古代ローマの外科手術

ウェルカム・コレクション所蔵のローマ時代の外科用器具

古代ローマの 外科手術はギリシャの技術から発展した。ローマの外科医や医師は通常、徒弟制度や勉学を通して学んだ。ガレノスやケルススなどの古代ローマの医師は、医学文献『医術』などの中でローマの外科手術について述べている。これらの方法には、現代の口腔外科、美容整形外科、縫合、結紮、切断、扁桃摘出術、乳房切除術、白内障手術、砕石術、ヘルニア修復、婦人科、脳神経外科などが含まれていた。外科手術は危険で、しばしば致命的な結果をもたらすため、まれにしか行われなかった。これらの処置を行うために、彼らは、スペキュラ、カテーテル、浣腸、骨レバー、骨切り器、瀉血器、プローブ、キュレット、骨ドリル、骨鉗子、カッピング容器、ナイフ、メス、はさみ、スパ​​タなどの道具を使用した。

歴史

外科手術を含むローマの医療行為はギリシャから借用されたもので、多くのローマの外科医はギリシャから来ていました。西暦2世紀、ギリシャの医師ガレノスはギリシャとローマの医学知識を組み合わせることで、ローマの外科知識を発展させました

[1] アウルス・コルネリウス・ケルススは、著書『医術論』で知られるローマの百科事典編纂者です。この著作には、扁桃摘出術や白内障手術といった手術が記されています。これらの外科医や医師たちと並んで、エフェソスのソラノスも分娩椅子などの技術を導入しました。[2]

外科医たちは成功と富の可能性のために古代ローマに惹かれました。[3]医師たちはアレクサンドリア市内の他の医師や親戚から個人講座を受けたり、独学で学んだりしました。

古代ローマでは、訓練や資格の有無にかかわらず誰でも医療行為を行うことができたため、詐欺や医療過誤が蔓延していました。 [4]その結果、一般大衆は医師への不信感を募らせました。質の高い外科医は、しばしば上流階級に仕えていました。[1]

ケルススによれば、完璧な外科医とは、力強く安定した手、鋭い目、強い精神力、そして強い共感力と慈悲の心を持つ若い男性である。古代ローマでは外科手術は稀で、患者が回復することは稀であり、手術は危険を伴うものであった。[5]外科手術のほとんどは、皮膚の裂傷や切断に限られていた。 [6]

ツール

カッピング容器

カッピング容器は、通常青銅または角で作られた丸い吸盤でした。[7] [8]それらは異なる材料で作られ、異なるデザインと目的を持っていました。青銅製の容器も使用されました。通常、燃える糸くずが入っており、一方の端が閉じられ、もう一方の端が開いていました。角カップは両端に小さな孔があり、空洞はワックスで閉じられていました。カップには穴が開いており、傷ついた部分や汗腺の上に置かれました。その後、この道具を使って膿や「悪性体液」を吸い出しました。[9]カッピング容器は瀉血を助けるためにも使用されました。[10] [11]まず、患部に熱を加えて温めます。次に、メスで皮膚を切開し、カップを患部に固定して血液を抜きます。[12] [13] [14]背中など、体の大きな部分には、より大きなカッピング器具が使用されました腕や首など体の小さな部分には、小さめのカップが使われました。[15]

古代ローマのノミ

ノミとラスパトリー

ラスパトリは、ルギンとも呼ばれ、直角に軸に固定された刃でできていました。骨折の治療に使用されました。この処置では、傷口に黒い軟膏を塗り、次に油を含ませた亜麻のぼろ布を当て、最後に骨を削るのに使用しました。皮膚を切開して除去することで、皮膚や骨を所定の位置に固定しました。これらの道具は鋼鉄で作られ、螺旋状の装飾で覆われていました。ノミは歯や骨の手術中に使用されました。レンチキュラーと呼ばれるノミの一種は、脳神経外科で使用されました。丸くて滑らかなノブでできており、開いた頭蓋骨または髄膜に挿入されます。ノミと一緒にハンマーやブロックも使用されました。手足を切断するには、ブロックの上に置き、ノミを使用して切断しました。[16]リソライトは膀胱から結石を取り除くために設計されたノミの一種で、結石を突き破り、最終的には砕くことができる。[17]

