動脈幹

動脈幹
動脈幹
	約24日目のヒト胎児の心臓。（上部に動脈幹が見える。）
	心臓球の変化を示す図。Ao.動脈幹。Au.心房。B. 心臓球。RV.右心室。LV.左心室。P.肺動脈。
詳細
前駆	心臓領域
生じる	大動脈、肺動脈
システム	心臓血管系
識別子
メッシュ	D014338
TE	動脈瘤_by_E5.11.1.8.1.0.4 E5.11.1.8.1.0.4
FMA	70301
	解剖学用語 [Wikidataで編集]

胚発生中の構造

動脈幹は、胎児の発育中に存在する構造です。^{[説明が必要]}動脈幹は、心臓の両心室から始まり、後に大動脈と肺動脈幹に分岐する動脈幹です。^[1]

構造

動脈幹と心球は大動脈肺中隔によって分割されています。動脈幹は上行大動脈と肺動脈幹を生じます。心球の尾端は左心室と右心室（それぞれ大動脈前庭と動脈円錐）の平滑部（流出路）を生じます。^[2]心球（心円錐とも呼ばれる）の頭端は、動脈幹とともに大動脈と肺動脈幹を生じます。

これは3つの部分で登場します。

2つの遠位隆起状の肥厚部が管腔内に突出しており、これらは動脈幹隆起と延髄隆起と呼ばれます。^[3]これらは大きくなり、最終的に合流して融合し、中隔（大動脈肺中隔）を形成します。中隔は動脈幹の近位端に向かって螺旋状に進み、動脈幹の遠位部を大動脈と肺動脈の2つの血管に分割します。大動脈と肺動脈は上部で並んで位置しますが、心臓の近くでは肺動脈が大動脈の前方に位置します。
4 つの心内膜クッションが、将来の半月弁の領域にある動脈幹の近位部に現れます。これらが大動脈中隔とどのように関係しているかについては、以下で説明します。
心球部には前部と後部の2つの心内膜肥厚部が形成され、癒合して短い中隔を形成します。この中隔は上部で大動脈中隔、下部で心室中隔と結合します。中隔は斜めの隔壁として心室へと下降し、最終的に心室中隔と融合して心球部を肺動脈に、そして肺動脈を介して第6大動脈弓対に繋がるようにします。一方、左心室は大動脈と連続し、大動脈は残りの大動脈弓と繋がっています。

横隔膜を有する肝臓。ヒト胎児、長さ3mm。
完全に形成された心臓の動脈幹の図

臨床的意義

動脈幹が閉鎖しない場合、まれな先天性心疾患である動脈幹遺残症と呼ばれる状態を引き起こします。これはしばしば単に動脈幹症と呼ばれます。この状態の診断には心エコー検査が用いられます。^[4]^[5]^[6] 動脈幹症の他の病態としては、大血管転位症（この場合は動脈）やファロー四徴症などがあります。^[7]

参考文献

この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の514ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。

^ Jaggers, James; Cole, Charles R. (2019). "55. Truncus Arteriosus". Ungerleider, Ross M.; Nelson, Kristen; Cooper, David S.; Meliones, Jon N.; Jacobs, Jeffrey (編). Critical Heart Disease in Infants and Children (第3版). Philadelphia: Elsevier. pp. 661– 669. ISBN 978-1-4557-0760-7。
^ Le, T., Bhushan, V., et al. 『USMLE STEP1のための応急処置』2009年。
^ Le, Tao; Bhushan, Vikas; Vasan, Neil (2010). First Aid for the USMLE Step 1: 2010 20周年記念版. 米国: The McGraw-Hill Companies, Inc. pp. 123. ISBN 978-0-07-163340-6。
^ 「動脈幹症 | 小児心エコー検査」.
^ 「大動脈幹の画像診断：概要、放射線撮影、コンピュータ断層撮影」2021年10月16日。
^ 「動脈幹症 - 診断と治療 - メイヨークリニック」メイヨークリニック。
^ Le, Tao; Bhushan, Vikas; Vasan, Neil (2010). First Aid for the USMLE Step 1: 2010 20周年記念版. 米国: The McGraw-Hill Companies, Inc. pp. 123. ISBN 978-0-07-163340-6。

外部リンク

動脈幹症 - スタンフォード小児医療センター
UNSWの発生学 Notes/heart3b
mcgill.caの概要
umich.eduの説明と図

[Ungerleider2019-1] Jaggers, James; Cole, Charles R. (2019). "55. Truncus Arteriosus". Ungerleider, Ross M.; Nelson, Kristen; Cooper, David S.; Meliones, Jon N.; Jacobs, Jeffrey (編). Critical Heart Disease in Infants and Children (第3版). Philadelphia: Elsevier. pp. 661– 669. ISBN 978-1-4557-0760-7。

[2] Le, T., Bhushan, V., et al. 『USMLE STEP1のための応急処置』2009年。

[3] Le, Tao; Bhushan, Vikas; Vasan, Neil (2010). First Aid for the USMLE Step 1: 2010 20周年記念版. 米国: The McGraw-Hill Companies, Inc. pp. 123. ISBN 978-0-07-163340-6。

[4] 「動脈幹症 | 小児心エコー検査」.

[5] 「大動脈幹の画像診断：概要、放射線撮影、コンピュータ断層撮影」2021年10月16日。

[6] 「動脈幹症 - 診断と治療 - メイヨークリニック」メイヨークリニック。

[7] Le, Tao; Bhushan, Vikas; Vasan, Neil (2010). First Aid for the USMLE Step 1: 2010 20周年記念版. 米国: The McGraw-Hill Companies, Inc. pp. 123. ISBN 978-0-07-163340-6。