アメリカ陸軍医療部隊
アメリカ陸軍医療部隊
アメリカ陸軍医療部隊支部の銘板。カドゥケウスを医学の象徴として誤って引用している。
アクティブ1908年～現在
国 アメリカ合衆国
支店 アメリカ陸軍

米国陸軍の医療部隊( MC)は、米国陸軍医療部(AMEDD)の幕僚部隊(非戦闘専門部門) であり、任命された医療将校、つまりMDまたはDO の学位を持ち、少なくとも1 年間の大学院後の臨床研修を受け、州の医師免許を持つ医師で構成されています。

MC の起源は、1775 年の第 2 回大陸会議で設立された陸軍医療部に採用された最初の医師に遡ります。米国議会は1908 年に「医療部隊」という名称を公式に制定しましたが、この用語は医療部の正規の医師の間では以前から非公式に使用されていました。

現在、MCは民間医療のあらゆる専門分野および下位専門分野を代表する4,400名を超える現役医師で構成されています。彼らは、固定された軍の医療施設、展開可能な戦闘部隊、または軍の医療研究開発任務に配属される場合があります。彼らは完全に展開可能な兵士とみなされます。陸軍人事司令部傘下の医療部隊支部長は大佐であり、陸軍における医療部隊の最上級将校は陸軍軍医総監（中将）です。

歴史

起源

陸軍医療部と医療部隊の起源は、いずれも1775年7月27日に遡ります。この日、大陸会議は「総裁兼主任医師」を長とする最初の陸軍病院を設立しました。[ 1 ]議会決議文で「病院」という言葉が使われていましたが、これは当時、病院システムまたは医療部門を意味していました。独立戦争期における陸軍軍医の功績の一つに、アメリカで初めて印刷された薬局方（1778年、ペンシルベニア州リティッツ）の完成が挙げられます。1789年、陸軍病院部は解散され、その代わりに「連隊軍医」制度が設立されました。

19世紀

手前の騎手は、1812 年 1 月に採用された制服を着た歩兵外科医です。

その後の期間（1789年から1818年）において、議会は戦時または緊急時のみに陸軍の医療組織を設置することを規定しました。例えば、1812年には、米英戦争における作戦中の医療支援の必要性に対応するため、議会は北軍医療部を設立しました。1816年には、医療将校に初めて制服が与えられましたが（軍階級は与えられませんでした）、常設の医療部が設立されたのは1818年のことでした。同年、「軍医総監」（ジョセフ・ラベルが最初の軍医職）が任命され、その後、軍医総監が次々と任命され、陸軍医療部には常設の軍団組織が設立されました。アメリカ陸軍に配属された医師は1847年にようやく軍階級を付与されましたが、旧連隊軍医制度における追加の呼称（「軍医補佐」「軍医」）も1908年まで維持されました。

1862年、ウィリアム・アレクサンダー・ハモンド軍医総監は、「陸軍医学校」の設立を提案した。これは、陸軍医学校への入学を希望する医学士官候補生やその他の人々が、軍の任務により適した大学院教育を受けられる制度である。しかし、ジョージ・M・スターンバーグ軍医総監が陸軍医学校（AMS）[ 2 ]（現在のウォルター・リード陸軍研究所[ 3 ]の前身となる機関）を設立するまでには、30年以上の歳月がかかった。

20世紀

議会は 1908 年に「医療部隊」という名称を公式に制定しましたが、この用語は医療部門の常勤医師の間では長い間非公式に使用されていました。

陸軍医学校は、1893 年から 1910 年までワシントン DC の陸軍医療博物館および図書館の建物内に置かれていました。

第一次世界大戦を機に、陸軍医療軍団（AMS）の「フィニッシング・スクール」（終身教育）的なアプローチを超えた軍事医療教育と教化の必要性が認識され、1920年に医療部は陸軍軍医新兵獲得の手段として初めて病院実習制度を導入した。一方、AMS（1923年に陸軍医療センターの一部となる）の役割の一部は、 1921年にペンシルベニア州カーライル兵舎に開校した新設の野戦医療学校（Medical Field Service School ）に引き継がれた。 [ 4 ]同校の目的は、新人軍医と新入隊員の両方に野戦医療の実践を訓練することであった。（同学校は1946年にテキサス州に移管され、1973年に健康科学アカデミー（Academy of Health Sciences）となり、 1991年にAMEDDセンター＆スクール（AMEDD Center & School ）となった。）