ドリルとレバー

ローマの外科用ドリル用折りたたみハンドル
古代ローマの鋸刃

古代ローマには2種類の外科用ドリルがありました。1つは革紐で駆動するタイプ、もう1つはガードとカラーを備えたタイプです。これは、器具が骨に深く入り込みすぎないように設計されていました。これにより、脳や髄膜への損傷のリスクを最小限に抑えられると考えられていました。また、ドリルは熱を下げるために頻繁に水に浸され、手術の危険性を軽減していました。ドリルの主な目的は、頭蓋骨の大きな病変部分を除去することでした。例えば、頭蓋骨に突き刺さった武器を取り除くためにドリルが使用されました。 [18]小型ドリルは鼻骨を穿孔するために使用されました。これにより「鼻への液体または物質の通路」が作られ、瘻孔が治療されました。[19]ドリルはワインのコルク抜きのような形をしていました。 [ 20]ボーンレバーは、石切り器に似た平らで湾曲した先端を持つ棒状の古代の鋼鉄製道具でした。[21]骨折を矯正したり、歯を抜いたり、骨折した骨を整列させたりするのに使用されました。 [22] [23] [24]

のこぎりとトレフィン

鋸は主に骨を切断するために使用されました。壊疽の治療では、鋸が肉を切り裂くのを防ぐため、皮膚をバンドで引き締める処置が行われました。こうして、鋸で感染した肢を切断することができました。トレフィンは丸鋸の形をしていました。医師たちは、手術中はトレフィンを頭蓋骨から頻繁に取り外し、冷水に浸す必要があると考えていました。これは「骨」の「熱」を和らげるためのものでした。トレフィンは髄膜まで骨を切断するために使用され、若者の頭部外傷の治療にも使用されました。[25]

鉗子

ローマ時代の骨鉗子、骨鋸、カッピング容器

骨鉗子は、損傷した骨を体から摘出するために使用されました。[26]ローマ人は骨の損傷を修復するために道具ではなく指を使うことを好んでいましたが、骨鉗子は一般的な道具でした。骨鉗子は主に、指では取り除くことができないほど小さな骨片の場合に使用されました。[27] [28] [29]また、頭蓋骨の骨折部分を切断したり、脳までドリルで穴を開けたりすることもできました。脱毛鉗子と呼ばれる別の種類の鉗子は、主に毛を取り除くために使用されました。[15]ポリープ鉗子は、鼻からポリープや腫瘍を取り除くために使用されました。[30]

腫瘍外套管（ミゾンとも呼ばれる）は、腫瘍を除去するために用いられた歯付きの鉗子です。ある手術では、クリトリスを「掴んで」腫瘍を切除するために用いられました。口蓋垂を切断する際には、口蓋垂鉗子と呼ばれる器具を用いて潰し、出血を防いでいました。その後、外套管を用いて腫瘍を捻転させるまでねじり、その後口蓋垂を切断しました。鉗子は、口蓋垂に腐食性物質を塗布して破壊するためにも用いられました。これらの器具は、2本の交差する枝で構成されており、中央にリベットで固定されていました。

咽頭鉗子は魚の骨で作られており、咽頭から異物を取り除くために使用されました。[31]静脈瘤摘出器は、静脈瘤（異常に太い静脈を特徴とする病状）を取り除くために使用される鉗子の一種です。[32]この処置は、患部の静脈の位置を測り、皮膚を掴んで切開することによって行われます。その後、摘出器で皮膚を掴んで切開し、静脈を取り除きます。[33]歯と残根鉗子は歯の抜歯に使用されました。この手術、そしてこれらの器具は、その危険性からほとんど使用されませんでした。[34]

プローブとキュレット

古代ローマのキュレット

プローブとキュレットは、皮膚に薬を混ぜて塗布したり、組織を持ち上げたりするために使用されました。 [15]瘻孔に押し込むと、瘻孔の寸法を測定するために使用されました。ローマのプローブには核と呼ばれる部分がありました。核は主に薬を塗布するために使用されました。核に水酸化ナトリウムを塗布し、まぶたを焼き切るために使用しました。プローブの核の上でワックスを温め、顔に ポマードを塗るために使用しました

