スティーブン・D・ホロン(1949年生まれ)は、アメリカの心理学者、学者、研究者です。ヴァンダービルト大学のガートルード・コナウェイ・ヴァンダービルト心理学教授です。
ホロンの研究は、うつ病の治療と予防、特に抗うつ薬との比較における認知療法に重点を置いています。彼の研究(主にロバート・J・デルバイスとの共同研究)では、単極性うつ病の治療において、認知療法は抗うつ薬と同等の効果があり、より持続的であることが明らかになっています。[ 1 ]認知療法の持続的効果はおそらく彼の最大の貢献です。1980年代初頭の研究では、認知療法による治療は、薬物治療と比較して治療終了後の再発リスクを半分以上削減し、抗うつ薬の服用を継続する場合と少なくとも同等の効果があることがわかっています。[ 2 ]彼は300以上の出版物を持ち、20人以上の博士課程および博士課程修了後の指導生を指導してきました。[ 3 ]
若いころ
ホロンは1949年ワシントンD.C.に生まれた。1971年、ジョージ・ワシントン大学で心理学と人類学の学士号を取得。フロリダ州立大学で大学院課程を修了し、ジャック・ホカンソンと共に研究を行った。1974年に臨床心理学の修士号、1977年に臨床心理学の博士号を取得した。大学院時代にうつ病の性質と治療法への関心を深め、特にアーロン・T・ベック(認知理論と認知療法)、マーティン・E・P・セリグマン(学習性無力感)、ジェラルド・クラーマン(対照臨床試験)の研究に重点を置いた。[ 4 ]
大学院3年目を終え、博士論文データを手にしたホロンは、将来の妻となるジュディ・ガーバーに続いてフィラデルフィアへ向かった。ガーバーはその年の初めにマーティン・セリグマン(ホロンの非公式な指導者でもあった)のもとで研究するためにフィラデルフィアへ渡っていた。そこでホロンは認知療法の創始者であるアーロン・T・ベックと働く機会を得て、ベックは彼の主要な指導者となった。翌年、ホロンは他の介入法への知識を広げるため、ペンシルベニア大学で精神科レジデンシー・プログラムを修了した。フィラデルフィア滞在中、ベックは彼を3人目の指導者であるジェラルド・クラーマンに紹介した。クラーマンは対照臨床試験の主要な提唱者であった。[ 4 ]
キャリア
ホロンは1977年にミネソタ大学心理学助教授として着任し、3年後の1980年に終身在職権で准教授に昇進した。ホロンはロバート・デルバイスと早くから交流し、キャリアを通じて多くの研究で共同研究を行ってきた。1985年にヴァンダービルト大学に移り、1988年に教授に昇進した。2011年には、ヴァンダービルト大学ガートルード・コナウェイ心理学教授に任命された。[ 5 ]
彼は『認知療法と研究』誌の元編集者であり、 『異常心理学ジャーナル』の副編集者でもある。また、行動・認知療法協会(ABCT)[ 6 ] 、臨床心理学科学協会(SSCP)[ 7 ]の元会長であり、アメリカ心理学会の臨床実践ガイドラインに関する助言を行う運営委員会の初代委員長でもある。[ 8 ]
研究分野
ホロンはキャリアの初期から、うつ病とその治療に焦点を当てて研究を行ってきました。その研究は、基礎精神病理学から予防、そして治療にまで及びます。1970年代半ば、ベックのもとで働くためにフィラデルフィアに移り、うつ病治療における認知行動療法(CBT)の有効性を研究するグループに加わりました。ベックと同僚のオーガスタス・ジョン・ラッシュ、マリア・コヴァックスは、心理社会的介入が少なくとも薬物療法に匹敵する効果を持ち、薬物療法にはない持続的な効果を持つことを示唆する初の対照試験を実施しました[ 9 ] 。 [ 10 ]
