禁酒を目指す女性たち
女性の依存症回復グループ

ウィメン・フォー・ソブリエティ（WFS）は、依存症に苦しむ女性のための非営利 の世俗的な 依存症回復グループです。WFSは、アルコホーリクス・アノニマス（AA）のような12ステップ依存症回復グループの代替として、社会学者 ジーン・カークパトリックによって1976年に設立されました。1998年時点で、世界中に200以上のWFSグループがありました。[1] WFSは女性の問題に特化しているため、会合への参加は女性のみに限られています。WFSは、過激なフェミニスト、男性反対、AA反対の団体ではありません。[2]

歴史

ジーン・カークパトリックは3年間AAミーティングに参加しましたが、断酒を続けることができませんでした。現在ではWomen for Sobrietyの「ニューライフ」プログラムと呼ばれるメソッドが、カークパトリックの断酒を成功させました。試行錯誤を経て発見されたニューライフ・メソッドは、ラルフ・ワルド・エマーソンの著作（特にエッセイ「自立」）とユニティ・ムーブメント・オブ・ニューソート（新思想運動）に大きく基づいており、カークパトリック自身の経験、社会学の知識、そしてAAでの経験も加わっています。[2] WFSの設計は、AAと同様に、オープンでホスト的な共有を奨励していますが、無力さを認めるのではなく、自尊心の向上と罪悪感の軽減に重点を置いています。カークパトリックのプログラムは「人生の根本的目的」としてスピリチュアリティを強調していますが、アルコール依存症の解決策は女性のアルコール依存症者の心の中にあるとされており、高次の力は必要ありません。また、AAと同様に、カークパトリックのプログラムは、害の軽減ではなく、完全な禁酒を推奨しています。[3]

プログラム

このプログラムは、メンバーが自己イメージと世界観を変えることを奨励する13のアファーメーションに基づいています。[3] SMARTリカバリーで実践されているように、WFSのメンバーは、自分をアルコール中毒者や薬物中毒者と呼ぶことを避け、代わりにミーティングの紹介で自分自身を有能な女性と呼びます。[4]哲学的には、これらの考え方は現代に近いもので、自制心と合理性を強調しています。[5] WFSの文献で説明されているように、アルコール依存症の女性の根本的な問題は自尊心の低さであり、これは男性よりも女性の方が文化的に強化されているため、女性には質的に異なる治療が必要です。WFSでは、メンバーは無力感よりも責任、謙虚さよりも自尊心、屈服よりも思考に焦点を当てます。AAと同様に、WFSは瞑想と精神性を奨励しますが、断酒は高次の力に依存するものとは見なされていません。自尊心を高めるために、WFSは肯定的な思考を奨励し、否定的な思考（低い自尊心の原因）を抑制します。[2]

WFSの用語では、「誤った思考」は破壊的な行動を引き起こすため、WFSはメンバーに対し、思考を変えて行動を変える力を持っていることを教えています。この点において、WFSのアプローチは認知行動療法に似ています。新入生は、たとえ小さな成果であっても、たとえ1時間の禁酒であっても、自分の成果に誇りを持つように促されます。同様に、メンバーは否定的な思考が浮かんだ時には、それに注意を払うように学びます。[2]また、応用自己関係理論（女性の自己定義と価値観は他者との関係と強く結びついているという理論）の要素も取り入れられており、女性は会議の内外で新しく健全な人間関係を築くことが奨励されています。[6]

肯定的な言葉

13のアファーメーションは、アルコール依存症の身体的性質を受け入れる（アファーメーション1）、否定的な感情を取り除く（アファーメーション2、4、9）、自分自身をより良く考えることを学ぶ（アファーメーション5と12）、態度を変える（アファーメーション3、6、11）、人間関係を改善する（アファーメーション7と10）、そして人生の優先順位を変える（アファーメーション8と13）という6つの成長レベルを表しています。[2]

  1. かつて私を悩ませた、命に関わる問題があります。
  2. ネガティブな思考は自分自身を破壊するだけです。
  3. 幸福は私が身につけつつある習慣です。
  4. 問題は私が許す程度までしか私を悩ませません。
  5. 私は私が考えているものである。
  6. 人生は平凡なこともあれば、素晴らしいこともあります。
  7. 愛は私の世界の進路を変えることができます。
  8. 人生の根本的な目的は感情的および精神的な成長です。
  9. 過去は永遠に消え去った。
  10. 与えられた愛はすべて返ってきます。
  11. 熱意は私の日々の訓練です。
  12. 私は有能な女性であり、人生に貢献できることがたくさんあります。
  13. 私は自分自身と自分の行動に責任を負います。

第一、第二、第十、第十二、第十三のアファメーションは1990年代のある時点で変更されました[要出典]。これらは当初、それぞれ「私はかつて私を悩ませた飲酒問題を抱えています。否定的な感情は私自身を破壊するだけです。与えられた愛はすべて倍返しされます。私は有能な女性であり、他人に与えることができるものがたくさんあります。私は自分自身と私の姉妹たちに責任があります。」とされていました[2]。第三、第四、第十二のアファメーションは、WFS理事会の決定により2017年に改訂されました。これらは当初（1990年代の編集後）それぞれ「幸福は私が身につける習慣です。問題は私が許す限り私を悩ませます。私は有能な女性であり、人生に与えることができるものがたくさんあります。」とされていました[要出典]。