プローブの一種は、一端が丸い棒から成っていた。もう一つの種類は、細長く両端が拡大していた。これは組織を焼灼したり臓器移植に使われた。[35]最も大きなプローブはスパトメレスとして知られていた。これらの道具は非常に一般的で、ほぼすべての古代ローマの医学著述家が言及している。シアティスコメレスはスパトメレスの一種で、大きな核と、銀で覆われた平らなまたは溝付きの軸を持っていた。ねじ式プローブは羊毛に巻き付けるように設計された。[36]やすり式プローブは顆粒状の蓋をキュレットするために使用された。スタイラスまたは茎状プローブと呼ばれる別の種類のプローブは、膀胱を穿刺するために使用された。溝付きディレクターは皮膚に切開を加えるために使用される器具である。これらの道具は通常ツゲで作られていた。[37]目付きプローブはスズの棒で作られ、瘻孔の治療に使用された。[38]二股のプローブとリトラクターが、肉に埋め込まれた武器を取り出すために使用されました。[39]

耳プローブ（別名イヤースペシラ）は、細いスプーンと両端の拡大部分でできていた。これらの道具には核も先端もなかった。キュレットとしても使用できた。主な目的は、霰粒腫の内部を切開し、薬剤や液体を塗布することだった。耳プローブの鋭い端は瘻孔の治療に使用された。大きな木の球を水で湿らせ、プローブの周りに巻き付ける。圧迫すると、液体が外耳道に滴り落ち、外耳道から異物を取り除くと考えられていた。耳プローブの大型バージョン（おそらく両端がわずかに拡大している）は、傷の治療に使用された。[40]これは耳の後ろを切開して行い、その後、耳スプーンを使用して異物を取り出した。この処置の一般的な症状は難聴で、しばしば持続性の頭痛が先行する。かさぶたや潰瘍は、その他の一般的な副作用であった。治療には、通常、温水、または蜂蜜、ネギ汁、硝石を浸した緑青で湿布します。その後、水で耳を洗います。この器具は、耳かきとしても使用できます。[41]

メス

西暦1世紀または2世紀のローマ時代の青銅製メス

メスは鋼鉄の刃と青銅の柄でできた道具だった。青銅の柄は円形、四角形、水平、台形などがあった。メスの中には銅合金の柄にグリップ、解剖器、鉄の刃がついているものもあった。このデザインは効率を最大化するために使われた。片方の端には鋼鉄の刃と接続するための溝が設けられていた。柄のもう一方の端は木の葉の形をしたヘラが接続されていた。このヘラは解剖のための鈍い道具として機能した。柄の端近くには溝または細長い窪みがあった。代わりに、穴の開いた円筒形のロールを使うこともできた。糸、ワイヤー、ロール、ミシン目を使って刃を柄に取り付けた。柄はモールディングや象嵌で装飾されていただろう。[42]刃は取り外し可能で、洗浄したり複数の刃を使い分けたりできるようにした。[43]刃にはさまざまな種類があった。真っ直ぐで鋭く尖ったものなどである。もう一つは、鋭利な先端または鈍い先端を持つ湾曲した形状のものでした。[44]刃は、はんだと呼ばれる合金を用いて、単純なソケットまたは鍵穴型のソケットでハンドルに固定されていました。メスは非常に柔軟性が高く、切断手術中の筋肉や組織の剥離、[23] [45] [46]臍帯の切断、鼻茸の除去、乳房切除、切開、骨の切断、ヘルニアの修復など、多岐にわたる用途に使用されました。[47]

ローマ式直腸鏡

腟鏡

直腸鏡はカトプターとも呼ばれ、古代ローマでは二枚刃の外科器具でした。 [15] [48] [49]女性用腟鏡は膣を拡張するために使用されました。これらの腟鏡は患者の年齢に応じたサイズが作られ、尿道よりも大きくならないように注意されていました。膣を開くには、助手がネジを回して刃を広げ、膣を広げました。直腸鏡は腸とその損傷部分を検査するために使用されました。[50] [51]共和政ローマではこれらの器具は銅と錫で作られていましたが、帝政ローマでは銀で作られるようになりました。銀の方が脆くないからです。腟鏡にはハンドルの付いた丸い鏡もありました。外科医、または他の人、通常は奴隷がこれらの鏡を持っていました。[20]

