蝶形骨使口孔
蝶形骨使口孔
蝶形骨。上面。（蝶形骨の使孔は左下から4番目に表示されている。）
頭蓋底。上面。（蝶形骨は黄色で、蝶形骨の底部に蝶形骨突起孔が記されている。）
詳細
識別子
ラテン静脈孔
TA98A02.1.05.037
TA2623
FMA53157 54785, 53157
骨の解剖学的用語

頭蓋底、蝶形骨の大翼部、卵円孔の内側に、翼状突起の根元と反対側に蝶形骨放出孔と呼ばれる小さな開口部が時折見られる（多くの場合は存在しない） 。存在する場合、この孔は舟状骨窩の近くの下部に開口する。ヴェサリウスは、この孔を初めて記述し図示した人物であり、ヴェサリウス孔とも呼ばれる。[ 1 ]他の名称には、静脈孔、蝶形骨小管などがある。

重要性

蝶形骨導孔が存在する場合、そこから翼突神経叢と海綿静脈洞を結ぶ小静脈（ヴェサリウス静脈）が通る。この通路の重要性は、頭蓋外から感染した血栓が海綿静脈洞に到達する可能性があることにある[ 2 ] 。この孔の平均面積は小さいため、頭部静脈系における血液循環の動態において、この孔が果たす役割は小さいと考えられる[ 3 ]。

構造

蝶形骨介在孔の大きさは個人差があり、必ずしも蝶形骨の両側（蝶形骨の大翼にそれぞれ1つずつ）に存在するわけではない。100個の頭蓋骨を対象とした研究では、蝶形骨介在孔が存在する症例はわずか17%で、常に1つしか存在しなかった。[ 3 ]

別の研究では、左右の違いと男女の違いが指摘された。観察された70側面（計35頭蓋骨）のうち、蝶形骨放出孔は32.85%の症例（右側20.0%、左側12.85%）に存在した。両側および片側蝶形骨放出孔の発生率は、それぞれ22.85%（35頭蓋骨のうち8頭蓋骨）、20%（35頭蓋骨のうち7頭蓋骨）であった。男女の違いについては、女性の方が男性よりも孔の発生率が高い（女性13側面、男性10側面に見られる）ものの、顕著な違いは認められなかった。[ 2 ]孔が1つの頭蓋骨が最も多く、 2つの孔を持つ症例では頻度が高く、3つの孔（蝶形骨導孔）を持つ症例では頻度が最も低かった。[ 4 ] Lang（1983）は、蝶形骨導孔が彼の標本の約40％に存在すると報告した。症例の49％では右側に、36％では左側に認められた。[ 5 ]

新生児では孔の長さは約1.0mmですが、成人では右側で約2mm、左側で約1.4mmです。幅は右側で1.0mmから1.14mm、左側で1.0mmから1.3mmへと増加します。[ 6 ]

非対称

蝶形骨放出孔は小さく変化に富んでいるが、一貫して対称的である。頭蓋底の高解像度CTスキャン50枚を調べた研究では、非対称性の重要性が調査された。多くの症例で孔は顕著に対称的であり、非対称性が認められる場合は6例中4例で異常を意味した。非対称性の異常な原因には、鼻咽頭黒色腫の浸潤、血管線維腫、放出静脈を通じた排出を伴う頸動脈海綿状血管瘻、神経線維腫症などがあった。したがって、通常は対称的な蝶形骨放出孔では、非対称性は正常変異よりも病的プロセスの結果である可能性が高い。[ 7 ] Ginsberg、Pruett、Chen、およびElsterは、123のCT検査に基づく研究では、非対称性が疾患を示唆するとは判定しなかった。[ 8 ]

参考文献

パブリックドメインこの記事には、グレイの解剖学（1918年）第20版150ページのパブリックドメインのテキストが含まれています。

  1. ^ Raval, BB; Singh, PR; Rajguru, J (2015年2月). 「グジャラート州の乾燥成人頭蓋骨におけるヴェサリウス後孔の形態学的および形態計測学的研究」 . Journal of Clinical and Diagnostic Research . 9 ( 2): AC04-7. doi : 10.7860/JCDR/2015/11632.5553 . PMC  4378719. PMID  25859437 .
  2. ^ a b Gupta N, Ray B, Ghosh S (2005). 「ヴェサリウス孔の解剖学的特徴」.カトマンズ大学医学誌. 3 (10): 155–8 . PMID 16415612 . 
  3. ^ a b Reymond J, Charuta A, Wysocki J (2005). 「ヒト蝶形骨大翼孔の形態学および形態測定学」. Folia Morphologica Warszaw . 64 (3): 188–93 . PMID 16228954 . 
  4. ^児玉 健・井上 健・長島 正・松村 剛・渡辺 誠・児玉 剛 (1997). 「日本人の少年および成人の頭蓋骨におけるヴェサリウス後孔に関する研究」.北海道医学雑誌. 72 (6): 667–74 . PMID 9465318 . 
  5. ^ 「図解人体解剖学的バリエーション百科事典：作品V：骨格系：頭蓋骨 - 蝶形骨」。図解人体解剖学的バリエーション百科事典。2006年4月9日閲覧。
  6. ^ラング J、マイヤー R、シャフハウザー O (1984)。 「出生後の正円孔、卵円孔、棘突起の拡大とその地形的変化」。解剖学者アンツァイガー。156 ( 5) : 351–87。PMID 6486466 。 
  7. ^ Lanzieri CF, Duchesneau PM, Rosenbloom SA, Smith AS, Rosenbaum AE (1988). 「ヴェサリウス孔の非対称性の重要性」 . American Journal of Neuroradiology . 9 (6): 1201–4 . PMC 8331922. PMID 3143245 .  
  8. ^ Ginsberg LE, Pruett SW, Chen MY, Elster AD (1994年2月). 「中頭蓋窩の頭蓋底孔：高解像度CTによる正常変動の再評価」 . American Journal of Neuroradiology . 15 (2): 283–91 . PMC 8334600. PMID 8192074 .  

参照

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