チームヘルス
アメリカの病院人材派遣会社
チームヘルスホールディングス株式会社
会社の種類プライベート
NYSE : TMH
業界健康管理
設立1979年; 46年前 （1979年）
本部
テネシー州ノックスビル
、
アメリカ合衆国
収益増加73億5000万米ドル（2012年）
15億米ドル（2012年）
総資本40億米ドル（2010年）
所有者ブラックストーン社
従業員数
2万
Webサイトチームヘルス

Team Health Holdings, Inc. （ TeamHealthと表記）は、1979年に設立され、テネシー州ノックスビルに拠点を置く米国の医師診療所で、医療アウトソーシングを追求しています。[1]もともと救急科サービスのプロバイダーでしたが、救急医療、病院医療、麻酔科、集中治療、産科、整形外科、一般外科、外来医療、ポストアキュートケア、医療コールセンターの医師を全国の約2,900の急性期およびポストアキュート施設にアウトソーシングしています。 [2] 2010年代の多数の買収の後、米国の医師アウトソーシングで最大の市場シェアになりました。TeamHealthには、D&Y Locum Tenens、Spectrum Healthcare Resources、AccessNurseなどの提携パートナー企業があります。[3]

歴史

チームヘルスは1979年にリン・マシンゲール博士によってノックスビルで設立されました。[4] [5]同社は、当時テネシー大学医療センターの救急医であったマシンゲール博士が医療センターの救急部門のスタッフ契約を獲得したことで、チームヘルスの前身であるサウスイースタン・エマージェンシー・フィジシャンズとして始まりました。[6]共同設立者のランダル・ダブス博士はサウスイースタン・エマージェンシー・フィジシャンズで働き始め、1981年に完全なパートナーになりました。[7] [8]

1983年、共同創業者のジョン・ステイリー博士は、サウスイースタン・エマージェンシー・フィジシャンズの競合企業であるエマージェンシー・カバレッジ・コーポレーションを設立しました。1986年に両社は合併しました。その後、ガー・ラサール博士、ジェームズ・ライバック博士、ジム・ジョージ博士といった医師とその臨床グループがチームヘルスに加わり、現在では同社の創業者とみなされています。[6]

1990年代に同社はメドパートナーズに買収されました。メドパートナーズは、所有期間中に同社の売上高を7億ドル以上に成長させました。[9] 1999年、メドパートナーズはプライベートエクイティファームのマディソン・ディアボーン・パートナーズに3億3500万ドルで売却しましたが、7.3%の株式を保有し続けました。[10]

2015年時点で、TeamHealthは18,000人以上の医療専門家と契約し、年間約1,000万件の救急外来を扱っている。[11] :8  Leif M. Murphyは2016年に最高経営責任者兼社長に就任した。

2017年、TeamHealthの臨床医復旧チームは、ヒューストンのハリケーン・ハービー[12] 、フロリダ州の ハリケーン・イルマ、ラスベガスのルート91ハーベスト・ミュージックフェスティバルにおける銃乱射事件[13]、[ 14]、[ 15]、カリフォルニア州北部のアトラスピーク山火事、プエルトリコのハリケーン・マリアなど、複数の自然災害や危機的状況に対応しました。いずれの場合も、TeamHealthの臨床医は、患者で過密状態にあった地元の病院の収容能力管理を支援しました。[16]

2019年9月、ニューヨーク・タイムズは、チームヘルスが「ドクター・ペイシェント・ユニティ」と呼ばれる政治活動団体の背後にある2社のうちの1社であることを明らかにした。この政治活動団体は2019年7月に登場し、ネットワーク外請求（救急外来受診後の「サプライズ・メディカル・ビル」）を廃止する法案に反対する広告に2800万ドル以上を費やしていた。スタッフや資金提供者を明らかにしなかったため、ダークマネーグループと呼ばれている。 [17] [18] 2019年10月、チームヘルスのCEOであるリーフ・マーフィーは、バランスビリング（医療費の差額請求）に反対する同社の長年の方針を再確認し、医療保険会社と医療提供者が独立した紛争解決システムを通じて請求紛争を解決できるようにするサプライズ・メディカル・ビリングを廃止するための立法措置を議会が可決するよう促した。[19] [20]

2020年12月、チームヘルスのCEOであるリーフ・マーフィー氏は、ノー・サプライズ法を支持する次のような声明を発表しました。「私たちはノー・サプライズ法を全面的に支持します。この法律は、救急サービスに対する公正な支払い義務を保険会社に課し、患者が支払い紛争に巻き込まれないようにすることで、患者にとって間違いなく正しいことだからです。」[21]

