大インフルエンザ
ジョン・M・バリーによる 1918 年のスペイン風邪の大流行に関する 2004 年のノンフィクション歴史書。

大インフルエンザ：史上最悪の疫病の物語
著者ジョン・M・バリー
言語英語
主題パンデミック
出版ニューヨーク、ニューヨーク
出版社バイキングプレス
発行日
2004
出版場所アメリカ合衆国
メディアタイプ印刷
ページ546
ISBN978-0670894734
OCLC271407049

『インフルエンザ：史上最悪の疫病の物語』（原題：史上最悪のパンデミックの壮大な物語）は、ジョン・M・バリーによる2004年のノンフィクションで、1918年から1920年にかけて発生したスペイン風邪という史上最悪のパンデミックについて検証している。バリーは当時アメリカ合衆国で何が起きていたかに焦点を当て、それをアメリカの歴史と医学の歴史という文脈の中に位置づけようとしている。 [1]本書では、インフルエンザがアメリカ合衆国カンザス州ハスケル郡で始まり、第一次世界大戦中に軍隊の移動を通じて、アメリカ合衆国カンザス州の米軍訓練キャンプ・キャンプ・ファンストン、そして世界中。

背景情報

バリーの著書によれば、1918年のインフルエンザ・パンデミックは「史上最悪の疫病」と宣言されている。この宣言の重大さは、「史上最大の医学的ホロコースト」[2]や「このパンデミックは、ユスティニアヌス帝のペストと黒死病と並んで、人類史上最も破壊的な三大疫病の一つである」[3]といった記述によって裏付けられている。 パンデミックの発生地については広く議論されてきたが、バリーは疫学者エドウィン・O・ジョーダンの研究結果に基づき、この病気はカンザス州ハスケル郡で発生し、陸軍基地、全米、そしてヨーロッパへと広がったと主張している。

1918 年のインフルエンザ流行のポスター。この病気を「スペイン風邪」と呼ぶ口語的な使用法を示しています (つまり、スペイン風邪)。

1918年のパンデミックでは、インフルエンザ株は約5億人に感染し、第一次世界大戦中には、このウイルス感染症による死者数は軍事衝突による死者数を上回りました。[4] さらに、この病気は世界中で5000万人以上の死者を出しました。[5]この病気の発生当時、スペインが最初にこの病気を公表した国であったことから、インフルエンザ株は俗に「スペイン風邪」と呼ばれるようになりました。[6]

コンテンツ

バリーの本は、1918 年のインフルエンザの大流行の前、最中、そして後の出来事を詳細に振り返っています。

テキストの第1部では、歴史上の様々な科学者や知識人について説明し、彼らの理論や方法論を解説している。彼は歴史を通しての科学の進歩と、科学に基づく職業として行われる医療の進化を特定し、批判している。[7] 特に、バリーのテキストの最初の部分では、米国の医療分野をヨーロッパと比較して文脈化し、米国における進歩を阻害する要因を強調している。バリーは、ウィリアム・H・ウェルチを、科学で重要な発見をしたジョンズ・ホプキンス大学医学部の多くの卒業生にとって高く評価された「インスピレーション」であったことから、米国医学における重要な影響力のある人物として紹介している。さらに、テキストのこの部分では、 1919年に導入されたフレクスナー報告により、ホプキンス大学と比較して米国の他の医学部の進歩が遅れていること、具体的には医学部の80%が「質が低い」と分類され閉鎖が必要になったことを詳述している。さらに、バリーは、ウェルチが1916年にジョンズホプキンス大学衛生公衆衛生学部を設立し[a]、1927年まで同学部の初代学部長（当時の肩書きは「ディレクター」）を務めたことについても論じている。

ジョンズ・ホプキンス病院、初期の写真

本書の第2部では、カンザス州ハスケル郡の地元医師であるローリング・マイナー氏から得た疫学的証拠に基づき、同郡がインフルエンザ株の発生地であると特定し、陸軍キャンプを通じて全米に分布した経緯を詳述しています。さらに、バリー氏は、現代科学においてもウイルスの起源を説明することの難しさに触れ、これを「謎」と呼んでいます。彼はウイルスとは何か、具体的にはウイルスの機能と、ウイルスが複製されて元のウイルスの反復が生み出される過程を定義しています。また、バリー氏は野鳥由来のインフルエンザAウイルス亜型H1N1について説明し、その構造が呼吸器系への攻撃に適している理由、ひいては宿主から宿主への急速な拡散の理由についても論じています。さらに、バリー氏は、ウイルスを認識して攻撃する際の免疫系の機能、そして免疫系の機能を阻害する変異の存在についても説明しています。

本書の第3部では、米国が第一次世界大戦に参戦した潜在的な理由と、その準備プロセスについて考察しています。これには、本文前半で言及されている科学的に有能な人材を擁する国立研究評議会の設立も含まれており、この評議会は、インフルエンザの蔓延を防ぐために設立されました。この評議会は、米軍兵士の間で麻疹が猛威を振るい、その大半が肺炎を発症した後に設立されました。肺炎のワクチンは最終的に開発されましたが、軍内でこの件を専門的に検討するための委員会が設立されました。バリーは、民間人における医療専門家の不足と、ウッドロウ・ウィルソン大統領による第一次世界大戦への兵士集結という大胆な措置が、1918年インフルエンザウイルスの蔓延の主要因であったと論じています。

