高齢化と社会

高齢化は社会に大きな影響を与えます。年齢や性別によって、法的・社会的責任、人生観、自己認識など、多くの面で異なる傾向があります。若者は(成年年齢に満たない場合)法的権利が少ない傾向があり、政治的・社会的変化を求めたり、新技術を開発・導入したり、教育を必要とする可能性が高くなります。高齢者は社会や政府に異なる要求をし、財産権や年金権などの価値観も異なる場合が多いです。[ 1 ]高齢者は投票する可能性も高くなりますが、多くの国では若者の投票が禁じられています。そのため、高齢者は比較的、あるいは少なくとも若者とは異なる政治的影響力を持っています。[ 2 ]

社会によって、年齢の捉え方や扱われ方は異なります。例えば、年齢は受胎または出生から数えられ、0歳または1歳から数えられることもあります。思春期、成人、退職といった変化は、しばしば社会的に大きな意味を持ちます。「サクセスフル・エイジング」と「ヘルシー・エイジング」という概念は、老化のプロセスにおける社会的側面と身体的側面の両方を指します。[ 3 ] [ 4 ]

文化の違い

年配の女性

人生の各段階を区切る任意の区分としては、少年期乳児期幼年期思春期前期青年期)、成人前期中年期成人後期などがあります。よりカジュアルな用語としては、「teenagers(ティーンエイジャー)」、「tween(トゥイーン)」、「twentysomething(20代)」、「thirtysomething(30代)」などのほか、「vicenarian(20代)」、「tricenarian(三十代)」、「quadragenarian(四十代)」などがあります。

成人の年齢は、一般的に誕生からの年数で測られます。子供や幼児の年齢を表わす場合は、より細かい精度のために、端数年、月、週などが使用されることがあります。出生時刻は通常考慮されません。一部の文化では、年齢を表す他の方法があります。たとえば、ある文化では、現在の年を含めて年を数えて年齢を測定しますが、他の文化では、現在の年を含めずに年を数えます。同じ人に対して、20 歳であると言うことも、21 歳であると言うこともできます。ロシア語では、前者の表現が一般的に使用されます。ただし、後者の使用法は限られており、死亡記事で故人の年齢を示す場合や、成人の年齢を実年齢よりも年上に示したい場合に使用されます (心理学的に、20 歳の女性は19 歳の女性よりも年上に見えます)。年齢を別の方法で表現する文化では、誕生からの経過年数をまったく使用しない場合があります。イヌイット文化は、成熟を年齢で表さないため、誕生日を祝わない文化の一例です。ナバホ文化もまた、年齢を出生からの経過年数で数えない文化です。この場合、年齢は人生における特定の節目、例えば初めて笑った時などによって測られます。[ 5 ]

年齢を出生からの年数で測らない文化では、ほとんどの人が自分の年齢を知りません。こうした文化圏の人々は、出生の季節、農耕の慣習[ 6 ] 、あるいは出生時に生じた精神的な繋がり[ 7 ]など、出生の他の側面をより重視する傾向があります。また、マヤ社会のように、年齢よりも家系を重視する文化もあります。マヤの成人は、子供の責任や地位を年齢ではなく、家族やコミュニティ内の相対的な年功序列で判断します。

年齢を出生からの年数で数える主な目的は、工業化社会において必要とされる、個人を年齢で分類する便宜上のためです。工業化の結果として生じた医療行為と義務教育は、出生からの年数で年齢を数える必要性に大きく影響しました。[ 8 ]アメリカ合衆国のような西洋化された社会でさえ、出生からの年数で年齢を数えるようになったのは1800年代半ばになってからでした。[ 5 ]

文化や個人の考え方によって、老化は望ましくない現象、美しさを失わせ死に近づけるものと捉えられることもあれば、知恵の蓄積、生き残った証、尊敬に値するステータスと捉えられることもあります。年齢という数字自体が重要視される場合もあれば(良いか悪いかは別として)、人生のどの段階に到達したか(成人、独立、結婚、退職、キャリアの成功)がより重要視される場合もあります。

