アメリカの癒し
 初版 | |
| 著者 | TRリード |
|---|---|
| 言語 | 英語 |
| 主題 | 医療政策 |
| 出版社 | ペンギンプレス |
発行日 | 2010年8月31日 |
| 出版場所 | 私たち |
| メディアタイプ | ペーパーバック |
| ページ | 304 |
| ISBN | 978-0-14-311821-3 |
| OCLC | 875533650 |
『アメリカの治癒：より良く、より安く、より公平な医療を求める世界的探求』は、ジャーナリストTRリードによるニューヨークタイムズのベストセラーである。リードは、6か国の裕福な国の医療制度と米国の医療モデルを、分かりやすく読みやすい物語で比較している。 [ 1 ] [ 2 ]議論されている制度の対象国は、フランス、ドイツ、日本、イギリス、カナダ、そして具体的な例としてインドである。リードはこれらすべての国を個人的に訪問し、特定の種類の医療制度モデルの典型例であるため選んだと主張している。本書ではまた、台湾とスイスの医療制度の変遷についても論じている。
本書の主要テーマは、他の先進国の医療制度と米国の医療制度の比較である。リードは、米国が事実上すべての先進国で行われているような、国民全員に保証された医療サービスを提供できないことを批判している。様々な医療制度の研究に加え、リードは本書で描かれている旅の中で、肩の治療を受けようと試みた経緯も記録している。リードは自己負担制を採用しているインドで適切な治療を見つけるが、リードはインドを米国の医療制度よりも劣っている唯一の制度だと考えている。
国際保健医療システムの主な形態
ビスマルクモデル
これはドイツで採用されているモデルであり、その原型はオットー・フォン・ビスマルクによって構築されました。このシステムは、民間主導の医療サービス提供によって成り立っています。保険も主に民間企業によって提供されています。しかし、これらの保険会社は非営利団体として運営されており、すべての国民を無条件で加入させる義務があります。同時に、すべての国民（ドイツの場合、富裕層の少数派を除く）は、いずれかの健康保険に加入することが義務付けられています。政府は様々な医療サービスの支払いを決定する上で中心的な役割を果たしており、医療費を適切に抑制しています。
ベヴァリッジモデル
著者によると、イギリスが採用しているこのモデルは社会主義医療に最も近い。ここではほぼすべての医療提供者が公務員として働き、政府がすべての医療サービスの単一支払者として機能している。患者は自己負担はないが、医療費の高騰により医療制度は圧迫されている。著者のリードは、あるイギリス人医師から肩の問題を抱えたまま生きていくように言われた。この制度では治療は受けられず、他のイギリス人医師も皆同じことを言うだろう、とリードは語った。
国民健康保険モデル
カナダのモデルは英国と同様に単一支払者制度を採用していますが、医療提供者の大部分は民間企業として運営されています。この制度は、コストを低く抑え、すべての人に医療を提供することに成功しています。この制度の最大の欠点は、いくつかの治療の待ち時間が途方もなく長いことです。筆者のリードは、カナダで肩の治療を受けると18ヶ月も待たなければなりませんでした。
自己負担モデル
これは、ほとんどの貧困国が採用しているモデルです。公的または民間の医療保険制度は広範に存在せず、人々は受けるサービスに対して主に自己負担で支払います。しかし、このため、多くの恵まれない人々が基本的な医療を受けられない状況に置かれています。このような制度を導入している国はほぼすべて、平均寿命がはるかに短く、乳児死亡率も高くなっています。著者は、インドにおけるこの制度に関する自身の経験と、古代医療体系であるアーユルヴェーダについて簡潔に説明します。
アメリカの健康モデル
著者によれば、米国は断片的に多くの国際システムに従っているが、米国には実際の医療システムというよりはむしろ医療市場があるという結論を出している。
- 65歳未満の就労者の大半にとって：このモデルは、ドイツと日本で採用されているビスマルク制度に最も近いものです。ただし、アメリカでは、ドイツや日本とは異なり、医療保険会社は営利企業である場合があります。
- ネイティブアメリカン、軍人、退役軍人の場合: アメリカは、政府が支払者と提供者の両方の役割を果たす英国のベヴァリッジ モデルに従っています。
- 65歳以上の方：アメリカのモデルはカナダの単一支払者モデルに非常に近いものです。政府が保険者として機能し、民間部門が医療サービスを提供します。
- 無保険のアメリカ人の方へ：健康保険に加入していないアメリカ人は、様々な発展途上国の貧困層が直面する医療環境を目の当たりにしています。ほとんどの医療施設は高額すぎるため、彼らは事実上、医療サービスを受けられない状態にあります。
参考文献
- ^ Horwitt, Sanford D. (2009年8月23日) .TRリード著『アメリカの癒し』サンフランシスコ・クロニクル。2010年10月18日閲覧。
- ^ロングマン、フィリップ（2009年9月27日）「結局のところ、社会化された世界ではない」ワシントン・ポスト。 2010年10月18日閲覧。
外部リンク
