リップシュッツ潰瘍

リップシュッツ潰瘍
リップシュッツ潰瘍の最初の症例の一つ[ 1 ]

リップシュッツ潰瘍、急性外陰潰瘍、または反応性非性行為性急性性器潰瘍（英語：acute ulceration of the vulva ）は、痛みを伴う性器潰瘍、発熱、リンパ節腫脹を特徴とするまれな疾患で、主に青年期および若い女性に発生しますが、必ずしもこれに限定されるわけではありません。^{[ 2 ]}以前は処女に多いとされていました。^{[ 3 ]}性感染症ではなく、しばしば誤診され、^{[ 4 ] [ 5 ]}ベーチェット病の症状と診断されることがあります。^{[ 6 ]}

リップシュッツ潰瘍は、1912年に初めて報告したベンジャミン・リップシュッツにちなんで名付けられました。 ^{[ 1 ] [ 5 ]}原因はまだ不明ですが、パラチフス、サイトメガロウイルス、マイコプラズマ肺炎、エプスタイン・バーウイルス感染症など、いくつかの感染症が関連していると考えられています。 ^{[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]}

兆候と症状

最も一般的な症状は、片側または両側の小陰唇の内面に生じる単一の大きな深い潰瘍（複数の小さな潰瘍が発生する場合もあります）です。^{[ 11 ]}大陰唇だけでなく、膣や尿道も影響を受ける可能性があります。潰瘍は非常に急速に進行し、通常は突然の発熱と倦怠感が先行します。^{[ 11 ]}

診断

診断は主に臨床的に行われ、外陰部潰瘍の他の一般的な原因を除外することに重点が置かれます。しかしながら、ウイルスゲノムに対するポリメラーゼ連鎖反応を用いたエプスタイン・バーウイルス検出は、より早期の診断に役立つことが提案されています。^{[ 7 ]}

処理

治療は対症療法であり、通常はあまり効果がありません。ほとんどの場合、潰瘍は4～6週間以内に自然に治癒しますが、瘢痕が残ることもあります。局所鎮痛薬や麻酔薬、過マンガン酸カリウムなどの消毒薬／収れん薬の局所塗布（坐浴）が一般的に用いられます。^{[ 11 ]}重症例では、全身性グルココルチコイドと広域スペクトル抗生物質の併用が推奨されています。

疫学

この障害は典型的には若い女の子や思春期の若者に現れますが、17ヶ月という幼い乳幼児の症例も報告されています。^{[ 7 ]}

歴史

この病気は、1912年10月にオーストリアのガリシア生まれの皮膚科医で微生物学者のベンジャミン・リプシュッツによって初めて報告され、14歳から17歳の少女の4つの症例を発表しました。^{[ 1 ]}彼は当初、この潰瘍の原因を「バチルス・クラッスス」（ラクトバチルス・アシドフィルス）の感染としました。^{[ 1 ] [ 5 ]}

参照

• 外陰部と膣の健康

参考文献

1. Lipschütz B (1912 年 10 月)。「性器の特徴 (外陰部)」(PDF)。Arch Dermatol Res (ドイツ語)。114 (1): 363–96 .土井: 10.1007/BF01973166。S2CID  11890180。
2. ヴィエイラ＝バプティスタ、ペドロ;リマ・シルバ、ジョアナ。ホルヘ、ベイレス。マルティネス・デ・オリベイラ、ホセ (2016-03-01)。 「リップシュッツ潰瘍：これを再考すべきでしょうか？ 33 例の分析」。ヨーロッパ産科、婦人科、生殖生物学ジャーナル。198 : 149–152。土井: 10.1016/j.ejogrb.2015.07.016。ISSN 1872-7654。PMID 26297242。  
3. トレク L、ドムヤン K、ファラゴ E (2000)。「急性外陰潰瘍」。Acta Dermatovenereologica Alpina、Pannonia et Adriatica。9 (1)。ISSN 1581-2979。 
4. Kluger N, Garcia C, Guillot B (2009年10月). 「[Lipschütz急性性器潰瘍]」. J Gynecol Obstet Biol Reprod (パリ) (フランス語). 38 (6): 528–30 . doi : 10.1016/j.jgyn.2009.08.005 . PMID 19744804 . 
5. Lipschütz' ulcer at Whonamedit? 2009年12月4日閲覧。
6. Braun-Falco O、Plewig G、Wolff HH、Burgdorf WH、Landthaler M、編。 (2005)。 「Erkrankungen des weiblichen Genitales」。皮膚科と性病科(ドイツ語)。ベルリン：シュプリンガー。 p. 1030.ISBN​ 978-3-540-40525-2。
7. ブルゲテ・アーチェル E、ルイス・ゴイコエチェア M、レカリ・エリザルデ E、ベリスタイン・リメンテリア X、ゴメス・ゴメス L、イセタ・リザラガ A (2013 年 5 月)。「生後17か月の女児のリプシュッツ潰瘍：エプスタイン・バー初感染症の稀な症状」。ユーロ。 J. Pediatr。172 (8): 1121– 3.土井: 10.1007/s00431-013-2013-8。PMID 23636284。S2CID 189872655。  
8. Pelletier F, Aubin F, Puzenat E, et al. (2003). 「リップシュッツ性性器潰瘍：パラチフス熱の稀な症状」. Eur J Dermatol . 13 (3): 297–8 . PMID 12804994 . 
9. マルティン JM、ゴドイ R、カルドゥッチ L、ビジャロン G、ジョルダ E (2008)。 「サイトメガロウイルスの一次感染に伴うリプシュッツの急性外陰潰瘍」。小児皮膚科。25 (1): 113–5 .土井: 10.1111/j.1525-1470.2007.00597.x。PMID 18304169。S2CID 23743938。  
10. ヴィエイラ＝バプティスタ、ペドロ;マチャド、ルイーサ。コスタ、アナ・ロサ。ホルヘ、ベイレス。マルティネス・デ・オリベイラ、ホセ (2013-07-01)。 「肺炎マイコプラズマ：外陰部潰瘍のまれな原因、それとも未診断の原因?」下部生殖器疾患のジャーナル。17 (3): 330–334 .土井: 10.1097/LGT.0b013e3182710896。ISSN 1526-0976。PMID 23486069。S2CID 145823。   
11. Heller DS, Wallach RC (2007).外陰部疾患：臨床病理学的アプローチ. Informa Healthcare. pp.  51–2 . ISBN 978-0-8493-3793-2。

外部リンク