東アジアの年齢計算は西洋文化のものと異なります。伝統的な中国文化では、周歳(じょうせい)と呼ばれる一般的な年齢計算方法に対して、徐歳(しょうじゅう)と呼ばれる異なる年齢計算方法が用いられています。羅竹鋒(1991)によると、徐歳法では、人は0歳ではなく1歳で生まれますが、これはおそらく受胎が既に寿命の始まりと考えられていたためであり、古代中国では数字「0」は歴史的に存在しなかったためと考えられます。また、年齢計算日も異なります。徐歳は春節(旧正月)に成人しますが、周歳は誕生日に成人します。[ 9 ]チベットの一部では、年齢は受胎から数えられ、通常、生まれたときは9ヶ月です。[ 10 ]

出生前発育における年齢は通常、母親の最後の月経を起点とする在胎週数で測定されます。あるいは、受精を起点とする受精年齢で測定することもできます。

ほとんどの法制度では、個人が特定の活動を行うことが許される、または義務付けられる年齢が定められています。これらの年齢規定には、投票年齢飲酒年齢同意年齢成年年齢刑事責任年齢結婚適齢年齢候補者年齢定年退職年齢などが含まれます。例えば、映画の入場料は、映画の年齢制限システムに基づいて年齢が定められている場合があります。バス料金は、若者や高齢者向けに割引される場合もあります。各国、政府、非政府組織はそれぞれ異なる方法で年齢を分類しています。

同様に、多くの国の判例において、未成年を理由とする抗弁は、被告人が法律違反当時は自らの行為に責任がなく、したがって犯罪の責任を問われるべきではないと主張する抗弁の一形態ある。多くの裁判所は、未成年みなされる被告人が年齢を理由に刑事訴追を回避できる可能性があることを認めており、境界線上の事件においては、加害者の年齢が酌量すべき事情とみなされることが多い。

政治的

高齢者は社会や政府に対して異なる要求を持ち、財産権や年金権利など、価値観も異なる場合が多い。[ 1 ]高齢者は投票する可能性も高く、多くの国では若者の投票が禁じられている。そのため、高齢者は比較的大きな、あるいは少なくとも異なる政治的影響力を持っている。[ 2 ]

教育は年齢を重ねるにつれて、人々にとって政治的な意味を失う傾向がある。[ 11 ]

対処と幸福

ガンビアの高齢女性

心理学者は高齢者の対処能力を研究してきました。社会的支援、宗教と精神性、人生への積極的な関与、内的統制といった様々な要因が、人生の後半におけるストレスの多い出来事への対処に役立つと提唱されています。[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]社会的支援と個人的な統制は、成人の幸福、罹患率、死亡率を予測する最も重要な2つの要因であると考えられます。[ 15 ]高齢者の幸福と生活の質に関連する可能性のある他の要因としては、社会関係(人間だけでなくペットとの関係も含む)や健康などが挙げられます。[ 16 ]

高齢者が一般的に経験する変化である退職は、良い影響と悪い影響の両方をもたらす可能性がある。 [ 17 ]同じ老人ホームの異なる棟に住む個人を比較したところ、環境をよりコントロールできる棟では死亡リスクが低く、覚醒度と自己評価による健康度が高かったが、[ 18 ] [ 19 ]個人的なコントロールは特定の健康指標にはあまり影響を及ぼさない可能性がある。[ 14 ]社会的な関係に自分がどれだけ影響力を持っているかという認識である社会的コントロールは、高齢者の社会的支援と健康認識との関係に対する調整変数としてサポートを示し、高齢者の対処にプラスの影響を与える可能性がある。[ 20 ]

宗教

宗教は高齢者が老後の生活の要求に対処する上で重要な要素であり、老後の生活における他の対処法よりも頻繁に現れる。[ 21 ]宗教心は多次元変数である。公式かつ組織的な儀式への参加という意味での宗教活動への参加は減少するかもしれないが、個人的な祈りや私的な祈りなど、より非公式ではあるが依然として生活の重要な側面となる可能性がある。[ 22 ]

自己評価による健康状態

健康に関する肯定的な自己認識は、高齢者の幸福度の向上や死亡率の低下と相関している。[ 23 ] [ 24 ]この関連性については様々な理由が提案されている。客観的に健康な人は、当然のことながら、病気の人よりも自分の健康状態を高く評価するかもしれないが、この関連は、社会経済的地位、心理的機能、健康状態を統制した研究でも観察されている。[ 25 ]この発見は、一般的に女性よりも男性の方が強いが、[ 24 ]性別によるパターンはすべての研究に普遍的ではなく、性別による違いは特定の年齢層、特定の死亡原因、および健康に関する自己評価の特定のサブセットでのみ現れることを示唆する結果もある。[ 25 ]

