大学の健康
大学に入学した個人の健康
コーネル大学スコートン健康イニシアチブセンター

大学保健は、高等教育機関に在籍する個人の健康と幸福を増進し、集団の健康と地域の健康の両方に対処し改善することを目的とした一連のサービス、プログラム、ポリシーによって生み出される望ましい結果です。世界中の多くの大学では、大学保健の主要業績評価指標を達成するためのプロセスとして、健康促進とヘルスケアの両方を適用しています。1つの機関が提供するヘルスケアサービスは、看護師1人が勤務する救急ステーションから、数百人の従業員を擁する大規模で認定された多専門外来ヘルスケアクリニックまで多岐にわたります。[1]これらのサービス、プログラム、ポリシーには学際的なチームが必要であり、ヘルスケアサービスだけでも、医師、医師助手、管理者、看護師、看護師、メンタルヘルス専門家、健康教育者、アスレチックトレーナー、栄養士、薬剤師が含まれます。ヘルスケアサービスの一部には、マッサージセラピストやその他のホリスティックヘルスケア専門家が含まれます。[1]現在では変化しつつあるものの、大学の医療サービスの大部分は、学術部門や医療提供企業の一部としてではなく、コストセンターまたはサービスユニットとして設立されています。[2]

大学における健康問題の深刻化は、包括的な環境管理、資源の調整、そしてアルコール使用障害やその他の薬物乱用、うつ病や全般性不安障害などの精神疾患、性的暴行、差別などによる健康への悪影響に対処するための機関としての責任感の強化をしばしば必要とする。[3] [4]高等教育機関の学生の健康行動の決定要因に対処するための革新的な戦略の創出は、世界中の大学にとって依然として課題となっている。[5]

大学生によくある健康上の懸念

マサチューセッツ工科大学のE23 ビル (右) には医療サービスが入っています。

苦痛

A common college health key performance indicator relates to levels and the management of stress. Distress is the a negative result from the body's adaptation to change. A post-secondary education contains both distress and eustress. Many institutions of higher education have a reputation for being high-stress environments.[6][7] Throughout college or university, students often experience increased academic-related expectations, as well as a heightened level of overall responsibility that can adversely affects a student's wellbeing.[8][6][7]

Likewise, students in post-secondary are often expected to balance social, financial, personal and professional responsibilities, while maintaining a strong academic performance.[8][7] As a result, students in post-secondary often experience an increase in their overall stress level, compounded by a decreased perception of their own quality of life.[6] With stress being a common aspect of students’ academic experiences, the correlation between stress and compromised quality of life has become an area of increasing concern in post-secondary.[6] In recent studies, stress has been shown to contribute to the formation of maladaptive coping strategies in post-secondary students, which can subsequently increase one's risk for developing adverse health complications throughout college or university, including depression.[6] Additionally, factors such as physical and mental exhaustion, along with decreased sleep performance as a result of stress at university or college can be a major detriment to a student's perceived life satisfaction.[6]

Academic

Post-secondary students experience stress from a variety of sources in their daily life, including academics.[6][7] In a 2017 American College Health Association report, 47.5% of post-secondary students claimed that they considered their academic stress to be 'traumatic or very difficult to handle.’[9] Disturbed sleep patterns, social problems, and homesickness are all major factors that can increase a student's perceived level of stress, including academic stress.[6][10]

学業上の競争は、高等教育を受ける学生の生活におけるもう一つの大きなストレス源です。[11] [12]同僚との競争心の高さは、高等教育を受ける学生のうつ病や不安と正の相関関係にあると報告されています。[11] [13]さらに、学術環境における競争は学生にとって強力な動機付けとなることが多いと認識されていますが、全体的な証拠は、競争が個人の不健康なレベルのストレスにも寄与する可能性があることを示唆しています。[11]

したがって、学業環境における個人的なストレスを管理するための効果的な戦略を開発する方法を学ぶことは、高等教育における健康合併症のリスクから身を守るのに役立ちます。[14]ヨガ、呼吸法、マインドフルネス介入はすべて、大学生のストレスを軽減することが証明されています。[14]具体的には、認知行動療法に取り組む学生のコルチゾールは、介入後に減少することが証明されています。 [15]さらに、研究では、運動と身体活動が高等教育の学生のストレスに対する保護効果がある可能性があることが示唆されています。[16]

社会的圧力、いじめ、いじめ

いじめやハラスメントは、高等教育における心理的苦痛の一因として記録されています。研究によると、大学環境は、大学院生や研究者の間で、対人関係の衝突から職場におけるハラスメントに至るまで、様々な形態の脅迫を生み出し、精神的健康と学業機能に悪影響を及ぼす可能性があります。[17]

これらの形態のいじめに加えて、多くのアメリカの大学では、フラタニティ（男子学生社交クラブ）やソロリティ（女子学生社交クラブ）を取り巻く社会的圧力が深刻な懸念事項となっています。ギリシャ系団体は、集団規範への服従、社会的排除、あるいは危険な入会儀式への参加が、大きな精神的負担を生み出すような環境を醸成する可能性があります。ヘイジングとは、集団への参加を希望する者に対し、その意思に関わらず、屈辱を与え、品位を傷つけ、虐待し、危険にさらす行為と定義され、深刻な身体的・精神的危害につながることが示されています。[18]

複数の注目を集めたいじめ事件が、入院、重度の外傷、あるいは死亡に至っています。研究によると、強制的な飲酒、身体的強制、睡眠不足、心理的操作は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）、不安の増大、学業成績の低下など、長期的な精神的健康への影響につながる可能性があります。[19]また、ギリシャ生活の社会規範に支配されたキャンパス環境は、特にリスクの高い行動がキャンパス文化全体に影響を及ぼす場合、非所属の学生に二次的なストレスを与える可能性も示唆されています。[20]

個人的

思春期には、身体イメージや自尊心に関する不安など、内面的な苦悩がよく見られます。[21]さらに、不健康な身体イメージは、うつ病や摂食障害など、多くの健康上の合併症と関連していることが知られています。[21]そのため、高等教育機関は、学生が自己イメージを管理し、改善する機会を提供する、エビデンスに基づいた健康介入を実施するための理想的な場として広く認識されるようになりました。[21]

学期中は「満足のいく見返りが保証されないまま」財源を費やすことになるため、経済的ストレスも学生の健康と幸福にとって大きな負担となっている。[6]カレッジボードが2019年に発表した「大学の学費動向」に関する報告書によると、2019年から2020年の学年度に4年制の高等教育機関に通うフルタイム学生の平均授業料は約12,700ドルだった。[22]過去10年間で高等教育の費用が大幅に増加したため、多くの学生が教育費を賄うために学生ローンを利用している。[23]学生ローンと経済的不安定さは、大きなストレス源として、若年成人の健康状態の悪化やうつ症状の発症率の上昇と関連付けられている。[24]個人債務は、薬物やアルコールの使用増加とも関連している。[24]

健康への悪影響

学生のメンタルヘルスは、大学在学中に悪化することがあります。そのため、ストレスの増加により、キャンパス内で学生に提供されるメンタルヘルスおよびカウンセリングサービスの必要性が浮き彫りになっています。[25] [26] [27]アメリカ心理学会（APA）によると、2009～2010年度と2014～2015年度の間に、アメリカの大学で心理医療サービスを求める学生は30%増加しており、そのうち61%が不安に関するカウンセリング、49%がうつ病に関するカウンセリング、45%がストレスに関するカウンセリング、28%が学業成績に関する不安に関するカウンセリングを求めています。[28]

精神疾患

思春期後期から成人期初期にかけては、多くの精神・社会・行動疾患が発症しやすい時期です。そのため、精神疾患は大学生で初めて診断されることが多いです。8カ国14,000人の大学生を対象とした調査では、約35%の学生が未診断の精神疾患を抱えていることが明らかになりました。[29] 生涯に発症する精神疾患の約75%は24歳までに発症すると推定されています。[30] 大学生に多くみられる精神疾患には、不安障害、うつ病、ADHD、睡眠障害、自殺などがあります。

うつ

大うつ病性障害（大うつ病性障害）は、 18歳以上のアメリカ人のうち、年間1,610万人以上に影響を与えています。メンタルヘルスの問題は、大学での学生の成功を妨げる可能性があります。しかし、うつ病を患っている大学生の多くは、診断を受けていません。人口統計学的には、上級生、大学生、そしてキャンパス外に住んでいる学生がうつ病になりやすいと考えられています。大学生のうつ病につながる一般的な懸念事項には、学業成績の向上へのプレッシャー、成功への不安、卒業後の計画への思いなどがあります。[31]アメリカ大学保健協会は、うつ病の学生のために、リソース、プログラム、ガイドラインを提供し、メンタルヘルスサービスを促進するために設立されました。[32]

不安障害

College students can experience significant stress and anxiety from having to balance a multitude of responsibilities such as managing rigorous coursework, participating in extracurricular activities, maintaining relationships, working, and managing finances. Anxiety or excessive worry can cause significant impairment in general functioning. Symptoms of general anxiety disorder include restlessness, difficulty concentrating, irritability, fatigue and sleep disturbances. In a 2018 survey, the American College Health Association reported that 63.4% of college students experienced overwhelming anxiety and 22.1% were diagnosed or professionally treated within the last 12 months.[33] Students may also experience social anxiety disorder which is characterized by significant anxiety or fear of judgment or embarrassment in social situations such as meeting or conversing with new people, public speaking, and attending parties or social gatherings. As with depression, students with social anxiety disorder are more likely to have lower attendance and participation rates. Students that have experienced significant traumatic events such as sexual assault may develop post-traumatic stress disorder. In 2015, Association of American Universities conducted a survey on sexual assault misconduct in colleges. 11.7% of students reported to have experienced nonconsensual penetration or sexual touch by physical force or incapacitation while in college.[34] Students with untreated anxiety disorders are at greater risk for drug and alcohol abuse.

