ウガンダエイズ委員会

ウガンダエイズ委員会（UAC ）は、 1992年に議会法によって設立された非政府組織（NGO）です。本部は現在、首都カンパラにあり、議会と外部のドナーから資金援助を受けています。委員会の主な目的は、1990年にウガンダ政府が採択したHIV/AIDS対策国家戦略の実施を調整・監視することです。 [ 1 ]委員会は、統治・管理システム、資源動員、国家HIV対策のためのアドボカシーとコミュニケーション、そして証拠に基づく意思決定のための戦略的情報の強化を通じて、ウガンダを「HIVとその影響のない人口」へと変革することを目指しています。[ 2 ] UACは介入の直接的な実施には関与していませんが、ウガンダにおけるHIV/AIDS関連活動全般に対する貴重な監督と調整を行っています。[ 3 ]

UACは、多分野の利害関係者を効果的に管理・調整するために、5つの主要目標を設定した。(1)HIV/エイズ危機に対処する利害関係者に戦略的な政策指針を提供する、(2)ウガンダの国家的なHIV/エイズ対策のための資源を割り当て、監督する、(3)利害関係者間のパートナーシップと調整努力を強化する、(4)一般の人々のHIV/エイズに関する知識能力を高める、(5)最適な戦闘戦略を達成するために組織管理を改善する。[ 4 ]

リーダーシップ

委員会はウガンダ共和国憲法第99条(3)に基づき、大統領府の管轄下に置かれており、大統領は国民の福祉を守る義務を負っている。 [ 5 ]現在の委員長はルース・セニョニ参事会員で、2024年4月にエディ・ムコヨ氏の後任に就任した。事務局長はネルソン・ムソバ氏である。[ 6 ] [ 7 ]

UAC理事会は11名で構成され、事務局の任務遂行にあたり政策ガイドラインと戦略的方向性を示す最高意思決定機関です。常勤の議長に加え、理事会には政府・非政府セクター双方の関係者、HIV感染者、そして卓越した専門知識を有するその他の人々が含まれます。[ 8 ] [ 9 ]

UAC以前の取り組み

1982年、ウガンダの医師らが、南部ラカイ地区のビクトリア湖岸で初めてエイズ症例を発見した。当時、ウガンダはHIV/エイズの影響を受けた最も早い国の一つであり、現在も最も大きな打撃を受けている国の一つである。[ 10 ] 4年後、ジュネーブで開催された世界保健総会で、ウガンダ保健大臣は国内のHIV/エイズの存在を公式に認め、これによってこの流行に対する政治的認知と正当性が確立された。[ 11 ]さらに1年後、ウガンダ政府はエイズ予防国家委員会を設立し、続いて保健省にエイズ管理プログラムを設立した。[ 10 ]これは、HIV/エイズ流行に積極的に取り組む政府主導の初の取り組みとなった。

1987年、ウガンダ政府は重篤な影響を受けた人々への心理社会的支援を目的としてエイズ支援機構を設立し、1990年にはエイズ情報センターを設立して、自発的なカウンセリングと検査サービスを提供しました。2年後、ウガンダ政府はHIV/エイズが保健医療分野を超えた重要性を持つことを認識し、「エイズ対策のための多部門アプローチ（MACA）」を採用しました。このアプローチは、政府と、地域団体や企業を含む多部門の関係者との間で強力な連携を構築し、予防活動を最大限に実施することを目的としていました。[ 11 ]

ウガンダ政府は、MACAの使命達成の一環として、 1992年にウガンダエイズ委員会（UAC）を設立し、国家政策の策定、監督機能、アドボカシー活動の調整を図りました。設立後、政府はエイズ対策を全国規模で推進・統合するための追加的な措置を講じ、国家活動計画（1993～1997年）、関係省庁における12のエイズ対策プログラム、そして多数の地区エイズ調整委員会の設置に至りました。[ 10 ]

注目のプログラム

1993年、UACはHIV/AIDS予防のための初の多部門国家活動計画の策定を監督した。[ 11 ]

2002年には、ウガンダHIV/エイズ・パートナーシップ・メカニズム（PM）を設立し、HIV/エイズ危機対策に取り組む複数の関係者に対し、国家戦略計画とモニタリング・評価枠組みの両方を受け入れるよう促しました。さらに、このメカニズムは、これらの関係者に対し、UACを国家HIV/エイズ調整機関として承認するよう促しました。

密接に関連するパートナーシップ・フォーラムは2年ごとに開催されるイベントであり、関係者がPMのあらゆる業務を実施・監督する機会を提供します。このフォーラムは、国家エイズ対策戦略に沿った協議、情報交換、共同計画、そしてレビューのためのプラットフォームを提供します。[ 12 ]

2003年、UACは2000～2006年のHIV/AIDSに関する国家戦略枠組みの中間レビューを実施し、その後、特に若者に焦点を当てたHIVコミュニケーション戦略の強化を目的としたパートナー対話を促進しました。最終的に、UACは「若者のエンパワーメントと健康（YEAH）」キャンペーンを立ち上げました。これは、利害関係者、若者、そしてメディアを結集した、全国的かつ多分野にわたるマルチメディアキャンペーンであり、特にラジオ連続ドラマ「ロック・ポイント256」に重点が置かれました。[ 13 ]

