国連の医療倫理原則

国連医倫理原則は、1982年12月18日に開催された国連総会第111回総会において採択された「拷問その他の残虐な、非人道的な、または品位を傷つける取り扱いまたは刑罰から人々を保護する医療従事者の役割」に関する医倫理規定である。^{[ 1 ]}

この文書は6つの原則から構成されています。^{[ 2 ]}総会は前文で、「医療従事者やその他の保健従事者が、医療倫理と両立しにくい活動に従事していることは少なくない」と警告しています。^{[ 3 ]}

上記文書の原則1は、医療従事者、特に医師に対し、「投獄または拘禁されている者」を差別しない義務を負わせています。医師が「拷問またはその他の残虐、非人道的または品位を傷つける取扱いもしくは処罰への参加、共謀、教唆、または企てを構成する行為に、積極的または受動的に従事すること」は「医療倫理の重大な違反」です（原則2）。医師は、「囚人の尋問を支援するため」または「刑罰への適格性を証明するために」知識と技能を用いてはなりません（原則4）。医師は、医学的理由により必要な場合を除き、「囚人の拘束」に参加すべきではありません（原則5）。

2001年9月11日の同時多発テロ事件の影響として、拷問やその他の非人道的かつ常習的な治療が広く行われ、国連の医療倫理原則の重要性が高まっています。以下は、アメリカの作家であり精神科医でもあるロバート・J・リフトン博士の論文からの抜粋です。

米国の医師、看護師、医療従事者がイラク、アフガニスタン、グアンタナモ湾における拷問やその他の違法行為に加担していたという証拠が増えている。こうした医療従事者の共謀は、この拡大するスキャンダルの新たな不穏な側面を示唆している。医療従事者が、明らかに拷問による傷を上級当局に報告せず、拷問を中断するための措置を講じなかったことは周知の事実である。さらに、彼らは囚人の医療記録を尋問官に引き渡し、尋問官はそれを囚人の弱点や脆弱性につけ込む可能性がある。拷問者によって殺害された囚人の死亡証明書の発行を遅らせ、場合によっては偽造することに、医療従事者がどの程度関与していたかは、まだ明らかになっていない。^{[ 4 ]}

人権医師会事務局長は、刑務所における拷問の慣行を非難する一方で、囚人と接する医療従事者のための効果的なガイドラインの欠如に言及した。事務局長は、「医療従事者向けのガイドラインがほぼ完全に欠如しているように見えるため、尋問が行われる現場で働く医療従事者向けのガイドラインを徹底的に検証する」取り組みが必要であると繰り返し強調した。^{[ 5 ]}

今日、国際社会は、医療従事者の倫理問題と、拷問への強制的な関与からの保護という問題に関する現行の法的文書を精査することが急務となっている。1982年の国連医倫理原則は拘束力がなく、効果がない。この国際法的文書の実施状況を監視する効果的な国際機関は存在しない。この原則を国家間の拘束力のある条約へと推し進め、そのための効果的な監視機関を設置することが早急に必要である。^{[ 6 ]}

参考文献

1. 「A/RES/37/194. 医療倫理の原則」 . 国連. 1982年9月18日. 2010年12月8日閲覧。
2. 全文については、1982年12月18日の国連総会決議37/194で採択された「拷問その他の残虐な、非人道的な、または品位を傷つける取扱いまたは処罰からの囚人および被拘禁者の保護における医療従事者、特に医師の役割に関する医療倫理原則」（国連広報局、Ref: A/Res/37/194）を参照。また、IRCT（国際連合人権委員会）の「国際宣言および条約」（1996年12月改訂）16ページも参照。
3. 国連人権高等弁務官事務所「拷問撲滅」ファクトシート第4号（改訂第1版）、ニューヨーク事務所、2002年5月、7ページより引用。
4. ロバート・J・リフトン、「医師と拷問」、ニューイングランド医学ジャーナル、第351巻、第5号、2004年7月29日、415-416頁。
5. ケン・アガー＝ニューマン著『American Journal of Nurses』第105巻第4号、2005年4月、15-17ページより引用。また、人権擁護医師会事務局長レナード・ルーベンスタイン氏の声明（アメリカ自由人権協会「国際人権」、2004年7月2日）も参照。
6. Mossallanejad, E. (2005). 『恐怖の時代の拷問』ハミルトン：セラフィム・エディションズ, pp. 58-59.