療養所
ブレマー療養所（1905年以前の写真）。オーストリア人医師ヘルマン・ブレマーによってシレジアのゲルベルスドルフ（現在のポーランドのソコウォフスコ）に設立された。ブレマーは、結核の体系的な野外治療を行うドイツ初の療養所を設立した。この種の施設としては世界初であった。
1926 年に設立されたハルネス療養所は、スウェーデンで最大の肺結核治療療養所の 1 つでした。
1978年のフィンランドの切手。アルヴァ・アアルトが設計した1933年のパイミオ結核療養所を描いたもの。

サナトリウム（ラテン語のsānāre「癒す」に由来）は、サナトリウムまたはサニタリウムとも呼ばれ、[ 1 ] [ 2 ]特定の病気や関連する病気の治療、および回復期を専門とする病院の歴史的な名称です。

サナトリウムは、多くの場合、健康的な気候の地域、特に田舎に位置していました。癒しの理念は、特に19世紀末から20世紀初頭にかけて、サナトリウム設立の歴史的な波の重要な理由でした。サナトリウムで最も多く治療された疾患は結核でした（抗生物質の発見以前）。一部のサナトリウムでは、アルコール依存症に加え、ヒステリー、自慰行為、疲労、精神的消耗も治療していました。施設の運営者は、聖ヨハネ騎士団や設立間もない社会福祉保険会社などの慈善団体であることが多くありました。

サナトリウムは、労働者向けの療養所リゾート住宅の一種であったソビエト連邦時代のロシアのサナトリウムと混同しないでください。

歴史

概念

現代的な意味でのサナトリウムという概念を初めて提唱したのは、ジョージ・ボディントンであると考えられる。彼は1836年にサットン・コールドフィールドにサナトリウムを開設し、後に1840年に論文「肺結核の治療と治癒について」[ 3 ]を発表した。彼の斬新なアプローチは、ランセット誌の評論家から「非常に粗雑な考えと根拠のない主張」として退けられ、[ 4 ]、彼のサナトリウムはその後まもなく精神病院に転用された。抗生物質が発明される以前の時代、サナトリウムの存在は、患者の免疫システムが肺結核感染巣を「遮断」する最良の方法である、という考え方に基づいていた。[ 5 ] 1863年、ヘルマン・ブレーマーはシレジア（現在のポーランド）のゲルベルスドルフ（ソコウォフスコ）に結核治療のためのブレーマー高原療養所（Brehmersche Heilanstalt für Lungenkranke）を開設しました。患者たちは高地、新鮮な空気、そして良質な栄養に恵まれました。[ 6 ]結核療養所は19世紀後半以降、ヨーロッパ全土で普及しました。

初期の設立

1885年にニューヨーク州サラナク・レイクに設立されたアディロンダック・コテージ・サナトリウムは、北米で最初のサナトリウムでした。サスカチュワン肺協会によると、1904年にカナダ国立結核予防協会が設立された際、結核撲滅の先駆者として著名なRGファーガソンを含む会員たちは、人々が慣れ親しんできた保養地と、新たに誕生した結核治療病院を区別すべきだと考えていました。「そこで彼らは、ラテン語の「健康」を意味する名詞「sanitas」に由来する言葉ではなく、科学的な治癒や治療の必要性を強調する新しい言葉を使うことにしました。そして、ラテン語の「癒す」を意味する動詞「 sano 」から新しい言葉「sanatorium」を採用したのです。」[ 7 ]

スイスにはかつて多くのサナトリウムがあった。医療従事者たちは、清潔で冷たい山の空気が肺疾患に最も良い治療であると信じていたからである。フィンランドでは、1900年代初頭、全国の隔絶された森林地帯に結核サナトリウムが次々と建設された。最も有名なのは、世界的に有名な建築家アルヴァ・アアルトが設計し、1933年に完成したパイミオ・サナトリウムである。そこにはサンバルコニーと屋上テラスがあり、患者たちは一日中ベッドか特別に設計された椅子、パイミオ・チェアに横たわっていた。[ 8 ]ポルトガルでは、ヴァラダレスのヘリアンティア・サナトリウムが1930年代から1960年代にかけて骨結核の治療に使用されていた。

