チンザパリンナトリウム
 n = 1～25、R = HまたはSO 3 Na、R 1 = H、SO 3 NaまたはCOCH 3、R 2 = HかつR 3 = COONaまたはR 2 = COONaかつR 3 = H | |
| 臨床データ | |
|---|---|
| 商号 | イノヘップ(R) |
| AHFS / Drugs.com | モノグラフ |
| 投与経路 | 皮下（1日1回） |
| ATCコード | |
| 薬物動態データ | |
| バイオアベイラビリティ | 抗Xa活性90%、抗IIa活性67%）[ 1 ] |
| 代謝 | 肝臓で脱硫酸化および/または脱重合によりわずかに代謝され、腎臓からほとんど変化せずに排泄される。 |
| 消失半減期 | 抗Xa活性は200分、抗IIa活性は257分[ 2 ] |
| 識別子 | |
| CAS番号 |
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| ケムスパイダー |
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| ユニイ | |
| ケッグ |
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| チェムブル | |
| ECHA 情報カード | 100.110.590 |
| 化学および物理データ | |
| モル質量 | 6500 g/mol（平均）[ 3 ] |
 北 はい （これは何ですか？）（確認） | |
チンザパリンはヘパリン系の抗血栓薬です。低分子量ヘパリン（LMWH）であり、世界中でイノヘップ（Innohep）として販売されています。米国食品医薬品局（FDA）により、深部静脈血栓症（DVT）および肺塞栓症（PE）の1日1回投与による治療および予防薬として承認されています。[ 4 ]
注射器で皮下投与するか、静脈内投与することができる。[ 5 ] レオ製薬社によって製造されたが、売上低迷と汚染問題のため、同社は2011年に米国から撤退した。[ 6 ]
高齢者への使用
2008年7月、同社は処方情報を改訂し、90歳以上の患者へのチンザパリンの使用を制限しました。FDAは、IRIS試験の予備データから、死亡リスクの上昇が90歳以上の患者に限らないことが示唆されていることを懸念しています。
研究によると、イノヘップは慢性腎臓病を患う高齢患者（70歳以上）の死亡リスクを高めることが示されています。医療従事者は、慢性腎臓病と深部静脈血栓症、肺塞栓症、またはその両方を併発している70歳以上の高齢患者を治療する際には、イノヘップ以外の治療法の使用を検討する必要があります。
妊娠中の使用
妊娠性高凝固症の治療には、チンザパリン以外のLMWHは承認されていません。[ 7 ]それでも、妊婦の場合、チンザパリンはLMWHの選択肢としてよく使用されます。[ 7 ]
副作用
過剰摂取による出血。注射部位にまれにあざが現れることがあります。
監視
チンザパリンは、国際標準化比（INR）やプロトロンビン時間（PT）に影響を与えません。抗Xa因子濃度は測定可能であり、チンザパリンのモニタリングによく用いられます。
拮抗剤
硫酸プロタミンは、添付文書によると、チンザパリンの効果を 85% 逆転させます。
参考文献
- ^ Cheer SMら. Drugs 2004; 64 (13): 1479–1502
- ^ Pedersen PC et al. Thromb Res 1991; 61 (5-6): 477-487
- ^欧州薬局方、第6版、2008年
- ^ハルら。 NEJM 1992;326,15:975-982
- ^ Farmaceutiska Specialiteter i Sverige - スウェーデンの公式医薬品カタログ。 Fass.se 2011 年 1 月 21 日にウェイバック マシンにアーカイブ> Innohep
- ^ 「医薬品不足リスト」 。 2016年10月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年10月4日閲覧。
- ^ a b “アーカイブコピー” . 2010年6月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。2010年5月15日閲覧。
{{cite web}}: CS1 maint: アーカイブされたコピーをタイトルとして (リンク)妊娠中の抗凝固療法。ノーフォーク・アンド・ノーリッジ大学病院（NHSトラスト）。参照番号CA3017。2006年6月9日[2009年6月レビュー]
- （22）ESHRE 2011年4月号 第33巻 12～13～14ページ
- e-medicine 2011
- RCOG 2010年3月（英国王立産婦人科学会）
- DVT.org/心臓専門医
- ハル、ニューイングランド医学ジャーナル、2010年第22巻19ページ
外部リンク
