クリスティ

クリスティ
クリスティNHS財団トラスト
クリスティーズウィルムズローロード入口
クリスティはグレーター・マンチェスターにあります
クリスティ
グレーター・マンチェスターで上映
地理
位置マンチェスター、イギリス
座標北緯53度25分47秒、西経2度13分43秒 / 北緯53.42972度、西経2.22861度 / 53.42972; -2.22861
組織
ケアシステム国民保健サービス
タイプスペシャリスト
サービス
専門癌
歴史
設立1892
リンク
Webサイトwww.christie.nhs.uk​​​

クリスティは、以前はクリスティ病院、クリスティ病院・ホルト・ラジウム研究所として知られており、英国マンチェスターにある国民保健サービス（NHS）の専門単施設癌センターです。[ 1 ]この病院はクリスティNHS財団トラストによって運営されており、2024年時点での売上高は4億7,200万ポンド、スタッフは約3,500人でした。[ 2 ]その活動はクリスティ慈善団体によって支援されています。

この病院は1890年にリチャード・コプリー・クリスティによって設立され、彼と妻メアリーにちなんで名付けられました。[ 3 ]当初はマンチェスターのオックスフォードロード沿いに位置していましたが、1932年にウィジントンの専用施設に移転し、 1948年にNHSの一部となりました。[ 4 ]

治療と施設

クリスティーがんセンターは、ヨーロッパ最大の単一施設がんセンターであり、2023年から2024年にかけて10万2000回の放射線治療を実施し、6万人以上の患者を治療しました。NHS（国民保健サービス）における最大の放射線治療提供機関であり、同様に英国最大の化学療法および密封小線源治療ユニットを有しています。 [ 2 ]クリスティーがんセンターは、専門外科手術に加え、がん患者向けの診断およびサポートサービスも提供しています。[ 5 ]

クリスティ病院は主にグレーター・マンチェスターとチェシャーの人口320万人をカバーしていますが、患者の約4分の1は専門治療のために英国の他の地域から紹介されています。クリスティ病院は、ウィジントンの本部に加え、オールダム、サルフォード、マックルズフィールドの各施設で放射線治療を提供しています。化学療法は、クリスティ病院の14の施設と患者の自宅において提供されています。[ 5 ]

クリスティ病院はマンチェスター癌研究センターの一部であり、敷地内にはマンチェスター大学が運営するウルフソン分子イメージングセンターがあります。[ 6 ]マンチェスター癌研究研究所も病院に隣接しており、大学と病院の両方にリンクした主要な研究施設です。 [ 7 ] 2010年には、あらゆるキャリアステージの医療専門家に教育を提供するクリスティ腫瘍学部が開校しました。[ 8 ]

1998年、クリスティ病院はティーンエイジ・キャンサー・トラストの拠点施設として初めて、若年腫瘍学ユニットを開設しました。2014年には、16～24歳を対象とした13床の若年腫瘍学ユニットが新たに開設されました。[ 9 ]

2018年、クリスティ病院は英国初の高エネルギー陽子線治療センターを開設しました[ 10 ]。以前は、この治療を必要とする患者は米国またはスイスまで渡航する必要がありました。このセンターは、開設以来2024年までに2,000人の患者への治療を計画しています[ 2 ] 。

歴史

オックスフォードロードでの始まり（1892～1901年）

1887年に亡くなったジョセフ・ウィットワース卿は、そのお金を遺贈してラショームの土地を購入し、1892年にそこにキャンサー・パビリオンとホームが設立された。オーウェンズ・カレッジ（マンチェスター大学の前身）は、この場所の近くに既に移転しており、その後の数年の間に多くの病院がこの場所に移転し、最終的にマンチェスター大学NHS財団トラストの現在の本部があるオックスフォード・ロード・キャンパスとなった。ウィットワースの著名な友人であったリチャード・コプリー・クリスティは、キャンサー・パビリオンの設立を監督する委員会の委員長を務めた。[ 4 ] [ 11 ] [ 12 ]追加の初期資金はダニエル・プロクター氏の遺言による1万ポンドの寄付から賄われ、クリスティ慈善団体は、その活動の大部分として遺言による寄付を受け付け続けている。[ 13 ] [ 14 ]当時、ロンドン以外では癌治療に特化した唯一の病院でした。[ 15 ]