2017年6月、ウガンダのヨウェリ・ムセベニ大統領は、2030年までに公​​衆衛生上の脅威としてのエイズを終わらせることを目的とした大統領ファスト・トラック・イニシアティブ（PFTI）を立ち上げた。 [ 14 ]この発表に続いて、UACは検査を促進し、偏見をなくし、危機についての認識を高めるために「赤いリボンを着けようキャンペーン」を立ち上げた。 [ 15 ]このキャンペーンは、HIV/エイズに感染した人々、特に10代の少女や若い女性と団結し連帯するために、個人が毎日赤いリボンを着用することを奨励した。

2021年から、UACは毎年全国HIV・エイズシンポジウムを後援しており、 (1)ウイルスと闘うために発明された新しい科学的革新を紹介し、(2)関係者間で年次エイズ合同レビュー報告書について議論し、(3)フィラデルフィア・ルタヤ記念式典中にウガンダ国民をHIVとエイズ関連の偏見に反対するよう呼びかけています。[ 16 ]初回シンポジウムでは、委員会の国家HIV・エイズ戦略計画（NSP）に基づき、予防、ケアと治療、社会的支援と保護、システム強化に関するガイダンスを提供する国家優先行動計画（NPAP）が実施されました。[ 17 ]

2021年以降、委員会は国際的および国内的なアドボカシーと啓発活動の主導的な役割を果たしてきました。これまでに5回の世界エイズデー、 5回のキャンドルライト・メモリアル・デー、そして2回のフィリー・ルタヤ記念講演会を開催しました。[ 18 ]これらの取り組みに加えて、UACは、(1) 議会におけるHIV/AIDSに関する議題の議論を確実にするための、議会内のHIV/AIDS委員会の設置、(2) 直近2回の予算要請書に盛り込まれたHIV/AIDS主流化ガイドラインの策定などを進めています。これらのプログラムは、ウガンダの60%以上の地区で導入・実施され、成功を収めています。[ 4 ]

この頃、UACは国別調整メカニズム（CCM）を再編し、公的および民間セクターの主要な受益者に割り当てられた世界基金の動員と管理を監督しました。[ 19 ]さらに、UACは個人や団体に対し、HIV/AIDS予防活動に1人あたり少なくとも1ドルの寄付を奨励する「ワン・ドル・イニシアチブ」を主導しました。2021年には、国会議員だけで現金と寄付金を合わせて約10億シリングが集まり、国民の好意的な反応を示しました。[ 20 ]

この後者の取り組みと並行して、UACは2023年にYambala4meキャンペーンを推進し、個人の安全に対する意識を高めました。特に、このキャンペーンではコンドーム、シートベルト、フェイスマスク、ライフジャケットの使用促進に重点が置かれました。[ 21 ] [ 22 ]

ウガンダの若者の健康と経済的安定の向上を目指す非営利団体「より良い健康のためのイニシアチブ（IBH）」と協力し、UACは2024年にムバララ市のカキエカスタジアムで初のエンプウモマラソンを開催した。このチャリティーイベントは地元コミュニティを動員し、関係者と住民の参加を高め、2030年までにHIV/AIDSを根絶するための資源とエネルギーを結集した。[ 23 ]エンプウモマラソンイベントでは、レースに加えて、任意のHIV検査とカウンセリングサービス、安全な男性割礼、HIVの認識と予防に関する情報、献血、文化パフォーマンスも提供された。[ 23 ]

2024年9月、UACは、 2030年までのHIV/AIDS予防活動を調整するための文化機関と伝統的リーダーシップ構造のための行動計画を開始しました。この取り組みは、2030年までにウガンダにおける公衆衛生上の脅威としてのAIDSを終わらせることを目指しています。この計画は、生物医学的介入だけでは蔓延を防ぐのに不十分であることを認識しながら、流行を引き起こしている社会文化的要因に取り組むために、多部門にわたるHIV対応において文化機関の強み、努力、およびリソースを結集します。[ 24 ]

遺産

1992年以来、UACはウガンダのHIV/エイズ対策に大きく貢献してきました。当時、HIV感染と診断されることは死刑を意味し、人口の約18%がHIV陽性でした。[ 25 ] 2024年までに全国のHIV感染率は5.1%に低下し、過去20年間で大きな改善が見られました。2010年から2023年の間に、HIV感染は61%減少し、エイズ関連の死亡は63%減少しました。[ 26 ] UACのアウトリーチ活動により、ウガンダ国民の間でHIV/エイズ予防に関する包括的な知識が広まり、より安全な性行為が促進されました。2011年から2022年の間に、男性と女性の知識はそれぞれ16%と18%増加し、安全な男性割礼は2010年以降600万件増加しました。[ 26 ]

