スタッフォード病院のスキャンダル
イギリスのスキャンダル

スタッフォード病院は郡立病院に改名されました

スタッフォード病院スキャンダルは、21世紀最初の10年間、イングランド、スタッフォードにあるスタッフォード病院において、患者のケアの質の低さと高い死亡率にまつわるものです。同病院はミッド・スタッフォードシャーNHS財団トラストによって運営され、NHSウェスト・ミッドランズ戦略保健局の監督下に置かれていました。現在はカウンティ病院と改名されています。このスキャンダルにより、2013年にはNHS長官のサー・デイビッド・ニコルソン氏が辞任しました。

歴史

スキャンダルの発覚

2007年にスタッフォード病院で母親を亡くしたジュリー・ベイリーは、「NHSを治す」キャンペーンを立ち上げ、病院の改革を求めました。彼女はスタッフォードシャー・ニュースレターの支援を受けましたが、国民・患者関与フォーラムとNHSトラストの理事たちは防御的な姿勢を示しました。[1]

このスキャンダルは、2008年に英国医療委員会がスタッフォードにあるスタッフォード病院の運営について調査を行ったことで、全国的な注目を集めました。委員会は、「緊急入院患者の死亡率が明らかに高い」という状況に初めて気づきました。[2]病院の運営を担っていたミッド・スタッフォードシャーNHS財団トラストが、委員会が適切と考える説明を行わなかったため、2008年3月から10月にかけて本格的な調査が行われました。[2] 2009年3月に発表された委員会の報告書は、財団トラストの経営を厳しく批判し、病院の運営状況と不備を詳細に記述しました。報道によれば、2005年から2008年の間に、標準以下の医療が原因で、死亡率モデルの数値に基づくと、その病院の種類から予想されるよりも400人から1,200人多い患者が死亡したとされている[3] [4]。しかし、最終的な医療委員会の報告書は、不十分な医療と特定の死亡者数や死亡者数の範囲を結び付けるのは誤解を招くと結論付けている[5] [6] 。

ヘルスケア委員会は、イェイツ最高経営責任者（CEO）とブリズビー会長が率いる財団トラスト理事会に対し、非公開の理事会を開催し、「毎年末に数百万ポンドの剰余金​​を計上するために人員とサービスを削減した」ことを批判した。その理由は、「幹部らは、財団の地位を獲得するために、3年間で数百万ポンドの剰余金​​を達成することに集中していた」ためである[7]。この目標は、歴代政権がNHSトラスト全てがNHS財団トラストの地位を獲得する目標期日を設定することで推進されてきた。例えば、2009年には保健省が「新しいタイプのNHS病院」を発表した[8] 。

トラストの最高経営責任者マーティン・イェイツは停職処分（全額給与支給）となり、会長のトニ・ブリズビーは辞任した。[4] [9] [10] 2009年5月15日、イェイツは辞任した。[7]ゴードン・ブラウン首相とアラン・ジョンソン保健相は、病院で被害を受けた人々に謝罪した。[4] [11]このスキャンダルを受けて、国民保健サービス（NHS）傘下の全病院の死亡率がウェブサイトで公開された。[12]

2006年にNHSウェスト・ミッドランズの最高経営責任者を務めていたシンシア・バウアーは、2009年3月にケア品質委員会の 準政府機関の運営に採用されたが、その動きは批判された。[13]

2009年7月21日、保健大臣アンディ・バーナムは、ミッド・スタッフォードシャー財団トラストによるケア提供に関する更なる独立調査を発表しました。[14]概ね批判的な調査報告書は2010年2月24日に公表されました。報告書では、規制当局モニターが財団トラストの認可を取り消すことを含む、地方および国家レベルで18の勧告がなされました。 [ 15] [16]

2010年2月、バーナムは財団信託の委託、監督、規制機関に対するさらなる独立調査に同意した。[15]

2010年10月には、関係する家族の一部に平均11,000ポンドの補償金が支払われました。[17]

公聴会

スタッフォード病院における患者への虐待行為の暴露は、英国の主要メディアのあらゆる層から非常に衝撃的なものとして広く受け止められた。例えば、看護師が患者を自分の尿の中に放置したという事件などである。[18] 2010年6月、キャメロン・クレッグ連立政権は、徹底的な公的調査を実施すると発表した。[19]