2019年8月、ムーディーズは、最大の支払元であるユナイテッド・ヘルスケアとの紛争を理由に、チームヘルスの債券格付けをB3-CFR、デフォルト確率をB3-PDに引き下げた。[22]ユナイテッド・ヘルスケアは、チームヘルスが全国の救急室で提供されたサービスに対して法外な請求を行っていたと主張し、「2019年10月15日から2020年7月1日の間に、チームヘルスとのネットワーク内契約の約3分の2を解除する」と発表した。また、ユナイテッドヘルスは、ネットワーク外サービスに対するチームヘルスへの支払いを大幅に削減したと述べた。[23]

2020年6月、ネバダ州の地方裁判所は、チームヘルスがユナイテッド・ヘルスケアを相手取って提起した訴訟の継続を認める判決を下した。チームヘルスは、ユナイテッドが請求額を過少に支払うことで契約違反を犯し、データ・アイサイトと共謀して支払率を人為的に引き下げたと主張していた。[24]

2019年8月、米国政府を代表して、連邦および州の保険制度を巻き込んだ組織的な請求詐欺を主張するQui Tam訴訟が提起されました。[25] 2年間の調査の後、政府はこの事件への介入を拒否しました。訴訟は和解し、TeamHealthは不正行為を認めませんでした。[26]

2019年11月、NPRは、TeamHealthが貧困層や未払いの患者を訴える請求慣行を明らかにした。[27] CEOのLeif Murphy氏が2019年11月に出した手紙によると、TeamHealthは未払いの請求を裁判所で追及する慣行を廃止し、対象となる患者の費用を最大90～100%削減する積極的な割引ポリシーを導入した。[28]

同社によると、TeamHealthの臨床医はCOVID-19パンデミックの最前線に立っている。2020年4月、COVID-19パンデミックの初期拡大のさなか、タンパ総合病院でTeamHealthの麻酔科看護師2人が個人用防護具（PPE）を装着して抱き合っている写真が話題になった。[29]

チームヘルスの関連会社は、救急医療医への支払い不足を回収するため、保険会社を相手取って訴訟を起こした。[30]同社によると、これらの訴訟は、保険会社に対し、顧客に対する金銭的コミットメントを遵守させ、患者が救急医療提供者と保険会社間の払い戻し紛争の渦中に巻き込まれることを避けることを目的としている。[31]

2020年7月、アーカンソー州東部地区連邦裁判所の陪審は、センテネ健康保険組合がチームヘルスの関連会社であるサウスイースタン・エマージェンシー・フィジシャンズに過少支払いをしたとして、940万ドルの損害賠償を命じた。[32] 6人の陪審は、センテネとその子会社が緊急治療室の請求額を過少に支払い、その払い戻しを遅らせたことにより、チームヘルスの関連会社との契約に違反したと判断した。[33]

TeamHealthは、 COVID-19の安全プロトコルを全国的に開発し、実施しました。 [34] 2020年11月、TeamHealthは、COVID-19の大規模な流行への対応に苦慮していたテキサス州エルパソの病院や診療所を支援するために、20人以上の臨床医を派遣しました。[35]

2021年6月、テキサス州の陪審は、モリナ・ヘルスケアが救急医療の最前線にいる医師への支払いを拒否したとして、チームヘルスの医師に1,910万ドルの損害賠償を命じました。 [36]陪審は、モリナ・ヘルスケアが「不公正かつ欺瞞的な行為を行った」というすべての点で一致しました。[37]

ユナイテッドヘルスケアに対する訴訟

2021年10月、チームヘルスはネバダ州クラーク郡第8地方裁判所でユナイテッドヘルスケアに対する訴訟を開始しました。チームヘルスは、ユナイテッドヘルスケアがネバダ州に拠点を置く3つの関連会社による救急医療の請求に対し、最大1,050万ドルの支払い不足を主張しています。[38]

同社の声明によると、「チームヘルスの訴訟は、壊滅的なパンデミックの最中、ユナイテッド航空が最前線の医療従事者とその患者を犠牲にして、この（未払い）スキームを画策していたことを証明するものです。弁護士は、多くの場合、ユナイテッド航空が患者の請求処理や裁定に対して、救急医療を提供した最前線の臨床医よりも多くの報酬を受け取っていたことを発見しました。自然災害、大規模な死傷者発生時、あるいはいかなる地域社会においても、救急医療の質を低下させることは、誰にとっても許容できないリスクです。だからこそ、チームヘルスはユナイテッド航空に対抗しているのです。」[39]