老化のパラドックス

高齢者の主観的な健康状態は比較的安定しているが、客観的な健康状態は加齢とともに悪化する。[ 26 ]さらに、客観的な健康状態を方程式でコントロールすると、健康状態の認識は加齢とともに向上すると思われる。[ 27 ]この現象は老化のパラドックスとして知られている。健康に関する人々の期待は、年齢に伴う健康基準と共進化する。高齢者は、機能的および身体的衰えを正常な老化プロセスと関連付けることが多い。[ 28 ] [ 29 ]高齢者は実際に、社会的比較を通じて自分の健康に関する認識を高めている可能性がある。[ 30 ]例えば、年齢を重ねるにつれて、同年代の人よりも自分が健康であると考えるようになる可能性がある。[ 31 ]そのため、年齢を重ね、実際の健康状態が低下するほど、社会的比較プロセスが客観的な健康と主観的な健康状態の間にギャップを生み出す潜在的な役割が大きくなる。

健康管理

西ヨーロッパと日本の多くの社会では、人口の高齢化が進んでいます。社会への影響は複雑ですが、医療需要への影響が懸念されています。高齢化社会における長期介護需要の増加が見込まれることに対処するための具体的な介入策については、文献に多数提案されていますが、それらはシステムパフォーマンスの改善、サービス提供の再設計、非公式介護者の支援、そして人口動態パラメータの変化という4つの項目にまとめることができます。[ 32 ]

しかし、国の医療費の年間増加は、高齢化による需要の増加が主な原因ではなく、所得の増加、高額な新医療技術、医療従事者の不足、そして医療提供者と患者間の情報の非対称性によって引き起こされています。[ 33 ]高齢化に伴い、様々な健康問題が蔓延します。これには、身体的な健康問題だけでなく、精神的な健康問題、特に認知症が含まれます。

それでも、1970年以降の医療費の年間成長率4.3%のうち、人口の高齢化が説明できるのはわずか0.2%ポイントだと推定されています。さらに、米国のメディケア制度の改革により、1996年から2000年の間に高齢者の在宅医療費は年間12.5%減少しました。[ 34 ]これは、人口の高齢化が医療費に与える影響は避けられないものではないことを示唆しています。

米国の刑務所では、高齢受刑者の医療費は2007年7月時点で1日あたり100ドルを超える可能性がある一方、一般的な受刑者の場合は1日あたり33ドルである。ほとんどの州の矯正局は、年間予算の10%以上を高齢者介護に費やしていると報告している。この額は今後10~20年で増加すると予想されている。一部の州では、高齢受刑者の早期釈放を検討している。[ 35 ]

ハウジング

台湾が高齢化社会に突入する中、高雄市で行われた調査によると、今の世代の成人は、親世代に比べて、高品質の建材やコミュニティ環境を備えた高齢者に優しい住宅に関心が高いことが示唆されている。[ 36 ]市内で発生した火災で老朽化したアパートの複数階が全焼したことで、高齢者の劣悪な居住環境が明らかになった。[ 37 ]

成功した老化

タハティブを実践する二人の男性。一人は禿げており、高齢にもかかわらず活発な活動をしていることが伺える。

「サクセスフル・エイジング」という概念は1950年代に遡り、1980年代に普及しました。これまでの老化に関する研究では、糖尿病骨粗鬆症といった健康障害が加齢のみに起因すると過大評価され、老年学の研究でも高齢者のサンプルの均質性が過大評価されていました。[ 4 ] [ 38 ]他の研究では、人生の後半においても、身体的、精神的、そして社会的な成長と発達の可能性が存在することが示されています。[ 39 ]

成功した老化は3つの要素から成ります: [ 3 ]

  1. 病気や疾患の回避
  2. 高い認知機能と身体機能
  3. 社会的かつ生産的な関与

これらの基準を厳密に満たしている人よりも、成功した老化であると自己申告している人のほうが多い。[ 4 ]

サクセスフルエイジングは、心理学社会学の両方にまたがる学際的な概念と見なすことができ、特に人生の後半に焦点を当て、生涯を通じて社会と個人の間で行われる関わりとして捉えられています。[ 40 ]サクセスフルエイジングの代替として「ヘルシーエイジング」 [ 4 ]や「オプティマルエイジング」という言葉が提案されていますが、これは「サクセスフルエイジング」という言葉がヘルシーエイジングを競争的に聞こえさせすぎるという批判があったためです。

