尿細胞診

尿中の異常細胞の検査

尿細胞診は、顕微鏡下で尿中の異常細胞を探す検査です。この検査では、感染症、尿路の炎症性疾患、がん、または前がん状態の有無を調べるのが一般的です。より広範な尿検査の一環として行われることもあります。がん性疾患が検出された場合、膀胱がん、尿管がん、尿道がんなどのがんの診断のために、通常、他の検査や処置が推奨されます。特に、血尿が検出された場合、この検査が推奨されます。

尿には通常、尿路から剥がれ落ちた上皮細胞が含まれており、尿細胞診ではこの尿沈渣に尿路の内壁の癌細胞^[2]^[3]が存在するかどうかを評価するもので、尿路癌の治療を受けた患者の追跡分析に便利な非侵襲的な手法です。

この検査では、尿を信頼できる方法で採取する必要があり、尿サンプルが不十分な場合はカテーテルなどの器具を用いて尿路の状態を評価することができます。尿細胞診では、採取した尿を顕微鏡で検査します。

しかし、低悪性度の癌細胞を明確に特定することができないため、尿細胞診は主に高悪性度の腫瘍を特定するために使用されているという限界がある。^[4]

検査で異型細胞や癌細胞が検出された場合は、膀胱鏡検査やCT スキャンなどの追加検査が推奨されることがあります。

正常尿路上皮中間細胞、パップス染色
高悪性度尿路上皮癌。高悪性度尿路上皮癌の細胞診では、高いN/C比、不規則なクロマチンパターン、過染色性核（パップス染色）を有する細胞が10個以上必要です。^[5]
デコイ細胞はウイルスに感染した上皮細胞で、癌のように見えることがあります（パップス染色）。
赤血球、血尿を示します。

参照

尿検査

参考文献

^ Mikael Häggströmによる画像。参考文献：Wojcik, EM; Kurtycz, DFI; Rosenthal, DL (2022). 「We'll always have Paris – The Paris System for Reporting Urinary Cytology 2022」. Journal of the American Society of Cytopathology . 11 (2): 62– 66. doi :10.1016/j.jasc.2021.12.003. PMID 35094954. S2CID 246429500.
^ 「尿細胞診 - メイヨークリニック」www.mayoclinic.org . 2019年2月27日閲覧。
^ エスクラ、ジリアン N.ラビザデ、ダニエル。張嘉儀。アイザックス、ウィリアム B.ルオ、ジュン。パブロヴィッチ、クリスチャン P. (2021 年 7 月)。「RNA In Situ ハイブリダイゼーションによる尿中の前立腺癌細胞の特異的検出」。泌尿器科ジャーナル。206 (1): 37–43 .土井:10.1097/JU.0000000000001691。ISSN 0022-5347。
^ オージェ、マノン;カスーフ、ワシム。アプリキアン、アルメン。ケース、ブルース。ボルマー、ロビン T.ブリモ、ファディ (2009-11-01)。「尿細胞診の精度と非定型カテゴリーの重要性」。アメリカ臨床病理学ジャーナル。132 (5): 785–793 .土井: 10.1309/AJCPPRZLG9KT9AXL。ISSN 0002-9173。PMID 19846822。
^ Wang Y, Auger M, Kanber Y, Caglar D, Brimo F (2018). 「尿細胞診報告のためのパリシステムの導入は、『非典型』カテゴリーの割合を減少させ、その後の高悪性度尿路上皮癌の予測を高める」Cancer Cytopathol . 126 (3): 207– 214. doi :10.1002/cncy.21958. PMID 29278461. S2CID 3936852.

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[1] Mikael Häggströmによる画像。参考文献：Wojcik, EM; Kurtycz, DFI; Rosenthal, DL (2022). 「We'll always have Paris – The Paris System for Reporting Urinary Cytology 2022」. Journal of the American Society of Cytopathology . 11 (2): 62– 66. doi :10.1016/j.jasc.2021.12.003. PMID 35094954. S2CID 246429500.

[2] 「尿細胞診 - メイヨークリニック」www.mayoclinic.org . 2019年2月27日閲覧。

[3] エスクラ、ジリアン N.ラビザデ、ダニエル。張嘉儀。アイザックス、ウィリアム B.ルオ、ジュン。パブロヴィッチ、クリスチャン P. (2021 年 7 月)。「RNA In Situ ハイブリダイゼーションによる尿中の前立腺癌細胞の特異的検出」。泌尿器科ジャーナル。206 (1): 37–43 .土井:10.1097/JU.0000000000001691。ISSN 0022-5347。

[4] オージェ、マノン;カスーフ、ワシム。アプリキアン、アルメン。ケース、ブルース。ボルマー、ロビン T.ブリモ、ファディ (2009-11-01)。「尿細胞診の精度と非定型カテゴリーの重要性」。アメリカ臨床病理学ジャーナル。132 (5): 785–793 .土井: 10.1309/AJCPPRZLG9KT9AXL。ISSN 0002-9173。PMID 19846822。

[pmid29278461-5] Wang Y, Auger M, Kanber Y, Caglar D, Brimo F (2018). 「尿細胞診報告のためのパリシステムの導入は、『非典型』カテゴリーの割合を減少させ、その後の高悪性度尿路上皮癌の予測を高める」Cancer Cytopathol . 126 (3): 207– 214. doi :10.1002/cncy.21958. PMID 29278461. S2CID 3936852.