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| ステロイド性酒さ | |
|---|---|
| 専門 | 皮膚科 |
ステロイド誘発性酒さは、全身性ステロイドまたは局所性ステロイドの使用によって医師または患者によって誘発される医原性疾患です。病因の観点からは、ステロイド誘発性ニキビとほぼ同一です。[1]
原因
ステロイド誘発性酒さは、顔面へのステロイド外用剤の長期使用によって引き起こされることがあります。 ステロイド外用剤には7種類の異なる強さがあります（国によっては4つのカテゴリーを使用しています）。クラスIは非常に強力で、クラスVIIは非常に弱いです。通常、クラスVI以上のどのカテゴリーのステロイドでも、長期使用により酒さを引き起こす可能性があります。典型的な症状は、膿疱、丘疹、嚢胞からなる炎症性ニキビ病変です。患者はしばしば医師の指導の下、ステロイド外用剤を毎日使用していることを認めます。膿疱の検査では、炎症細胞が明らかになることが多く、多くの症例では多数の運動性ニキビダニが見つかります。
防止
医師は外用ステロイドの危険性を認識する必要があります。顔面には軽度のステロイドのみを塗布してください。外用ステロイドの使用は、症状に応じて限定する必要があります。ステロイド誘発性酒さの予防には、隔週療法または週3日連続療法の方が、連続療法よりも効果的です。症状が許す限り、顔面には最も軽度の外用ステロイドのみを使用してください。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の使用は、必ずしもステロイド誘発性酒さを予防するものではありません。エリデルとプロトピックの両剤で同様の症状が報告されており、免疫抑制とニキビダニ症、あるいは細菌の増殖が原因と考えられます。
処理
治療では、局所ステロイドを徐々に減量し、全身性抗炎症抗生物質を使用することが多い。患者が強力な局所ステロイドを使用している場合は、より弱いクラスVIまたはクラスVIIステロイドに減量する。通常、代替ステロイドを毎日使用し、最初は週末のみ使用し、その後完全に中止する。顔面の皮膚炎と不快感は、原因ステロイドの使用を中止すると悪化することが多い。経口抗生物質は、病変の炎症性を軽減する。選択される抗生物質は通常、テトラサイクリン系抗生物質である。さらに、経口抗生物質とタクロリムスの併用は、回復プロセスを早めることが証明されている。[1]
参照
参考文献
- ^ ab "ステロイド性酒さ | DermNet NZ".
外部リンク
- ステロイド性酒さ