Sleep disorders

Sleep is important for a person's physical and mental wellbeing, and the average college student is typically not getting the recommended amount of sleep.[35] Not only are parents not around anymore to enforce bedtime but there are also a plethora of classes, parties, extracurriculars, and other events that cause each day to look different from the next. Due to the varying schedules, it is difficult for a college student to establish a routine for sleep, and can increase their risk of developing a sleeping disorder.

A sleeping disorder is a disorder that causes a person to have an abnormal sleep pattern.[36] It can progress into other health problems if not treated. Some common sleep disorders are insomnia, sleep apnea, restless leg syndrome, and narcolepsy. Some of these conditions can be due to underlying health problems such as depression, anxiety, and panic disorders.[37] Common symptoms include excessive daytime sleepiness, having trouble falling asleep, waking up in the middle of the night and having trouble falling or staying asleep.[38]

ADHD

ADHDは米国の学生の約2～8％に見られ、障害のある学生の25％に見られます。[39]いくつかの研究では、ADHDの学生の方がアルコールや薬物使用の発生率が高いことが示されています。[40]注目すべきことに、ADHDの学生で覚醒剤を服用している人は、服用していない人よりも問題のある飲酒習慣を持っていることが分かっています。[41]

米国の大学キャンパスでは、処方箋による覚醒剤の乱用が蔓延している。[42] ADHDのない学生における覚醒剤の使用は、主に認知能力や学業成績の向上を目的として増加している。アデロールを「パフォーマンス向上薬」として学生に使用させるという誤解が数多くあるが、科学的証拠は覚醒剤の使用と学業成績の間に負の相関関係があることを示す。[42] [43]処方箋のない覚醒剤は、高血圧、パラノイア、深刻な心血管系の副作用、突然死など、健康に悪影響を及ぼす可能性があり、アンフェタミン系薬剤には黒枠警告が義務付けられている。[44] [45]

摂食障害

摂食障害は、異常で危険な食習慣を特徴とする精神疾患です。いくつかの種類があり、最も一般的なものは神経性無食欲症、神経性過食症、過食性障害です。[46] [ 47]神経性無食欲症は、本人が実際には深刻な低体重であるにもかかわらず、自分を太りすぎだと考えている場合に発症します。[48]本人はカロリーや特定の食品の摂取を制限することで体重を管理し、自分の体のイメージに執着するようになります。 [48]神経性過食症は、断食、自発的嘔吐、下剤や利尿剤の乱用、過度の運動などの過激な代償行動を伴う、再発性の過食エピソードが特徴です。[49]神経性過食症と同様に、過食性障害の人は短時間に大量の食物を摂取しますが、代償行動はとりません。[49]

摂食障害は、性別、民族、人種を問わずすべての人に影響を及ぼすが、[50] [51]多くの研究では、高等教育を受けた学生の間で摂食障害のリスクが不釣り合いに高く、その大多数が一般人口と比較して高い有病率を示している。[52] [53]この傾向は、大学生が高等教育後の生活を切り抜け、それに適応しようとするときに直面する特有の課題に起因する可能性がある。[54]こうした困難には、ストレス要因やプレッシャーの増加、学業、社会、経済的な構造の欠如、体重過多への恐怖などがあり、これらは根底にある精神衛生上の問題を悪化させたり、場合によっては新たな問題を引き起こしたりする可能性がある。[52] [50] [54]さらに、摂食障害は、最近ではソーシャルメディアやテレビにおける男性と女性の非現実的な描写から生じる身体イメージの問題に一部起因すると考えられる。

高等教育機関に入学する学生の多くは、すでに安全なダイエット法を試しているが、35%は病的なダイエットに進み、そのうち20～25%は部分的または完全な摂食障害を発症する。[50]部分的な摂食障害は自然に治ることもあるが、一部は完全な障害に移行する。[55]全米摂食障害協会の報告によると、摂食障害は通常18歳から21歳の間に発症し、アメリカの大学生の女子は10～20%、男子は4～10%が罹患している。[50]摂食障害の症状を経験している学生は、精神疾患を併発する可能性も高い。[52] [56]

大学内の特定のグループのメンバーは、運動選手やトランスジェンダーの学生など、摂食障害の症状を報告したり経験したりする可能性が高くなります。[57]全米神経性無食欲症および関連障害協会によると、アメリカのトランスジェンダーの学生の16％が摂食障害を患っていると報告しています。[58]全米薬物乱用・薬物乱用センターが発表した別の報告書によると、女性アスリートの35％と男性アスリートの10％が神経性無食欲症のリスクがあり、女性アスリートの58％と男性アスリートの38％が神経性過食症のリスクがあることがわかりました。[57]

効果的な介入

摂食障害はすべての精神疾患の中で最も死亡率が高いため、効果的な回復を議論する際には、早期発見、予防、治療が最も重要です。[50] [59]研究によると、摂食障害の治療を受ける人は世界的に非常に少なく、ケアを必要とする人が適切な治療を受けていないというギャップが生じています。[60]米国の大学キャンパスでの摂食障害の蔓延を調査したいくつかの研究では、摂食障害のスクリーニングで陽性となった学生のうち、診断に応じた治療を受けたのは20％未満でした。[52]別の研究では、摂食障害の治療を求める北米の学生の30～70％が、精神衛生上の問題ではなく、認識された体重の問題に対して医療介入を受けていることがわかりました。[61]早期発見とその後の管理によって完全回復の可能性が大幅に高まるため、これは理想的ではありません。[62] [63]学生が利用できる選択肢を知らないと、助けを求める意欲が失われることがわかっています。[64] [65] [66]そのため、高等教育機関には学生に連絡を取り、潜在的な症状について適切なフィードバックを提供し、将来の目標のための提案を作成し、回復プロセスを促進する責任がある。

北米の高等教育機関では、すでに包括的なスクリーニングを実施し促進するプログラムがいくつか提供されている。[52] [50] [55]「健康な身体イメージ・プログラム」は、キャンパス内の学生を対象にスクリーニングを実施し、カスタマイズされた介入を提供することを目的としたオンライン・プラットフォームである。[67]このプログラムは、学生を低リスクまたは高リスクに分類し、あるいは臨床的/潜在的摂食障害の疑いのある学生を特定する。[68]その後、リスクと臨床状態に対処するために、適切なエビデンスに基づくオンライン介入や専門医への紹介を提供する。[68]摂食障害に関する事実に基づく知識や役立つリソースを提供することを目的とした教育キャンペーンは、学生を対象とした場合に最も効果的であることが証明されている。[50]米国の多くの大学では年次または隔年で教育プログラムを提供しているが、月次または週次で提供している大学はごくわずかで、これが学生が適切なサービスにアクセスできない原因となっている可能性がある。[50]ホリスティック・ヘルスとインタラクティブな要素に重点が置かれている場合、治療の有効性も報告されている。[55]メディアリテラシーの向上、特にメディアにおける歪んだ身体イメージの表現に関するリテラシーの向上と身体満足度の促進は、マネジメントスキルの向上と良好な人間関係の構築を促進する可能性がある。[69]特定の体型に対する社会文化的圧力、身体への不満、自尊心の低さ、体重管理の課題などのリスク要因を学生が認識するのを支援する介入は、身体満足度の改善をもたらす。[70] [71] [72]さらに、健康的な食事療法による体重管理の促進、説得の原則（例えば、フット・イン・ザ・ドア法）の活用、動機づけ強化エクササイズを含む介入は、体重増加と機能障害を改善することが報告されている。[73]

治療のギャップ

高等教育機関では、オンラインや対面で役立つ検出サービスが数多く提供されていますが、キャンパス内での摂食障害の治療に関しては依然として大きなギャップがあります。[52] [50]全米摂食障害協会は、治療およびカウンセリングサービスが最も重要であると報告されていることを発見しましたが、カウンセリングと栄養サービスの専門訓練を受けたスタッフが不足しています。[50]さらに、摂食障害や関連行動のリスクが高いと思われる性的マイノリティの学生、人種的マイノリティの学生、大学スポーツ選手の独自のニーズに合った検出および治療のオプションが不足しています。[74] [75] [76]そのため、文化的および社会的に調整された支援を提供するために、職員が適切に訓練されることが不可欠です。

