コクラン（組織）

コクラン
発音
形成1993年（コクラン共同体として） （1993年）
タイプ英国の慈善団体
目的医療に関するデータに関する独立した調査
本部ロンドン、イギリス[ 1 ]
サービス提供地域
全世界
公用語
英語
主要人物
  • スーザン・フィリップス
ボランティア186,769人以上（2025年）[ 2 ]
Webサイトwww.cochrane.org​​Wikidataで編集する
以前は
コクラン共同体

コクランは、医療専門家、患者、政策立案者を巻き込み、エビデンスに基づいた医療介入の選択を促進するために設立された、英国[ 1 ]の国際慈善団体です。 [ 3 ] [ 4 ]世界中の研究機関に拠点を置く53のレビューグループで構成されています。コクランには、世界中から37,000人以上[ 5 ]のボランティア専門家が参加しています。 [ 6 ]

このグループは、医療介入と診断検査のシステマティックレビューを実施し、コクランライブラリに掲載しています。[ 3 ]コクランレビューは通常、ランダム化比較試験に焦点を当てていますが、特に公衆衛生や労働衛生などの分野では、他の研究デザインも取り入れています。これらには、非ランダム化観察研究、前後比較（CBA）研究、中断時系列研究などが含まれます。[ 7 ] [ 8 ] ライブラリによると、記事はワンクリックアクセスでアクセスできますが、一部の記事は登録または購読が必要な場合があります。[ 9 ] [ 10 ]

構造

コクラン・コラボレーションは英国で登録された慈善団体です。[ 11 ]この慈善団体の理事は、会員によって選出された理事会のメンバーです。初代議長はデイビッド・サケットでした。 [ 12 ]現在、スーザン・フィリップスが議長を務めています。[ 13 ]

歴史

コクラン（以前はコクラン共同体として知られていた）は、イアン・チャーマーズのリーダーシップの下、1993年に設立されました。[ 14 ]これは、アーチー・コクランの、医療分野における関連するすべてのランダム化比較試験の最新の体系的レビューを求める呼びかけに応えて開発されました。 [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]

1998年にコクラン経済方法グループ（CEMG）が設立され、医療経済学、エビデンスに基づく医療、システマティックレビューに基づいた意思決定を促進しています。[ 18 ]

妊娠と出産における対照試験のレビューの作成と維持に用いられる手法をより広く適用するというコクランの提案は、国民保健サービス（NHS）を支援するために開始された研究開発プログラムによって取り上げられました。マイケル・ペッカムが率いるNHS研究開発プログラムを通じて[ 19 ]、英国およびその他の国々と協力し、医療のあらゆる分野におけるランダム化比較試験の体系的レビューを促進するための「コクランセンター」設立のための資金が提供されました。[ 20 ]

2004年、キャンベル共同研究グループはCEMGと合併し、キャンベル・アンド・コクラン経済学手法グループ（CCEMG）を設立した。[ 21 ] [ 22 ]

2013年に同組織は、発展途上国でコクランレビューを実施するための人材育成への取り組みについて論説を発表しました。[ 23 ] 2017年の論説では、ランダム化比較試験の代わりに方法論を使用する研究を含めることや、エビデンスを実際に採用させることの課題など、コクランの方法論的アプローチの歴史について簡単に説明しました。[ 8 ]

2018年の年次総会で、コクラン理事会は理事会メンバーでありコクラン北欧センター所長のピーター・C・ゴッツシェ氏を組織から除名し、ネイチャー誌に対し、ゴッツシェ氏がBMJ Evidence-Based Medicine誌にコクランの2018年5月[ 24 ]のHPVワクチンのレビューにおける偏見を主張する論文を共同執筆した後、ゴッツシェ氏について「多数の苦情」が寄せられたと語った。ゴッツシェ氏の除名に抗議して4人の選出理事が辞任し、理事会は組織の定款で定められた選出理事と任命理事の比率を満たすため、任命理事を2人削減した[ 25 ] 。ゴッツシェ氏は公開書簡でこの件を発表し、コクランには「トップダウンの権威主義的文化の拡大と商業主義的なビジネスモデルの増加」が根付いており、「組織の科学的、道徳的、社会的目標を脅かしている」と述べた。ゴッシェ氏は、コクランと製薬業界の関係について依然として公然と批判している。コクランの理事会は、ゴッシェ氏の行動はコクランが雇用した独立弁護士によって調査されたため、同氏を除名したと発表した。[ 25 ]

コクランのロゴには、出生前コルチコステロイドの効果に関するランダム化試験の影響力のあるシステマティックレビューのフォレストプロットが含まれています。[ 26 ]