ディオクレスのスプーン

古代ローマのカテーテル

ディオクレスのスプーンは、ディオクレスのキュアティスコスとも呼ばれ、カリュストスのディオクレスが矢尻を取り除くために設計したとされる古代の医療器具です。[52] [53]青銅または鉄の長い道具で、2つのフックの先端に穴と穿孔のある湾曲したスプーンが付いています。この道具を矢の下に押し込み、次に矢と肉の間に差し込みます。[54] [55]矢尻は穴に引っ掛かり、スプーンが矢じりを覆います。そのため、矢を引き抜くときに肉が刺さることはありません。[56]この器具は存在しなかった可能性があります。[57] [58] [54]ローマの医師であったケルススによってのみ言及されており、他の著述家は言及していません。[58] [59]

カテーテル

カテーテルは、尿路感染症、尿管結石、前立腺癌、膀胱結石、性感染症、[60] 、排尿痛、排尿困難などの治療のために膀胱に挿入されることもあった。[50] [51] [20]カテーテルのサイズと形状は、性別と体格によって異なる。膀胱からの排尿は、S字型のカテーテルを用いて尿道から行われた。 [61]別の方法として、羊毛を巻いた糸を器具の管に挿入する方法もあった。その後、糸を油に浸し、会陰部を切開した。[62]

ストリギル

古代ローマのストリギル

この道具は、汚れ、汗、油を削り取って体を清めるために使われました。ストリギルは主に男性のアスリートによって使用されていましたが、エトルリア人などの他の文化では、より幅広い人々が使用していました。[63]副葬品としても使用され、芸術作品によく描かれています。[64] [65]一般的には湾曲した金属の刃と金属の柄で構成されていました。 [66]他に、青銅、鉄、葦なども使用されました。[67] [64]

古代ローマの青銅ナイフ

ナイフと針

ポリープスナイフとして知られる別の種類のナイフは、鋭く尖っていて、ギンバイカの葉のような形をしていました。このナイフは腫瘍の周囲を切るのに使われました。肛門と睾丸の間を切開するには、結石切開ナイフと呼ばれるナイフが使われました。[68]口蓋垂ナイフは、喉と口蓋垂の手術を行うために設計されました。その形状と特徴に関する情報はほとんどありません。[69]扁桃腺ナイフは、口から扁桃腺を取り除くのに使われました。 [70]翼状片の治療では、鋭いフックで扁桃腺を上げ、亜麻の糸と馬の毛をつけた針をその下に通しました。馬の毛を使って翼状片を鋸で切り落とし、メスを使って翼状片の根元を切断しました。また、翼状片ナイフは翼状片の治療に使われるナイフの一種で、硬化した組織への癒着を剥離するのに使われました。この道具は細く、鋭く尖っていました。[71]

フック

ローマの外科用フック

古代ローマには産科用フックが存在していた可能性があります。 [72]これらのフックは滑らかで先端が短く、耳、目、口、額に挿入して子供を取り出そうとしました。[72] [73]鋭いフックは、切開部を保持したり、組織を除去したり、傷を固定・開創したり、血管を挙上したり、扁桃腺を除去したり、翼状片を貫通したり、解剖したりするために使用されました。[47]鈍いフックは、目の近くの癒着を伸ばしたり、唇を突き刺したりするために使用されました。 [74]牽引フックは、特に困難な出産中に胎児を取り出すために使用されました。これらのフックは滑らかで丸く、先端が短くなっています。頭が現れたら、フックをその部分に挿入し、子供を取り出そうとしました。この手順は慎重かつ優しく実行する必要がありました。そうでない場合、死亡のリスクが高まりました。これらの手順では、一度に2つのフックを使用するのが一般的でしたもう一つの種類のフックは、断頭鉤として知られ、中絶の際に胎児の首を切るために使用されました。 [75]