アルコールやその他の薬物の使用

大学における健康に関する最も一般的な主要業績指標は、アルコールおよびその他の薬物（AOD）の乱用・乱用レベルとその管理に関するものです。薬物乱用は成人期初期にピークを迎えることが示されています。[77]大学生における薬物使用は、刺激を求める行動傾向、[ 78]同級生による薬物使用の認識、[79]生物学的マーカー、高等教育前の習慣など、多くの要因によって予測されます。[77]北米では、アルコール、マリファナ、タバコが最も頻繁に使用され、乱用されている薬物です。[80]

研究によると、大学生のアルコールおよび薬物消費量の増加は、男子学生クラブや女子学生クラブへの所属と密接に関連していることが明らかになっています。ギリシャ生活クラブに所属する学生は、所属していない同級生と比較して、過度の飲酒や娯楽目的の薬物使用率が有意に高いことが報告されています。環境規範、仲間からのプレッシャー、そして多くの社交行事や入会式におけるアルコールの存在が、この傾向に寄与しています。[81]これらのグループにおける薬物使用の増加は、学業上の困難、怪我、性的リスクテイク、そして長期的なアルコール関連の害の増加と関連しています。[82]追加の研究では、人口統計学的要因や過去の薬物使用行動を考慮に入れた後でも、男子学生クラブへの所属は過度の飲酒率を高めることが予測されます。[83]

アルコール

アルコールは世界で最も消費されている物質で、世界の疾病負担の4.6％を占め、若年成人が不釣り合いに影響を受けています。[84] [85]北米の大学生を対象に実施された2018年全国大学健康評価（NCHA）によると、男性の60.6％、女性の62.5％が過去30日以内にアルコールを消費したと報告しています。[86]同級生の飲酒頻度に関する学生の認識は実際よりも高く、NCHAの結果によると、学生は同級生の93.2％が30日以内にアルコールを消費したと認識しています。[86]国立アルコール乱用・依存症研究所によると、18歳から24歳までの大学生約1,400人が毎年飲酒が原因で死亡し、約50万人の学生が飲酒の影響下で負傷しています。[87]

大学キャンパスのメンタルヘルスを研究しているアラン・デニントン氏によると、大学生の4人に1人が飲酒が原因で学業成績の低下を経験している。[88] 多くの高等教育機関は、学生の問題のあるアルコール消費習慣を減らすことを目標に、危害軽減プログラムを導入している。[89] 2010年の時点で、米国の大学の98％が、学生の飲酒リスクを減らすためにプログラムを使用していた。[89] 2002年に、国立アルコール乱用・依存症研究所の大学での飲酒に関するタスクフォースは、大学が危険な飲酒行動を減らすための一連の勧告を発表した。[87]これらのガイドラインには、キャンパス内でのアルコール消費の制限、社会規範に対処するキャンペーン、対象を絞った教育イニシアチブなど、個人レベルと集団レベルの両方の戦略が含まれていた。[89] [87] [85]しかし、研究は、これらの勧告がアメリカの大学で適切に遵守されていないことを示唆しており、更新されたアプローチが必要であるかもしれない。[89] [85] Some emerging strategies focus on the role of social media in propagating alcohol culture on post-secondary campuses. [85] It has been found that increased marketing of alcoholic products is positively correlated with consumption by youth, a problem which has been exacerbated in recent years through the growing popularity of social media advertisements. [85]

タバコ

タバコは様々な形で消費され、高等教育機関の学生に人気がある選択肢としては、紙巻きタバコ、電子タバコ、水パイプなどがある。[90]高等教育機関の学生のタバコ消費率は、学生の地理的な場所と性別によって異なる。[91]北米では、2019年春の全国大学健康評価（NCHA）によると、学生の6.4％が過去30日以内に紙巻きタバコを使用し、12.6％が電子タバコを使用し、2.1％が水パイプ（シーシャまたはフッカーとも呼ばれる）を使用したと報告されている。[86]各カテゴリーでは、男性のタバコ製品の使用頻度が高かった。[86]北米の大学生は同級生のタバコ製品の使用を大幅に過大評価しており、紙巻きタバコの使用は70.2％、電子タバコは83.1％、水パイプは58.2％と推定されている。[86]

当初、電子タバコ（「ベイプ」とも呼ばれる）はタバコよりも安全な代替品と考えられていましたが、若者の支持を得てタバコ市場を拡大したことが知られています。[92]大学生は、従来のタバコと比較して、電子タバコの危険性と中毒性を過小評価していることが判明しています。[93]電子タバコに含まれる発がん物質の量はタバコよりも低いですが、それでもユーザーは超微粒子やその他の毒素にさらされ、慢性疾患のリスクを高める可能性があります。[92]

北米の多くの高等教育機関は禁煙プログラムを実施しており、その一例として、米国では約2000校、カナダでは少なくとも65校が禁煙の大学となっている。[90]これらのプログラムの多くはすべてのタバコ製品に拡大されており、学生の受動喫煙の低減、タバコ製品の使用抑制、タバコの吸い殻によるゴミの削減を目的としている。[90]

大麻

マリファナは、若年成人の間で最も広く使用されている薬物の一つです。[94]米国保健福祉省によると、大学生と若年成人の22%が過去1ヶ月以内にマリファナを摂取したと報告しています。[95]データによると、マリファナを危険と認識している若者の割合は減少しており、これは、新たに普及しつつある電子タバコなどの摂取方法に対する予防努力を阻害する可能性があります。[95]若者によるマリファナの頻繁な使用は、健康状態の悪化と関連している可能性があります。[95]

追加の薬剤としては

高等教育機関の学生が使用するその他の物質は、地理的な場所、性別、社会経済的地位、その他の要因によって異なります。大学生が使用する物質には、処方オピオイド、アンフェタミンなどの覚醒剤、幻覚剤、鎮静剤などがあります。[96]

オピオイドは、体をリラックスさせ、痛みを和らげる薬物の一種です。[97]米国では、国立薬物乱用研究所（NIDA）の報告によると、処方オピオイドの乱用は、2013年の大学生の5.4%から2018年には2.7%に減少しました。[98]処方オピオイドの例としては、ヒドロコドン（バイコディン®）、コデイン、オキシコドン（オキシコンチン®、パーコセット®）、フェンタニルなどがあります。[97]オピオイドの乱用は、主に北米諸国に影響を与えるオピオイドの流行をもたらしました。 [99]

アンフェタミンとデキストロアンフェタミン（アデロール）は、注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療に用いられる薬です。アデロールは、覚醒剤と呼ばれる薬物クラスに分類されます。[100] 250万人以上のアメリカ人がアデロールを処方されており、この薬を処方された大学生のおよそ50％が、同級生からアデロールを買えないかと尋ねられたことがあります。[101] アデロールは、攻撃性、落ち着きのなさ、血圧と心拍数の上昇、妄想、精神病、発作、心臓発作、脳卒中に関連しています。[102] アデロールは、ADHDなどの症状を持つ人の認知処理能力のみを向上させることが知られています。認知障害のない人には効果がなく、この薬を服用すると悪影響が出る可能性があります。[103]その他の処方興奮剤には、コンサータ®やリタリン®があり、どちらもメチルフェニデート塩酸塩のブランド名です。市販の覚醒剤には、コカインやメタンフェタミン（通称メタンフェタミン）が含まれます。米国国立薬物乱用研究所（NIDA）の報告によると、18～25歳の若年成人の11.4%が生涯でコカインを使用しています。[104]

幻覚剤は、思考や感情だけでなく、現実の認識も変化させます。[105]このクラスの薬物には、シロシビン（一般にマジックマッシュルームまたはシュルームとして知られる）、D-リゼルグ酸ジエチルアミド（LSD）、サルビア、ケタミンが含まれます。[105]国立薬物乱用研究所（ NIDA）の報告によると、12歳以上のアメリカ人20万人以上が過去1ヶ月間にLSDを使用したと報告しています。[106]

ベンゾジアゼピンなどの鎮静剤は、不安を和らげたり、睡眠を誘発したりするためによく使用されます。 [107]このクラスの薬には、ジアゼパム（バリウム®）、ロラゼパム（アティバン）、アルプラゾラム（ザナックス）が含まれます。[107] [108] 2001年にアメリカの4年制大学119校の学生を対象に行われた調査では、学生の7.8%が生涯でベンゾジアゼピンを使用したことがあることがわかりました。[109]

性的な健康

性感染症

性行為による危害の程度に関する大学の健康に関する主要業績指標は一般的である。性行為を行う人は誰でも性感染症（STI）にかかる可能性があるが、特に10代の若者は感染しやすく、一般人口と比較して罹患率が高い。[110]疾病管理予防センターは、2015年に15～24歳の若者が淋病、クラミジア、梅毒の合計症例数で最も高い発生率を占めていると報告した。[111]この年齢層はクラミジア症例の65％、淋病症例の53％を占めた。[112]さらに、ある調査によると、2000人の現役および元アメリカ人大学生のサンプルの回答者の15％がコンドームを一度も使用したことがなく、4％がパートナーに頼まれた場合にのみコンドームを使用すると回答した。[113]大学生は15歳から24歳であり、適切な保護措置を講じずに性行為に及ぶ傾向が高いことから、[113]高等教育機関には適切な性感染症スクリーニングと予防教育を実施する責任がある。ある研究では、米国の大学生におけるクラミジアの有病率を調査し、ほとんどの高等教育機関では定期的なスクリーニングが実施されていないか、容易にアクセスできないことが明らかになった。[114]

