水系感染症および発生報告システム
水系感染症およびアウトブレイク監視システム（WBDOSS）は、米国疾病予防管理センター（CDC）が維持している国家的な監視システムです。WBDOSSは、米国における水系感染症のアウトブレイクや公衆衛生上重要な水系感染症の個別症例（原発性アメーバ性髄膜脳炎（PAM）など）に関するデータを受け取り、これらの疾患、アウトブレイク、およびその原因に関する情報を発信します。WBDOSSは、1971年にCDC、州および地域疫学者協議会（CSTE）、環境保護庁（EPA）によって開始されました。データは、個々の州、地域、および自由連合国（マーシャル諸島共和国、ミクロネシア連邦、パラオ共和国で構成。以前は米国管理下の太平洋諸島信託統治領の一部）の公衆衛生局から報告されます。当初は米国の飲料水におけるアウトブレイクに関するデータを収集するために設計されましたが、WBDOSSは現在では、レクリエーション用水に関連するアウトブレイクだけでなく、飲用を目的としない水（非レクリエーション用水）や使用目的が不明な水に関連するアウトブレイクも対象としています。[ 1 ] [ 2 ]
水系感染症の発生の定義
水系感染症の発生は、レクリエーション用水、飲用水、飲用目的ではない水（例えば、冷却塔や装飾用噴水などの非レクリエーション用水）、および用途不明の水に関連している可能性があります。水系感染症の発生がWBDOSSに含まれるためには、2人以上の人物の間に、水への曝露場所、明確に定義された水への曝露期間、および細菌、寄生虫、ウイルスなどの病原体、または化学物質/毒素によって引き起こされる1つ以上の水系感染症を含む疫学的な関連性が存在する必要があります。水系病原体への曝露の一般的な経路には、汚染された水の飲み込み、水滴や水中の空気中の化学物質の吸入、汚染された水との直接的な物理的接触などがあります。疫学的な証拠は、水または空気中に放出された水中の揮発性化合物が病気の発生源である可能性を示唆する必要があります。WBDOSSの発生は、発生報告書において水が発生源であると示唆する証拠の強さに基づいてさらに評価および分類されます。強力な疫学データと包括的な水質検査データの両方を有する水系媒介性疾患の発生は、弱い疫学データとほとんどまたは全く水質検査データがない発生よりも高いクラスに割り当てられます。[ 1 ] [ 2 ]
WBDOSSのデータソース
公衆衛生局は、州、準州、および自由連合国における水系感染症の発生を調査し、WBDOSSの重要な貢献者です。2009年以前のWBDOSSの主な報告ツールは、CDC 52.12水系感染症発生報告フォームでした。2009年以降、このフォームは電子版の国家発生報告システム（NORS）に置き換えられました。二次的なデータソースには、ネグレリア・フォーレリ感染による水系関連のPAM症例報告、化学物質/毒素中毒および創傷感染症例報告（散発的に報告）、 コレラおよびその他のビブリオ監視システムからのレクリエーション用水関連のビブリオ症例に関するデータ、およびレクリエーション用水に関連しないプール化学物質関連の健康イベント症例報告（散発的に報告）が含まれます。[ 1 ] [ 2 ]
データの使用
CDCは1971年以来、毎年または2年ごとにWBDOSSサーベイランス概要を発表しています。水系感染症の発生に関する概要統計と説明は、1984年までCDC報告書に掲載され、 1985年以降は疾病・死亡率週報（MMWR）に掲載されています。公衆衛生研究者や政策立案者は、このデータを活用して水系感染症や発生を把握し、削減に取り組んでいます。WBDOSSデータは、EPAによる飲料水の水質改善の取り組みを支援するため、また、CDCの「健康水泳プログラム」などのレクリエーション水上活動の指針を提供するために活用されています。
参照
参考文献
- ^ a b c Yoder J, Hlavsa M, Craun GF, et al. 水系感染症およびレクリエーション用水の使用およびその他の水生施設関連の健康被害に関連するアウトブレイクのサーベイランス：米国、2005-2006年。サーベイランスサマリー、2008年9月12日。MMWR; 57(No. SS-9): 1-38
- ^ a b c Yoder J, Roberts V, Craun, GF, et al. 飲料水および飲用水以外の水に関連する水系感染症およびアウトブレイクのサーベイランス：米国、2005～2006年。サーベイランスサマリー、2008年9月12日。MMWR; 57(No. SS-9): 39-69。
外部リンク
- 水系感染症およびアウトブレイク監視システム（WBDOSS）
- 米国疾病予防管理センター（CDC）の「Healthy Swimming」では、水泳やレクリエーション用の水に関するさまざまな情報を提供しています。
- 米国疾病予防管理センター（CDC）の健康的な水
- 州および地域疫学者協議会
- 米国疾病予防管理センターのOutbreakNet チーム。