クリスティ自身が亡くなった1901年、このセンターはクリスティ病院として知られるようになりました。1928年までに病院は十分に機能し、入院患者374人と外来患者7,000人以上がラジウム治療を受けていました。[ 16 ]

ラジウム療法の導入（1901～1932年）

1901年、クリスティー経営委員会は、ロンドンおよび近隣のオーウェンズ・カレッジのアーサー・シュスター教授の治療を受けた患者から有望な結果が報告された後、 X線治療の有効性を試験するために必要な機器に50ポンド支出するというロバート・ビッグス・ワイルド博士の要請に同意した。機器は購入されたものの、治療の記録は残っておらず、1907年までに機器は使用されなくなった（1910年にスキン病院に寄贈された）。1905年までにワイルド博士はラジウムの治療的利用に興味を持ち、シュスター教授の支援を受けて再び3人の患者で実験を行った。しかしラジウムは高価であったため、経営陣はロンドンの病院からの試験結果が出るまではラジウムの購入を拒否した。[ 17 ]

1914年までに、地元の有力医師であるウィリアム・ミリガン卿は、マンチェスター・ガーディアン紙でラジウム治療のための資金調達キャンペーンを開始しました。地元の誇りと、当時のラジウムの治癒力に対する熱狂的な関心に訴えかけるため、著名な科学者アーネスト・ラザフォードの助言を受け、2万5000ポンドの募金活動が開始されました。エドワード・ホルト卿による最初の2000ポンドの寄付は当初はあまり受け入れられませんでしたが、市長の介入を受けて「ラジウム・デー」が数回開催され、最終的に小規模なラジウム研究所を設立するのに十分な資金が集まりました。研究所は当初、マンチェスター王立病院に設置されていました。1921年、ホルト卿夫妻の寄贈によるネルソン・ストリートの新施設に移転し、マンチェスター・アンド・ディストリクト・ラジウム研究所となりました。[ 17 ]ロンドンにおける放射線治療の分散的かつ競争的な提供とは対照的に、マンチェスターは集中的な放射線治療サービスの提供を初めて開始しました。[ 18 ] [ 19 ]

ウィジントンのクリスティ病院（1932年～1991年）

1932年、クリスティ病院とホルト研究所（当時ホルト・ラジウム研究所と改名）はウィジントンのウィルムスロー・ロードにある新しい共同施設に移転し、共同管理が開始された（ただし、正式な合併は1946年まで行われなかった）。[ 17 ]新しい施設はダービー卿によって正式に開設された。[ 20 ]クリスティ病院は1948年のNHS設立時にNHSの一部となった。 [ 21 ]

ラルストン・パターソンは1931年にラジウム研究所の所長に任命され、その後数十年間にわたり、世界的に認められた放射線による癌治療センターの建設に着手した。[ 19 ]彼のチームには妻のエディス・パターソンがおり、彼女は1938年にクリスティ研究所で研究を開始し（当初は無給）、放射線生物学の専門家となった。[ 22 ]彼らの貢献にちなんで名付けられたパターソンビルは、1966年にウィジントンの敷地に建設された。[ 23 ]

1958年、クリスティ病院はBBCの生放送番組「Your Life In Their Hands」の題材となり、同病院における放射線治療の様子が紹介されました。番組には、放射線治療部長のラルストン・パターソンと同僚のマージョリー・ピアースが出演しました。彼らは初期の直線加速器を披露し、放射線治療について一般の人々に啓蒙しようとしました。番組初期のシリーズの内容と詳細は、医学界で物議を醸しました。[ 24 ] [ 25 ]

パターソンの退職に伴い、1962年にエリック・クレイグ・イーソンCBE教授が所長に就任した。パターソンはマンチェスター大学の教授にも就任し、 1975年から1977年まで王立放射線科医協会の会長を務めた。彼は1979年に退職した。[ 26 ] [ 27 ]