大学やカレッジの学生の健康と福祉の向上を目的とした共通のサービス、プログラム、ポリシー

ナイジェリアのイバダン大学の大学保健サービスセンター

心理カウンセリングおよびその他のメンタルヘルスケアサービス

高等教育機関は、大学生の精神疾患を予防、特定、治療するという課題に直面している。課題の中には、断片的なサービス、事後対応、断片的な資金、高い資源需要など、他の潜在的な要因から生じているものがある。 [115]オンタリオ大学保健協会の報告書によると、大学生は非大学生に比べて精神疾患の症状やストレスレベルの上昇を報告する可能性が2倍以上高いことがわかった。[115]学内資源に対する需要の高まりは、障害のある学生など、非伝統的な学生数の増加と関係している可能性がある。[116]その結果、精神保健専門家の数が少なく、予算上の制約が大きい傾向にある小規模教育機関では、資源の逼迫が進み、学生の精神疾患への対応が困難になる可能性がある。[26]しかし、これらのサービスを検討する際には、文化を考慮する必要がある。伝統的にカウンセリングを受けていない学生は、クラスメートに比べて心理カウンセリングを受ける可能性が低いためである。これらのアメリカの大学の多くで用いられている介入は、サービス提供に対してより西洋的なアプローチを用いており、これらの大学を構成する文化的に多様なコミュニティのメンタルヘルス上の懸念に十分に対処していない傾向がある。[117]

大学の健康を継続的に達成するために、多くの教育機関はヘルスケアのプロセスと健康促進のプロセスの両方に取り組んでいます。[118]教育的、政治的、規制的および組織的支援を通じて学生の健康を増進することは、高等教育における健康促進と呼ばれています。[119] [3]現代の公衆衛生では、[120]健康促進は、学校保健、教育機関/地域の保健、職場を含む設定アプローチを使用して、生物学的行動学的影響を超えています。[3]大学保健の分野におけるもう1つの全国組織は、大学キャンパスでの救急医療サービスの促進とサポートに専念している全米大学救急医療財団(NCEMSF) です。[121]その他の国内外の協会には、全米学生人事管理者協会(NASPA) や全米イントラミューラルレクリエーションスポーツ協会(NIRSA) などがあります。 高等教育機関の目標は必ずしも精神医学的介入を提供することではありませんが、ますます多くの学術機関がガイドラインの確立とキャンパス内メンタルヘルスケアサービスの開発に努めています。[27]スクリーニング、識別、治療サービスの要素は高等教育機関全体に存在しているが、それらのアクセス性と利用可能なリソースはさまざまである。[122]学生カウンセリングセンターは、メンタルヘルスケアとサポートの責任を負っていると最も一般的に認識されており、オンラインカウンセリングセンターのウェブサイトを介した電子的な自己紹介がますます一般的になっている。[122]さらに、インターネットベースのテクノロジーの使用には、通常、学生の間でうつ病や不安を対象とする最も一般的に使用されている手段の1つである認知行動療法が含まれる。 [122]有意に肯定的な結果に関連して、この介入は大学の学生にとって有望であると思われる。[122]

一部のキャンパスでは、脆弱な立場にある学生層への社会的・精神的健康支援を強化するため、先住民、留学生、 LGBTの学生との有意義なつながりの構築に取り組んでいます。 [123]例えば、従来十分に代表されていない学生と文化的につながりのあるサービス提供者を結びつけるEヘルス介入は、学術機関が導入を検討できる潜在的なサービスです。[124]

Many counseling centers are reorienting towards prevention and providing opportunities for personal skills development that are unique and separate from traditional methods of talk therapies. The efficacy of mindfulness-based interventions in the college setting has been a recent topic of exploration. A randomized control trial examined the efficacy of an Internet-based mindfulness training program (iMIND) and an Internet-based cognitive-behavioral training program (iCBT) in promoting mental health outcomes among Hong-Kong college students.[125] Each 8-week long program consisted of eight 30- to 45-minute sessions involving didactic readings, experiential learning (e.g. guided meditation) and daily life applications (e.g. developing self-awareness).[125] Both programs showed potential in improving mental well-being, psychological distress and life satisfaction from pre- to post-assessment.[125]

Assessing College Health

There are various aspects linked to college health concerns, and solutions are available on college campuses.[126] Medical professionals have found a higher rate of health issues in young adults on college campuses. Adolescents can develop health issues, and physical and behavioral trait changes with the transition to college campuses. Various health concerns occur, such as sexual health, chronic diseases, disorders, stress, and substance use. Colleges strive to support the development of young adults throughout their years on campus. Despite their busy schedules, it is a priority to have resources available to students. Healthcare professionals and counselors play significant roles in developing students who seek help with issues they struggle with. They can be positive outlets for students working through new environments they have transitioned to. Counselors have recognized that students come to colleges with diverse ranges of perspectives and backgrounds that they bring with them.[127] While counselors see similar themes among students, each patient's topic differs as they transition from adolescents to adults. Their services are accessible to students either in person or online.

Influence of Online Services

インターネットは、大学生にとって健康情報に関する主要な情報源となっています。「インターネットは、テキストベースの健康情報、電子メール、チャットルーム、リストサーブなど、様々な形式を通じて、オンラインでの健康情報とサービス提供を提供しています。」[128]アクセス、可用性、高額な料金などについて支援を必要とする学生のために、多種多様なオンラインサービスが容易に利用可能です。これらのサービスは、対面など、従来とは異なる方法で支援を求める学生にとって解決策となります。「インターネットで健康情報を探していると回答した514人の学生のうち、204人（36.7%）が、オンラインで健康情報を入手することで、健康管理の方法が大幅に、あるいは多少改善されたと感じています。」助けを求めることとは、「個人的な問題を解決するために、公式または非公式を問わず、積極的に社会的な関係を探し出し、活用するプロセス」です（p.8）。全体として、オンライン健康サービスは大学生に良い結果をもたらしています。調査を通じて、9つの研究がオンライン健康体験を評価しました。参加者の90％がサービスに満足しており、86％が引き続き利用または再度利用したいと回答し、72％が友人に勧めると回答した。[129]

ペンシルベニア州立大学保健サービス

大学時代は、身体活動の促進を含む、若者の多くの健康行動に関与し影響を与える重要な時期です。[130]定期的な身体活動は、身体的および精神的機能の両方の向上に不可欠であると認識されています。[131] [132]大学生の身体活動を促進することは、長期にわたる活動的な習慣を奨励する機会を提供することができます。[130]米国、カナダ、中国の大学生の約半数以上が、活動量が不十分と分類されました。[130]活動的なライフスタイルを維持するための推奨事項や戦略を扱うセミナーやカウンセラー主導のワークショップは、大学生活への移行中に健康的な行動を維持または強化するための効果的な手段であるようです。[133]研究では、身体活動の利点に関する情報は、肯定的な枠組みで伝えられた場合、大学生の一般的な健康、精神的健康、幸福に大きな影響を与える可能性があることも示唆されています。[133] NIRSAは、大学レクリエーションのリーダーで構成され、支援しています 。

大学時代は、大学生の食行動がその後の人生に引き継がれる可能性があるため、栄養関連の介入を行う潜在的な時期である。[134]大学生の健康的な、あるいは不健康な栄養習慣は、個人的、社会文化的、経済的要因を含むいくつかの要素の相互作用から生じる可能性がある。[134]学生の果物や野菜の摂取量が少ないのは、伝統的な料理にこれらの食品が比較的少ないことと、食品ラベルの読み方や理解方法に慣れていないことが原因である可能性がある。[135]これらの社会文化的、教育的障壁に加えて、大学での生活費や食料の入手性などの他の要因は、意欲的な学生にとってもハードルとして挙げられる。[136]一方、個人の知識と意識、親のサポートなどの要因は、学生の健康的な食生活を促進する上でプラスの影響を与えるとされている。[136]大学環境で健康的な食生活を促進するための選択肢として、さまざまな社会変革キャンペーンが検討されてきた。[137]キャンパス内で農産物直売所やカフェテリアで常に健康的な代替品を提供することで、果物や野菜が容易に入手できるようにすることが戦略として考えられます。[136]カフェテリアでの販売促進メッセージを活用することも、学生に健康的な選択を促すもう一つの方法です。[137]全米大学給食協会（NACUFS）は、大学の健康に関する主要業績評価指標の達成において重要なパートナーとなり得ます。

