トロンビン-アンチトロンビン複合体

トロンビン・アンチトロンビン複合体（TAT）は、トロンビンとアンチトロンビンのタンパク質複合体である。[ 1 ] [ 2 ]これは、凝固の正味活性化のマーカーである。[ 3 ]

形成と排除

TATは、血管破裂に伴う凝固によって引き起こされる高トロンビン濃度に反応して生成されます。トロンビンはアンチトロンビンと速やかに結合するため、TATは血中トロンビン濃度の有用な指標となります。トロンビンは血液脳関門を通過し、ニューロンを破壊し、脳浮腫を引き起こす可能性があります。[ 4 ]

TATの半減期は約15分である。[ 5 ]

病気

脳出血

2006年から2008年にかけて、福建省で脳内出血（ICH）後24時間以内に頭蓋内血栓除去術を受けた患者を対象に、TAT値が調査された。この研究では、これらの患者の血漿および血腫液中のTAT値は健常者よりも高く、術後にTAT値が低下し、再出血した患者ではTAT値が上昇することが明らかになった。TAT値はGCSおよびNIHSSに基づくICHの重症度と相関関係にあることから、TAT複合体は術後ICH患者の予後予測に有用である可能性があると結論付けられた。[ 4 ]

影響

TAT値は妊娠[ 6 ]やエチニルエストラジオール含有避妊薬[ 7 ]によって上昇する。また、更年期ホルモン療法によっても上昇することが報告されているが、結果はまちまちである[ 3 ] [ 8 ]。さらに、前立腺癌に対する高用量非経口エストラジオール療法でも上昇することが報告されている[ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] 。

参考文献

  1. ^ Lippi G, Cervellin G, Franchini M, Favaloro EJ (2010). 「静脈血栓塞栓症の診断における生化学マーカー：過去、現在、そして未来」. J. Thromb. Thrombolysis . 30 (4): 459– 71. doi : 10.1007/s11239-010-0460-x . PMID  20213258 .
  2. ^ Zwicker JI, Furie BC, Furie B (2007). 「癌関連血栓症」. Crit. Rev. Oncol. Hematol . 62 (2): 126– 36. doi : 10.1016/j.critrevonc.2007.01.001 . PMID 17293122 . 
  3. ^ a b Hemelaar M, van der Mooren MJ, Rad M, Kluft C, Kenemans P (2008年9月). 「閉経後非経口ホルモン療法による心血管リスクマーカーへの影響：系統的レビュー」 Fertil Steril . 90 (3): 642–72 . doi : 10.1016/j.fertnstert.2007.07.1298 . PMID 17923128 . 
  4. ^ a b Wu, C. -H.; Yang, R. -L.; Huang, S. -Y.; Li, H. -Z.; Wang, K. -Y.; Yang, D. -H.; Yan, X. -H.; Xue, X. -H.; Wu, S. -Y. (2011年8月). 「高血圧性脳内出血患者の血漿および血腫液におけるトロンビン-アンチトロンビン複合体含量の分析：脳内出血患者における血栓除去後のTAT」. European Journal of Neurology . 18 (8): 1060– 1066. doi : 10.1111/j.1468-1331.2010.03336.x . PMID 21244583 . 
  5. ^ Merlini PA, Ardissino D (1995). 「トロンビン活性の臨床測定 - すべての臨床科学者が知っておくべきこと」. J Thromb Thrombolysis . 2 (2): 85– 92. doi : 10.1007/BF01064374 . PMID 10608009 . 
  6. ^ Hellgren M (2003年4月). 「正常妊娠および産褥期の止血」Semin Thromb Hemost . 29 (2): 125–30 . doi : 10.1055/s-2003-38897 . PMID 12709915 . 
  7. ^ Douxfils J, Morimont L, Bouvy C (2020年11月). 「経口避妊薬と静脈血栓塞栓症：リスクの予測と評価を可能にする検査に焦点を当てる」Semin Thromb Hemost . 46 (8): 872– 886. doi : 10.1055/s-0040-1714140 . PMID 33080636 . 
  8. ^ Skouby, Sven O.; Sidelmann, Johannes J. (2020年7月2日). 「更年期ホルモン療法（MHT）と静脈血栓症」.更年期マネジメント. Cambridge University Press. pp.  223– 233. doi : 10.1017/9781108869102.023 . ISBN 978-1-108-86910-2。
  9. ^ Ockrim JL, Lalani EN, Kakkar AK, Abel PD (2005年8月). 「前立腺癌に対する経皮エストラジオール療法は血栓形成能を低下させ、血栓塞栓症を予防する」J Urol . 174 (2): 527–33 , discussion 532–3. doi : 10.1097/01.ju.0000165567.99142.1f . PMID 16006886 . 
  10. ^ Kohli, M.; Alikhan, MA; Spencer, HJ; Carter, G. (2004年7月15日). 「ホルモン抵抗性前立腺癌における筋肉内エストラジオールバレレート（I/ME）投与の第I相試験」. Journal of Clinical Oncology . 22 (14 suppl): 4726. doi : 10.1200/jco.2004.22.90140.4726 . eISSN 1527-7755 . ISSN 0732-183X .  
  11. ^ Kohli M (2006年1月). 「アンドロゲン非依存性前立腺癌における経皮エストラジオールの第II相試験」 . Cancer . 106 (1): 234–5 , 著者返信235. doi : 10.1002/cncr.21528 . PMID 16284988 . 
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