鎖骨上神経

鎖骨上神経
頭皮、顔面、首の側面の神経。（鎖骨上神経は下部に見えます。）
頸神経叢の平面図。（左下に浅下行枝のラベルが貼られています。）
詳細
から	頸神経叢のC3～C4
神経を支配する	鎖骨の上下の皮膚の神経支配
識別子
ラテン	鎖骨上神経
TA98	A14.2.02.024
TA2	6391
FMA	65414
神経解剖学の解剖用語

鎖骨上神経は、頸神経叢の皮神経（感覚神経）であり、第3頸神経と第4頸神経（脊髄神経）から発生します。胸鎖乳突筋の後縁の下から始まり、複数の枝に分岐します。これらの枝は一緒になって、肩の上部の皮膚を神経支配します。

肩の手術中に 鎖骨上神経がブロックされることがあります。

解剖学

起源

鎖骨上神経は頸神経叢の枝であり^{[ 1 ]}、頸部（脊髄）神経C3-C4から発生し^{[ 2 ] [ 1 ]}、主にC4の寄与を受ける。^{[ 1 ]}

コース

この神経は、頸神経叢の他の3つの皮枝とともに胸鎖乳突筋の後縁から始まり、すぐに複数の枝に分岐する。 ^{[ 1 ]}神経は頸部後三角部において、広頸筋と深頸筋膜の下を下行する。鎖骨付近では、鎖骨上神経が筋膜と広頸筋を貫通して皮枝となる。これらの神経は、その位置に応じて、前枝、中枝、後枝の3つのグループに分けられる。^{[ 2 ]}

内側鎖骨上神経

内側鎖骨上神経または前鎖骨上神経（名詞：supraclaviculares anteriores、胸骨上神経）は、外頸静脈、胸鎖乳突筋の鎖骨頭および胸骨頭を斜めに横切り、正中線まで皮膚を支配する。胸鎖関節には1本または2本の線維が通っている。^{[ 3 ]}

中間鎖骨上神経

中間鎖骨上神経（ 名詞：supraclaviculares medii、鎖骨上神経）は鎖骨を横切り、大胸筋と三角筋の上の皮膚を支配し、上部肋間神経の皮枝と連絡します。

外側鎖骨上神経

外側鎖骨上神経または後鎖骨上神経^{[ 4 ]} （名詞：supraclaviculares posteriores; supra-acromial nerves）は、僧帽筋と肩峰の外側表面を斜めに通過し、肩の上部と後部の皮膚を支配します。

関数

鎖骨上神経は肩の上の皮膚を神経支配します。^{[ 2 ]}

臨床的意義

鎖骨上神経ブロックは肩の手術を行う際に有用であり、皮膚の広い範囲を麻酔する。 ^{[ 5 ]}

鎖骨上神経は鎖骨手術中に損傷を受けやすいため、神経損傷や神経腫のリスクを減らすために手術の早い段階で特定する必要があります。^{[ 6 ]}

追加画像

• 
  三叉神経の皮膚分節分布
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  右上肢の皮神経。
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  右上肢の皮神経の分節分布の図。
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  首の側面。主な表面の模様が見られます。

参考文献

この記事には、グレイの解剖学（1918年）第20版の928ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。

1. シナタンビー、チャミー・S. (2011).ラストの解剖学（第12版）. pp.  333– 335. ISBN 978-0-7295-3752-0。
2. Rea, Paul (2016-01-01)、Rea, Paul (ed.)、「第3章 頸部」、頭頸部末梢神経系の臨床応用解剖学のエッセンシャル、アカデミック・プレス、pp.  131– 183、ISBN 978-0-12-803633-4、2021年1月6日取得
3. IMAIOS–鎖骨上
4. 生物学オンライン
5. Neal, Joseph M. (2008-01-01), Benzon, Honorio T.; Rathmell, James P.; Wu, Christopher L.; Turk, Dennis C. (eds.), "Chapter 47 - Upper Extremity Blocks" , Raj's Practical Management of Pain (Fourth Edition) , Philadelphia: Mosby, pp.  871– 887, ISBN 978-0-323-04184-3、2021年1月6日取得
6. Chase, S.; Menendez, ME; Ring, DC (2015-01-01), Greiwe, R. Michael (ed.), "18 - Clavicle nonunion and malunion" , Shoulder and Elbow Trauma and its Complications , Woodhead Publishing Series in Biomaterials, Woodhead Publishing, pp.  389– 402, ISBN 978-1-78242-449-9、2021年1月6日取得

外部リンク

• ウェズリー・ノーマン（ジョージタウン大学）による解剖学レッスン6