その他の道具

古代ローマの焼灼術用プローブ

古代ローマでは、外科手術のためにノコギリを使って手足を切断することができた。[22] [23] [76]骨 切り刀は骨を切除し膜を取り除くのに使われた。大腿部止血帯は出血を止め、毒が広がるのを防いだ。[3]もう一つの一般的な道具は青銅か鉄でできた十字刃の鋏だった。[77] [78] [79]手術中にはへらも使われることがあった。もっともそれらは主に薬を作って塗布するために使われたが。[80] [81]瀉血刀と呼ばれる古代ローマの外科器具は瀉血として知られる手術に使われた。この道具は古代ローマの医学文献で最もよく言及される道具の一つである。それにもかかわらず、瀉血刀に関する詳細な説明はない。これはおそらく器具の一般性から来ている。その人気から医師や著述家はすべての読者がすでにその外観と使用法に精通しているだろうと想定した。[82]瘻孔を分割するために半瘻が使われた。[83]古代ローマの注射器には様々な用途があった。鼻腔注射器は2本の青銅製または角製の管で作られ、鼻孔に液体を注入するために使われた。耳用注射器も一般的な道具だった。耳から不健康な物質を取り除き、耳、膀胱、膣、包皮を洗浄するために使われた。カニューレは腹水や膿胸を治療するために使われた。これは青銅製のカニューレを使って腹部と腹膜を切開することによって行われた。[84]焼灼器は古代の一般的な外科用器具で、様々な種類があった。焼灼メスは悪性ポリープや陰嚢水腫などの癌を取り除くのに使われた。焼灼器は脾臓の焼痂やヘルニアも取り除くことができた。また痔核、肝臓疾患、睫毛乱生の治療にも使われた。[85]砕石器は、結石を取り除くために使われた細長い半円形の道具でした。[86]浣腸は通常、豚の膀胱に取り付けられた穴の開いた長い銀色の管で作られていました。 この膀胱は馬乳で満たされ、紐で閉じられていた。[87]赤痢の治療には、膣、膀胱、子宮などの体の開口部に浣腸液が注入された。この手術では、カニューレが体内に挿入された。これらのカニューレには、寄生虫によって引き起こされる回虫症を予防するための小さな穴が円形に開いていた。[88] [89]

技術

古代ローマの外科用針

中絶

古代ローマには中絶のための外科手術がありましたが[90]、ほとんど行われず、ほとんどの中絶はハーブやその他の薬剤を用いて行われました。[91]外科手術が行われた場合には、手術器具を用いて母体に挿入しました。通常、この処置は胎児と母体の両方の死に終わりました。[92] エフェソスのソラノスは、下剤、重い物を運ぶこと、そして膣や子宮へのオリーブオイルの注入は、すべて中絶を行うために使用された処置であると書いています。[93] [94]

切断と解剖

ランセット（瀉血に使用する器具）

切断術は壊疽の治療に用いられました。[95]古代ローマの外科医は、「鈍器解剖器」と呼ばれる器具を用いて「血管」を露出させました。鈍器解剖器は、頭痛や眼炎の治療を目的とした別の処置にも用いられました。この手術は、まず患者の髪の毛を剃り落とします。次に、温かいヘッドバンドまたは湿布を首に巻き付けます。その後、インクを用いて「血管」の位置を測ります。次に、外科医は指で皮膚を伸ばし、助手が切開を行います。最後に、鉤と解剖器を用いて「血管」を露出させます。鈍器解剖器は通常、葉の形をしており、六角形の柄が付いている場合もありました。[96]解剖器の別の種類として、湾曲した解剖器があります。これは、鉤で切開された唇を解剖するために使用されました。フランス国立考古学博物館に収蔵されているこれらの解剖器の一つは、片方の端に小さなフックが付いた装飾的な柄で作られており、もう片方には葉の形をした解剖器が付いていました。[97]

瀉血

瀉血、あるいは瀉血は古代ローマで一般的な治療法でした。外科医は瀉血鉗子またはカティアスと呼ばれる器具を用いて別の箇所を切開し、傷口から出血させるのが一般的でした。[98] [99]他には、燃えている布を患者の口に入れて血を抜く方法もありました。あるいは、ヒルを使うこともありました。耳かきを静脈の近位端に押し当てることで血流を遮断し、瀉血鉗子を用いて血液を排出できるようにしました。[100]

ローマの歴史家スエトニウスによれば、ユリウス・カエサルは帝王切開で生まれたとされる。

帝王切開

ローマ帝国における帝王切開では、医師は母親の腹部と子宮を切開しました。 [101]その後、赤ちゃんが取り出されました。[102]この処置は、死亡した母親の遺体から赤ちゃんを取り出すためにも行われました。[103]この手術は死亡率が高かったため、医師が行うことはまれでした。ローマの宗教によると、アスクレピオス神は帝王切開で生まれました。[104] ローマの歴史家 スエトニウスと大プリニウスも、ユリウス・カエサルが帝王切開で生まれたと記録しています。[105]これらの主張の真偽は議論されています。[106]

