尿中ナトリウム

医療診断方法

尿中ナトリウムは尿中のナトリウム濃度を測定した値です。

これは腎不全の形態を区別し、低ナトリウム血症の重症度を分類するために行われる検査である。^[1]

尿中ナトリウムは濃度（例えば、1リットルあたりミリモル）で表されます。したがって、尿中ナトリウム濃度は、尿中ナトリウム濃度の程度を考慮して解釈する必要があります。あるいは、尿中ナトリウム濃度を、ナトリウム排泄量比（FENa）などの式を用いてクレアチニン排泄量に標準化することもできます。


パラメータ	価値
腎血流	RBF = 1000 mL/分
ヘマトクリット	造血幹細胞移植（HCT）＝40％
糸球体濾過率	GFR = 120 mL/分
腎血漿流量	RPF = 600 mL/分
濾過率	FF = 20%
尿流量	V = 1 mL/分


ナトリウム	イヌリン	クレアチニン	PAH
S _Na = 150 mEq/L	S _In = 1 mg/mL	S _Cr = 0.01 mg/mL	S _PAH =
UNa = 710 mEq/L	U _In = 150 mg/mL	U _Cr = 1.25 mg/mL	U _PAH =
C _Na = 5 mL/分	C _In = 150 mL/分	C _Cr = 125 mL/分	C _PAH = 420 mL/分
			ER = 90%
			ERPF = 540 mL/分

視床下部/浸透圧受容体系は通常、飲水や排尿を促して体内のナトリウム濃度を正常に戻す働きをするため、この系は医療において、まず体内のナトリウム濃度をコントロールすることで、体液量を調整するのに利用することができます。例えば、腎臓からナトリウムを排泄させる強力な利尿薬を投与すると、その効果に伴って体液も排泄されます（水分の喪失はナトリウムの喪失を伴います）。これは、腎臓が大量のナトリウムを排泄する際に効率的に水分を保持できないために起こります。さらに、ナトリウム排泄後、浸透圧受容体系は血中ナトリウム濃度の低下を感知し、低ナトリウム血症（血中ナトリウム濃度の低下）状態を改善するために、代償的に尿による水分の喪失を誘導することがあります。

腎疾患の分類

腎疾患を分類する際に、尿中ナトリウム濃度は根本的な原因を解明する手がかりとなります。^[2]尿中ナトリウム濃度が低い場合（20 mEq/L未満）は急性腎障害（AKI）を示唆し、一方、尿細管壊死ではナトリウム濃度が高い場合（40 mEq/L超）を示します。^[2]

参考文献

^ ウルフソン、アラン・B.（2010）、「腎不全」、ローゼンの救急医療 - 概念と臨床実践、エルゼビア、pp. 1257– 1281、doi :10.1016/b978-0-323-05472-0.00095-5、ISBN 978-0-323-05472-0、 2023年10月30日取得
^ ab Mir, Fazia (2019-11-18). 「尿中ナトリウム：基準範囲、解釈、採取、検査値」Medscape Reference . 2024年8月10日閲覧。

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[1] ウルフソン、アラン・B.（2010）、「腎不全」、ローゼンの救急医療 - 概念と臨床実践、エルゼビア、pp. 1257– 1281、doi :10.1016/b978-0-323-05472-0.00095-5、ISBN 978-0-323-05472-0、 2023年10月30日取得

[:0-2] Mir, Fazia (2019-11-18). 「尿中ナトリウム：基準範囲、解釈、採取、検査値」Medscape Reference . 2024年8月10日閲覧。