尿道症候群

尿道症候群
専門	泌尿器科

尿道症候群は、下部尿路感染症を示唆する症状があるものの、従来の病原体による有意な細菌尿は認められない状態と定義される。^{[ 1 ]}排尿困難と頻尿を呈し、明らかな感染が認められない患者における除外診断である。^{[ 2 ]}女性では、膣炎も除外する必要がある。^{[ 3 ]}

原因

尿道症候群を示唆する徴候には、通常の細菌増殖と膿尿（高倍率視野あたり白血球5個以上）の両方を伴わない慢性再発性尿路感染症（UTI）の病歴が含まれます。^{[ 3 ]}エピソードは性交に関連していることがよくあります。

一部の医師は、尿道症候群は尿道の側面と底部にあるスキーン腺の軽度の感染に起因する可能性があると考えています。スキーン腺は発生学的に男性の前立腺と関連しているため、尿道症候群は慢性前立腺炎と同様の原因を持つ可能性があります。

非感染性の原因としては、ホルモンの不均衡、^{[ 3 ] [ 4 ]}外傷、アレルギー、憩室などの解剖学的特徴、手術後の瘢痕や癒着などが考えられます。^{[ 1 ]}

処理

尿道症候群のごく少数の症例では抗生物質による治療が有効であり、これは尿検査や尿培養では検出されない細菌感染が原因である可能性があることを示しています。^{[ 3 ]}慢性尿道症候群の場合、長期にわたる低用量の抗生物質治療が継続的に、または性交が症状の引き金となると思われる場合は性交のたびに投与されます。

尿道症候群の原因としてエストロゲンの低下^{[ 3 ]}も考えられるため、女性ではホルモン補充療法やエストロゲンを含む経口避妊薬（避妊薬）も尿道症候群の症状の治療に使用されます。^{[ 4 ]}

参照

• 間質性膀胱炎
• 前立腺炎
• 慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群
• 神経因性膀胱機能障害

参考文献

1. Hamilton-Miller JM (1994年5月). 「尿道症候群とその管理」. J. Antimicrob. Chemother . 33. Suppl A: 63– 73. doi : 10.1093/jac/33.suppl_A.63 . PMID  7928838 .
2. Wilkinson, Ian B.; Raine, Tim; Wiles, Kate; Goodhart, Anna; Hall, Catriona; O'Neill, Harriet (2017). 「7. 腎臓内科」 . Oxford Handbook of Clinical Medicine . Oxford Medical Handbooks (第10版). Oxford Academic. pp.  292– 321, 参照p. 296. doi : 10.1093/med/9780199689903.003.0007 . ISBN 978-0-19-968990-3。
3. Brumfitt W, Hamilton-Miller JM, Gillespie WA (1991年7月). 「謎の「尿道症候群」」" . BMJ . 303 (6793): 1– 2. doi : 10.1136 / bmj.303.6793.1 . PMC  1670265. PMID  1859947 .
4. Terris, Martha K. 「尿道症候群」 eMedicine . 2008年9月25日閲覧。

外部リンク

• 患者情報