白内障手術

白内障手術は、白内障を除去する手術です。この種の手術は、古代ローマでは紀元29年から行われていました。[107] [108]ケルススによる白内障手術の記述によると、外科医は左眼を右手で、左眼を右手で手術していました。手術中、針は瞳孔とこめかみの間に「抵抗を感じる」まで挿入されます。その後、外科医は針を回転させ、白内障が瞳孔の下に押し込まれるまで続けます。[2]白内障手術後、患者は「鎮静剤」と卵白に浸した羊毛で治療されます。また、手術の副作用である炎症が治まるまで、患者は水のみを飲み、固形食を控えます。 [109] [110]

美容整形

古代ローマの針。このような針は臍ヘルニアの治療に使われていたと考えられています

現代の美容整形手術は、古代ギリシャ・ローマ世界に起源を持つ。[111]ローマの外科医は、損傷した耳、鼻、唇を修復することができた。[3] [112] [113]ケルススは著書『医術』の中で、鼻形成術について論じている。[114]古代の鼻形成術では、古い鼻に新しい鼻を移植した。 [115] [116]火傷は、酢、灰、コルク、ふすま、蜂蜜を使って治療した。[117]火傷と火傷の両方の治療に、皮膚移植が行われた。[118] [119]ガレノスは、ケルススとともに、顔面の損傷を治癒するために頬の再建を使用することを記述した。[120]

ヘルニア治療

ヘルニアの修復は、結紮帯と包帯を使用して行われました。ローマの外科医は、ヘルニアを治療するための手術を行っていました。通常、この手術は若い患者の小さなヘルニアの治療にのみ使用されました。この手術は、陰嚢を切開するものでした。カラスのくちばしまたはコルウスと呼ばれる道具を使用して陰嚢を開き、ヘルニアを治しました。[121]別の手順では、2つの木のブロックを使用して片側の陰嚢を締め付け、袋に炎症を起こしてサイズを小さくしました。また、精巣を取り除き、陰嚢を結紮することによっても治療できました。 [122]これらの手術中に出血を避けるために結紮糸を使用することもありました。[109]古代ローマ人は、へその後ろの腹壁が損傷する病状である臍ヘルニアの治療法を持っていました。[123]この処置の前に、患者は仰向けに寝かされ、ヘルニアが腹部に戻ります。その後、へそを2本の棒の間に置き、棒の端を結び、突起の内側に針を入れました。[124]

砕石術

古代ローマ人は、結石を除去する外科手術である砕石術を行っていました。[125]通常、砕石術は14歳未満の人にのみ行われました。これは、高齢者の前立腺が発達しているため、手術が困難だったためです。この手術を行う方法の一つは、外科医が会陰に到達するまで膀胱を切開することです。助手は患者を砕石術の体位で保持し、会陰を露出させます。2本の指を患者の直腸に入れ、会陰に当てます。[126]別の手術では、プローブの先端にスコップを付けて、石や豆、腎臓結石などの異物を取り除きました。[127] [128] [129]

脳神経外科

古代ローマの医師たちは、頭蓋骨陥没骨折に対して脳神経外科手術を行う能力を持っていました。[130] [131]ケルススは、この手術は骨をできるだけ削らずに行うべきだと考えていました。ガレノスはこれに反対し、医師は鉗子を用いて骨と骨片を持ち上げるべきだと記しています。[132]この手術では、頭蓋骨に穴が開けられました。ローマの医師たちは、これが頭痛を治し、圧迫感を軽減すると信じていました。[23]頭蓋骨の縁を削り取るために平ノミが使用され、連結した骨に穴を開けるために穿孔器が使用されました。[133]