本書の第4部、第5部、第6部では、1918年後半に特にパンデミックによって生じた死傷者について論じ、第一波と第2波の統計を比較しています。これらの部には、パンデミックに対する人々の恐怖と不安、そしてこれらの感情に影響を与えた要因、具体的にはこの時期にメディアが流した誤情報や情報不足について、様々な形態の証拠が提示されています。

イギリスのデボン州ペイントン陸軍病院にある、インフルエンザの流行により亡くなった 100 人のアメリカ軍負傷兵の墓。

本文の第 7 部では、科学者たちの記録と、インフルエンザ株の拡散を防ぐための効果的なワクチンを生成しようとした彼らの試みが詳述されています。バリーは、当時の科学者たちはインフルエンザウイルスの疫学を理解し、この病気を引き起こしている病原体を特定するという任務を負っていたと述べています。この病気は空気感染すると特定されていましたが、科学者たちはウイルスの拡散を防ぐために社会的距離の確保やロックダウンを実施することに成功しませんでした。さらに、このパンデミックを制御できなかったため、バリーは科学者たちがウイルスを引き起こしている病原体を特定するための方法論とプロセスを急いでいたと述べています。ほとんどの科学者は、原因となる病原体は B 型インフルエンザであるという仮定に従いました。しかし、バリーは、ウェルチがウイルスに感染したとき、科学者のオズワルド・エイブリーがこのウイルスを引き起こしている正しい病原体を特定しようと、科学的なプロトコルと実験手順を維持したと述べています。

第8部と第9部では、パンデミックの終焉を描写し、特に科学的知見、ウイルスの変異、そしてパンデミックによって引き起こされた感情的な余波を詳細に描写しています。バリーは、ウィルソン大統領が科学者の警告に従わず、兵士を戦争に送り続けたことで、最終的に過密状態の船内でインフルエンザの蔓延が拡大した経緯を語ります。バリーは、公衆衛生システムが逼迫し、インフルエンザの発生を緩和する唯一の方法は検疫措置であったものの、それが当局によって実施されたものではないと報告しています。第8部と第9部では、症状を和らげようと必死になった市民の様子を概説し、隔離がウイルス拡散を防ぐ唯一の有効な手段であると認識されていたにもかかわらず、個人で治療薬を調合したり、未検証のワクチンが使用されたりした状況を取り上げています。バリーは、若者を標的としたウイルスによって多くの孤児が生まれたこと、そして指導者や科学への不信感が世論に広がったことについても詳述しています。

1918年、シカゴの新聞の見出しは、メディアにおけるパンデミックの詳細への注目度の高まりを示している。

最後に、本文の最後の部分では、パンデミック後の肺炎病原体に関する研究を科学者オズワルド・エイブリーが継続的に行った様子が描かれ、その研究結果が詳述されている。[8] エイブリーはこの研究に10年以上を費やし、バリーは、DNAが遺伝情報を担っていることを証明した最初の科学者として、彼の研究結果が生物学界に革命をもたらしたと述べている。バリーは、1918年のインフルエンザ・パンデミックの出来事について、科学者ポール・A・ルイスとリチャード・ショープがパンデミックの原因となる病原体を最終的に発見したが、それは1931年になってからであったと述べて締めくくっている。[9]

争点：地理的起源

1918年インフルエンザウイルスの地理的起源は、様々な証拠に基づく主張により、しばしば論争の的となっている。パンデミックの発生地については広く議論されているが、バリーは疫学者エドウィン・O・ジョーダンの研究結果に基づき、カンザス州ハスケル郡で発生し、陸軍基地を経て全米に広がり、その後ヨーロッパに広がったと主張している[10] 。  しかしながら、一般的な見解はバリーの主張よりも曖昧であり、アメリカ合衆国中西部が発生源であったことは認められている[11] 。

H1N1インフルエンザAウイルスの発生地は論争の的となっており、中国、アメリカ合衆国、あるいはヨーロッパであるとされている。オルソンらは、ウイルスが米国カンザス州で発生したという広く信じられている見解を批判し、この支配的な見解は「元々の証拠を厳密に再評価することなく、広く受け入れられている」と述べている。[12]彼らは、ウイルスがヨーロッパで発生し、第一次世界大戦中の軍隊の移動によってニューヨークに広がったという考えを提唱している。さらに、この考えは1919年に細菌学者でニューヨーク市保健局長のウィリアム・ハロック・パーク博士によって提唱されたものであり、「フランスとイギリスでの観察から、少なくとも1つの症例に濾過可能なウイルスが存在していたことが示された」と述べている。[13]  さらに、ラングフォードは、1917年に軽度のインフルエンザの流行があり、それが「中国人労働軍の隊員を介してイギリスとフランスに持ち込まれ、1918年に中国人労働者が帰国した際に、より毒性の強い形態に変異した」可能性があると示唆している。[14]  しかし、この説は、細菌学的および臨床的データが不十分で不規則であるため、確認することができない。[15]