思春期医療との関係

南カリフォルニアのクレアモント大学のトランクアダ学生サービスセンター

アメリカ合衆国では、大学保健の専門分野は思春期医学と密接に関連しています。多くの思春期医学フェローシップには、大学に設置された学生健康クリニックでの研修が含まれており、多くの思春期医学医師が大学健康クリニックで勤務しています。[138] [139]大学生は、一般的にアメリカ合衆国の小児科の年齢範囲の後半に位置します。[140]

参照

参考文献

  1. ^ ab Grace TW (1997年5月). 「大学生の健康問題」. Journal of American College Health . 45 (6): 243–50 . doi :10.1080/07448481.1997.9936894. PMID  9164054.
  2. ^ 「健康教育/健康促進」acha.org . Advanced Solutions International, Inc. 2018年11月5日閲覧。
  3. ^ abc Zimmer CG, Hill MH, Sonnad SR (2003年5月). 「高等教育における健康増進のための実践基準策定に向けた実践範囲調査」. Journal of American College Health . 51 (6): 247–54 . doi :10.1080/07448480309596357. PMID  14510027. S2CID  37018256.
  4. ^ Keeling RP (2002年3月). 「過度の飲酒と大学環境」. Journal of American College Health . 50 (5): 197– 201. doi :10.1080/07448480209595712. PMID  11990978. S2CID  42063403.
  5. ^ 米国医学研究所（21世紀における公衆の健康確保に関する委員会）（2002年）. アカデミア. 米国科学アカデミー出版局.{{cite book}}: CS1 maint: 数値名: 著者リスト (リンク)
  6. ^ abcdefghi Ribeiro IJ, Pereira R, Freire IV, de Oliveira BG, Casotti CA, Boery EN (2018年6月). 「大学生のストレスと生活の質：体系的な文献レビュー」.医療専門職教育. 4 (2): 70– 77. doi : 10.1016/j.hpe.2017.03.002 .
  7. ^ abcd Haidar SA, de Vries NK, Karavetian M, El-Rassi R (2018年2月). 「大学生および短大生におけるストレス、不安、体重増加：系統的レビュー」 . Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics . 118 (2): 261– 274. doi :10.1016/j.jand.2017.10.015. PMID  29389509.
  8. ^ ab Leppink EW, Odlaug BL, Lust K, Christenson G, Grant JE (2016年12月). 「若者とストレス：大学生のストレス、衝動制御、そして健康」. The Journal of Nervous and Mental Disease . 204 (12): 931– 938. doi :10.1097/NMD.0000000000000586. PMID  27575792. S2CID  37573978.
  9. ^ 「2017年春 リファレンスグループ エグゼクティブサマリー」（PDF） .アメリカ大学保健協会. 2017年春. 2019年11月29日閲覧。
  10. ^ Dinis J, Bragança M (2018). 「大学生の睡眠の質とうつ病：系統的レビュー」.睡眠科学. 11 (4): 290– 301. doi :10.5935/1984-0063.20180045. PMC 6361309. PMID  30746048 . 
  11. ^ abc Posselt JR, Lipson SK (2016). 「大学教室における競争、不安、抑うつ：学生のアイデンティティと専攻分野による差異」. Journal of College Student Development . 57 (8): 973– 989. doi :10.1353/csd.2016.0094. S2CID  151752884.
  12. ^ Carson L, Bartneck C, Voges K (2012年12月). 「学術界における過剰競争：文献レビュー」.破壊的科学技術. 1 (4): 183– 190. doi :10.1089/dst.2013.0013. hdl : 10092/9196 . ISSN  2163-310X.
  13. ^ 「高等教育を受けている学生のメンタルヘルス」（PDF） .英国精神科医師会. 2011年9月. 2019年11月29日閲覧。
  14. ^ ab Stillwell SB, Vermeesch AL, Scott JG (2017年12月). 「大学院生のストレス軽減のための介入：エビデンスに基づく実践への示唆を含む系統的レビュー」. Worldviews on Evidence-Based Nursing . 14 (6): 507– 513. doi :10.1111/wvn.12250. PMID  28795775. S2CID  3324520.
  15. ^ Regehr C, Glancy D, Pitts A (2013年5月). 「大学生のストレスを軽減するための介入：レビューとメタアナリシス」. Journal of Affective Disorders . 148 (1): 1– 11. doi :10.1016/j.jad.2012.11.026. PMID  23246209. S2CID  8004006.
  16. ^ Dogra S, MacIntosh L, O'Neill C, D'Silva C, Shearer H, Smith K, Cote P (2018-03-01). 「高等学校生徒における身体活動と抑うつおよびストレスの関連性：系統的レビュー」.メンタルヘルスと身体活動. 14 : 146–156 . doi :10.1016/j.mhpa.2017.11.001. ISSN  1755-2966.
  17. ^ Keashly, L. (2021). 「学術界における職場でのいじめ、モビング、ハラスメント」. British Journal of Guidance & Counselling . 49(4), 525–539.
  18. ^ Allan, EJ, & Madden, M. (2008).いじめの実態：危険にさらされる大学生. メイン大学.
  19. ^ Campo, S., Poulos, G., Sipple, J. (2005). 「蔓延とプロファイリング：大学生のいじめと介入のポイント」アメリカ健康行動ジャーナル29(2), 137–149.
  20. ^ Hoover, NC, & Pollard, N. (2000). Initiation Rites and Athletics . Alfred University.
  21. ^ abc Yager Z, Diedrichs PC, Ricciardelli LA, Halliwell E (2013年6月). 「中等学校で効果的なもの：教室ベースのボディイメージ・プログラムの体系的レビュー」 .ボディイメージ. 10 (3): 271–81 . doi :10.1016/j.bodyim.2013.04.001. PMID  23683611.
  22. ^ 「2019年の大学価格動向」（PDF）CollegeBoard、2019年。2019年11月11日閲覧。
  23. ^ 「連邦準備制度理事会 - 教育債務と学生ローン」連邦準備制度理事会. 2019年11月12日閲覧。
  24. ^ ab Richardson T, Elliott P, Roberts R (2013年12月). 「個人無担保債務と精神的・身体的健康の関係：系統的レビューとメタアナリシス」(PDF) . Clinical Psychology Review . 33 (8): 1148–62 . doi :10.1016/j.cpr.2013.08.009. PMID  24121465.
  25. ^ 「共に：学生のメンタルヘルスに取り組む」（PDF）オンタリオ州議会。2017年11月。 2019年11月4日閲覧。
  26. ^ ab Mowbray CT, Megivern D, Mandiberg JM, Strauss S, Stein CH, Collins K, et al. (2006年4月). 「キャンパスメンタルヘルスサービス：変革のための提言」. The American Journal of Orthopsychiatry . 76 (2): 226–37 . doi :10.1037/0002-9432.76.2.226. PMID  16719642.
  27. ^ ab 「高等教育学生のメンタルヘルス：体系的アプローチへのガイド」（PDF） . Healthy Campuses . 2019年11月29日閲覧。
  28. ^ 「数字で見る：キャンパスでのストレス」アメリカ心理学会. 2019年10月31日閲覧。
  29. ^ 「世界中の大学新入生の3人に1人が精神疾患を抱えていると報告」apa.org . 2019年10月23日閲覧。
  30. ^ 「ティーンズと若年成人」。全米精神疾患同盟。
  31. ^ Beiter R, Nash R, McCrady M, Rhoades D, Linscomb M, Clarahan M, Sammut S (2015年3月). 「大学生を対象としたうつ病、不安、ストレスの有病率と相関関係」. Journal of Affective Disorders . 173 : 90–6 . doi :10.1016/j.jad.2014.10.054. PMID  25462401.
  32. ^ 「メンタルヘルス」アメリカ大学保健協会。2021年2月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年11月6日閲覧。
  33. ^ 「アメリカ大学保健協会 全国大学健康評価II」（PDF）アメリカ大学保健協会2018年春2019年10月30日閲覧。
  34. ^ 「AAU性的暴行および性的不品行に関する風土調査（2015年）」www.aau.edu . アメリカ大学協会（AAU）. 2019年11月4日閲覧。
  35. ^ J (2018-02-14)を参照。「睡眠と大学生」CollegiateParent 。 2019年11月4日閲覧。
  36. ^ 「睡眠障害 – 症状と原因」メイヨークリニック. 2019年11月4日閲覧。
  37. ^ Brooks R.「最も一般的な5つの睡眠障害の診断と治療方法」www.aastweb.org . 2019年11月4日閲覧。
  38. ^ 「睡眠障害」www.sleepfoundation.org . 全米睡眠財団. 2019年11月4日閲覧。
  39. ^ Green AL, Rabiner DL (2012年7月). 「大学生のADHDについて、私たちは本当に何を知っているのか？」Neurotherapeutics . 9 (3): 559–68 . doi :10.1007/s13311-012-0127-8. PMC 3441934. PMID  22678459 . 
  40. ^ Blase SL, Gilbert AN, Anastopoulos AD, Costello EJ, Hoyle RH, Swartzwelder HS, Rabiner DL (2009年11月). 「自己申告によるADHDと大学における適応：横断的および縦断的研究結果」. Journal of Attention Disorders . 13 (3): 297– 309. doi :10.1177/1087054709334446. PMID  19474463. S2CID  22601130.