調査は2010年11月8日に開始され、第4回調査の委員長を務めたロバート・フランシスQCが委員長を務めた。フランシスは、その調査範囲の狭さを批判していた。調査では、100万ページ以上に及ぶ過去の証拠が検討され、証人からの聴取も行われた。 [20] 元最高経営責任者（CEO）のマーティン・イェイツは、「40万ポンド以上の報酬と100万ポンドの年金基金を受け取って辞任した」が、「戦地から帰還した兵士によく見られる心的外傷後ストレス障害（PTSD）による」健康状態の悪化を自ら申告したため、調査での反対尋問を免れたが、書面による供述書を提出して調査に参加した。[18]

病院の看護師ヘレン・ドネリーは、部門を運営する二人のシスターがスタッフに待ち時間について嘘をつくよう指示していたと訴えました。シスターたちは停職処分を受け、ドネリーは嫌がらせを受けました。その後、彼女はフランシス調査に証言し、後にスタッフォードシャー・ストーク・オン・トレント・パートナーシップNHSトラストの文化変革大使に 任命されました[21] 。

フランシス調査の最終報告書は2013年2月6日に公表され、290の勧告がなされた。[22] [23]

オックスフォード大学とキングス・カレッジ・ロンドンの学者たちは、NHS職員に公開性、透明性、率直さという新たな義務を法的に強制するというフランシス調査の勧告を批判し、「ミクロ規制」の強化は意図しない深刻な結果をもたらす可能性があると主張している。[24]

医療弁護士たちは、教訓が得られたという証拠を待ち望む、取り乱し怒りに満ちた遺族に支援を申し出た。多くの犠牲者遺族は、重要な疑問が未解決のままであると感じていた。[25]

看護師に対する行動

英国の看護師・助産師の規制機関である看護助産評議会（NMC）は、トラストで働く看護師が業務に不適格であるとの疑惑を受け、聴聞会を開催した。NMCは公衆保護の観点から、この聴聞会の結果、複数の看護師を登録抹消または停職処分とした。これには、事故や救急の退院時間を偽造した2名[26] 、糖尿病患者の死亡に関与した2名[27] 、認知症患者への身体的・言語的虐待を行った看護師[28]が含まれている。

その他の続編

イェーツ氏は2012年11月にインパクト（アルコール依存症サービス・シュロップシャーおよびテルフォード）の最高経営責任者に任命された。[29]その後、2013年11月に彼と「妥協協定」が結ばれ、秘密保持契約を結んだままNHSを去ったことが明らかになった。[30]

2013年4月、スタッフォード病院はモニターによって管理下に置かれました。この措置は、「審査チームが同病院のサービスは臨床的にも財政的にも持続不可能であると結論付けたことを受けて行われた…[そして]トラストが債務を返済できる可能性は低いと結論付けたことを受けて行われた。」[31]

2013年4月、スタッフォード行政区議会はイェイツ氏とブリズビー氏を「死亡率に関する虚偽の誤解を招く証拠を議会の法定概観・監視委員会に故意に提出した公職不正行為の疑い」で検察庁に送致した。[31]

2005年から2006年にかけての病院経営破綻のピーク時にNHSの責任者を務めていたサー・デイビッド・ニコルソンは、このスキャンダルに関連して2013年5月に辞任した。 [32]

2008年に行われた病院標準化死亡率に関する独立調査では、インペリアル・カレッジ・ロンドン のフォスター・ユニットが開発した死亡率測定法は方法論的な偏りが生じやすく、死亡率のばらつきが医療の質の違いを反映していると主張するのは信憑性がないことが判明した。[33] 2015年、ガーディアン紙は2013年の記事を以下のように修正した。

...スタッフォード病院における劣悪な医療に関するその後の調査（サー・ロバート・フランシスQCによる2つの報告書を含む）では、この議論の的となっている推定値は、2009年の医療委員会の報告書草案にのみ記載され、死亡統計に基づいていたため、回避可能な死亡の指標としては信頼性が低いと指摘されています。2013年2月のフランシス報告書は、これらの統計から、トラストにおける回避可能な死亡や不必要な死亡の具体的な数を推測することは危険であると結論付けています。[34]

