中小企業向け健康オプションプログラム

連邦政府の中小企業向け医療保険オプションプログラムは、患者保護・医療費負担適正化法（オバマケア）によって創設された保険取引所です。 [ 1 ]中小企業向け医療保険オプションプログラム（SHOP）マーケットプレイスは、中小企業が従業員に医療保険を提供するのを支援します。そのため、フルタイム従業員換算（FTE）50人以下の雇用主が対象となり、非営利団体も含まれます。[ 2 ]

HealthCare.govによると、SHOPマーケットプレイスのメリットは、経営者が従業員に健康保険と歯科保険を提供できることにあります。それに加え、柔軟性、選択肢、オンライン申請とアカウント管理といった機能により、SHOPは事業主と従業員のニーズを満たすことを目指しています。[ 2 ]

2015年、PPACAの中小企業健康保険オプションプログラム（SHOP）マーケットプレイスにおいて、従業員選択制度が導入されました。SHOPは2014年にも利用可能でしたが、14州の中小企業がオンラインで申請できるのは今年が初めてです。2015年以前は、従業員に健康保険を提供する雇用主は、通常、 保険ブローカー1社と健康保険会社1社と提携していました。しかし、2015年には、雇用主は従業員に複数の保険会社を選択できる選択肢を提供できるようになりました。

SHOPへの加入は年間を通して可能です。「オープン登録」の制限はありません。従業員の保険料負担を希望する雇用主は、SHOP税額控除を受ける資格があります。[ 3 ]この税額控除は、従業員の保険料負担に対する雇用主の拠出額の最大50%まで適用されます。非課税雇用主の場合は最大35%まで適用されます。[ 4 ]残念ながら、新規採用者で特別登録期間の要件を満たさない限り、従業員は最初の登録期間後にこのプランに加入することはできません。[ 2 ]

HealthCare.govによると、特別加入期間とは、オープン加入期間外の期間を指し、その期間内にあなたとあなたの家族は健康保険に加入する権利があります。つまり、結婚や出産などの家族状況の変化、収入や住所の変更、失業や離婚による他の健康保険の喪失など、特定のライフイベントの発生後60日間は、特別加入期間の対象となるということです。[ 5 ]

しかし、SHOPマーケットプレイスは従業​​員のいない自営業者には提供されていません。[ 2 ]むしろ、彼らは本質的には健康保険マーケットプレイスに頼らなければならない失業者と同じ立場にあります。

2015年3月13日現在、米国保健福祉省は、SHOPマーケットプレイスは手頃な価格で機能していることを示す証拠があると主張している。[ 6 ]納税者にとっては、昨年の医療費と支出が減少したため、恩恵を受けている。[ 7 ]医療費の伸びが歴史的に鈍化したことで、労働者、企業、納税者はSHOPの導入により節約を実現できる。[ 6 ]

税額控除

中小企業医療税額控除は、 SHOPマーケットプレイスを通じて適格医療プランに加入している従業員に代わって健康保険料を支払う中小企業の雇用主が利用できます。プログラムを通じて医療保険を購入する雇用主は、保険料拠出額の最大50％の税額控除を受けることができます。フォーム8941による税額控除は、特定の基準を満たす企業にのみ適用されます。第1に、雇用主の従業員数は25人未満である必要があります。[ 8 ]第2に、従業員の給与は平均5万ドル未満である必要があります。[ 8 ]第3に、雇用主はフルタイム従業員の保険料の少なくとも50％を支払わなければなりません。[ 8 ]ただし、雇用主はパートタイム従業員（週30勤務未満）や扶養家族、または課税年度中に120日を超えて働かない限りフルタイム従業員と見なされない季節労働者に保険を提供する必要はありません。[ 9 ]最後に、フルタイム雇用されている人への保険は、SHOPマーケットプレイスを通じて提供されなければなりません。[ 10 ] [ 11 ]

この制度から除外される従業員もおり、その中には事業の5%以上の株式を保有するパートナーやオーナー、その家族などが含まれる。[ 12 ]

2014年以降、中小企業経営者は2年連続でのみこの控除を申請できます。その後は、この控除を申請できなくなります。[ 13 ]

雇用主は、毎年の事業税申告書でこの税額控除を申請する必要があります。この税額控除は、特に従業員数が10人未満で、平均年収が25,000ドル以下の小規模企業で最大額となります。[ 10 ]

例えば、総賃金が25万ドルの従業員が10人いる場合、従業員が少なくとも7万ドルを保険料に拠出するため、雇用主は3万5千ドルの税額控除を受けることができます。[ 14 ]

参考文献

  1. ^カーター、トロイ。「人気の中小企業向け医療保険制度が変更・拡大の可能性」ボーズマン・デイリー・クロニクル。
  2. ^ a b c d「SHOP健康保険の概要」HealthCare.gov。
  3. ^ 「Magazines | BizTimes Media Milwaukee」 . Biztimes.com . 2019年7月4日閲覧。
  4. ^「中小企業医療税額控除」HealthCare.gov。
  5. ^ 「オープン登録期間外でもマーケットプレイスの健康保険に加入するには、特別登録期間が必要です」HealthCare.gov。2020年5月26日閲覧。
  6. ^ a b保健福祉省（ASPA）、公衆衛生担当次官補（2013年6月10日）。「ACAについて」HHS.gov。
  7. ^コンテンツ
  8. ^ a b c「医療費負担適正化法（Affordable Care Act）の遵守」人事管理協会2020年10月28日. 2021年9月1日閲覧。
  9. ^ 「中小企業医療税額控除に関する質問と回答：FTEと平均年間賃金の算出」内国歳入庁（IRS）2021年。 2021年9月1日閲覧。
  10. ^ a b「中小企業医療税額控除」 HealthCare.gov 2021年9月1日閲覧。
  11. ^ George, William (2019年12月13日). 「団体健康保険」 . smallgrouphealth . 2021年9月1日閲覧。
  12. ^ Segal, Eddie (2021年7月20日). 「2021年に知っておくべき中小企業統計50選」 . bestsmallbusinessloans.com . 2021年9月1日閲覧。
  13. ^ 「中小企業向け医療費控除の価値はいくらですか？」 HealthCare.gov 2014年10月10日. 2021年9月1日閲覧.
  14. ^ 「中小企業医療税額控除」HealthCare.gov . 2019年1月9日閲覧。
「 https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Small_Business_Health_Options_Program&oldid=1311131191」より取得