軍医として初めてMCで正規陸軍の任官を受けた女性は、1943年のマーガレット・D・クレイグヒル少佐であった。彼女は女性陸軍部隊の主任軍医に任命された。[ 5 ] 1946年、軍医研修プログラムが医療部に導入され、初めて将来のMC将校に大学院医学教育（GME）の全範囲を提供することになった。1954年、著名な胸部外科医でハーバード大学卒業生のフランク・ベリーが、第2代国防次官補（保健問題担当）に任命された。就任後、彼が最初に行ったことの1つは、若い軍医が研修修了後に3つの進路のいずれかを選べるプランを提案することだった。

  1. 直ちに軍隊に入隊し、義務を履行した後居住地に戻ること。
  2. 医学部卒業後 2 年で軍隊に入隊し、兵役後に研修を完了する。
  3. 研修医研修終了後に入隊します。

「ベリー計画」[ 6 ]は、陸軍が彼らの高度な教育の恩恵を受けられるように、レジデンシー研修中の医師の研修を延期した。最終的に、GMEはAMEDDの採用と維持の両方の手段となり、専門医資格を持つ医師が着実に採用された。オプション1を選択しなかった、あるいは直ちに必要とされなかったMC将校は「延期」された。中にはオプション3が許可され、レジデンシー研修を修了した後、完全に訓練された専門医として現役に就いた者もいた。1年間のみ研修を延期された者は「部分訓練専門医」と呼ばれ、通常は専門分野で勤務できる軍務に就いた。多くのレジデンシー・プログラムでは、オプション2で勤務した医師に対し、兵役期間をレジデンシー修了に1年間加算した。（このトリプル・オプション・プログラムは、1973年に徴兵制が終了するまで19年間続いた。）

ベトナム戦争時代、国防総省は深刻な医師不足を経験し、それまで現役軍務から除外されていた整骨医が初めて軍医学校（MC）に受け入れられたのはこのとき（1966年）でした。米国議会は、再び「医師徴兵」が行われることを避けるため、医学生が医師として軍に入隊することを奨励する措置を講じました。この流れを受けて、1972年にユニフォームド・サービス・ユニバーシティ・オブ・ザ・ヘルス・サイエンス（USUHS）が設立され、1980年に最初のクラスが卒業して以来、軍人学生に医学部教育が提供されてきました。USUHSは米国の軍事医療教育の中心地です。その主な使命は、卒業生を国内のすべての制服組の医療部隊での勤務に備えさせることです。最終的に、USUHS卒業生は軍の医師全体の約25％を占めました。 (現在、同校は毎年約 164 人の医師を卒業させており、USUHS 卒業生の約 90% は退職資格に達するまで現役任務に就き続けます。) 1990 年代半ばまでに、陸軍の MC の人員は約 5,400 人に増加しましたが、すぐに削減が行われました。

21世紀

2008年半ば現在、MCに勤務する現役医師の数は、認可されたポジションの要件である4,448名をほぼ満たしています。プライマリケア専門医の人員不足が最も深刻でした。[ 7 ]

キャリアマネジメント

すべての陸軍将校と同様に、軍事職業専門(MOS) 分類システムでは、MC 将校に将校の将校部門、集中分野 (AOC)、部門スキル コード (熟練度)、特別資格識別子 (SQI)、追加スキル識別子 (ASI)、言語識別、報告分類が提供されます。[ 8 ] MC は陸軍の特別部門の 1 つであるため、基本部門としては分類されません。特別部門は、主に陸軍全体に対して戦闘サービス サポートや管理を提供することに関係する部門と将校のグループですが、USAHRC の戦闘サービス サポート部門とは別に管理されます。 (他の特別部門には、陸軍従軍牧師と法務長官があります。)

エントリ

陸軍への新規医師の最も一般的な供給源は、民間の医学部に通い、医療専門職奨学金プログラム（HPSP）に参加する医学生です。参加することで、彼らは費用を負担され、4年間の兵役義務を負います。少数ですが、メリーランド州ベセスダにあるユニフォームド・サービス大学（USUHS）を卒業し、学生時代に現役（少尉として）に就く人もいます。この場合は7年間の兵役義務を負います。一部の海兵隊士官は、現役入隊前に専門分野または専門分野の下位訓練を修了した後、 直接任命されます。