  41. ^ Baker L, Prevatt F, Proctor B (2012年4月). 「ADHDのある大学生とない大学生における薬物とアルコールの使用」. Journal of Attention Disorders . 16 (3): 255–63 . doi :10.1177/1087054711416314. PMID  21828360. S2CID  9606869.
  42. ^ ab Weyandt LL, Oster DR, Marraccini ME, Gudmundsdottir BG, Munro BA, Rathkey ES, McCallum A (2016年10月). 「処方箋刺激薬の乱用：現状と今後の方向性」.実験・臨床精神薬理学. 24 (5): 400– 414. doi :10.1037/pha0000093. PMC 5113141. PMID 27690507  . 
  43. ^ Arria AM, DuPont RL (2010年10月). 「大学生における非医療目的の処方箋による覚醒剤の使用：なぜ対策が必要なのか、そして何をすべきか」. Journal of Addictive Diseases . 29 (4): 417–26 . doi :10.1080/10550887.2010.509273. PMC 2951617. PMID  20924877 . 
  44. ^ Kennedy S (2018-12-15). 「キャンパス内コミュニティ参加プロジェクトを通じて大学生の処方薬および覚醒剤乱用に関する意識を高める」. Journal of Undergraduate Neuroscience Education . 17 (1): A50 – A53 . PMC 6312145. PMID  30618499 .  
  45. ^ 研究、医薬品評価センター（2019年6月26日）。「FDA医薬品安全性情報：成人の注意欠陥・多動性障害（ADHD）の治療に使用される医薬品の安全性レビューの最新情報」FDA。2019年12月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  46. ^ Kugu N, Akyuz G, Dogan O, Ersan E, Izgic F (2006年2月). 「大学生における摂食障害の有病率と個人特性との関連」.オーストラリア・ニュージーランド精神医学ジャーナル. 40 (2): 129–35 . doi :10.1080/j.1440-1614.2006.01759.x. PMID  16476130. S2CID  208628297.
  47. ^ Sim LA, McAlpine DE, Grothe KB, Himes SM, Cockerill RG, Clark MM (2010年8月). 「プライマリケアにおける摂食障害の特定と治療」. Mayo Clinic Proceedings . 85 (8): 746–51 . doi :10.4065/mcp.2010.0070. PMC 2912736. PMID 20605951  . 
  48. ^ ab Galmiche M, Déchelotte P, Lambert G, Tavolacci MP (2019年5月). 「2000～2018年における摂食障害の有病率：系統的文献レビュー」. The American Journal of Clinical Nutrition . 109 (5): 1402– 1413. doi : 10.1093/ajcn/nqy342 . PMID  31051507.
  49. ^ ab 精神障害の診断と統計マニュアル：DSM-5。アメリカ精神医学会、アメリカ精神医学会DSM-5タスクフォース（第5版）。アーリントン、バージニア州：アメリカ精神医学会。2013年。ISBN 978-0-89042-554-1. OCLC  830807378。{{cite book}}: CS1 メンテナンス: その他 (リンク)
  50. ^ abcdefghij 「大学キャンパスにおける摂食障害」（PDF）全米摂食障害協会、2013年2月。2019年11月12日閲覧。
  51. ^ Yu UJ (2014年7月). 「痩せを理想化したメディアイメージと非理想化したメディアイメージに対する大学生の認識の分析：体型への不満と広告効果」. Clothing and Textiles Research Journal . 32 (3): 153– 169. doi :10.1177/0887302X14525850. ISSN  0887-302X. S2CID  145447562.
  52. ^ abcdef Fitzsimmons-Craft EE, Karam AM, Monterubio GE, Taylor CB, Wilfley DE (2019年9月). 「大学キャンパスにおける摂食障害のスクリーニング：最近の文献レビュー」. Current Psychiatry Reports . 21 (10): 101. doi :10.1007/s11920-019-1093-1. PMC 7025756. PMID 31522343  . 
  53. ^ Eisenberg D, Nicklett EJ, Roeder K, Kirz NE (2011年11月). 「大学生における摂食障害の症状：有病率、持続性、相関関係、そして治療を求める傾向」. Journal of American College Health . 59 (8): 700–7 . doi :10.1080/07448481.2010.546461. PMC 3721327. PMID  21950250 . 
  54. ^ ab Storrie K, Ahern K, Tuckett A (2010年2月). 「系統的レビュー：精神疾患を抱える学生 ― 深刻化する問題」(PDF) . International Journal of Nursing Practice . 16 (1): 1– 6. doi :10.1111/j.1440-172X.2009.01813.x. PMID  20158541.
  55. ^ abc 「大学生の摂食障害と不健康な物質使用」（PDF）ビクトリア大学2011年7月2019年11月12日閲覧。
  56. ^ Bahji A, Mazhar MN, Hudson CC, Nadkarni P, MacNeil BA, Hawken E (2019年3月). 「摂食障害患者における物質使用障害併存症の有病率：系統的レビューとメタアナリシス」. Psychiatry Research . 273 : 58–66 . doi :10.1016/j.psychres.2019.01.007. PMID  30640052. S2CID  58663627.
  57. ^ ab 「摂食障害に関する統計と研究」全米摂食障害協会. 2018年2月19日. 2019年11月13日閲覧。
  58. ^ 「摂食障害の統計 • 神経性食欲不振症および関連障害全国協会」。神経性食欲不振症および関連障害全国協会。2016年5月8日。 2019年11月13日閲覧。
  59. ^ Vall E, Wade TD (2015年11月). 「摂食障害患者の治療結果の予測因子：系統的レビューとメタアナリシス」.国際摂食障害ジャーナル. 48 (7): 946–71 . doi :10.1002/eat.22411. PMID  26171853.
  60. ^ Kazdin AE, Fitzsimmons-Craft EE, Wilfley DE (2017年3月). 「摂食障害治療における重大なギャップへの対処」.国際摂食障害ジャーナル. 50 (3): 170– 189. doi :10.1002/eat.22670. PMC 6169314. PMID  28102908 . 
  61. ^ Hart LM, Granillo MT, Jorm AF, Paxton SJ (2011年7月). 「摂食障害における治療のアンメットニーズ：地域における摂食障害特有の治療を求めるケースに関する系統的レビュー」. Clinical Psychology Review . 31 (5): 727–35 . doi :10.1016/j.cpr.2011.03.004. PMID  21501580.
  62. ^ Costa MB, Melnik T (2016年6月). 「摂食障害における心理社会的介入の有効性：コクラン・システマティック・レビューの概要」.アインシュタイン. 14 (2): 235–77 . doi :10.1590/S1679-45082016RW3120. PMC 4943360. PMID 27462898  . 
  63. ^ Zeeck A, Herpertz-Dahlmann B, Friederich HC, Brockmeyer T, Resmark G, Hagenah U, et al. (2018-05-01). "Psychotherapeutic Treatment for Anorexia Nervosa: A Systematic Review and Network Meta-Analysis". Frontiers in Psychiatry. 9: 158. doi:10.3389/fpsyt.2018.00158. PMC 5939188. PMID 29765338.
  64. ^ Gould MS, Munfakh JL, Lubell K, Kleinman M, Parker S (October 2002). "Seeking help from the internet during adolescence". Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 41 (10): 1182–9. doi:10.1097/00004583-200210000-00007. PMID 12364839.
  65. ^ Niederkrotenthaler T, Reidenberg DJ, Till B, Gould MS (September 2014). "Increasing help-seeking and referrals for individuals at risk for suicide by decreasing stigma: the role of mass media". American Journal of Preventive Medicine. 47 (3 Suppl 2): S235-43. doi:10.1016/j.amepre.2014.06.010. PMID 25145745.
  66. ^ Ben-Porath DD (October 2002). "Stigmatization of Individuals Who Receive Psychotherapy: An Interaction Between Help-seeking Behavior and the Presence of Depression". Journal of Social and Clinical Psychology. 21 (4): 400–413. doi:10.1521/jscp.21.4.400.22594.
  67. ^ Wilfley DE, Agras WS, Taylor CB (July 2013). "Reducing the burden of eating disorders: a model for population-based prevention and treatment for university and college campuses". The International Journal of Eating Disorders. 46 (5): 529–32. doi:10.1002/eat.22117. PMC 3703768. PMID 23658106.
