トリコフィトン・ヴェルコスム
Species of fungus

トリコフィトン・ヴェルコスム
37℃で連鎖状に生育する T. verrucosumの厚膜胞子
科学的分類 この分類を編集する
王国： 菌類
分割： 子嚢菌門
クラス： ユーロチオミセテス
注文： オニゲナ目
家族： 節足動物科
属: 白癬菌
種：
T. verrucosum
二名法名
トリコフィトン・ヴェルコスム
E. ボーダン（1902）
同義語
  • エクトトリコフィトン・ヴェルコサム Castell. & Chalm. (1919)
  • Favotrichophyton verrucosum Neveu-Lem。 (1921)
  • トリコフィトン・アルバム・サブール （1908）
  • トリコフィトン・オクラセウム・サブール （1908）
  • トリコフィトン・ディスコイデス・サブール （1910）

トリコフィトン・ヴェルコサムは、一般的に牛白癬菌として知られ、牛の真菌性皮膚疾患の主原因となる皮膚糸状菌ですが、ロバ、イヌ、ヤギ、ヒツジ、ウマの白癬の一般的な原因でもあります。 [1]世界中に分布していますが、動物との接触が多い農村部ではヒトへの感染がより一般的であり、感染部位に重度の炎症を引き起こす可能性があります。 [2] [3] トリコフィトン・ヴェルコサムは、1902年にエミール・ボーダンによって初めて記載されました。

成長と形態

Trichophyton verrucosumは他の皮膚糸状菌に比べて成長が非常に遅い。[4]培養すると平らで白/クリーム色、ところどころドーム状になり無毛の質感で、variant albumとして知られるが、他の変異体も見つかっており、T. verrucosum var. ochraceumは平らで黄色の無毛のコロニー、T. verrucosum var. discoides は灰白色で平らで綿毛のあるコロニー、T. verrucosum var. autotrophicumはまれにしか見られず、ヒツジに関連している。[5] [6]顕微鏡で見ると、マクロニディアは珍しく、ネズミの尻尾またはインゲン豆の形をしている。一方、ミクロニディアは涙形で、実験室で栄養豊富な条件下で増殖させた場合にのみ観察されている。[7]本種には有性生殖段階がない。[5] 37℃（この温度で生育至適温度を持つ唯一の皮膚糸状菌）では、[7] 厚膜胞子は壁が厚くなり、長い鎖状に形成される。[6]マクロニジウムは、BCP-乳固形分-酵母エキス寒天培地上でより一般的に産生され、7日齢以上のコロニーでのみ産生される。[5]冷蔵保存すると死滅する。[7]牛ではT. verrucosumに感染した部位はブラックライト下で蛍光を発するが、ヒトでは蛍光を発しない。[6]

疫学と病理学

T. verrucosum に感染した牛。
T. verrucosumに関連する特徴的な無毛病変を示す牛。

牛の感染症

Trichophyton verrucosumは土壌に生息していた祖先が現代の牛の宿主へと進化したと考えられており、遺伝的浮動によって、ビタミン原栄養性、ウレアーゼ活性、毛を穿孔する能力など、土壌環境での生存に必要だった多くの特徴を失った。[8]感染は、10～50 mmの脱毛斑、落屑、厚い痂皮形成を特徴とする。[9] Trichophyton verrucosumは牛に風土病性があり、白癬に罹患した牛から分離される菌がほとんどである。若い牛は皮膚の pH が高く、免疫系が弱いため、感染しやすい。[4] [6] [10] [11]

この病気は経済的に重大な問題で、牛の牛乳、肉、革の品質を損なう可能性がある。牛の感染は秋から冬にかけて、過密で窮屈な畜舎でピークを迎える。[12]伝染は、病気の動物と健康な動物の接触によって直接起こることもあれば、最長 4 年間生存する媒介物によって間接的に起こることもある。 [12]羊など他の反芻動物と一緒に牛を飼育すると、反芻動物が自由に動き回って感染を広げるため、感染率が上昇する可能性がある。[10]イタリアで行われた 20 の農場と 294 頭の牛を対象とした研究では、すべての農場で感染した牛がおり、農場内での感染率は 25% から 100% に及んでいた。[11]一方、東ドイツでは予防接種によって牛の群れからT. verrucosumが根絶され[3] 、2012 年までにノルウェーでも 2 つの群れのみが感染していた。[13] LTF-130ワクチンは、1970年代初頭に全ロシア科学研究所実験獣医学研究所のリュボフ・ヤブロチニクとAKサルキソフが率いるチームによって開発されました。 [14]