切り取られた乳房を抱く聖アガタの絵画

縫合、結紮、収縮

ケルススは痔核の治療に結紮法について述べている。また、手術後、患者は尿閉（膀胱を完全に空にすることができない状態）に悩まされることにも言及している。[134]ガレノスは、外科医は健康な骨を切るのではなく切断を選択すべきだと信じていた。また、出血を止めるには結紮ではなく圧迫を用いるべきだとも書いている。[109] [135]気管挿管や気管切開などの外科手術技術は、古代ローマにまで遡る。[136]古代ローマの著述家アウルス・ゲッリウスは肥満手術と同様の機能を果たす技術について述べている。これは肥満者の体重を減らすために行われる。この技術では、外科医が胃を強制的に収縮させ、食物の通過を制限する。[137]腸線縫合糸は、古代ローマでは2世紀初頭から使用されていた。[138] [139] [140]彼らはまた、金属製のフックを使った縫合糸も使用しました。[109]ケルススは医学文献の中で他の種類の縫合技術についても論じています。彼は傷は縫合されるべきだと記しています。ローマの医師は、傷を塞ぐために亜麻、羊毛、絹、髪の毛、クリップなどを使用しました。[141] [142] [143]

扁桃摘出術と乳房切除術

古代ローマ人は扁桃腺摘出術を行っていた。[144] [145] [146]ローマの外科医は指や鈍い鉤を用いて扁桃腺から組織を剥離した。造血、つまり血球の安定した生産を促すために、酢のうがい薬が用いられた。[147]手術後、扁桃腺は切除された。術後、患者が大量に出血することは珍しくなかった。ローマの外科医は通常、外陰部も切除した。乳がんの治療には、ローマ人は乳房切除術に似た手術を行っていた。この手術では、患者の胸筋が切除される。ガレノスは、医師は感染組織の周囲の健康な組織を切除し、すべての癌組織を確実に除去すべきであると記している。[148]この手術は罰として用いられることもあった。例えば、シチリアの聖アガタは乳房を切除されたキリスト教の聖人である。 [149]

これらの古代ローマの歯科用鉗子は、歯の抜歯時に使用されていたものと思われます。

抜歯

ローマでどのような職業が歯科医療を行っていたかは不明です。歯科処置を行うための訓練を受けた医療専門家がいた可能性もあれば、理髪師など他の職業の一部として歯科医療が行われていた可能性もあります。抜歯は、歯を抜くために行われる口腔外科手術です。古代ローマでは、他の医療専門家と関係のない専門家によって行われていた可能性があります。この処置では、危険を避けるために歯を優しく抜く必要がありました。[150]この危険性も、この処置が稀になる原因となりました。古代文献には、抜歯専用の別の手順が記載されています。この手順では、歯をつかんで揺すり、手で抜くことができるまで揺らします。別の方法としては、歯の周囲の歯茎と骨を切断してから抜くというものがあります。ケルススは、医師は歯の近くの骨も抜くべきであり、永久歯の成長を妨げる場合を除き、子供の歯の抜歯を拒否すべきであると勧告しました。[151] [152]

その他の技術

古代の外科医ディオスコリデスは、手術中にマンドラゴラ・オフィシナラムを鎮痛剤として使用した。その他の物質としては、アヘン、ヒヨス、ワイン、ベラドンナ、アルコールなどが使用された。[153] [154] [90] 痔瘻は、肛門にプローブを通し、プローブを引き出してから亜麻糸を入れることで治療された。その後、亜麻糸の端を結び、瘻孔の皮膚を挟む。腸が体外に落ちた刺し傷を治療するために、外科医はまず腸の損傷とその色を検査した。大腸を縫合し、いずれかの腸が青白く、黒く、または青白く変色していた場合、患者は腰を高くして仰向けに寝かされた。創傷が狭すぎて腸を容易に移植できない場合、外科医は「十分な幅」になるまで切開します。腸が乾燥しすぎている場合は、水で覆います。その後、助手が手または鉤針を用いて創縁を分離します。次に、皮膚を2列の縫合糸で縫合します。膿瘍は、メスで創部を広げ、鉗子で膿を引き出すことで除去します。[124]膿瘍の治療には、メスまたはスパションを用いて線状の切開を行います。その後、膿を覆う皮膚をすべて切除します。術後、患部は蜂蜜で消毒されます。[124]別の方法として、舌圧子またはスパトメルを用いて成人患者の舌を圧下します。その後、プローブまたはニードルメスで膿瘍を開きます。[155]

参考文献

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参考文献

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  • ケルスス、アウルス著『医学について』
ウィキメディア・コモンズには、古代ローマの外科手術に関連するメディアがあります。
  • 古代ローマの外科器具
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