  68. ^ a b Graham AK, Trockel M, Weisman H, Fitzsimmons-Craft EE, Balantekin KN, Wilfley DE, Taylor CB (2019-05-19). "A screening tool for detecting eating disorder risk and diagnostic symptoms among college-age women". Journal of American College Health. 67 (4): 357–366. doi:10.1080/07448481.2018.1483936. PMC 6320726. PMID 29979922.
  69. ^ Stice E, Shaw H, Marti CN (2007年4月). 「摂食障害予防プログラムのメタ分析レビュー：有望な知見」. Annual Review of Clinical Psychology . 3 (1): 207–31 . doi :10.1146/annurev.clinpsy.3.022806.091447. PMID  17716054.
  70. ^ McVey GL, Kirsh G, Maker D, Walker KS, Mullane J, Laliberte M, 他 (2010年6月). 「大学生におけるポジティブなボディイメージの促進：共同パイロットスタディ」.ボディイメージ. 7 (3): 200–4 . doi :10.1016/j.bodyim.2010.02.005. PMID  20227934.
  71. ^ Stice E, Fisher M, Martinez E (2004年3月). 「摂食障害診断尺度：信頼性と妥当性に関する追加的証拠」.心理学的評価. 16 (1): 60– 71. doi :10.1037/1040-3590.16.1.60. PMID  15023093. S2CID  17165018.
  72. ^ Yager Z, O'Dea JA (2008年6月). 「大学キャンパスにおけるボディイメージと摂食障害の予防プログラム：大規模で管理された介入のレビュー」Health Promotion International . 23 (2): 173–89 . doi : 10.1093/heapro/dan004 . PMID  18263883.
  73. ^ Yager Z, O'Dea J (2010年10月). 「健康教育および体育教員養成課程の研修生における健康的なボディイメージの促進、摂食障害リスクの軽減、および過度な運動の防止のための統制介入」(PDF) .健康教育研究. 25 (5): 841–52 . doi : 10.1093/her/cyq036 . PMID  20656796.
  74. ^ Laska MN, VanKim NA, Erickson DJ, Lust K, Eisenberg ME, Rosser BR (2015年1月). 「大学生における性的指向による体重と体重行動の差異」. American Journal of Public Health . 105 (1): 111– 121. doi :10.2105/AJPH.2014.302094. PMC 4265919. PMID 25393177  . 
  75. ^ Matthews-Ewald MR, Zullig KJ, Ward RM (2014年8月). 「自認する男子大学生および女子大学生における性的指向と摂食障害行動」. Eating Behaviors . 15 (3): 441–4 . doi :10.1016/j.eatbeh.2014.05.002. PMID  25064296.
  76. ^ Diemer EW, Grant JD, Munn-Chernoff MA, Patterson DA, Duncan AE (2015年8月). 「全国大学生サンプルにおける性同一性、性的指向、摂食関連病理」. The Journal of Adolescent Health . 57 (2): 144–9 . doi :10.1016/j.jadohealth.2015.03.003. PMC 4545276. PMID 25937471  . 
  77. ^ ab Stone AL, Becker LG, Huber AM, Catalano RF (2012年7月). 「成人期初期における物質使用と問題行動のリスク要因と保護要因のレビュー」.中毒性行動. 37 (7): 747–75 . doi :10.1016/j.addbeh.2012.02.014. PMID  22445418.
  78. ^ Hittner JB, Swickert R (2006年8月). 「刺激を求めることとアルコール使用：メタ分析レビュー」.中毒性行動. 31 (8): 1383– 401. doi :10.1016/j.addbeh.2005.11.004. PMID  16343793.
  79. ^ Pischke CR, Helmer SM, McAlaney J, Bewick BM, Vriesacker B, Van Hal G, 他 (2015年12月). 「ヨーロッパ7カ国の大学生におけるタバコ使用に関する規範的誤解：『多剤使用防止のための社会規範介入』研究のベースライン調査結果」(PDF) . Addictive Behaviors . 51 : 158–64 . doi :10.1016/j.addbeh.2015.07.012. hdl : 2454/38102 . PMID  26275842.
  80. ^ Primack BA, Kim KH, Shensa A, Sidani JE, Barnett TE, Switzer GE (2012). 「大学生におけるタバコ、マリファナ、アルコールの使用：クラスター分析」. Journal of American College Health . 60 (5): 374–86 . doi :10.1080/07448481.2012.663840. PMC 3401532. PMID 22686360  . 
  81. ^ Wechsler, H., Nelson, TF (2008). 「ハーバード公衆衛生大学院のアルコール研究から学んだこと」アルコール・薬物研究ジャーナル. 69(4), 481–490.
  82. ^ Presley, CA, Meil​​man, PW, & Cashin, JR (1996). 「アメリカの大学キャンパスにおけるアルコールと薬物：使用、影響、そしてキャンパス環境に対する認識」南イリノイ大学.
  83. ^ Presley, CA, Meil​​man, PW, & Lyerla, R. (2008). 「大学生のアルコール使用：2007年大学アルコール調査の調査結果」. Journal of American College Health . PMC2430938.
  84. ^ Winstock A.「世界薬物調査」(PDF) .世界薬物調査.
  85. ^ abcde McCreanor T (2012年12月). 「若者の飲酒文化、ソーシャルネットワーキング、アルコールマーケティング：公衆衛生への影響」(PDF) . Critical Public Health . 23 (1): 110– 120. doi :10.1080/09581596.2012.748883. S2CID  145528477.
  86. ^ abcde 「全国大学健康評価（NCHA）」アメリカ大学保健協会。
  87. ^ abc 「行動への呼びかけ：米国の大学における飲酒文化の変革」（PDF）。大学における飲酒防止。
  88. ^ アラン・デニントン（2020年4月3日）「大学生における薬物乱用の統計と兆候」Timely MD、アラン・デニントン。 2022年9月15日閲覧。
  89. ^ abcd Nelson TF, Toomey TL, Lenk KM, Erickson DJ, Winters KC (2010年10月). 「NIAAA大学飲酒タスクフォース勧告の実施：6年後の大学の状況は？」アルコール依存症：臨床および実験研究. 34 (10): 1687–93 . doi :10.1111/j.1530-0277.2010.01268.x. PMID  20626728. S2CID  28707796.
  90. ^ abc 「カナダの大学・カレッジの100%禁煙キャンパス：全国状況報告書」（PDF）。カナダ癌協会。
  91. ^ Steptoe A, Wardle J, Cui W, Baban A, Glass K, Tsuda A, Vinck J (2002年12月). 「23カ国の大学生における喫煙、信念、リスク意識の国際比較」. Addiction . 97 (12): 1561–71 . doi :10.1046/j.1360-0443.2002.00269.x. PMID  12472640.
  92. ^ ab Glantz SA, Bareham DW (2018年4月). 「電子タバコ：使用、喫煙への影響、リスク、そして政策的示唆」. Annual Review of Public Health . 39 (1): 215– 235. doi :10.1146/annurev-publhealth-040617-013757. PMC 6251310. PMID 29323609  . 
  93. ^ Cooper M, Loukas A, Harrell MB, Perry CL (2016年11月2日). 「大学生による電子タバコと紙巻きタバコのリスクと依存性に関する認識」. Journal of American College Health . 65 (2): 103– 111. doi :10.1080/07448481.2016.1254638. PMC 5278646. PMID  27805472 . 
  94. ^ Ramo DE, Liu H, Prochaska JJ (2012年3月). 「青少年および若年成人におけるタバコとマリファナの使用：併用に関する系統的レビュー」. Clinical Psychology Review . 32 (2): 105–21 . doi :10.1016/j.cpr.2011.12.002. PMC 3267894. PMID 22245559  . 
  95. ^ abc 「青少年におけるマリファナ使用」HHS.gov . 2018年6月18日。2018年12月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年12月5日閲覧。
  96. ^ 「2018 NSDUH年次全国報告書」。薬物乱用・精神衛生サービス局（SAMHSA）。米国保健福祉省。2019年8月19日。
  97. ^ ab 「処方オピオイド」国立薬物乱用研究所（NIDA） 2021年6月。
  98. ^ 「2018年の大学生の薬物・アルコール使用状況」国立薬物乱用研究所（NIDA） 2019年9月13日。
  99. ^ 広報次官補（ASPA）（2017年12月21日）「HHS.gov/オピオイド：処方薬とヘロインの過剰摂取の流行」米国保健福祉省。
  100. ^ 「アデロールNDA」（PDF） . 米国食品医薬品局. 2007年3月.
  101. ^ 「大学生による『勉強薬』乱用：知っておくべきこと」国立健康研究センター。国立健康研究センター。2016年7月8日。 2018年11月5日閲覧。
  102. ^ 「処方箋覚醒剤」国立薬物乱用研究所（NIDA） 2018年6月6日。 2018年11月5日閲覧。
  103. ^ 「なぜアデロールを勉強薬として避けるべきなのか」消費者レポート。 2018年11月5日閲覧。
  104. ^ 「コカイン」。国立薬物乱用研究所（NIDA）
  105. ^ ab 「幻覚剤」国立薬物乱用研究所（NIDA）
  106. ^ 乱用、国立薬物研究所。「幻覚剤と解離性薬物の乱用はどの程度蔓延しているのか？」www.drugabuse.gov 。 2019年12月5日閲覧。
  107. ^ ab 「抗不安薬と鎮静薬 – 特別な話題」。Merck Manuals Consumer Version。
  108. ^ 「ザナックス経口剤：用途、副作用、相互作用、写真、警告、投与量」WebMD。