NHSトラスト時代（1991年～現在）

1990年の国民保健サービスおよびコミュニティケア法の改正に伴い、病院の管理のためにクリスティ病院NHSトラストが設立され、その後の法律制定により2007年にはクリスティNHS財団トラストが設立されました。[ 28 ]

同信託の初代会長は地元の実業家ジム・マーティン氏で、[ 29 ] 2011年には労働党政治家のキース・ブラッドリー男爵が会長に就任した。 [ 30 ] 2013年、最高経営責任者（CEO）のキャロライン・ショーCBEは、自身がメンバーであるYoung Presidents' Organizationが企画したイビサ島でのリトリートの費用の支払いについて不正請求をしたとの疑惑により、 NHS Protectによる調査が行われている間、停職処分となった。停職処分が続いたまま、ショーは最終的に11か月後に辞任した。[ 31 ]ブラッドリーは、 Monitorによるガバナンス不足の疑惑に関する追加調査中に、2014年初頭に既に辞任していた。[ 32 ]公務員のヒュー・テイラー卿が暫定会長に任命され、同年後半にクリスティン・アウトラム氏が後任となり、[ 33 ]アウトラム氏は2023年まで会長を務めた。[ 34 ]

2012年に、同病院に新しい陽子線治療センターが建設されることが発表された。 [ 35 ]装置は2017年に納入され、[ 36 ]最初の患者は2018年12月に治療を受けた。[ 37 ]

2017年に大火災が発生し、古いパターソンビルは大きな被害を受けましたが[ 38 ] 、 2024年に1億5000万ポンドをかけて新しいパターソンビルが建てられました。この建物はポール・ナース卿によって開館され、パターソン家の子孫も出席しました[ 39 ] 。

研究

研究の初期のきっかけは、ミュール紡績工の癌や煙突掃除人の癌といった工業化に伴う新たな地域疾患の発見、そして機械油や大気中の煤との関連性の探求でした。その後、治療における画期的な成果として、以下のものが挙げられます。[ 40 ]

  • 1932年 – ラジウム治療の最初の国際標準であるマンチェスター法の開発
  • 1944年 –乳がんに対するジエチルスチルベストロール（スティルボエストロール）の世界初の臨床試験
  • 1970年 –乳がんに対するタモキシフェン（ノルバデックス）の世界初の臨床使用
  • 1986年 – 白血病治療に培養骨髄を世界で初めて使用
  • 1991年 – 世界初の単一採取血液幹細胞移植

英国がん研究マンチェスター研究所

1962年、ラズロ・ライタ教授が研究部長に任命された。女性信託基金によって提供され、パターソン夫妻にちなんで名付けられた新しい研究室は1966年に開設された。女性信託基金は地元の慈善団体で、エドワード・ホルト卿の義理の娘であるマーガレット・ホルト夫人が議長を務めていた。ホルト夫人は1997年に死去した際、800万ポンドを超える全財産をクリスティ財団に遺贈した。 [ 13 ]研究室の資金は、医学研究会議（MRC）と癌研究キャンペーン（CRC、現Cancer Research UK）から調達された。CRCはまた、デレク・クロウザー教授が率いるCRC腫瘍内科部門をパターソン財団に設置した。 [ 41 ]

1983年、ラジタの後任としてデイビッド・ハーンデン教授が所長に就任しました。マイケル・デクスター教授も短期間その職を務めた後、 1999年3月にニック・ジョーンズ教授が所長に任命されました。 [ 41 ]ジョーンズ教授は2011年に退任し、 2012年にリチャード・マレー教授が新所長に就任しました。[ 42 ]

パターソンがん研究所は2013年10月1日にマンチェスターがん研究所（CRUK MI）に名称を変更しました。[ 43 ]

2017年4月26日、研究所の屋上で火災が発生し、火は急速に建物全体に燃え広がり、がん研究施設が破壊され、300人以上の科学者と支援スタッフが避難を余儀なくされました。[ 44 ]グレーター・マンチェスター消防救助隊が行った法医学調査では、火災の原因は研究所の屋上で行われていた溶接作業で発生した高温の破片が段ボール、カーペット、その他の可燃性物質に落ちたことが最も可能性の高いことが判明しました。[ 45 ]代わりのパターソンビルは2024年7月にオープンしました。[ 46 ]