ジェレミー・ハント氏によると、調査ではNHSと保健省の両方がこうした問題への対応において組織的な失敗を犯したと指摘されている。NHSの評判を守ることがより重要になったのだ。国家目標への集中が、管理者による患者の安全と健康への優先順位の低下につながったのだ。[35]

テレビ

2019年1月30日、チャンネル4は、ジュリー・ベイリーの視点からスタッフォード病院スキャンダルを描いたドラマの制作を委託したと発表した。[36]

参照

参考文献

  1. ^ Sawer, Patrick (2009年3月22日). 「スタッフォードシャー病院スキャンダル：隠された物語」.デイリー・テレグラフ. ロンドン. 2009年3月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年1月1日閲覧。
  2. ^ ab ミッドスタッフォードシャーNHS財団トラストの調査（PDF）、ヘルスケア委員会、2009年3月、ISBN 978-1-84562-220-6、 2009年5月6日閲覧。
  3. ^ レベッカ・スミス (2009年3月18日). 「NHSの目標はミッド・スタッフォードシャーで『1,200人の死亡につながった可能性がある』」ロンドン：デイリー・テレグラフ。2009年3月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2010年11月9日閲覧。
  4. ^ abc エミリー・クック (2009年3月18日). 「スタッフォード病院スキャンダル：『衝撃的な』患者ケアで最大1,200人が死亡か」デイリー​​・ミラー. 2009年5月6日閲覧。
  5. ^ 「ミッドスタッフスで『不必要に』亡くなった人の数」Full Fact、2013年3月7日。 2015年5月29日閲覧。
  6. ^ ロバート・フランシスQC（2010年2月24日）「第1巻、セクションG：死亡率統計」（PDF）、ミッド・スタッフォードシャーNHS財団トラストによる2005年1月～2009年3月のケア提供に関する独立調査、The Stationery Office、352ページ、ISBN 978-0-10-296439-4、HC375-I 、 2010 年11 月 9 日取得、この数字から、トラストにおける回避可能または不必要な死亡の特定の数または範囲を推測することは危険であると結論付けられました。
  7. ^ ab 「スタッフォード病院院長マーティン・イェイツ氏が辞任」BusinessLive、2009年5月15日。
  8. ^ NHS財団トラストへの簡易ガイド(PDF) 。保健省。 2020年9月23日時点のオリジナル(PDF)からのアーカイブ。1.10 政府の目標は、2008年までにすべてのNHSトラストがNHS財団トラストの資格を申請できる基準に達することです。これにより、全国各地で質の高いサービスを提供できる組織が確保され、地域住民に質の高いサービスを提供できるようになり、NHSのどの部分も取り残されることがなくなります。
  9. ^ 「スキャンダルで病院長の給与が4万5000ポンド増加」インディペンデント紙、2009年3月19日。2022年5月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  10. ^ 「病院の経営破綻が死者を出した」BBC、2009年3月17日。
  11. ^ R Bramwell (2009年3月18日). 「ゴードン・ブラウン氏、スタッフォード病院スキャンダルについて謝罪」. The Sentinel . 2009年5月6日閲覧。
  12. ^ ローラ・ドネリー (2009年5月2日). 「スタッフォード事件後の死亡率は勝利」ロンドン: デイリー・テレグラフ. 2010年11月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2009年5月6日閲覧。
  13. ^ スミス、レベッカ（2009年3月18日）「スタッフォード病院の幹部、高給職に就く」デイリー​​・テレグラフ、ロンドン。2010年6月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  14. ^ 「経営難の病院に新たな調査」BBC、2009年7月21日。 2015年8月25日閲覧。
  15. ^ ab ロバート・フランシスQC (2010年2月24日). ロバート・フランシスによるミッド・スタッフォードシャーNHS財団トラストに関する調査報告書. 下院. ISBN 978-0-10-296439-4. 2010年2月24日閲覧。
  16. ^ Sarah Boseley (2010年2月24日). 「ミッド・スタッフォードシャーNHSトラスト、患者に屈辱と苦痛を与えた」.ガーディアン. 2015年8月25日閲覧。
  17. ^ 「NHSトラスト、『ひどい』患者ケアの被害者に補償金を支払う」Press Association . ロンドン：The Guardian. 2010年10月31日. 2010年10月31日閲覧。
