5型糖尿病
栄養失調関連糖尿病（MRDM）は、5型糖尿病（以前はJ型糖尿病と呼ばれていました） [ 1 ]とも呼ばれ、インスリン産生の低下を特徴とする糖尿病の一種です（ 1型糖尿病に類似）。しかし、MRDMにおけるインスリン欠乏は、膵臓β細胞への自己免疫性障害ではなく、主に小児期の栄養失調に関連しています。1型糖尿病とは異なり、5型糖尿病患者はケトン尿症やケトーシスを発症しません。[ 2 ] [ 3 ]
歴史
MRDM糖尿病は1955年にジャマイカで初めて報告されました。低・中所得国のBMI（ボディマス指数）が19未満の若い男性に最も多く見られます。彼らは1型糖尿病と誤って診断されることがよくありますが、これらの患者は高血糖とインスリンの必要性にもかかわらず、ケトン尿症やケトーシスを発症しません。[ 4 ]
1985年、世界保健機関（WHO）は「栄養失調関連糖尿病」を糖尿病の別種として正式に分類しました。しかし、1999年にWHOは栄養失調やタンパク質欠乏が糖尿病の直接的な原因であるという証拠が不足しているとして、この分類は廃止されました。
それにもかかわらず、2025年4月8日、タイのバンコクで開催された国際糖尿病連合（IDF）の世界糖尿病会議で、MRDMは再確立され、投票によってタイプ5と命名されました。[ 4 ]
診断
5型糖尿病の診断基準は現在策定中です。2025年春、国際糖尿病連合（IDF）は、ニューヨーク州ブロンクスにあるアルバート・アインシュタイン医科大学のメレディス・ホーキンス教授を含むワーキンググループに、5型糖尿病の公式診断および治療ガイドラインの策定を委託しました。[ 4 ]
管理
2025 年 7 月現在、5 型糖尿病の治療に関する明確なガイドラインは存在しません。
いくつかのエビデンスによると、ごく少量のインスリンと経口薬の併用が最も効果的である可能性が示唆されています。5型糖尿病と1型糖尿病を鑑別することは非常に重要です。インスリンの過剰投与は急速に致命的となる可能性があるためです。患者の食事は、タンパク質を大幅に多く摂取し、炭水化物を控え、微量栄養素の欠乏を補うことに特に注意を払う必要があります。[ 4 ]
参考文献
- ^栄養失調に関連する糖尿病に名前が付けられる
- ^ Sarkar, Alisha Rahaman (2025年4月18日). 「5型糖尿病とは何か？数十年にわたる議論の末、新たな疾患が認識される」 . The Independent . 2025年5月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^タッカー、ミリアム・E.（2025年4月11日）「栄養失調関連糖尿病、正式に『タイプ5』と命名」「 . Medscape Medical News . 2025年4月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ a b c d「栄養失調関連糖尿病が正式に「タイプ5」と命名. www.medscape.com . 2025年5月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。2025年7月12日閲覧。
