好酸球性蜂窩織炎

病状
好酸球性蜂窩織炎
その他の名前ウェルズ症候群、好酸球増多を伴う再発性肉芽腫性皮膚炎[1]
好酸球性蜂窩織炎の初期発疹
専門皮膚科
症状痛み、赤み、隆起、皮膚の熱感、発熱、関節痛[2]
通常の発症突然の再発性[2]
間隔数週間[2]
原因不明[2]
鑑別診断血管炎、蜂窩織炎、アナフィラキシー[2] [1]
コルチコステロイド抗ヒスタミン薬[2] [1]
予後自然に治ることが多い[2]
頻度約200件の記録された症例[1]

好酸球性蜂窩織炎はウェルズ症候群(ワイル病と混同しないでください)とも呼ばれ、痛み、赤み、隆起、熱感を伴う皮膚の斑点を呈する皮膚疾患です。 [2]発疹は突然現れ、数週間持続し、しばしば繰り返し再発します。[2] 瘢痕形成は通常起こりません。[1]

好酸球性蜂窩織炎の原因は不明です。[2]自己免疫疾患の疑いがあります[2]クモ、ノミダニなどの昆虫やクモ形類動物に刺されたり、薬剤や手術が原因である可能性があります。[2]他の可能性のある症例が除外された後に診断が下されます。[1] 患部の皮膚生検では、好酸球数の増加がみられることがあります。[2]類似する可能性のある他の症状としては、蜂窩織炎接触性皮膚炎、アナフィラキシーなどの重度のアレルギー反応などがあります[2]

治療にはコルチコステロイドが用いられることが多い。[2]ステロイドは、経口での使用よりもクリームとして塗布することが一般的に推奨される。[3]かゆみを抑えるために 抗ヒスタミン薬が使用されることもある。[1]多くの場合、数週間治療しなくても症状は治まる。[2]この症状はまれである。[1]男女ともに同頻度で発症する。[2]この症状は1971年にジョージ・クライトン・ウェルズによって初めて報告された。[1] [4]

原因

好酸球性蜂窩織炎の原因は不明です。[2]自己免疫疾患である可能性が疑われています[2][5]クモ、ノミダニなどの昆虫に刺されたり、薬剤や手術によって発症することがあります。[2]

診断

急性期好酸球性蜂窩織炎の皮膚生検組織像。真皮深層部には組織好酸球が豊富に存在し、炎像が認められる(ヘマトキシリン・エオジン染色、原倍率40倍)。

診断には他の潜在的な原因を除外することが必要である。[1]これには皮膚生検による血管炎の除外が含まれる[1]

処理

治療にはステロイドが用いられることが多い。[2]これはクリームとして塗布するか、経口摂取することができる。[3]症状は自然に改善する傾向があるため、経口ステロイドの服用は、発疹が広範囲に広がり、他の方法で改善しない場合にのみ試みるべきである。[3]

参考文献

  1. ^ abcdefghijk ワインズ、AB;ビーダーマン、T;ワイス、T; JM ワイス(2016 年 10 月) 「ウェルズ症候群」。Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft14 (10): 989–993 .土井: 10.1111/ddg.13132PMID  27767278。
  2. ^ abcdefghijklmnopqrstu 「家族性好酸球性蜂窩織炎 - NORD(全米希少疾患協会)」NORD(全米希少疾患協会) 2009年。 2017年4月10日閲覧
  3. ^ abc Räßler, F; Lukács, J; Elsner, P (2016年9月). 「好酸球性蜂窩織炎(ウェルズ症候群)の治療 - 系統的レビュー」. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology . 30 (9): 1465–79 . doi :10.1111/jdv.13706. PMID  27357601. S2CID  206043169.
  4. ^ ラピニ、ロナルド P.;ボローニャ、ジーン L.ジョゼフ L. ジョリッツォ (2007)。皮膚科 2巻セット。セントルイス:モスビー。ISBN 978-1-4160-2999-1
  5. ^ 辰野 健、藤山 剛、松岡 秀、島内 剛、伊藤 剛、戸倉 雄一(2016年6月)「蚊刺されによる過度皮膚反応の臨床分類とその病態生理」皮膚科学ジャーナル82 (3): 145–52 . doi :10.1016/j.jdermsci.2016.04.010. PMID  27177994.
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