  18. ^ ab Sawer, Patrick; Donnelly, Laura (2011年10月2日). 「スキャンダルに巻き込まれた病院のボス、尋問を逃れる」デイリー​​・テレグラフ. ロンドン. 2011年10月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  19. ^ Nick Triggle (2010年6月9日). 「スキャンダルに巻き込まれたスタッフォード病院に関する公的調査」ロンドン: デイリー・テレグラフ. 2010年11月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2010年6月9日閲覧。
  20. ^ 「スタッフォード病院の公的調査が開始」BBC、2010年11月8日。 2010年11月8日閲覧。
  21. ^ ハント、ジェレミー（2022年）『ゼロ』ロンドン：スウィフト・プレス、p.108、ISBN 9781800751224。
  22. ^ ニック・トリグル（2013年2月6日）「スタッフォード病院：ミスの隠蔽は『刑事犯罪であるべき』」BBC 。 2013年2月9日閲覧。
  23. ^ロバート・フランシスQC（2013年2月6日）「ミッド・スタッフォードシャーNHS財団トラスト公的調査報告書（報告書） 」下院。ISBN 978-0-10-298147-6. 2013年2月9日閲覧。
  24. ^ プレスリリース。「NHSにおける臨床リスク管理に関する研究」。オックスフォード大学サイード・ビジネススクール。2013年4月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2013年2月22日閲覧。
  25. ^ ディクソン、ロブ (2013年1月13日). 「教訓が学ばれたという証明を待たされることへの家族の怒り」シェフィールド: アーウィン・ミッチェル. 2013年7月10日閲覧。
  26. ^ 「スタッフォードの看護師、待ち時間問題で解雇」BBCニュース、2013年7月25日。
  27. ^ 「スタッフォード病院での死亡事故で看護師が解雇」BBCニュース、2013年9月20日。
  28. ^ ディクソン、ヘイリー (2013年2月14日). 「ミッドスタッフス助産師、解雇されるも介護士として雇用継続」デイリー​​・テレグラフ. ロンドン. 2013年2月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  29. ^ 「スタッフォード病院スキャンダル後、マーティン・イェイツ氏が新たなトップ職に」Express and Star、2012年11月19日。 2013年11月22日閲覧。
  30. ^ ドミニクザック、ピーター（2013年3月26日）「元ミッドスタッフス最高経営責任者、納税者の​​費用で『口止め』されたとされる」デイリー​​・テレグラフ、ロンドン。2013年3月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2013年11月22日閲覧。
  31. ^ ab 「スキャンダルに見舞われたスタッフォード病院の元院長が児童保護サービスに照会」BirminghamLive、2013年4月24日。
  32. ^ Wright, Oliver (2013年5月21日). 「Sir David Nicholson quits: NHS chief takes down in wake of Mid Staffs scandal」 . Independent . London. オリジナルより2022年5月24日時点のアーカイブ。 2013年11月22日閲覧。
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  34. ^ キャンベル、デニス（2013年2月6日）「ミッドスタッフ病院スキャンダル：エッセンシャルガイド」ガーディアン紙ISSN  0261-3077 . 2016年9月9日閲覧。
  35. ^ ハント、ジェレミー（2022年）『ゼロ』ロンドン：スウィフト・プレス、p.81、ISBN 9781800751224。
  36. ^ チャンネル4がスタッフォード病院スキャンダルのドラマを制作 チャンネル4のプレスリリース
  • ミッドスタッフォードシャーNHS財団トラストの公的調査
  • ロバート・フランシスQC（2013年2月6日）. ミッド・スタッフォードシャーNHS財団トラスト公的調査報告書（報告書）. 下院. ISBN 978-0-10-298147-6. 2013年2月9日閲覧。
  • ミッドスタッフォードシャーNHS財団トラスト独立調査ウェブサイト
  • ロバート・フランシスによるミッドスタッフォードシャーNHS財団トラストに関する調査報告書、ISBN 978-0-10-296439-4
  • ミッドスタッフォードシャーNHS財団トラストのウェブサイト 2019年9月7日アーカイブWayback Machine
  • 「スタッフォード病院スキャンダル年表」メトロ、2013年2月6日。 2015年8月25日閲覧。
  • 「スタッフォード病院の調査タイムライン」BBC、2013年2月6日。 2013年2月9日閲覧。

北緯52度48分40秒 西経2度5分52秒 / 北緯52.81111度 西経2.09778度 / 52.81111; -2.09778

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