ヒトへの感染症

分布は世界中に広がっていますが、T. verrucosumやその他の動物性皮膚糸状菌は、南ヨーロッパや中東の皮膚病変から最も頻繁に分離される真菌です（他の地域では、より一般的にヒトに感染する皮膚糸状菌のT. rubrumが最も蔓延しています）。[15]ヒトへの感染は主に人獣共通感染症であり、直接の接触や咬傷によって伝染しますが、実験室での感染やワクチン接種中の針刺し事故の記録もあります。[9] [16]馬毛布や牛の柵との接触によっても感染する可能性があり、T. verrucosumはハエからも分離されていますが、ハエが感染媒介となるかどうかは不明です。 [5]感染の大部分は職業上のものであり、これには農業従事者、獣医師、畜産場労働者、穀物取扱者（感染はヒトからヒトへも伝染する可能性があるので、これらの労働者の家族もリスクがあります）が含まれます。[5]毛髪への感染はエクトトリックスであり、頭部白癬（禿瘡や不可逆的な瘢痕および脱毛症の可能性あり）のほか、体部白癬、手白癬、髭白癬、深在性白癬を引き起こす可能性がある。[3] [4] [9]これはヒトにおける髭白癬の最も一般的な原因である。牛とヒトの両方にワクチンが存在し、衛生習慣と組み合わせることで症例数が減少した。[11]また、再発感染は起こらないことも観察されている。[5]治療には経口テルビナフィン、フルコナゾール、またはグリセオフルビンが含まれる。局所治療も可能であるが、時間がかかり、遵守率が低い可能性があり、効果が低いことが証明されている。[17] [18]

隔離と識別

BCP の T.verrucosum。
Trichophyton verrucosum (L) とT. violaceum (R) を 37 ℃ で 7 日間ブロモクレゾール紫乳固形分グルコース寒天培地で培養しました。

診断用のサンプルを準備するには、感染の活性境界から皮膚をこすり取り、テスト培地に直接接種します。[1] Trichophyton verrucosumはイノシトールとチアミン要求性であるため、Trichophyton agar 3（チアミンとイノシトールが豊富な培地）で強く成長し、Trichophyton agar 1 と 2（これらの栄養素が不足している）ではまったく成長しないか弱く成長することで、他の皮膚糸状菌と区別できます。[19]また、 Sabouraud agar上でも成長しますが、酵母エキス（必要なイノシトールとチアミンを供給します）を添加した場合のみ成長します。 [1]ブロモクレゾールパープル（BCP）乳固形分ブドウ糖寒天培地は、タンパク質分解中のアンモニウム産生を評価することで皮膚糸状菌を細菌やその他の生物と区別するために使用される培地であり、T. verrucosum は弱アルカリ性（かすかな紫色）の結果を示し、乳固形分は周辺に特徴的なハローとともに透明になる。尿素分解酵素試験、毛髪穿孔試験、カザミノ酸エリスリトールアルブミン寒天培地では陰性の試験結果となる。[5]生理学的検査と併せて、この疾患は動物性で職業性があるため、牛との接触も基準として使用すべきである。[20]そうでない場合、処方された抗菌治療が効果がなく、膿皮症または細菌性毛包炎と誤診される可能性がある。 [16]実際、ある研究では、 T. verrucosumに感染した人は適切な診断が得られるまでに平均 2.5 回、25 日間にわたって医師の診察を受ける必要があったことがわかっている。 [20]多くの人が適切な診断を受ける前に回復するため、実際の症例数を過小評価している可能性があります。[16]顕微鏡で角質層を観察することも診断に役立ちます。これは、10% KOH溶液と過ヨウ素酸シッフ染色を加えることで行われます。毛幹の外側には直径5～10μmの膨らんだ厚膜胞子が現れ、皮膚サンプルには皮膚糸状菌の糸状体と混ざった膨らんだ胞子が見られます。[1] [2] [5]

参考文献

  1. ^ abcd Beneke, E., Rogers, A. (1996).医学真菌学とヒト真菌症. カリフォルニア州: Star. pp.  85– 90. ISBN 0-89863-175-0。{{cite book}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  2. ^ Tyring, Lupi, Hengge (2005).熱帯皮膚科学. エディンバラ: Elsevier Churchill Livingstone. ISBN 0-443-06790-2。{{cite book}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  3. ^ abc Havlickova, Blanka; Czaika, Viktor A.; Friedrich, Markus (2008年9月). 「世界における皮膚真菌症の疫学的傾向」. Mycoses . 51 : 2–15 . doi :10.1111/j.1439-0507.2008.01606.x. PMID  18783559. S2CID  3398710.
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