テ・アカ・ワイ・オラ

テ・アカ・ワイ・オラ・マオリ保健局
形成2022年7月1日
溶解した2024年6月30日
Webサイトhttps://www.teakawhaiora.nz/

テ・アカ・ファイ・オラ（英語：Māori Health Authority ( MHA )）は、ニュージーランド政府の独立した法定機関であり、マオリの保健政策、サービス、および成果の管理を任務としていた。[ 1 ] [ 2 ]この機関は、保健省、公衆衛生庁、テ・ア・カ・ファイ・オラと共に、2022年以降ニュージーランドの保健制度を監督する4つの国家機関の1つであった。これらは、単一の省が20の地区保健委員会（DHB）を通じてサービスを資金提供するシステムに取って代わった。[ 3 ]

リアナ・マヌエル氏が初代最高経営責任者に任命され、2022年7月1日から常設機関となった。[ 4 ]

2023年11月下旬、国民党主導の連立政権は、テ・アカ・ワイ・オラ（Te Aka Whai Ora）を廃止し、単一の統合保健システムに戻す計画を発表した。政府の同機関廃止計画は、医療専門家やマオリ指導者から批判を浴びた。[ 5 ] 2023年12月中旬、トゥレイティ・モクソン夫人とジャニス・クカ氏は、政府の解散計画に異議を唱え、ワイタンギ裁判所に訴訟を起こした。[ 6 ] 2024年2月下旬、政府はマオリ保健局を2024年6月30日までに廃止する緊急法案を可決した。[ 7 ]

任務と責任

テ・アカ・ワイ・オラ（マオリ保健局）は、ニュージーランドの保健制度がマオリのニーズを満たしていることを保証する責任を負う法定機関です。保健省およびニュージーランド保健省と連携し、以下の目標を達成します。

  1. 医療システム全体がマオリの健康ニーズを理解し、それに対応する方法に変化をもたらす
  2. マオリの健康成果を向上させる戦略と政策の策定
  3. マオリの慣習的なサービスやマオリコミュニティを対象としたその他のサービスの委託
  4. ニュージーランド保健省と共同で他のサービスを委託
  5. マオリの健康格差を減らすためにシステム全体のパフォーマンスを監視する。[ 8 ]

内務省はニュージーランド保健省と協力して、マオリ向けのサービスと政策の策定と開発に取り組みました。[ 3 ]

歴史

政策発表

2021年4月21日、アンドリュー・リトル保健大臣は 、マオリ保健局の設立計画を発表しました。同局は、マオリの保健政策の策定とマオリ保健サービスの提供の監督を担当することになります。さらにリトル大臣は、政府が新たに2つの公衆衛生機関を設立すると発表した。1つは、ニュージーランドの地区保健委員会に代わる保健省、もう1つは公衆衛生業務を一元化する公衆衛生局です。[ 9 ] [ 10 ]

提案されているマオリ保健局は、野党国民党の保健担当報道官シェーン・レティ氏から批判を受け、人種に基づく「二層構造」を生み出すと主張した[ 11 ] 。国民党のジュディス・コリンズ党首も同様の意見を述べ、これを人種差別に例え、この問題について公聴会を開くよう求めた。マオリ党共同党首のデビー・ンガレワ＝パッカー氏は、コリンズ氏の発言を「必死の人種差別的政治活動」と評した。ンガレワ＝パッカー氏はまた、コリンズ氏に対し、マオリを「優先分野」とすることを提唱した国民党自身の2020年選挙レビューを読むよう促した。さらに、保健副大臣のアイシャ・ヴェラル氏は、提案されているマオリ保健局は、資金調達とマオリの健康状態の改善においてマオリの意見を反映させることができると述べた[ 12 ] 。

形成

2021年9月中旬、政府はマオリ保健局の暫定理事会メンバーを発表した。同局は、シャロン・シア（ベイ・オブ・プレンティ地区保健局長）とティパ・マフタ（カウンティーズ・マヌカウ地区保健局副局長）の共同議長が率いる。その他の理事会メンバーは、医療専門家でオタゴ大学教授のスー・クレングル博士、マタロリア・リンドン博士、トゥレイティ・モクソン夫人、フィオナ・ピム、アウェランギ・タミヘレ、そしてクリス・トゥーリー博士（テ・プナ・オラ・オ・マタアトゥア最高経営責任者）であった。[ 13 ] [ 14 ] [ 15 ]