クリスティNHS財団トラスト

クリスティNHS財団トラスト
旧名
  • クリスティ病院NHS財団トラスト[ 47 ]
  • クリスティ病院NHSトラスト[ 48 ]
タイプNHS財団信託
設立2007年4月1日 （2007年4月1日）
本部550 ウィルムスロー ロードウィジントンマンチェスターM20 4BX
サービス提供地域
病院クリスティ病院
最高経営責任者ロジャー・スペンサー
Webサイトwww.christie.nhs.uk​​​

患者安全キャンペーン団体「ペイシェント・ファースト」のキム・ホルト会長は2014年3月、NHSトラスト内でのいじめ、脅迫、内部告発者の解雇の申し立てについて独立調査を要求した。[ 49 ]モニター（NHS）とCQCによる報告書は、トラストにおける重大なガバナンスの失敗や広範な文化的問題の証拠はないと結論付けた。[ 50 ]内部告発者が製薬大手ロシュとの研究プロジェクトに関して多数の懸念を提起した後、 NHSイングランドは2020年にトラストでの出来事の調査を委託した。ハロゲート・アンド・ディストリクトNHSファウンデーション・トラストのアンジェラ・スコフィールド会長が主導したこの調査では、トラストの研究部門は「効果的でない」と評し、「不適切な行為が異議なく続くことを許していた」と述べた。彼女はさらに、「クリスティー銀行の経営陣は、R&I部門の同僚たちが懸念を表明し始めたことで、この急速な見直しを回避する機会を何度も得ました。彼らはこのことを認識していなかっただけでなく、防御的かつ無視的な態度を見せる場面もありました」と述べた。理事会は「私たちは差別、いじめ、懸念への対応に関して、体系的な問題を抱えていません」と回答した。[ 51 ]

パフォーマンス

2015年には、ヘルスサービスジャーナルによって働きがいのあるNHSトラストのトップ100に選ばれました。当時のフルタイム換算スタッフ数は2,313人で、病欠率は3.41%でした。スタッフの92%が治療の場として、73%が就業の場として推奨しています。[ 52 ]ケアクオリティ委員会は 2016年に優秀と評価しました。[ 53 ]

2018年、クリスティ財団はホフマン・ラ・ロシュと提携契約を締結しました。この契約では、クリスティ財団が年間5,000人の患者から血液サンプルを提供し、同社の子会社であるフラットアイアン・ヘルスとファウンデーション・メディシンが「臨床ゲノムデータベース」を構築することを目的としていました。このプロジェクトに関する報告書では、「代替案に関するデューデリジェンスが不十分」であり、正式な調達プロセスも存在しなかったことが明らかになりました。当時提起された職員の懸念は無視され、「実施される研究が財団の利益となるかどうかは、私たちが期待するほど明確ではない」という法的助言も無視されました。[ 54 ]

プライベート治療

HCAヘルスケアは2010年から同トラストと提携して専門の民間癌治療ユニットを運営している。[ 55 ]同トラストで働く腫瘍専門医の20％がこのベンチャーの株式を保有している。[ 56 ]

慈善活動支援

病院は、募金活動を行う慈善団体「ザ・クリスティ・チャリタブル・ファンド」（通称ザ・クリスティ・チャリティ）の支援を受けています。当初はホスピタル・トラストの直接管理下に置かれていましたが、慈善団体法の改正に伴い、現在は独立した理事を有する自治慈善団体となっています。[ 57 ]この慈善団体は、スタッフ、機器、施設、サポートサービス、研究への投資など、NHSの資金援助を受けられないザ・クリスティのサービスを支援することのみを目的としています。2023年度から2024年度にかけて、1,740万ポンドの資金を調達しました。[ 58 ]

病院はまた、マギーズセンターという形で慈善支援も受けた。[ 59 ]

参照

参考文献

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