20世紀のアメリカ合衆国では

1911年のリマ結核病院

20世紀初頭、アメリカ合衆国では結核療養所が普及しました。 [ 9 ]ノースカロライナ州アッシュビルに最初に設立されたのは、1871年、ホレイショ・ペイジ・ガッチェルによって設立されました。当時、結核（当時は「肺結核」または「消耗病」と呼ばれていました）の原因は未だ解明されていませんでした。その50年前、JFEハーディは「治癒気候」で治癒したと伝えられています。医療専門家は、海抜2,200フィート（670メートル）では気圧が血管内圧と等しく、活動的な活動、景色、そしてストレスのなさも治癒に役立ったと報告しています。[ 10 ] 1900年代初頭、アリゾナの強い日差しと乾燥した砂漠の空気は、結核、リウマチ、喘息、その他多くの病気を抱える多くの人々（「肺病患者」と呼ばれる）を惹きつけました。裕福な人々は高級結核療養所で療養することを選び、一方で貯蓄をはたいてアリゾナへ旅し、一文無しで到着した人々もいました。砂漠にテントを張り、小屋を建てることで結核キャンプが作られました。結核の流行期には、アリゾナ州の都市は州を結核治療の理想的な場所として宣伝しました。アリゾナの多くの療養所は、当時のヨーロッパの郊外リゾートをモデルにしており、中庭と個室を備えていました。各療養所は約120人を収容できる設備を備えていました。

太平洋岸北西部で最初の療養所は1905年にオレゴン州ミルウォーキーハイツに開設され、その後すぐに1910年にオレゴン州セーラムに最初の州立結核病院が開設された。オレゴンは、自宅で適切な治療を受けられない結核患者に政府が適切な住宅を供給することを定めた法律を制定した西海岸で最初の州であった。[ 11 ]西海岸は療養所の人気スポットとなった。

療養所が最も充実していたのはツーソンで、市内にはホテル形式の施設が12軒以上ありました。1920年までに、ツーソンには結核治療のために7,000人が訪れました。西部に移住した人が多く、住宅が不足するほどでした。1910年には、テント村が各地に出現し始めました。そのうちの一つは、劣悪な環境とされ、ほとんどの市民から敬遠されていました。感染者の多くは広大な砂漠で寝泊まりしました。当時フェニックスの中心部であったサニースロープに隣接する地域には、別の大規模な結核キャンプがありました。住民は主に、市の北にそびえる山の斜面に張られたテントで生活していました。20世紀初頭には、乾燥した温暖な気候のため、南カリフォルニアにもいくつかの療養所が開設されました。 [ 12 ]

人種隔離政策が敷かれた南部で、黒人アメリカ人のための最初の結核療養所は、バージニア州バークビルのピエモント療養所であった。[ 13 ]ケンタッキー州ルイビルの結核療養所、ウェイバリーヒルズ療養所は1911年に設立された。ここは幽霊が出ると信じられ、物好きな人たちのメッカとなっている。[ 14 ]乾燥した気候のため、コロラドスプリングスには複数の療養所があった。フロリダ州ランタナのAGホリー病院は、2012年7月2日に閉鎖されるまで、米国に残っていた最後の独立型結核療養所であった。 [ 15 ]

1907年、イングランド北東部にスタニントン療養所が開設され、小児結核の治療が行われました。この療養所は、地元の慈善団体「プア・チルドレン・ホリデー協会」（現在ではこの地域で最も古い児童慈善団体であるチルドレン・ノース・イースト）が集めた資金によって設立されました。 [ 16 ]米国最大の結核療養所は、シカゴの現在のノース・パーク・ビレッジの場所にありました。シカゴのピーターソン・パーク・フィールドハウスには、シカゴ市立結核療養所の実験室と遺体安置所が置かれていました。[ 17 ]

抗生物質の発見と衰退

1943年、当時ラトガース大学の大学院生だったアルバート・シャッツが、抗生物質であり結核の最初の治療薬であるストレプトマイシンを発見した後、サナトリウムは閉鎖され始めました。パイミオ・サナトリウムの場合のように、多くのサナトリウムが総合病院に転換されました。1950年代までに、結核は先進国においてもはや大きな公衆衛生上の脅威ではなくなりました。長期療養ではなく、抗生物質によって制御されるようになったのです。ほとんどのサナトリウムは、何年も前に取り壊されていました。