2021年11月29日、3週間以上の証言と2日間の審議を経て、ネバダ州クラーク郡の陪審は、ユナイテッドヘルスケアが患者に提供した治療に対して最前線の救急医に適切な報酬を故意に支払わなかったことで不公平な診療報酬慣行を行っていたとして、チームヘルスに有利な判決を全会一致で下した。[40]

陪審員は、ユナイテッドヘルスケアが明白かつ説得力のある証拠によって「抑圧、詐欺、および悪意」の罪を犯したと判断し、チームヘルスに265万ドルの賠償金を支払うよう命じました。別の懲罰的損害賠償段階では、陪審員は全員一致で、賠償金に加えて、医療提供者グループに6000万ドルの懲罰的損害賠償を支払うよう命じました。[41] [42]

チームヘルスのリーフ・マーフィー社長兼CEOは声明の中で、「今後、同様の事実に基づいて判決が下される9件の訴訟でユナイテッド航空との闘いを継続することを楽しみにしている」と述べた。チームヘルスは、ニュージャージー州、ペンシルベニア州、ニューヨーク州、フロリダ州、オクラホマ州、テキサス州でユナイテッド航空を相手取った同様の訴訟を係争中である。[43]

ネバダ州の裁判所で議論されたある事例では、ユナイテッド航空の元幹部が、総額は「妥当」であり、命を救うための費用として「価値がある」と述べたにもかかわらず、ユナイテッド航空は1,428ドルの銃創治療費を254ドルしか払い戻さなかった。[44]

冒頭陳述が始まる数日前、ユナイテッド航空はテネシー州連邦地方裁判所に訴訟を起こし、チームヘルスが料金をアップコードしたと主張した。[45]しかし、ネバダ州第8地方裁判所、アーカンソー州、テキサス州、テネシー州、ミシシッピ州、ジョージア州の裁判所など、他の管轄区域の裁判所は繰り返しこれらの訴えを却下した。[46] [47]チームヘルスの声明によると、「この軽薄な訴訟は、月曜日にラスベガスで始まる裁判から注目を集めるための計算された試みである」とのことである。[48]

公開された文書により、ユナイテッド・ヘルスケアが、イェール大学の経済学者ザック・クーパー氏による2016年の医療費不審請求に関する研究に匿名データを提供し、編集上の提言を行っていたことが明らかになった。また、医療保険会社の幹部で理事会を構成する国立医療経営研究所（NIHMCM）も、クーパー氏の研究に資金援助を行っていた。

この研究は、ホワイトハウス、米国司法省、連邦取引委員会などで発表され、厳密な学術研究として公表されました。[49]訴訟により、この研究の匿名データはユナイテッド・ヘルスケアによって提供されたことが明らかになりましたが、他の研究では他の保険会社のデータを使用して結果を再現しました。[50]この研究の結論は、保険会社がネットワーク外の医師への支払いを決定できるようにする計算式を発展させるために使用されました。[要出典]

この研究は全国メディアや議会議員によって広く引用され、バイデン政権の「ノーサプライズ法」の実施に大きな影響を与えた。[51] [52]

リーダーシップ

リーフ・M・マーフィーは2016年に最高経営責任者兼社長に就任した。ジョディ・クレイン博士は2019年に最高医療責任者に就任した。共同創設者のリン・マシンゲール博士は会長を務めている。[53]

賞と表彰

  • 共同創設者兼会長のリン・マシンゲールが2018年テネシー州ヘルスケア殿堂入りを果たした。[54]