成功した老化の6つの側面として以下が挙げられます。[ 14 ]

  1. 医師の評価により 75 歳以上で身体障害がない。
  2. 良好な主観的健康評価(すなわち、自分の健康についての良好な自己評価)
  3. 障害のない寿命の長さ。
  4. 良好な精神的健康;
  5. 客観的な社会的支援;
  6. 結婚、収入関連の仕事、子供、友情および社会的つながり、趣味、社会奉仕活動、宗教、レクリエーション/スポーツの8 つの領域における自己評価による生活満足度。

世界中で実施されている健康、高齢化、退職に関する調査には、年金に関する質問が数多く含まれています。非営利団体RANDコーポレーションが作成し、国立衛生研究所(NIH)の国立老化研究所が支援するメタデータ・リポジトリでは、これらの質問のメタデータに加え、元の調査から回答者データを取得するためのリンクを提供しています。

人工知能を活用した最近の研究では、生物学的に若さを保ち、加齢に伴うほとんどの病気のリスクを下げるためには、人々は不幸になったり孤独になったりしてはいけないことが示されています。[ 41 ]

高齢化とコミュニケーション

高齢者同士の健全なコミュニケーションの展示

健康的な老化とは、加齢に伴う障壁があるにもかかわらず、最適な幸福感を維持することを意味します。[ 42 ]世界人口は高齢化しており、高齢者とのコミュニケーションにおける障壁の解消がさらに促進されない限り、コミュニケーション能力の低下は今後も続くでしょう。[ 43 ]感覚障害には聴覚障害や視覚障害が含まれ、コミュニケーションの障壁となる可能性があります。認知機能、聴覚機能、視覚機能の変化は健康的な老化と容易に関連付けられ、認知失語症との類似性から診断に問題を引き起こす可能性があります。[ 43 ]

難聴

補聴器

難聴は高齢者によく見られる症状です。高齢者の難聴リスクを高める可能性のある一般的な病状としては、高血圧、糖尿病、または耳に有害な特定の薬剤の使用などが挙げられます。[ 44 ]補聴器は一般的にパーソナルアンプリファイングシステムと呼ばれ、一般的に聴力を約50%改善することができます。[ 45 ]

高齢者の難聴は、高齢者が加齢に伴う社会的および/または身体的問題を補う能力を低下させます。[ 46 ]高齢者のコミュニケーションの問題は、考えを言語的表現に変換すること、言語刺激を知覚すること、または与えられた開示単位から考えを導き出すことなどの機械的な問題によって大きく左右される可能性があります。これらの機械的な問題の変化は、言語知識の変化よりも重要です。[ 46 ]補聴器の主な目的は、聴覚を回復することだけでなく、コミュニケーションと生活の質を向上させることです。老人性難聴は、補聴器では矯正できない聴覚障害の一例です。[ 45 ]老人性難聴は、通常の難聴に関連する聴覚感度の変化で、内耳の有毛細胞の量が減少することで発生します。[ 47 ]これは通常、長期間にわたる不快な騒音が原因で、加齢とともに再生しない有毛細胞が減少します。加齢性難聴やその他の聴覚関連の問題は、周囲の世界とのつながりを失うため、社会からの引きこもりを促します。高齢者コミュニティにおける聴覚障害は、加齢に伴う他の社会的・身体的問題を補う能力を低下させます。[ 47 ]この障害は、会話中の速いテンポや異なる声の高さについていくのが困難になるため、高齢者の社会的なスキルの低下につながる可能性があります。[ 45 ]

視覚障害

視覚障害のある人は、顔の表情や口の動きの解釈が難しい場合があります。このような問題により、刺激を理解し、知覚に関する情報を脳で分析する能力が妨げられます。[ 45 ]非言語コミュニケーションは効果的なコミュニケーションに重要であり、視力が低下した高齢者は、他の人の行動を誤解したり、間違った方法で読み取ったりする可能性が高くなります。視覚障害により、周囲の環境を肯定的に認識することも失われます。これにより、高齢者は孤立し、うつ病になる可能性があります。 [ 45 ]黄斑変性は、高齢者の視力低下の一般的な原因です。目の黄斑は、鮮明な視力を担っています。中心視力が進行性に低下し、色覚も失われる可能性があります。[ 45 ]この変性は、老廃物の循環の全身的変化と網膜周囲の異常な血管の成長によって引き起こされ、光受容体が適切な画像を受信できなくなります。加齢が原因となることがほとんどですが、その他の影響や危険因子としては、喫煙、肥満、家族歴、過度の日光曝露などが挙げられます。[ 45 ]