ミネソタに移住した後、彼とデルーベイスは臨床試験を実施し、CBTは適切に実施された抗うつ薬と同等の有効性があり[ 11 ]、さらに持続性があることを再び示しました[ 12 ] 。協力を続け、ホロンとデルーベイスはさらに2つのランダム化比較試験を実施しました。1つ目の試験では、CBTはより重度のうつ病に対して抗うつ薬と同等の有効性があり[ 13 ]、さらに持続性があることが示されました[ 14 ]。2つ目の試験では、薬物療法にCBTを追加すると、回復が中程度に促進されました(より重度のうつ病の非慢性患者のみが恩恵を受けました)[ 15 ]が、CBTの持続効果は犠牲になりました[ 16 ] 。ホロンは、治療終了後に抗うつ薬と比較して、事前の認知療法が持続的な効果があることを発見した7つの試験(合計8つ中)のうち4つに貢献しました[ 17 ]
2006年、ニール・ジェイコブソンの早すぎる死の余波を受けて、ホロンはソナ・ディミジアンと協力し、行動活性化療法が薬物療法と同等の効果があり[ 18 ] 、CBTと同等の持続性があることを示したプラセボ対照試験を終了させた。[ 19 ]その後、ヴィクラム・パテルがインドの農村部で実施した試験では、非専門の素人カウンセラーが実施した健康活動プログラム(HAP)と呼ばれる、文化的に適応した行動活性化療法の短期6~8セッションが、プライマリケアにおけるうつ病患者に対する強化された通常のケアよりも効果的であることが示された。 [ 20 ]治療終了後の9か月間、再発の兆候はほとんど見られなかった。[ 21 ]
ホロンの研究によると、治療反応の特異性は大きく緩和されており、より重度のうつ病患者のみがプラセボと比較して「真の薬物」反応を示すことが示唆されている[ 22 ]。心理療法でも同様の結果が見られる[ 23 ] 。認知療法では認知の変化がうつ病の変化を促す一方、薬物療法では逆のパターンが見られる[ 24 ]。一方、認知療法で見られる持続的な効果は、スキルの習得と根底にある中核的信念の変化によって媒介されている[ 25 ]。彼の最近の関心は、治療選択(緩和)の最適化、グローバルメンタルヘルス、うつ病に関する進化論へと傾いている[ 26 ] 。
私生活
ホロンは、発達精神病理学者で、ヴァンダービルト大学コーネリアス・ヴァンダービルト心理学・人間発達学教授のジュディ・ガーバーと結婚しています。ガーバーはうつ病のリスク、そして最近ではリスクのある青少年のうつ病予防について研究しています。息子のニコラス・ガーバー・ホロンは神経科学者です。[ 27 ]
賞と栄誉
- 2002年 - ジョージ・A・ミラー賞優秀論文 アメリカ心理学会(APA)[ 28 ]
- 2003年 - 臨床心理学会(SSCP)優秀科学者賞[ 29 ]
- 2007年 - アレクサンダー・ハード特別教授賞 ヴァンダービルト大学[ 30 ]
- 2010年 - 臨床心理学会(第12部)臨床心理学への顕著な科学的貢献、アメリカ心理学会[ 31 ]
- 2011年 - 臨床心理学への優れた専門的貢献に対するフローレンス・ハルパーン賞 - 臨床心理学会(第12部)アメリカ心理学会(APA)[ 32 ]
- 2012年 - ヴァンダービルト大学大学院教育優秀賞[ 33 ]
- 2016年 - 精神病理学研究協会(SRP)より精神病理学の理解への生涯にわたる貢献に対してジョセフ・ズービン賞[ 34 ]
- 2019年 - 受賞者 – 行動・脳科学協会連盟[ 35 ]
- 2019年 - 後援者 – チャーリー・ウォーラー記念信託[ 36 ]
- 2020年 - 心理学の応用に関する優秀科学賞 - アメリカ心理学会(APA)[ 37 ]
参考文献
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