参照

参考文献

  1. ^ 「TeamHealthについて知っておくべき10のこと」。ベッカーズ病院レビュー。2014年4月30日。 2019年4月28日閲覧。
  2. ^ 「TeamHealth医師サービス｜病院のスタッフ配置とキャリア」TeamHealth . 2019年5月6日閲覧。
  3. ^ 「TeamHealthとは？ | TeamHealth医師サービスについて」TeamHealth . 2021年10月18日閲覧。
  4. ^ 「TeamHealth創設者ビデオ」YouTube 2017年5月15日. 2019年4月28日閲覧。
  5. ^ 「Team Health, Inc.: 非公開企業情報 - Businessweek」ブルームバーグ。 2016年11月11日閲覧。
  6. ^ ab teamhealth (2017-05-15), TeamHealth Founders Video , 2019-05-06取得
  7. ^ マクダーモット、ブレンナ. 「TeamHealthの共同創設者は常に最前線で働いてきた」.ノックスビル・ニュース・センチネル. 2021年10月18日閲覧。
  8. ^ 「TeamHealthの長く曲がりくねった道」ACEP Now . 2021年10月18日閲覧。
  9. ^ 「MedPartners、チームヘルス部門の買い手を探すためSalomonを雇用」ウォール・ストリート・ジャーナル。 2025年2月4日閲覧。
  10. ^ 「企業ニュース：メドパートナーズ、医師管理部門の売却に合意」ニューヨーク・タイムズ。 2025年2月4日閲覧。
  11. ^ ザック・クーパー、フィオナ・スコット・モートン、ネイサン・シェキタ（2017年7月）。「サプライズ！米国における救急医療のネットワーク外請求（報告書）」全米経済研究所、108ページ。{{cite report}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)
  12. ^ HealthLeaders. 「ハービーの余波で医師がヒューストンに急行」www.healthleadersmedia.com . 2021年10月18日閲覧。
  13. ^ 「『患者は担架の上、床の上、血まみれ』：サンライズ病院救急部長スコット・シェア医師がラスベガス銃乱射事件と1か月後の状況について語る」www.beckershospitalreview.com . 2021年10月18日閲覧。
  14. ^ 「PAがラスベガス銃撃事件の被害者のケアを支援」AAPA 2018年2月7日2021年10月18日閲覧。
  15. ^ 「TeamHealth、提携医師によるラスベガス銃乱射事件被害者の医療費を免除へ」www.beckershospitalreview.com . 2021年10月18日閲覧。
  16. ^ 「クリティカルイベント対応：ハリケーン・ハービー」TeamHealth . 2018年6月19日. 2021年10月18日閲覧。
  17. ^ アベルソン・リード、クレスウェル・ジュリー、サンガー＝カッツ・マーゴット (2019年9月13日). 「謎が解けた：プライベート・エクイティ支援企業が『サプライズ請求』の広告攻勢の背後にいる」ニューヨーク・タイムズ. ISSN  0362-4331 . 2019年10月25日閲覧。アベルソン・リード、クレスウェル・ジュリー、サンガー＝カッツ・マーゴット (2019年9月13日). 「謎が解けた：プライベート・エクイティ支援企業が『サプライズ・ビリング』の広告攻勢の背後にいる」ニューヨーク・タイムズ. ISSN  0362-4331 . 2019年10月25日閲覧.
  18. ^ サンガー＝カッツ、マーゴット、クレスウェル、ジュリー、アベルソン、リード（2019年9月13日）「謎が解けた：プライベートエクイティ支援企業が『サプライズビリング』の広告攻勢の背後にいる」ニューヨーク・タイムズ。
  19. ^ 「サプライズ請求の修正をめぐる議論において、保険会社だけが声を上げてはいけない | RealClearHealth」www.realclearhealth.com . 2021年10月18日閲覧。
  20. ^ マーフィー、リーフ。「連邦法は患者をサプライズ医療請求から保護できる｜オピニオン」。テネシアン。 2021年10月18日閲覧。
  21. ^ Dent, Cedric Jr. 「Surprise billing lawsuit targets TeamHealth」ナッシュビル・ポスト2021年10月19日閲覧。
  22. ^ 「ムーディーズ、チーム・ヘルスの見通しをネガティブに変更、B3 CFRを維持」2019年8月9日。
  23. ^ Dent, Cedric Jr. 「Surprise billing lawsuit targets TeamHealth」ナッシュビル・ポスト2021年10月18日閲覧。
  24. ^ 「TeamHealthのUnitedHealthcareに対する詐欺的訴訟は続行可能と裁判所が判断」www.beckershospitalreview.com . 2021年10月18日閲覧。
  25. ^ ロドニー・ギルストラップ地方判事 (2019年8月21日). 「UNITED STATES v. TEAM FIN | Civil Action No. 2... | 20190822f66」. League.com . 2022年8月12日閲覧。
  26. ^ “United States v. Team Fin., LLC, CIVIL ACTION NO. 2:16-CV-00432-JRG | Casetext Search + Citator”. casetext.com . 2021年10月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年10月18日閲覧。
