扁平上皮歯原性腫瘍

扁平上皮歯原性腫瘍（SOT）は、上皮由来の局所浸潤性良性歯原性腫瘍であり、非常に稀である。報告症例は約50例に過ぎない。発症年齢は20～40歳が中心で、男性に多くみられる。治療は単純核出術と局所掻爬術であり、再発はまれである。^{[ 1 ]}

臨床的外観

臨床的には、初期にはゆっくりと成長し無症状であるが、歯の動揺や変位を引き起こす可能性がある。顎のどこにでも発生する可能性があるが、下顎後部と上顎前部に多くみられる。通常は骨内に発生するが、辺縁性の症例もいくつか観察されている。X線写真では、小さな単房性または大きな多房性の境界明瞭な非皮質性放射線透過像で、三角形または三日月形をしており、基底部は生活歯の隣接根間の根尖にある。歯周炎と誤診されることが多い。明らかな危険因子がなく孤立性の歯周欠損が生じている場合は、歯周炎（SOT）を疑うべきである。^{[ 2 ]}

組織学

病変は被包性ではなく、分化した扁平上皮の島状構造を呈し、緻密な線維性結合組織間質内に小嚢胞や石灰化を伴うことが多い。病態は不明であるが、歯肉上皮、あるいはマラセズまたはセレスの細胞遺残から発生すると考えられる。この所見は扁平上皮癌に類似するが、扁平上皮癌の上皮は高度に分化している。^{[ 3 ]}

参考文献

1. Badni M, Nagaraja A, Kamath V.扁平上皮歯原性腫瘍：症例報告と文献レビュー. J Oral Maxillofac Pathol. 2012;16(1):113-7.
2. カーン、マイケルA.基礎口腔・顎顔面病理学. 第1巻. 2001年.
3. Mardones Ndo R, Gamba Tde O, Flores IL, de Almeida SM, Lopes SL.扁平上皮歯原性腫瘍：X線画像所見と鑑別診断に焦点を当てた文献レビュー. Open Dent J. 2015;9:154-8. 2015年5月15日発行. doi:10.2174/1874210601509010154