国際基準と比較して、UACは大きな成果を上げてきた。UACは、国民の健康と栄養状態の確保、制度能力の向上、そしてより変革的なリーダーシップの育成を目的とした「アフリカ・アジェンダ2063」に貢献した。2013年には、委員会はアフリカ・アジェンダで定められた10年目標である、HIV/AIDS感染率を少なくとも80%削減し、HIVによる死亡率を50%削減するという目標を達成した。さらに、UACは、2030年までに人口のHIV感染率を3.6%にすることを目標とした「東アフリカ・ビジョン2025」にも大きく貢献した。 [ 27 ]

2023年、UACはプログラム管理部門にも大幅な改善を行い、組織の目標達成に大きく貢献しました。特に、正確な検査と診断のための検査能力を強化し、ウガンダ全土におけるHIV検査の信頼性を全体的に向上させました。さらに、資金調達と持続可能性の向上にも貢献し、HIV/AIDS対策に約6億9,020万ドルが充てられ、そのうち13%をウガンダ政府が拠出しました。[ 28 ]

成長分野

UACは、これまでの成功にもかかわらず、改善の余地があることを認めています。2024年には、全国の医療施設で治療が容易に受けられるにもかかわらず、約4,700人の乳児が母親からHIVに感染することになります。2024年のデータによると、毎週全国で登録される5,000件の新規感染者のうち、70%を占める10代の若者がHIV感染に最も苦しんでいます。 [ 29 ]さらに、HIVの有病率は若い女性と女児の間で最も高く、男性の約4倍の頻度で感染しています。[ 14 ]教育へのアクセスが限られているため、多くの母親が安全対策を無視し、意図せず子供にウイルスを感染させています。[ 30 ]

2024年、UACは、地区HIV/AIDS調整委員会の委員長を務めるマサカ地区のレジデント地区コミッショナーから、現行の予防対策を批判され、一時非難を浴びました。パディ・カヨンド委員長は、感染リスクに対する無関心が高まっている若い世代に向けたメッセージを、UACがより適切に発信するよう促しました。カヨンド委員長は、UACに対し、学校演劇、寸劇、ソーシャルメディアの積極的な活用といった教育戦略を軸とした、より早期のアプローチを採用するよう促しました。[ 29 ]

さらに、地域社会と施設の両方におけるスティグマのレベルは、外部24％、内部35％と依然として高いままである。[ 31 ]この継続的なスティグマは、ウガンダにおけるHIV検査、状態の開示、抗レトロウイルス療法の利用の遵守の低さの一因となっている。

メディアのハイライト

2025年2月12日：「米国の資金援助撤退はウガンダのHIV/エイズ対策の進展を脅かす - エイズ委員会」[ 32 ]

2025年2月7日：「ウガンダエイズ委員会（UAC）は、米国ドナルド・トランプ大統領政権による対外援助と助成金の凍結を受けて、拡大するHIV危機に対応するため、政府に3000億シリングを割り当てるよう働きかけるよう、議会のHIV/エイズ委員会に要請した。」[ 33 ]

2025年1月31日：「ウガンダエイズ委員会はトランプ大統領の大統領令を受けてHIV患者の抗レトロウイルス薬（ARV）へのアクセスを保証」[ 34 ]

2024年12月22日：「祝祭シーズン中の身の安全確保：ウガンダエイズ委員会からのHIV予防に関するメッセージ」[ 35 ]

2024年11月6日：「ウガンダエイズ委員会は、2030年までにウイルスを撲滅するための戦いを再活性化するための戦略的方法として、利用可能なHIV予防メッセージの焦点を再び合わせることを検討するよう求められた。」[ 36 ]

2024年8月28日：「ウガンダエイズ委員会の幹部たちは、国内で不注意によりHIV/エイズで亡くなる人、特に男性の増加に落胆している。」[ 37 ]

2024年8月18日：「ウガンダはHIVとの闘いにおいて、特に主要人口層において大きな課題に直面している。」[ 38 ]

2024年7月13日：「スティーブン・ワティティ博士がウガンダエイズ委員会（UAC）の第10代理事会メンバーに就任しました。」[ 39 ]

2024年4月10日：「ウガンダエイズ委員会（UAC）の新委員長、ルース・セニョニ博士は昨日、2030年までに公​​衆衛生上の脅威であるエイズと闘うための取り組みを再開することを誓約して就任した。」[ 40 ]

2023年10月29日：「ウガンダエイズ委員会は、画期的なHIV注射剤の輸入開始にあたり、国家医薬品庁（NDA）からの承認を熱心に待ち、HIVとの戦いにおける重要な節目を迎えようとしています。」[ 41 ]

2022年1月13日：「UACは、ドナーへの依存を減らすために、政府が少なくとも財政負担の半分を負担することを望んでいる。」[ 42 ]

2019年11月19日：「大手慈善団体マリー・ストープスは、安全性に関する懸念から、ウガンダで配布された100万個以上のコンドームをリコールしたと発表した。」[ 43 ]

参照

参考文献

  1. ^ウガンダエイズ委員会について 2014年3月27日アーカイブ- Wayback Machine
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