  27. ^ ウェンディ・C・トーマス（2019年11月27日）「プライベートエクイティ傘下の医師グループが貧困患者を訴え、ついに調査対象に」NPR。
  28. ^ “DocumentCloud”. www.documentcloud.org . 2021年10月18日閲覧。
  29. ^ 「防護服を着た既婚看護師たちが優しい瞬間を共有する写真」ABCニュース。 2021年10月18日閲覧。
  30. ^ TeamHealth (2020年8月20日). 「アーカンソー州裁判所、医療保険会社CenteneがTeamHealth傘下の救急室医師に組織的に低賃金を支払っていたと判決」GlobeNewswireニュースルーム. 2021年10月18日閲覧。
  31. ^ 「TeamHealthはサプライズ医療費の禁止を支持」TeamHealth . 2021年10月18日閲覧。
  32. ^ 「陪審、センテネ社がアーカンソー州のチームヘルス医師に低賃金を支払っていたと判決、940万ドルの賠償金」Healthcare Dive . 2021年10月18日閲覧。
  33. ^ 「Centene社のTeamHealth所属の医師は低賃金だと裁判所が主張」www.beckershospitalreview.com . 2021年10月18日閲覧。
  34. ^ クレイン、ジョディ博士。「パンデミック中に学んだ教訓は、次の医療危機に備えるためのものだ｜オピニオン」。テネシアン。 2021年10月18日閲覧。
  35. ^ 「TeamHealthの医師がテキサス州エルパソの緊急の臨床ニーズに対応」www.yahoo.com . 2021年10月19日閲覧。
  36. ^ 「Doc Staffing社、賠償請求訴訟で陪審員が1900万ドルの判決 - Law360」www.law360.com . 2021年10月18日閲覧。
  37. ^ 「テキサス州の裁判所で医師がモリナ・ヘルスケアに勝利」www.beckershospitalreview.com . 2021年10月18日閲覧。
  38. ^ 「TeamHealthがUnitedHealthcareに反撃：知っておくべき4つのこと」www.beckershospitalreview.com . 2021年11月18日閲覧。
  39. ^ 「医療従事者のヒーローを守る」TeamHealth . 2021年11月18日閲覧。
  40. ^ 「TeamHealth、UnitedHealthに対する訴訟に勝利」。ヘルスケア・ファイナンス・ニュース。 2021年12月20日閲覧。
  41. ^ 「ユナイテッドヘルスケア、陪審がチームヘルスに6000万ドルの損害賠償を命じた後、控訴へ」Healthcare Dive . 2021年12月20日閲覧。
  42. ^ 「陪審員：ユナイテッドヘルスはネバダ州の訴訟でチームヘルスに6000万ドルの損害賠償を支払う必要がある」FierceHealthcare . 2021年12月8日. 2021年12月20日閲覧。
  43. ^ 「ユナイテッド、チームヘルスに懲罰的損害賠償金6000万ドルを支払う」TeamHealth . 2021年12月20日閲覧。
  44. ^ 「ユナイテッドヘルスの元幹部、同社は苦情があった場合にのみサプライズ請求を支払うと語る」www.beckershospitalreview.com . 2021年11月18日閲覧。
  45. ^ 「ユナイテッドヘルスの訴訟、チームヘルスが請求額をアップコードし1億ドルの詐欺罪で提訴」FierceHealthcare . 2021年10月28日. 2021年11月18日閲覧。
  46. ^ 「Doc Staffing社、賠償請求訴訟で陪審員が1900万ドルの賠償金を命じる - Law360」www.law360.com . 2021年11月18日閲覧。
  47. ^ 「6日間の予告、6人の証人、6人の陪審員、150人の救急医、2人の社内弁護士の怒り、そして940万ドルの判決」テキサス・ローブック。2020年8月21日。 2021年11月18日閲覧。
  48. ^ 「ユナイテッドヘルス、チームヘルスに対し1億ドルの訴訟で詐欺を訴える」www.medpagetoday.com 2021年10月29日2021年11月18日閲覧。
  49. ^ Cummings, Mike (2019年7月8日). 「サプライズ医療請求に関する研究は、イェール大学トービンセンターの可能性を示している」YaleNews . 2021年11月18日閲覧。
  50. ^ Adams, Rose (2021年8月10日). 「ユナイテッドヘルスケアがイェール大学の画期的なサプライズ請求調査を主導」. The Intercept . 2021年11月18日閲覧。
  51. ^ Cummings, Mike (2021年1月15日). 「Yaleの研究が、医療費のサプライズをなくすための政策を導いた」YaleNews . 2021年11月18日閲覧。
  52. ^ 「CEOのダン・ローゼンタール氏、高く評価されたイェール大学の研究がユナイテッドによる編集だったことを認める」TeamHealth . 2021年11月18日閲覧。
  53. ^ 「TeamHealthのリーダーシップ | 経営陣のご紹介」TeamHealth . 2021年10月18日閲覧。
  54. ^ Buckner, Hope (2018年5月3日). 「テネシー・ヘルスケア殿堂が2018年度の殿堂入りメンバーを発表」.ベルモント大学ニュース＆メディア. 2021年10月18日閲覧。
「https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=TeamHealth&oldid=1308115239」より取得