歯の二重化
歯の二重化
専門歯科

歯の双生児化（シゾドンシア、双生児化、または八重歯とも呼ばれる）は、発達中に単一の歯胚が分裂することによって発生します。 [ 1 ]歯の分裂は部分的または完全な場合があります。完全な分裂の場合、余分な歯は過剰歯と呼ばれます。[ 2 ]歯の双生児化は歯の癒合と区別するのが難しいため、どちらも「八重歯」と呼ばれることがよくあります。[ 1 ]

八重歯は、歯の重なり、隣り合う歯の異所性萌出、歯肉の問題、虫歯、不正咬合、審美性の悪化など、他の歯科的問題を引き起こす可能性があります。[ 1 ]治療法は、乳歯か永久歯か、歯の割れの程度、機能的および審美的影響によって異なります。 [ 2 ]

診断機能

臨床

八重歯は乳歯に多く見られ、その有病率は0.5～0.7％ですが、永久歯にも発生することがあります。[ 1 ]歯の癒合とは異なり、二重歯は上顎の切歯と犬歯に多く見られます。[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]歯の癒合と同様に、歯の癒合は前歯（切歯と犬歯）に多く見られます。八重歯は男女に均等に見られ、一部の研究ではアジア系および先住民族で発生率が高いことが報告されています。[ 2 ] [ 4 ]八重歯がある場合、巨歯症、歯の転位、歯根形成遅延、歯の萌出などの他の歯科異常が発生する可能性が高くなる可能性があります。[ 1 ]

八重歯は通常、通常の歯よりも大きく、唇側のエナメル質に溝／襞があり、歯根のさらに下まで伸びることがあります。歯の二重化においては、この溝が歯を左右対称に半分に分割することがよくあります。[ 6 ]

マダーの「2歯ルール」は、歯の癒合と二重歯の区別に役立ちます。八重歯が2本と数えられ、口の中の歯の数が増えている場合、その八重歯は二重歯である可能性が高いです。[ 1 ]八重歯が2本と数えられ、歯列弓の歯の数が正常である場合、八重歯は癒合である可能性が高いです。

レントゲン写真

歯の複歯化では、歯髄腔と根管は分離していることが多い癒合とは異なり、結合している傾向があります。しかし、分離の程度は複歯化が起こった時の歯の発達段階に依存するため、歯髄腔や根管が関与する場合とそうでない場合があります。[ 1 ]

病気のメカニズム

歯の双歯化は、発達中の歯胚が分裂するときに起こる。歯の双歯化の正確な原因は不明であるが、胎児の歯の発達における変化が関与している。[ 1 ] 環境要因（例：外傷、サリドマイドへの曝露、母親のビタミンA過剰症、ウイルス感染）、全身要因、および遺伝要因が八重歯の形成を引き起こす可能性がある。[ 1 ] [ 6 ] [ 7 ]八重歯の特定の病態生理学を特定することは困難であるが、多くの人は、発達中に歯胚が互いに近づく力により、それらを分離している組織が壊死し、エナメル器と歯乳頭が癒合するためだと主張している。[ 1 ] [ 3 ] [ 8 ] [ 9 ]双歯化の程度は、歯の発達のどの時点で歯胚が分裂するかによって決まる。

処理

複歯の管理は歯の癒合の管理と似ていますが、複歯では二重歯の根系が癒合する傾向があり、そのため歯内治療が必要になる可能性が高いという点が異なります。

参考文献

  1. ^ a b c d e f g h i j Mamdani, Sajida; Pathak, Divya; Harrison, Mike; Bhujel, Nabina (2023年3月). 「マクロドンティアと八重歯：レビューと症例シリーズ」. British Dental Journal . 234 (5): 315– 321. doi : 10.1038/s41415-023-5571-9 . ISSN  1476-5373 . PMID  36899237 .
  2. ^ a b c Mallya, Sanjay M.; Lam, Ernest WN; White, Stuart C.; Pharoah, Michael J. (2019). White and Pharoah's oral Radiology:Principles and interpretation (第8版). セントルイス, ミズーリ州: Elsevier. ISBN 978-0-323-54383-5。
  3. ^ a b Scheid, Rickne C.; Weiss, Gabriela (2017). Woelfel's Dental Anatomy (Ninth ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer. ISBN 978-1-4963-2022-3。
  4. ^ a bネヴィル, ブラッド・W.; ダム, ダグラス・D.; アレン, カール・M.; チー, アンジェラ・C. (2016).口腔および顎顔面病理学（第4版）. セントルイス, ミズーリ州: エルゼビア. ISBN 978-1-4557-7052-6。
  5. ^ Hattab, Faiez N. (2014年10月). 「上顎中切歯に癒合した過剰歯の二重タロン咬頭：文献レビューと症例報告」 . Journal of Clinical and Experimental Dentistry . 6 ( 4): e400–407. doi : 10.4317/jced.51428 . ISSN 1989-5488 . PMC 4282909. PMID 25593664 .   
  6. ^ a b Nandini, DB; Deepak, BS; Selvamani, M.; Puneeth, HK (2014年1月). 「二重歯の診断上のジレンマ：稀な症例報告とレビュー」 . Journal of Clinical and Diagnostic Research . 8 (1): 271– 272. doi : 10.7860 /JCDR/2014/6556.3928 . ISSN 2249-782X . PMC 3939503. PMID 24596793 .   
  7. ^ Tuna, E. Bahar; Yildirim, Mine; Seymen, Figen; Gencay, Koray; Ozgen, Mehmet (2009). 「癒合歯：治療選択肢のレビュー」. Journal of Dentistry for Children (シカゴ、イリノイ州) . 76 (2): 109– 116. ISSN 1935-5068 . PMID 19619423 .  
  8. ^ Hülsmann, M.; Bahr, R.; Grohmann, U. (1997年12月). 「癒合歯の半切断と生体治療 - 文献レビューと症例報告」. Endodontics & Dental Traumatology . 13 (6): 253– 258. doi : 10.1111/j.1600-9657.1997.tb00051.x . ISSN 0109-2502 . PMID 9558505 .  
  9. ^クネゼヴィッチ、A.;トラヴァン、S.タール、Z.スタロ、J.ヤンコビッチ、B.シグラー、I. (2002 年 12 月)。 "八重歯"。コレギウム アントロポロジカム。26 ( 2) : 667–672。ISSN 0350-6134 。PMID 12528297。  
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