米陸軍MC専門分野

MCは、60、61、62の士官部門に41の専門分野（AOC）から構成されています。若いMC士官は通常、大学院医学教育（GME）の1年目を修了した後、一般医官（AOC 62B）としてスタートします。 [ 9 ]その後、軍（または稀に民間）の研修プログラムでレジデンシー研修を修了した後、専門医となる場合があります。その後、これらの医師は専門分野の研修を継続したり、臨床ケアの提供、研究の実施、その他の職務に従事したりすることもあります。[ 10 ]

米陸軍 MC の41 個のAOC 識別子は次のとおりです。

アメリカ陸軍の伝統的なカドゥケウス。ギリシャ神話の神ヘルメスを象徴するこの古代のシンボルは、1902年にアメリカ陸軍の医療将校の制服に採用され、世界中で普及しました。

アメリカ陸軍MCの部門スキルコード（「熟練度」指定子）は以下のとおりです。[ 11 ]

  • 医療能力 9A —TSGの分類委員会による個人の能力に基づいて決定されます。
  • 医療能力 9B —特定の専門分野または専門分野下位分野における米国医療専門委員会(ABMS)による認定。
  • 医学的熟練度 9C — 公認教育センターでの承認された研修またはフェローシップの ABMS 要件を満たすための正式な専門分野の研修を完了します。
  • 医療能力 9D — 承認された GME トレーニング プログラムの最初の 1 年 (インターンシップ) を修了します。
  • 医療技能レベル 9E — 承認された1年目のGME研修プログラムでインターンシップを行い、修了すると医療技能レベル 9D を取得できます。インターンシップ期間中、研修中のAOC専門分野に医療技能レベル 9E が付与されます。
  • 医療能力 9F — 承認されたフェローシップ GME トレーニング プログラムのフェロー。

軍の専門職コードは、陸軍心臓専門医のAOC（専門医資格コード）に付加されます。例えば、「60H9C」は、専門医資格取得資格はあるものの、まだ専門医資格を取得していない陸軍心臓専門医を表します。

免許、委員会、資格、特別手当

陸軍海兵隊（MC）の全将校は、少なくとも1つの米国州で州医師免許を取得し、その維持に必要なすべての要件を満たすことが義務付けられています（連邦医師は「連邦医師免許」を取得して開業することはできません）。若いMC将校は専門研修を受けていないため、通常は専門医資格の取得は認められていませんが、キャリアを積むにつれて、中佐以上の階級に昇進するには専門医資格の取得が事実上必須となります。陸軍軍医総監は、中央資格品質保証システム（CCQAS）を運用しており、医師の資格ファイルは地域の医療施設（MTF）レベルで監視・検証されています。全将校に支給される基本給と手当に加えて、継続給与プログラム、将校特別給与プログラムに基づく様々なボーナスや給付金により、陸軍医師の給与は民間医師と競争力を保ち、現役部隊に自発的に留任することが可能となっています。継続手当プログラムは州免許の維持に直接結びついており、資格取得ボーナスは、MC職員が10年ごとに再認定試験を受け、有効な資格を維持することを奨励しています。専門分野手当は、スライド制の給与体系で様々な専門分野およびサブ専門分野へのインセンティブを提供し、基本的な教育義務を履行した後には、様々な契約（通常2年、3年、または4年）が利用可能です。

