コドサイト

赤血球の種類

コドサイトは標的細胞とも呼ばれ、的を射たような外観の赤血球である。光学顕微鏡で見ると、これらの細胞は暗い中心（中心のヘモグロビン化した領域）とそれを取り囲む白いリング（相対的に青白い領域）があり、その外側（周辺）にヘモグロビンの帯を含む暗い第2のリングが続くように見える。しかし、電子顕微鏡で見ると、それらは非常に薄く、ベルの形をしている（codo-：ベルという名前が由来）。その薄さから、レプトサイトと呼ばれる。通常の塗抹標本の形態学では、レプトサイトとコドサイトを区別することを好む人もいる。これは、レプトサイトでは中心のスポットが周辺のリングから完全には分離していない、つまり青白い部分が完全なリングではなくC字型になっていることを示唆している。^[1]

これらの細胞は、膜表面面積と体積の比が不均衡に増加していることが特徴です。これは「相対的膜過剰」とも呼ばれます。これは、赤血球表面積の増加（正常範囲を超える増加）、または細胞内ヘモグロビン含量の減少（膜面積には影響を与えずに細胞体積の異常な減少を引き起こす可能性がある）のいずれかが原因です。表面積と体積の比の増加は、細胞の浸透圧脆弱性を低下させます。これは、一定の浸透圧ストレスに対してより多くの水を吸収できるようになるためです。

生体内（血管内）では、コドサイトは釣鐘型の細胞です。血液塗抹標本を作成するために加工された場合にのみ、「標的」形状をとります。塗抹標本では、これらの細胞は主にその蒼白さ（顕微鏡下での厚さの判断基準）のために、通常よりも薄く見えます。

細胞が塗抹標本上で平らになると、ベルの上部が中心に押し付けられ、比較的高い量のヘモグロビンを含む中心ターゲットが形成されます。

原因

標的細胞は、以下の条件に関連して出現する場合があります。

肝疾患：閉塞性肝疾患では、レシチン-コレステロールアシルトランスフェラーゼ（LCAT）活性が低下することがあります。酵素活性の低下により、コレステロールとリン脂質の比が増加し、赤血球膜の表面積の絶対値が増加するか、赤血球膜の流動性が増加する可能性があります。
アルファサラセミアとベータサラセミア^[2]
ヘモグロビンC病
鉄欠乏性貧血
脾臓摘出後：脾臓の主要な機能は、オプソニン化、変形、損傷を受けた赤血球を脾臓マクロファージによって除去することです。脾臓摘出により脾臓マクロファージの機能が異常または欠損している場合、変性した赤血球は循環から効率的に除去されません。そのため、標的細胞数の増加が観察されることがあります。
鎌状赤血球貧血またはセリアック病による脾臓機能低下による自家脾臓摘出術^[3]

閉塞性肝疾患の患者では、レシチンコレステロールアセチルトランスフェラーゼ活性が低下し、コレステロール対リン脂質比が上昇し、赤血球膜の表面積が絶対的に増加します。一方、鉄欠乏性貧血およびサラセミアの患者では、細胞内ヘモグロビン量が減少するため、膜過剰は相対的なものに過ぎません。細胞膜が崩壊すると、細胞は静止状態となり、脈動を停止します。標的細胞の形成は、血液中を循環し、体全体に届けられる酸素量を減少させます。^[要出典]

症状

標的細胞の上昇は、赤血球とコレステロール間の交換平衡の変化の結果です。また、表面膜と体積の比が増加します。標的細胞は浸透圧溶解に対してより抵抗性を示し、これは主に犬に見られます。鉄欠乏性貧血の低色素性細胞も標的細胞のような外観を示すことがあります。標的細胞は生理食塩水に対して異常な抵抗性を示します。

語源

古代ギリシャ語のκώδων (鐘)に由来。

参考文献

^ タージョン、メアリー・ルイーズ (1999). 「第6章」. 臨床血液学：理論と手順. 第936巻. リッピンコット・ウィリアムズ＆ウィルキンス. p. 103. ISBN 978-0-316-85623-2。
^ ティアニー, ローレンス・M.; マクフィー, スティーブン・J.; パパダキス, マキシン・A. (2006). Current Medical Diagnosis and Treatment 2007 (Current Medical Diagnosis and Treatment). McGraw-Hill Professional. pp. 498. ISBN 0-07-147247-9。
^ Halfdanarson, TR; Litzow, MR; Murray, JA (2007年1月15日). 「セリアック病の血液学的症状」. Blood . 109 (2): 412– 421. doi :10.1182/blood-2006-07-031104. PMC 1785098. PMID 16973955 .

外部リンク

http://arbl.cvmbs.colostate.edu 2011年6月10日アーカイブ（Wayback Machine）
https://web.archive.org/web/20070406081637/http://biomedx.com/microscopes/training/LB2.html
http://www.ornl.gov

[1] タージョン、メアリー・ルイーズ (1999). 「第6章」. 臨床血液学：理論と手順. 第936巻. リッピンコット・ウィリアムズ＆ウィルキンス. p. 103. ISBN 978-0-316-85623-2。

[isbn0-07-147247-9-2] ティアニー, ローレンス・M.; マクフィー, スティーブン・J.; パパダキス, マキシン・A. (2006). Current Medical Diagnosis and Treatment 2007 (Current Medical Diagnosis and Treatment). McGraw-Hill Professional. pp. 498. ISBN 0-07-147247-9。

[3] Halfdanarson, TR; Litzow, MR; Murray, JA (2007年1月15日). 「セリアック病の血液学的症状」. Blood . 109 (2): 412– 421. doi :10.1182/blood-2006-07-031104. PMC 1785098. PMID 16973955 .