  109. ^ McCabe SE (2005年7月). 「処方ベンゾジアゼピン系抗不安薬の非医療的使用との相関関係：米国大学生を対象とした全国調査の結果」. Drug and Alcohol Dependence . 79 (1): 53– 62. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2004.12.006. PMC 1761924. PMID  15943944. 
  110. ^ 「青少年および若年成人の性感染症 - 2017年性感染症サーベイランス」米国疾病管理予防センター（CDC）2019年1月11日。
  111. ^ 「2018年性感染症サーベイランス報告書」米国疾病予防管理センター（CDC）2019年10月8日。
  112. ^ Kovacs, Kasia (2016年11月3日). 「CDC、大学生年齢層における性感染症の急増を発見」Inside Higher Ed .
  113. ^ ab 「大学生の多くがセックス中にコンドームを使わない」Bustle、2017年3月14日。 2019年11月18日閲覧。
  114. ^ James AB, Simpson TY, Chamberlain WA (2008年6月). 「大学生におけるクラミジアの有病率：生殖および公衆衛生への影響」.性感染症. 35 (6): 529–32 . doi : 10.1097/OLQ.0b013e3181676697 . PMID  18354340. S2CID  11235872.
  115. ^ ab 「包括的なメンタルヘルス戦略に向けて：パートナーとしての大学の重要性」キャンパスメンタルヘルスイノベーションセンター。 2019年10月26日閲覧。
  116. ^ Rudd MD (2004). 「大学カウンセリングセンター：ますますコミュニティクリニックの様相を呈している」.プロフェッショナル心理学：研究と実践. 35 (3): 316– 317. doi :10.1037/0735-7028.35.3.316.
  117. ^ Kearney LK, Draper M, Barón A (2005年8月). 「少数民族の大学生によるカウンセリング利用」. Cultural Diversity & Ethnic Minority Psychology . 11 (3): 272–85 . doi :10.1037/1099-9809.11.3.272. PMID  16117593.
  118. ^ 「WHO | 健康増進のためのオタワ憲章」WHO . 2020年5月22日閲覧。
  119. ^ 「高等教育における健康増進の実践基準—第3版、2012年5月」。Journal of American College Health . 63 (2): 158– 60. 2015年2月17日. doi :10.1080/07448481.2014.1002304. PMID  25690429. S2CID  38165928.
  120. ^ Awofeso N (2004年5月). 「『新しい公衆衛生』の何が新しいのか？」アメリカ公衆衛生ジャーナル. 94 (5): 705–9 . doi :10.2105/AJPH.94.5.705. PMC 1448321. PMID 15117684  . 
  121. ^ 「ホーム」www.ncemsf.org . 2019年10月26日閲覧。
  122. ^ abcd Farrer L, Gulliver A, Chan JK, Batterham PJ, Reynolds J, Calear A, 他 (2013年5月). 「高等教育機関の学生のメンタルヘルスに対するテクノロジーベースの介入：系統的レビュー」. Journal of Medical Internet Research . 15 (5): e101. doi : 10.2196/jmir.2639 . PMC 3668609. PMID  23711740 . 
  123. ^ Jaworska N, De Somma E, Fonseka B, Heck E, MacQueen GM (2016年12月). 「高等教育機関の学生に対するメンタルヘルスサービス：全国調査」. Canadian Journal of Psychiatry . 61 (12): 766– 775. doi :10.1177/0706743716640752. PMC 5564891. PMID  27310230 . 
  124. ^ Reavley N, Jorm AF (2010年5月). 「高等教育を受ける学生のメンタルヘルス改善のための予防と早期介入：レビュー」. Early Intervention in Psychiatry . 4 (2): 132–42 . doi :10.1111/j.1751-7893.2010.00167.x. PMID  20536969. S2CID  2803905.
  125. ^ abc Mak WW, Chio FH, Chan AT, Lui WW, Wu EK (2017年3月). 「インターネットベースのマインドフルネストレーニングと電話サポートによる認知行動トレーニングによる大学生および若年労働者のメンタルヘルス向上の有効性：ランダム化比較試験」. Journal of Medical Internet Research . 19 (3​​): e84. doi : 10.2196/jmir.6737 . PMC 5382258. PMID  28330831 . 
  126. ^ グレース、テッド・W. (1997-05-01). 「大学生の健康問題」 .アメリカン・カレッジ・ヘルス誌. 45 (6): 243– 251. doi :10.1080/07448481.1997.9936894. ISSN  0744-8481. PMID  9164054.
  127. ^ デッゲス＝ホワイト、スザンヌ、ボルズマト＝ゲイニー、クリスティン編（2013年9月）。大学生のためのメンタルヘルスカウンセリング。doi : 10.1891/9780826199720. ISBN 978-0-8261-9971-3。
  128. ^ エスコフェリー, カム; マイナー, キャスリーン R; アダメ, ダニエル D; バトラー, スーザン; マコーミック, ローラ; メンデル, エリザベス (2005年1月). 「大学生の健康情報におけるインターネット利用」 . Journal of American College Health . 53 (4): 183– 188. doi :10.3200/JACH.53.4.183-188. ISSN  0744-8481. PMID  15663067. S2CID  22803116.
  129. ^ Kauer, Sylvia Deidre; Mangan, Cheryl; Sanci, Lena (2014-03-04). 「オンラインメンタルヘルスサービスは若者の助けを求める行動を改善するのか？ 系統的レビュー」. Journal of Medical Internet Research . 16 (3): e66. doi : 10.2196/jmir.3103 . PMC 3961801. PMID  24594922 . 
  130. ^ abc Irwin JD (2004年6月). 「大学生の十分な身体活動の普及率：系統的レビュー」.知覚と運動技能. 98 (3 Pt 1): 927–43 . doi :10.2466/pms.98.3.927-943. PMID  15209309. S2CID  44568513.
  131. ^ 「2008年身体活動ガイドライン」。疾病予防・健康増進局。米国保健福祉省。 2019年10月26日閲覧。
  132. ^ 「健康のための身体活動に関するWHOの世界的勧告」世界保健機関（WHO） . 2019年10月26日閲覧。
  133. ^ ab Almutairi KM, Alonazi WB, Vinluan JM, Almigbal TH, Batais MA, Alodhayani AA, et al. (2018年9月). 「サウジアラビアの大学生の健康促進ライフスタイル：横断的評価」. BMC Public Health . 18 (1): 1093. doi : 10.1186/s12889-018-5999-z . PMC 6126031. PMID 30185167  . 
  134. ^ ab Kelly NR, Mazzeo SE, Bean MK (2013-07-01). 「大学生を対象とした食事介入の系統的レビュー：今後の研究と実践への方向性」. Journal of Nutrition Education and Behavior . 45 (4): 304–13 . doi : 10.1016/j.jneb.2012.10.012 . PMID  23433967.
  135. ^ Campos S, Doxey J, Hammond D (2011年8月). 「包装済み食品の栄養成分表示：系統的レビュー」.公衆衛生栄養. 14 (8): 1496–506 . doi : 10.1017/S1368980010003290 . PMID  21241532.
  136. ^ abc Amore L, Buchthal OV, Banna JC (2019年2月22日). 「ハワイの大学生における健康的な食生活の阻害要因と促進要因の特定：フォーカスグループを用いた定性研究」BMC Nutrition . 5 (1): 16. doi : 10.1186/s40795-019-0280-0 . PMC 7050928. PMID 32153929  . 
  137. ^ ab Deshpande S, Basil MD, Basil DZ (2009-05-08). 「大学生の健康的な食習慣に影響を与える要因：健康信念モデルの応用」Health Marketing Quarterly . 26 (2): 145–64 . doi : 10.1080/07359680802619834 . PMID  19408181. S2CID  205570868.
  138. ^ 「思春期医療 – 教育と研修 | モンテフィオーレ小児病院」www.cham.org . 2020年12月15日閲覧。
  139. ^ 「Adolescent Medicine Fellowship」. UPMCピッツバーグ小児病院. 2020年12月14日閲覧。
  140. ^ 「思春期健康専門医とは？」HealthyChildren.org . 米国小児科学会. 2020年12月15日閲覧。

さらに読む

  • ターナーHS、ハーレーJL編（2002年）『大学保健の歴史と実践』レキシントン、ケンタッキー州：ケンタッキー大学出版局。ISBN 978-0-8131-2257-1。
  • Boyum D (2007年10月10日). 「マリファナ使用と大学生」.職場の憂鬱. UW-Eau Claire カウンセリングサービス. 2007年10月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  • Pope HG, Yurgelun-Todd D (1996年2月). 「大学生におけるマリファナの大量使用の残存認知効果」. JAMA . 275 (7): 521–7 . doi :10.1001/jama.1996.03530310027028. PMID  8606472. S2CID  25607777.
  • Witmer D (2006年9月9日). 「マリファナ使用について知っておくべきこと」About.Com . 2007年10月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。2007年10月30日閲覧。
  • 大学の健康情報
  • アメリカ大学保健ジャーナル
  • 全米大学救急医療サービス財団
  • アメリカ大学保健協会 2019年8月7日アーカイブ - Wayback Machine
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