キャリア割り当て分野

米陸軍の医師は、MOS 分類システムの正式な一部ではない 3 つの一般的な職業分野のいずれかで勤務します。

作戦医学は、兵士とその指揮系統に医療支援を提供する陸軍医療の一分野です。多くの作戦医は、師団、旅団、大隊レベルの軍医として勤務しています（「軍医」という言葉は、必ずしも一般軍医ではなく、プライマリケア提供者として部隊に配属される医師を指すために使用されます）。これらの医師は、PROFIS（専門補充制度）または恒久的配置（PCS）を通じて配属されます。戦闘地域への部隊派遣は派遣期間中であり、その職務は主にプライマリケア医によって補われます。PROFIS提供者は、合計16ヶ月間（派遣前1ヶ月、現地12ヶ月、そして所属部隊の母基地帰還後の「安定化」のための3ヶ月）家族と離れて派遣されることが予想されます。つまり、プライマリケア医はほとんどの専門医よりも長期間派遣されることになります。専門医（例：一般外科医、外傷外科医、リウマチ専門医）は通常6ヶ月間派遣されます。作戦医は、勤務時間の60%以上を事務業務や患者以外のケアに費やすことを想定する必要があります。作戦医の勤務時間の40%は、兵士のケアや部隊の医師助手（PA）の監督に費やされています。近年の旅団戦闘団（BCT）の再編に伴い、作戦医の需要は増加しています。プライマリケア分野における大尉や若手医師の定着率が低いのは、派遣期間と派遣頻度の相対的な不均衡が原因であると考えられます。

臨床医学は陸軍医療の一分野であり、制服を着用した医師は基本的に民間の医師と同様に機能します。これらの医師は、陸軍の様々なMEDCEN（医療センター）およびMEDDAC（医療部活動、すなわち病院や診療所）に配属されます。これらの医師はそれぞれPROFISユニットに配属されます。通常、プライマリケア医は大隊レベルの外科医のポストに就くために派遣されます。専門医はCSH（戦闘支援病院）の支援のために派遣されます。

研究医学は少数の軍医によって担われています。これらの研究医のほとんどは、より大規模な陸軍医療センターに所属しています。[ 12 ]

参照

参考文献

引用と注釈

  1. ^ 「連隊」 . achh.army.mil . 2025年10月29日閲覧。
  2. ^ 「歴史」 . achh.army.mil . 2025年10月29日閲覧。
  3. ^ 「ウォルター・リード陸軍研究所の記録」（PDF）2025年10月29日閲覧。
  4. ^ 「Medical Field Service School」 . www.army.mil . 2007年8月10日. 2025年10月29日閲覧。
  5. ^ 「医療の顔を変える | マーガレット・D・クレイグヒル」cfmedicine.nlm.nih.gov . 2025年10月29日閲覧。
  6. ^正式には、軍医任命および研修医検討プログラム
  7. ^医療運用データシステム（MODS）「AMEDD配備データ」。http: //www.mods.army.mil/ から入手可能。 2008年8月5日アーカイブ、 Wayback Machine [1]
  8. ^陸軍本部、 陸軍省パンフレット611–2、「軍事職業分類と構造」 2012年9月15日アーカイブ、 Wayback Machine ; ワシントンD.C. (1999年3月31日)。
  9. ^ Malish, Richard Glade (2009),「米国陸軍大隊軍医：最前線の要件か、それとも過ぎ去った時代の遺物か？」軍事芸術科学修士号、一般研究の要件の一部を充足するものとして、米国陸軍指揮幕僚大学に提出された論文、Wayback Machineに 2011-03-22アーカイブ、米国陸軍：カンザス州フォートレブンワース。
  10. ^陸軍省パンフレット600–4、「陸軍医療部将校育成およびキャリア管理」ワシントンD.C.（2007年6月27日）、45ページ。
  11. ^ DA PAM 600–4、2007 年 6 月 27 日、47 ページ。
  12. ^歴史、訓練、教育（AMEDDウェブサイト）、「AMEDD FAQと一般情報」；www.amedd.army.mil/から入手可能

その他の情報源

  • エングルマン、ローズ C. およびロバート TJ ジョイ (1975)、「軍事医学の 200 年」、米国陸軍医療部歴史部、メリーランド州フォートデトリック。
  • ジレット、メアリー・C.（1981年）『陸軍医療部 1775-1818』ワシントンD.C.：米国陸軍軍事史センター、米国陸軍。（シリーズ：陸軍歴史シリーズ）
  • ジレット、メアリー・C.（1987年）『陸軍医療部 1818-1865』ワシントンD.C.：アメリカ陸軍軍事史センター（シリーズ：陸軍歴史シリーズ）
  • ジレット、メアリー・C.（1995年）『陸軍医療部 1865-1917』ワシントンD.C.：アメリカ陸軍軍事史センター（シリーズ：陸軍歴史シリーズ）
  • ジレット、メアリー・C.（2009年）『陸軍医療部 1917-1941』ワシントンD.C.：アメリカ陸軍軍事史センター（シリーズ：陸軍歴史シリーズ）
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