しかし、中には新たな医療的役割に適応した施設もあります。南インドのタンバラム療養所は現在、エイズ患者のための病院となっています。[ 18 ]ミシシッピ州サナトリウムの州立病院は現在、知的障害に関連する治療および作業療法プログラムの地域センターとなっています。日本では、2001年に厚生労働省がハンセン病療養所をサナトリウムに改称することを提案しました。

旧ソ連諸国

アナスタシア・ガガーリナ王女の宮殿。現在はウクライナのクリミア沿岸にある療養所「ウチョス」の管理センター。2005年

旧ソ連諸国では、サナトリウムは一般的に、リゾート施設／レクリエーション施設と医療施設を組み合わせた施設を指し、短期の複合的な療養と医療サービスを提供します。スパリゾートに似ていますが、医療サービスも提供しています。

旧ワルシャワ条約機構加盟国では、サナトリウムは、医療保険の対象外であるマッサージ、プール、サウナ、アロマテラピー、酸素療法などの健康リゾート施設とサービスを備えたホテルであり、仕事の合間の休息を求める健康な人々を対象としたスパリゾートである。例えば、チェコ共和国カルロヴィ・ヴァリにあるサナトリウム・アストリア[ 19 ]やその他の施設、ウクライナのジュネーブ・サナトリウム・ホテル[ 20 ]などがこの目的を果たしている。医師の処方箋は通常必要ないが、滞在の最初と最後には一般開業医による健康診断を受けることができる。

ソ連でサナトリウムが初めて注目を集めるようになったのは1920年代初め、ロシア労働者に対する基本的な推奨事項と基準を確立したロシアSFSR労働法の導入によるものだった（連邦共和国の個別の労働法は1970年に後に標準化された）。[ 21 ] [ 22 ]この労働法はすべての労働者に少なくとも2週間の年次休暇を保証し、[ 23 ]健康上の理由からその休暇をサナトリウムで過ごすことを推奨していた。医療専門家が滞在場所と期間（通常は24日から10か月）を推奨し、労働者は推奨された滞在についてフォーム（プチェフカ）を提出した。費用は労働組合または健康保険によって一部または全額負担された。1990年までにソ連のサナトリウムは一度に5万人の宿泊客を収容できた。[ 22 ]ソ連崩壊後、多くの療養所は荒廃し、一部は難民キャンプとなったが、旧ソ連諸国には今もなお多くの療養所が稼働している。[ 22 ]キルギスタンのイシク・クル島はそのような療養所で知られており、そのいくつかは改装されている。[ 24 ] [ 25 ]

文化の中で

療養所を舞台にしたフィクション作品では、しばしば、山岳地帯の奥地にある隔離された医療施設という立地条件が用いられます。療養所という設定から喚起される感情は、施設が美しく、きちんと管理されている場合は肯定的なものとなり、老朽化し​​ていたり​​、ホラー作品のように廃墟となっている場合は、暗く恐ろしいものとなることがあります。

参照

参考文献

  1. ^ 「Sanatorium; 米国ではsanitariumとも」ケンブリッジ：Cambridge Advanced Learner's Dictionary & Thesaurus; Cambridge University Press . 2022年7月20日閲覧。
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  9. ^ Martini, M.; Gazzaniga, V.; Behzadifar, M.; Bragazzi, NL; Barberis, I. (2018-12-15). 「結核の歴史：19世紀末から20世紀半ばにかけてのイタリアにおける結核治療におけるサナトリウムの社会的役割」 . Journal of Preventive Medicine and Hygiene . 59 (4): E323– E327. doi : 10.15167/2421-4248/jpmh2018.59.4.1103 . ISSN 1121-2233 . PMC 6319124. PMID 30656236 .   
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さらに読む

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  • アダムズ, アンマリー; シュワルツマン, ケビン; セオドア, デイヴィッド (2008). 「崩壊と拡大：モントリオールにおける建築と結核治療、1909年、1933年、1954年」.テクノロジー・アンド・カルチャー. 49 ( 4 ): 908–942 . doi : 10.1353/tech.0.0172 . JSTOR  40061618. PMID  19227960. S2CID  7674281. INIST 20977990 . 
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  • キャンベル、マーガレット（2005年10月1日） 「結核がモダニズムにもたらしたもの：治療環境がモダニズムのデザインと建築に与えた影響」『メディカル・ヒストリー』49 (4): 463-488 . doi : 10.1017/s0025727300009169 . PMC  1251640. PMID  16562331 .
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