1918年のインフルエンザウイルスの地理的起源に関するバリーの理論も、1918年の初めの数ヶ月間に米国のニューヨークだけでなく、同時期にノルウェー全土の軍事基地でも顕著だった「先駆者の波」のために問題を抱えている。[16]ウイルスが最初に米国のカンザス州で発生したというバリーの議論は広く受け入れられているが、科学の世界ではそれが論争の的となっていることは明らかである。

テキスト比較

『インフルエンザ』の著者ジョン・M・バリーは、 『アメリカの忘れられたパンデミック』の著者アルフレッド・W・クロスビーと並んで、 1918年のインフルエンザ・パンデミックに関する「画期的な」歴史学研究を行った人物とみなされている。[17]  クロスビーのテキストは1976年に初めて出版され、1918年のインフルエンザウイルスの出来事を解き明かす主要な歴史テキストであると考えられており、パンデミックの詳細を「影に隠して」第一次世界大戦の存在の重要性について深く論じている。[18]  バリーのテキストがもともと2004年に出版され、クロスビーの『アメリカの忘れられたパンデミック』の28年後であることと関連している。そのため、バリーは『インフルエンザ』でクロスビーの歴史研究を「反映している」と言われているものの、生物学をより強く重視している。また、バリーは 28 年間にわたるさらなる研究と解説をまとめ、1918 年のインフルエンザに関する歴史的、生物学的な物語を彼のテキストにさらに盛り込む機会を得ました。

レビュー

スティーブン・C・シェーンバウムは2004年の書評で、ジョン・バリーのノンフィクション作品について「多くの興味深い小ネタが含まれている。関連性のあるものもそうでないものも、正確なものもそうでないものも含まれている」と批判的に述べている[19] 。  さらに、シェーンバウムは「物語を語る」ことがこの作品の重要な構成要素であると指摘しているが、その歴史的概観は「決定版」とみなすべきではないとしている。それでもなお、バリーの作品は「やりがいのある経験」であり、他の学者は「バリー氏のような関心の組み合わせ」を提示していないと述べている[20] 。

アンドリュー・ノイマーは、バリーのノンフィクション作品が幅広い読者層に受け入れられ、特定の歴史・医学的問題に焦点を当てていることを認識している。これは、「本書は一般読者だけでなく、学術専門家向けにも書かれている」という彼の発言からも明らかである。[21] さらに、ノイマーはバリーの逸話の信頼性に疑問を呈し、「すべての逸話が…（後注の資料によって）裏付けられているわけではない」と述べている。[22]  したがって、本書を「歴史研究の一作品」として評価することには問題があることを示唆している。[22]

ジョセフ・トピンカ、ダニエル・モルナー、ブランドン・ガードナー、ローズマリー・ウォスキーは、2015年のレビューにおいて、ジョン・バリーの著書『インフルエンザ：史上最悪の疫病の壮大な物語』の質を徹底的に評価している。このレビューは、インフルエンザの大流行の社会的環境と政治的課題を理解するためのバリーの歴史的枠組みを評価している。レビューは、「インフルエンザの蔓延と地方自治体および中央政府による対応に関するバリーの記述は、私たちが学ぶべき教訓を提供している」と述べている。[23] このように、トピンカらは、本書の教訓的な性質、特に意思決定の有無に関する見解を示し、公衆衛生法に基づく法的枠組みの改正と公衆教育の必要性を主張している。彼らは、バリーによるインフルエンザの歴史的蔓延に関する議論、特に「1918年のインフルエンザの大流行から学ばなければならない」という主張に同意している。[24]

2004年のJournal of Clinical Investigation誌のレビューでは、この本は「よく考えられ、よく調査され、非常によく書かれている」と評され、医師、科学者、医学生、歴史愛好家など幅広い読者層を対象としている。[1]ニューヨーク・タイムズのバリー・ゲウェンは、「彼は読者が何も知らないことを前提としている点もあって、優れた教師だ。技術的な内容を分かりやすく、親しみやすい例えを用いて説明している」と称賛した。[25]

反応

2005年の夏、当時の大統領ジョージ・W・ブッシュはクロフォードにある自身の牧場で休暇中にこの本を読みました。[26]彼の研究は後に、2005年11月の演説で、連邦政府が将来のパンデミックに備えるための計画を提示することになりました。[27]

2020年には、 COVID-19パンデミックの影響でこの本の人気が急上昇した。[28]

注記

  1. ^ 2001年より、同校最大の寄付者であるマイケル・ブルームバーグに敬意を表して、ジョンズ・ホプキンス大学ブルームバーグ公衆衛生大学院（または単に「ブルームバーグ・スクール」）に改名された。

参考文献

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  • 2004年2月17日、バリーによるC-SPANでの「インフルエンザ大流行」に関するプレゼンテーション
  • 2004年11月16日、バリーによるC-SPANでの「インフルエンザ大流行」に関するプレゼンテーション
  • 過去のインフルエンザ流行に関するバリー氏によるC-SPANプレゼンテーション、2009年4月30日
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