鎖骨上リンパ節
首の臓器
免疫系の器官
鎖骨上リンパ節
頭頸部のリンパ管。鎖骨上リンパ節は「深頸リンパ節」と呼ばれ、下部に見える。
深部リンパ節
  1. 顎下
  2. 顎下腺（上顎下腺）
前頸部リンパ節（深部）
  1. 喉頭前部
  2. 甲状腺
  3. 気管前
  4. 気管傍
深頸リンパ節
  1. 側頸静脈
  2. 前頸静脈
  3. 頸二腹筋
下深頸リンパ節
  1. 頸舌骨
  2. 鎖骨上筋（斜角筋）
詳細
システムリンパ系
識別子
ラテン鎖骨上リンパ節
FMA14192
解剖学用語
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鎖骨上リンパ節は鎖骨の上にあるリンパ節で、鎖骨上窩で触知できます。左側の鎖骨上リンパ節はウィルヒョウリンパ節と呼ばれます。[1]ウィルヒョウリンパ節は、臨床的に認識できる明らかな腫瘤を引き起こし、トロワジエ徴候と呼ばれます。[2]

構造

ウィルヒョウリンパ節は、左側の鎖骨上リンパ節です。

臨床的意義

CTで見られるウィルヒョウ結節の拡大

内臓の悪性腫瘍は、症状が現れる前に進行期に達することがあります。例えば、胃がんは転移しながらも無症状のままであることがあります。これらの腫瘍が転移する最初の目に見える部位の一つは、左鎖骨上リンパ節です。

ウィルヒョウリンパ節は腹腔内のリンパ管から血液を供給されているため、腹部の癌、特にリンパ管を介して転移した胃癌、卵巣癌、精巣癌、腎臓癌、およびホジキンリンパ腫のセンチネルリンパ節である。[1]このような転移は典型的にはトロワジエ徴候、すなわちウィルヒョウリンパ節が腫大して硬くなる所見をもたらす。[1]

左鎖骨上リンパ節は、体の大部分のリンパ液（胸管から）を受け取り、左鎖骨下静脈を介して静脈循環に入るため、古典的なウィルヒョウリンパ節と呼ばれます。転移により胸管が閉塞し、周囲のウィルヒョウリンパ節への逆流が生じる可能性があります。別の考え方としては、鎖骨上リンパ節の1つが胸管の末端リンパ節に対応し、それによって腫大が生じるというものがあります。[3]

ウィルヒョウリンパ節腫大の鑑別診断には、リンパ腫、様々な腹腔内悪性腫瘍、乳がん、感染症（腕など）が含まれます。同様に、右鎖骨上リンパ節腫大は、肺がんや食道がんなどの胸部悪性腫瘍やホジキンリンパ腫の排出を促す傾向があります。

歴史

ウィルヒョウリンパ節は、 1848年に初めてこのリンパ節と胃癌との関連性を記述したドイツの病理学者ルドルフ・ウィルヒョウ（1821-1902）にちなんで名付けられました。[4]フランスの病理学者シャルル・エミール・トロワジエは、 1889年に他の腹部癌もこのリンパ節に転移する可能性があると指摘しました。[5]

追加画像

  • 鎖骨上リンパ節は、ここに示すように鎖骨上窩で触知できます。
    鎖骨上リンパ節は、ここに示すように鎖骨上窩で触知できます。

参考文献

パブリックドメイン この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の697ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。

  1. ^ abc 400ページ：M. Hohenfellner, RA Santucci (2007). Emergencies in Urology . Springer Science & Business Media. ISBN 978-3-540-48605-3。
  2. ^ Zdilla, Matthew J.; Aldawood, Ali M.; Plata, Andrew; Vos, Jeffrey A.; Lambert, H. Wayne (2019年2月25日). 「トロワジエ徴候とVirchow結節：肺腺癌の鎖骨上リンパ節転移の解剖と病理」. Autopsy & Case Reports . 9 (1): e2018053. doi :10.4322/acr.2018.053. PMC 6394356. PMID  30863728 . 
  3. ^ 水谷正臣;縄田真一；平井一郎；村上 元；木村渉 (2005 年 12 月) 「ヴィルヒョウ結節の解剖学と組織学」。解剖学的科学インターナショナル。80 (4): 193–198。土井:10.1111/j.1447-073x.2005.00114.x。PMID  16333915。S2CID 40130186  。
  4. ^ ヴィルヒョウ R (1848)。 「ウンターライベのクレブセ診断」。医学。改革。45：248
  5. ^ トロワジエ CE (1889)。 「腹部癌による鎖骨病変」。アーチ。メッド将軍。1 : 129–138 および 297–309。NAID  10005635161。

さらに読む

  • Cervin, JR; Silverman, JF; Loggie, BW; Geisinger, KR (1995). 「ウィルヒョウリンパ節の再検討：鎖骨上リンパ節の穿刺吸引細胞診152例の臨床病理学的相関解析」Archives of Pathology & Laboratory Medicine . 119 (8): 727–30 . PMID  7646330. INIST  3670181 NAID  10026546830.
  • Negus, D; Edwards, JM; Kinmonth, JB (2005年12月7日). 「胸管からの頸部および縦隔リンパ節への浸潤とVirchowリンパ節の生理学―リンパ管造影法による研究」. British Journal of Surgery . 57 (4): 267– 271. doi :10.1002/bjs.1800570407. PMID  5437920. S2CID  19698597.
  • 水谷正臣；縄田真一；平井一郎；村上 元；木村渉 (2005 年 12 月) 「ヴィルヒョウ結節の解剖学と組織学」。解剖学的科学インターナショナル。80 (4): 193–198。土井:10.1111/j.1447-073x.2005.00114.x。PMID  16333915。S2CID 40130186  。
  • synd/1222 at Whonamedit?
  • umich.edu の画像 - ロールオーバーする必要があります
  • https://web.archive.org/web/20080216031919/http://www.med.mun.ca/anatomyts/head/hnl3a.htm
  • http://www.aafp.org/afp/20021201/2103.html
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