ビデオ眼振検査
ビデオ眼振検査
目的内耳の機能

ビデオ眼振検査( VNG ) は、眼球運動追跡を使用して前庭および中枢神経系の機能を評価するために使用されるタイプの検査であり、特に眼振を評価します。[ 1 ]これらの検査を実行するために使用される旧バージョンの技術は、電気眼振検査(ENG) として知られており、電気生理学的信号を利用します。[ 1 ] [ 2 ]この技術と検査を使用して実行できる一連の検査[ 3 ]があり、通常は聴覚学者によって行われます。[ 2 ] [ 1 ]これらの検査は、診断目的である場合もあれば、リハビリテーションのモニタリングに使用される場合もあります。通常、この検査は暗い部屋または薄暗い部屋で行われ、患者は検査に応じて、平らな位置にもたれかかることができるテーブルまたは椅子に横たわるか座ることになります。[ 2 ]患者は、赤外線画像を使用して瞳孔を追跡するカメラが内蔵されたゴーグルを着用します。ビデオ眼球追跡システムが瞳孔の動きの追跡を記録し、通常は VNG 分析ソフトウェアがインストールされたコンピュータに送信します。[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]ゴーグルには、一部の検査では眼球運動を記録しながら視覚を遮断するためのカバーが付いている場合もあります。視覚刺激を提示するために何らかのスクリーンやライトバーが使用される場合もありますが、検査者によっては検査の一部で他の種類の視覚刺激を使用する場合もあります。VNGは、めまいが内耳疾患、特に良性発作性頭位めまい症（BPPV）によって引き起こされているのか、それとも低血圧や不安などの他の原因によって引き起こされているのかを判定できます。[ 4 ]

VNG テストは複数のコンポーネントで構成されています。

検査の別の部分では、患者は、仰向けに寝て上を見つめる、頭を右に向けた、頭を左に向けた、体を右に回した、体を左に回したなど、いくつかの異なる姿勢で座る必要があります。

VNG の最後の部分では、熱量反応テストが必要です。

眼球運動検査

視線

注視検査は、自発性眼振（視覚刺激や前庭刺激がない状態でも眼振が存在する）の有無を評価するために実施されます。[ 1 ] [ 2 ]通常、最初の姿勢は前方であり、次に上、下、左、右を見て、しばらくその姿勢を保ちます。[ 1 ] [ 3 ]通常、注視は視覚を遮断した状態で評価され、視覚入力を遮断するためにゴーグルがカバーされます。

スムーズな追跡

スムーズ・パーシュート・テストでは、患者は視覚的なターゲットを左から右または上から下へ追う。[ 2 ]分析される点は、速度ゲイン、非対称性、位相角である。[ 2 ]

サッカード

サッケードは、対象物への素早い眼球運動である自発的な衝動性運動を評価する。[ 1 ] [ 2 ]点または視覚的な対象物が画面上のランダムな点に表示されるが、水平軸に沿ってのみ表示されるのが一般的である。[ 2 ] [ 1 ]患者は対象物がどこにあるかを推測しないように指示される。[ 2 ]この検査では、潜時、速度、および正確性を測定する。[ 1 ] [ 3 ] [ 2 ]

視運動テスト

視運動性検査は、視野自体が動いている（頭部の動きによる）状態で、対象物に焦点を合わせようとする際に生じる反応を評価する。[ 2 ]この反応の例として、走行中の電車、バス、または車に座っているときに、窓の外を通過する物体に焦点を合わせることが挙げられます。この検査では、速度利得と非対称性を評価する。[ 2 ] [ 3 ]

参考文献

  1. ^ a b c d e f g h i Noreikaite, Gabriele; Winters, Ryan; Shermetaro, Carl (2024), "VNG/ENG Testing" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  38261701 , 2024年6月6日閲覧
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m McCaslin, Devin L. (2020). 「第4章 眼球運動検査」. Electronystagmography/videonystagmography (ENG/VNG) . Core clinical concepts in audiology (Second ed.). San Diego, CA: Plural Publishing, Inc. pp.  87– 125. ISBN 978-1-63550-081-3。
  3. ^ a b c d e Jacobson, GP; Shepard, NT; Barin, K; Burkard, RF; Janky, Kristen; McCaslin, DL (2020). 「第10章 眼球運動記録と眼球運動検査」.バランス機能評価と管理：第3版（第3版）. Pearson Publishing. pp.  189– 224. ISBN 978-1-63550-188-9。
  4. ^ Key Hearing (clinical practice)アーカイブ済み2010年5月26日、 Wayback Machine
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