2022年3月15日、ニュージーランド政府は2021年度ニュージーランド予算から2,200万NZドルを暫定マオリ保健局の設立に割り当てた。[ 16 ] [ 17 ]

2022年5月19日、政府は2022年度ニュージーランド予算から過去最高の132億ドルを計上し、今後4年間でMHA（内務省）とHealth NZ（ニュージーランド保健局）の設立を促進することとした。このうち111億ドルは従来のDHBシステムによるコスト削減に充てられ、21億ドルは2つの新しい公衆衛生機関の設立に充てられる。さらに、政府はマオリ保健局に対し、サービスの委託とイウィ（マオリ部族）とのパートナーシップ構築のために1億8800万ドルを計上した。[ 18 ] [ 19 ]

2021年10月、政府は提案された保健改革を正式に定着させるため、「パエ・オラ（健康な未来）」法案を提出した。この改革には、マオリ保健局を新たな政府機関として正式に設立することが含まれていた。この法案は2022年6月7日に三読会を通過した。[ 20 ]

2022年7月1日、MHA（内務省）は正式に新組織として発足した。[ 21 ] MHAの暫定最高経営責任者リアナ・マヌエル氏は、新組織はHealth NZと連携して活動すると述べた。新組織は独自の委託権限を持ち、マオリの医療提供者と協力する一方で、マヌエル氏は、MHAがマオリの公平性を確保するために医療制度全体を監督することも明言した。マオリの医療従事者であるダニー・デ・ロア氏とレウェティ・ロピハ氏は、新組織がマオリの健康状態を改善し、医療制度内の不平等と闘うことへの期待を表明した。[ 22 ]

2023年3月に行われたTe Aka Whai Oraのレビューでは、採用、予算の未消化、計画上の問題など、組織が直面しているいくつかの問題が明らかになりました。[ 23 ]

解散

2023年11月24日、新たに誕生する国民党主導の連立政権は、連立協定においてテ・アカ・ワイ・オラ（保健省保健局）の廃止を約束した。 2023年ニュージーランド総選挙に向けた選挙運動中、国民党は保健省内にマオリ局を設置することを訴えていた。同盟関係にあるACT党のデイビッド・シーモア党首も、以前、保健省を人種差別の一例として非難し、サービスは民族ではなくニーズに基づいて提供されるべきだと主張していた。[ 23 ]同様に、同盟関係にあるニュージーランド・ファースト党のウィンストン・ピーターズ党首も、 「分離主義」を排除するためにテ・アカ・ワイ・オラの廃止を提唱していた。シェーン・レティ保健大臣 も、政府が保健省を廃止し、単一の統合保健システムに戻ることを確認した。[ 5 ]機関を解散するには、まず内閣が解散を承認し、議会が2022年パエオラ（健康の未来）法第17条を廃止する必要がある。[ 6 ]

国民党主導の政府によるテ・アカ・ワイ・オラ廃止計画は、禁煙運動家のテレサ・バトラー氏、オタゴ大学マオリ保健教授スー・クレングル氏、ニュージーランド保健連合理事グラント・バーガン氏、王立オーストラリア・アジア医師会（RACP）会長スティーブン・インズ博士など、複数の医療専門家や活動家から批判された。彼らは、同組織の廃止はマオリの健康状態に悪影響を及ぼすと主張した。[ 5 ] [ 24 ] [ 25 ]さらに、ニュージーランド医学生協会は、解散案を批判し、クリストファー・ラクソン首相、レティ首相、マオリ・王室関係大臣タマ・ポタカ氏に対し、「マオリの保健指導へのコミットメントを示す」よう求める書簡を提出した。[ 26 ]

2023年12月14日、トゥレイティ・モクソン夫人とジャニス・クカ氏はワイタンギ裁判所に申し立てを行い、政府によるテ・アカ・ワイ・オラ解散計画に異議を唱えた。彼女たちは、政府の同機関解散計画はワイタンギ条約違反に当たると主張した。[ 6 ] 12月18日、政府はモクソン氏とクカ氏の申し立てに反対する弁護士覚書を提出した。政府は、マオリの健康状態の悪さに対処するための代替計画がなく、条約の原則に従ってマオリと協議していなかったことを認めた。また、政府はテ・アカ・ワイ・オラ解散計画が2023年の選挙運動中の政治的便宜を理由としていたことも認めた。[ 27 ]