受付

2004年のカナダ医師会雑誌の論説では、コクランレビューは他のレビューよりも最新かつ高品質であるように思われ、「方法論的研究とメタ疫学の科学の発展のための最良の単一のリソース」と評され、医学文献の方法論的改善につながったと評価されている。[ 27 ]

不妊治療[ 28 ] 、[ 28 ]、[ 29 ]、 [歯科矯正学]、 [ 30 ]の分野におけるコクランメタアナリシスの質を他の研究機関によるメタアナリシスと比較した研究では、コクランレビューは方法論的厳密性において優れていると結論付けられています。複数の治療領域を対象としたより広範な分析でも同様の結論に達しましたが、これはコクランの著者によって実施されました。[ 31 ]コクラン以外のレビューと比較して、コクランのレビューは医療介入の有用性について肯定的な結論に達する可能性が低いことが示されています。[ 32 ]

コクランの研究に対して向けられた主な批判としては、未発表の研究が十分に含まれていないこと、エンドポイント[ 33 ]または試験[ 34 ]の組み込みについて事前に指定されていない、または事前に指定されたルールを遵守していないこと、レビューの更新頻度が不十分であること、結論の出ないレビューの割合が高すぎること[ 35 ] 、ゴーストライターや名誉著者の多用[ 36 ]などが挙げられます。[ 37 ]場合によっては、コクランの内部構造により、社内の専門家の先入観に反する研究を発表することが困難な場合があります。[ 38 ]

パートナーシップ

世界保健機関

コクランは世界保健機関[ 39 ]と正式な関係を維持しており、これによりコクランは世界保健総会のセッションを含むWHOの会議に投票権のない代表者を任命する権利と、WHOの決議について声明を出す権利を有しています。[ 40 ]

ウィキペディア

2014年、コクランとWikipediaの提携が正式に締結されました。これにより、Wikipediaのすべての医学記事に関連エビデンスを組み込むこと、およびWikipediaに含まれる医学情報が最高の品質と正確性を備えていることを保証するプロセスがサポートされます。[ 41 ] Wikipediaとコクランは協力して、コクランの研究をWikipediaの記事に取り入れることを増やし、Wikipediaの編集者に医療データを解釈するためのリソースを提供しています。[ 42 ]コクランとコクランレビューの発行元であるJohn Wiley and Sonsは、Wikipediaの医学編集者に100個の無料コクランアカウントを提供しています。コクランの推定によると、その金銭的価値は年間3万～8万ドルです。また、コクランのウィキペディアン・イン・レジデンスを支援するために、少額の給与と旅費を支給しています。[ 43 ]

2014年、コクランブログは、ウィキペディアの医学編集者4人によって書かれた、アメリカ整骨医学協会ジャーナルに掲載されたウィキペディアの医学コンテンツの正確性を批判する記事に対する反論を掲載した。 [ 44 ] [ 45 ]

資金提供パートナー

コクランは、政府、超国家組織、非政府組織、学術機関、病院、財団から資金提供を受けているが、企業からの資金提供は避けている。[ 46 ]主な政府寄付者には、英国国立医療研究機構（NIHR）、デンマーク保健局、ドイツ連邦保健省、国立衛生研究所（NIH）などがある。

学術的な資金提供者には、マクマスター大学、アムステルダム大学医療センター、カザン連邦大学、コペンハーゲン大学などが含まれます。財団からの資金提供者には、南アフリカ国立研究財団とガーバー財団が含まれます。

公衆の関与

Cochraneは、コミュニティキュレーションを通じて患者と一般の人々を巻き込み、システマティックレビューなどの成果物を作成しています。タスクは「エントリーレベル」またはそれ以上のレベルに分類できます。タスクには以下が含まれます。

  • 医療エビデンスの分類と要約を支援するボランティアの共同活動に参加する[ 47 ]
  • データ抽出とバイアスリスク評価
  • レビューの他の言語への翻訳

最近の体系的レビューにおける人々の関与方法に関する体系的レビューは、体系的レビューにおける利害関係者の関与に関するエビデンスベースを文書化し、このエビデンスを使用して利害関係者が体系的レビューにどのように関与してきたかを説明することを目的としていた。[ 48 ] 30%は患者および/または介護者が関与していた。

コクランがシステマティックレビューを優先する方法については批判もあるが、[ 49 ] 2018年のプロジェクトでは、将来のコクランレビューに役立てるために研究の優先順位を特定する作業に人々が参加した。[ 50 ]

コクランにおける女性編集者の割合は、他の組織よりも高いことがわかった。[ 51 ]

参照

参考文献

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