デジタルの世界

デジタル技術への依存度が増す世界において、高齢者は社会的排除や偏見のリスクが高まっています(デジタルエイジズム参照)。世代間の分断により、若者はデジタルに精通し、高齢者はデジタルに不慣れであると認識されがちです。高齢者の経験は、デジタルメディアに関する研究の課題からしばしば除外されています。[ 48 ] [ 49 ]

高齢化に対する政治闘争

多くの科学者が、根本的な寿命延長、老化の遅延および阻止は達成可能と述べているものの、[ 50 ] [ 51 ]、老化阻止や根本的な寿命延長に焦点を当てた国際的または国内的なプログラムはまだ存在しない。寿命延長に賛成する政治勢力と反対する政治勢力が存在する。2012年にロシアで長寿政党が発足し、その後、米国、イスラエル、オランダで結成された。これらの政党は、抗老化および根本的な寿命延長の研究と技術に政治的支援を提供することを目的とし、次のステップである根本的な寿命延長と老化のない生活への社会的移行を可能な限り迅速かつ同時に最もスムーズに実現し、現在生きている人々のほとんどがそのような技術を利用できるようにすることを希望している。[ 52 ]無視できるほどの老化の社会的影響とは、老化がうまく治療された場合に起こり得る社会的結果について述べている。

高齢化の社会科学

高齢のイラク人男性
1970年代後半、チャイナタウンにあるサンフランシスコのデイケアセンターの高齢者たち
  • 離脱理論とは、高齢者が社会の積極的な役割から離れることは正常かつ適切であり、社会と高齢者の両方に利益をもたらすという考えである。カミングとヘンリーによって最初に提唱された離脱理論は、老年学でかなりの注目を集めたが、多くの批判も受けてきた。[ 53 ] [ 54 ]カミングとヘンリーが理論の基礎とした元のデータは、カンザスシティの高齢者のかなり小規模なサンプルから得られたものであり、その後、カミングとヘンリーは、この選ばれたサンプルから離脱を普遍的な理論とみなした。[ 55 ]社会から離脱する高齢者はもともと引きこもりがちだった人々であり、そのような離脱は単に高齢化に対する反応ではないことを示唆する研究データがある。[ 53 ]
  • 活動理論は、離脱理論とは対照的に、高齢者がより活動的であればあるほど、人生に満足する可能性が高いことを示唆している。高齢者は活動的であることで幸福を維持すべきだという考え方には長い歴史があり、1972年以降、活動理論として知られるようになった。[ 55 ]しかし、この理論は、一部の人にとっては離脱理論と同じくらい不適切である可能性がある。なぜなら、高齢化心理学に関する現在のパラダイムでは、高齢者の状況と個人の性格特性に応じて、離脱理論と活動理論の両方が特定の人にとって最適である可能性があるからである。[ 53 ]また、活動理論が示唆するように、より多くの社会活動が成人期の幸福と関連しているかどうかを疑問視するデータもある。[ 55 ]
  • 選択理論は活動理論と離脱理論の仲介役となり、高齢者が生活のある側面ではより活動的になり、他の側面ではより離脱することが有益である可能性を示唆している。[ 55 ]
  • 継続理論とは、人は老後においても、若い頃に身につけた習慣、性格、生活様式をできる限り維持しようとする傾向があるという見解である。継続理論はアッチリーの理論であり、人は老後に過去と現在の間に連続性を感じられるように適応し、この連続性が老後の幸福につながると示唆している。[ 16 ]離脱理論、活動理論、継続理論は老後に関する社会理論であるが、いずれも時代の産物であり、普遍的で有効な理論ではないかもしれない。

その他の定義

サイボーグが現在増加しているため、一部の理論家は老化の新しい定義を開発する必要があると主張しており、例えば、老化のバイオテクノロジー社会的な定義が提案されている。 [ 56 ]

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