12月15日、ワアテア・ニュースは、テ・アカ・ワイ・オラのリアナ・マヌエル最高経営責任者（CEO）がレティ保健大臣およびマット・ドゥーシー保健副大臣と複数回会談したと報じた。レティ保健大臣は、政府が同組織の解散計画を進めると認めた一方で、マオリ社会の精神保健を含む健康ニーズについて、イウィ・マオリ・パートナーシップ委員会と引き続き協力していくという政府のコミットメントを改めて表明した。[ 28 ]

2月初旬、700人の医師がレティ保健大臣への嘆願書に署名し、テ・アカ・ワイ・オラを解散するという政府の計画に抗議し、政府がマオリの健康成果をどのように優先させる計画なのかに関する情報を求めた。[ 29 ]

2024年6月30日までにテ・アカ・ワイ・オラ（Te Aka Whai Ora）を廃止するための緊急法案が、2月27日にレティ首相によって議会に提出され、2024年2月28日に可決された。与党の国民党、オーストラリア首都特別地域（ACT）、ニュージーランド・ファースト党は廃止を支持したが、野党の労働党、緑の党、テ・パティ・マオリは反対した。同局の機能と職員は保健省とテ・アカ・ワイ・オラに吸収される。[ 7 ] [ 30 ]

政府によるテ・アカ・ワイ・オラの廃止は、ワイカト大学の学者で一般開業医のラウィリ・キーナン博士、マオリの健康擁護団体ハパイ・テ・ハウオラ、イウィ・チェアーズ・フォーラム、そしてテ・ワトゥ・オラ元会長のロブ・キャンベルなど、複数の個人や団体から批判された。[ 31 ]モクソン夫人は、2月29日に予定されていたワイタンギ裁判所の審理前にマオリ保健局を解散する法案を可決した政府の決定は無礼だと批判した。これに対し、クリストファー・ラクソン首相とレティ博士は、同局の解散は国民党主導の政府の100日計画の一環だと述べた。ラクソン首相は「私たちはこの件についてキャンペーンを行ってきました。ニュージーランド国民はこれを支持しました」と述べた。[ 32 ]

5月15日、テ・プナ・オラ・オ・マタアトゥア、ガーティ・ヒネ・ヘルス・トラスト、テ・コハオ・ヘルス、パパクラ・マラエを含む数人のマオリ医療提供者は、ワイタンギ条約と1990年ニュージーランド権利章典法の違反を主張して、高等裁判所でテ・アカ・ワイ・オラを廃止する政府の決定に異議を申し立てた。[ 33 ]

2024年7月1日、ティパ・マフタ会長と初代CEOのリアナ・マヌエル氏を含む、テ・アカ・ワイ・オラの元理事と上級幹部数名がワイタンギで送別式典に出席し、独立した政府系機関である同組織に別れを告げた。式典には、元保健副大臣のピーニ・ヘナレ氏も出席した。[ 34 ]マオリの健康管理に関する同組織の責任は、イウィ・パートナーシップ委員会に移管された。[ 35 ]多くの元テ・アカ・ワイ・オラ職員が地域保健部門に復帰した。[ 34 ]

注釈と参考文献

  1. ^ 「ニュージーランドの中央政府組織」。公務員委員会。2022年7月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年7月12日閲覧。
  2. ^ “ホーム/カインガ” .マオリ保健局。2022 年6 月 28 日に取得。
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  4. ^ “暫定ニュージーランド保健省と暫定マオリ保健局の最高責任者が任命される” .ラジオ・ニュージーランド. 2021年12月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年12月20日閲覧。
  5. ^ a b c Bajaj, Simar (2023年12月6日). 「ニュージーランドの先住民、禁煙法廃止計画に激怒」ナショナル・パブリック・ラジオ. 2023年12月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年12月10日閲覧。
  6. ^ a b c “Legal action over plans to scrap Māori Health Authority” . 1News . TVNZ . 2023年12月14日. 2023年12月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2023年12月15日閲覧。
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  12. ^ニールソン、マイケル (2021年4月28日). 「ジュディス・コリンズ氏、マオリ保健局を前世紀の『人種隔離』と呼ぶ」 .ニュージーランド・ヘラルド. 2021年10月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年11月16日閲覧。
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