会議

ミーティングの規模は2人から20人まで様々ですが、理想的なグループは6人から10人の女性です。部屋は、女性全員が円になって座るように配置されます。ミーティングは、13のアファメーションとWFSの目的の朗読で始まります。その後、WFSの文献から選ばれたトピック（例えば、受容、ストレス、強迫観念、先延ばし、または13のアファメーションのいずれか）に基づいて、メンバー間でディスカッションが行われます。[1] [3] [5] 5分から10分の休憩の後、ミーティングの後半が始まります。後半では、メンバーは先週の出来事について話し合います。各メンバーに発言の機会が与えられ、少なくとも1つの肯定的な行動や出来事を含めることが推奨されます。[3] [5]過去の飲酒体験について話すこと、いわゆる「ドランクログ」は推奨されません。メンバーはポジティブな共有を心がけるよう求められているからです。発言者に直接反応するクロストークは許可されています。[3]会合の終わりに、メンバーは手をつなぎ、WFSのモットー「私たちは有能で、思いやりがあり、常に他の人を助けようとし、依存症を克服するために結束しています。」を唱えます。[1]

電話番号リストが配布され、メンバーは週を通して互いに電話をかけることができます。誰かが入院したり、飲酒を再開したりした場合は、他のメンバーが彼女に電話をかけ、サポートを申し出ます。[3]

モデレーター

会合は、WFSプログラムに精通し、少なくとも1年間の継続的な禁酒経験を持つモデレーターによって運営されます。[1] [3]モデレーターは、ペンシルベニア州クエーカータウンにあるWFS本部によって認定される必要があります。[5]

人口統計

1991年の冬、リー・アン・カスクタスはWFSの全会員を対象に調査を実施し、当時活動していたWFSグループにアンケートを送付し、73%の回答率を達成しました。[7]このセクションの情報は、彼女の調査結果の分析に基づいています。

WFS会員の平均年齢は46歳、白人、禁酒4.5年、結婚1.8人の子供がいる。WFS会員の約3分の1はプロテスタント、他の3分の1はカトリック、約5分の1は無宗教である。3分の2は大学に通っており、半数以上が就業しており、平均個人年収は23,700ドル（平均世帯年収は51,800ドル）である。WFS会員の半数は禁酒期間が2年未満、WFS参加期間は1年以下である。[7]ジスルフィラムを服用した女性は服用しなかった女性よりも再発する可能性が高かった。[3]大部分の会員（40%）は自ら紹介し、その他はカウンセラーや治療プログラムからWFSに紹介された。[7] WFS会員の大多数（89%）は何らかの時点で専門家の援助を受けており、最も頻度が高かったのは個人療法で、最も頻度が低かったのは集団療法であった。[3]

自尊心の相関関係

断酒期間の長さはWFS会員資格と正の相関関係にあった。しかし、WFS会員の半数はWFSに加入する前から断酒していた。断酒期間の長さを考慮すると、WFS会員資格の長さは、ローゼンバーグ自尊心尺度で測定した自尊心と正の相関関係にあった。他の3つの独立変数は、第一肯定への信念、肯定の頻繁な使用、 AAの第一ステップへの不信感であった。[7]

転換点

転機とは、WFS会員が飲酒について何か行動を起こす必要があると認識するきっかけとなった出来事や状態を指します。WFS会員への調査では、転機には8つの一般的なカテゴリーがあることがわかりました。アルコール依存症の身体的兆候、感情面の問題、生活全般の問題、飲酒のコントロールの喪失、飲酒について問いただされること、運転に関する問題、他者の飲酒問題への暴露、仕事に関する問題です。平均すると、WFS会員の転機は39歳で訪れ、転機を迎えてから禁酒を達成するまで4年、WFS会員になるまでに5年かかりました。人生がコントロール不能になっていることに気づいた転機を迎えた女性は、平均よりも短い期間（2年）で禁酒を達成しました。同様に、自殺願望や自殺未遂を経験したことのある女性は、1年で禁酒を達成しました。WFSへの参加を決めた理由として最も多く挙げられた5つの要因は、自己動機付け、新聞でWFSに関する情報を目にすること、WFSの文献、友人から情報を聞くこと、カウンセリング機関から情報を得ることでした。[3]

二重会員

WFS会員のほぼ全員、90%がAAの経験があり、約3分の1がAAミーティングに定期的に出席しています（平均5年間）。AAに参加していないWFS会員は、断酒の維持は神の介入とはほとんど関係のない努力の問題だと考える傾向が強いのに対し、AAに参加する会員は、自身の断酒はスピリチュアルプログラムのおかげだと考えています。しかし、WFS会員の92%は、断酒の維持において最も重要な要素は心の状態だと考えています。[7] [8]

WFS への参加期間は自尊心と正の相関関係にあったが、AA への参加期間は自尊心の有意な予測因子とはならなかった。[7] AA と WFS の両方に参加した女性では再発が少なかった。転機から 1 年以内に禁酒を達成した WFS メンバーの割合が最も高かったのは、専門家の助けを求めつつ AA にも参加したメンバーで、AA のみに参加したか専門家の助けを求めたメンバーよりも多かった。[3] AA に参加した WFS メンバーは、主な理由として再発防止 (28%)、AA が利用可能であること (25%)、情報共有 (31%)、サポート (27%) を挙げた。AA に参加しなかった WFS メンバーは、AA に馴染めないと感じた (20%)、AA がネガティブすぎると思った (18%)、酔っ払いの日記が嫌い (14%)、AA が過去に焦点を当てていることが嫌い (14%)、AA は男性のニーズに重点が置かれていると感じた (15%) と述べた。[9]

脱落率と有病率

WFSとAAの新規メンバーの脱退率はほぼ同程度で、約4ヶ月で新規メンバーの約半数が脱退します。[10] WFSは終身会員制を推奨しておらず、断酒を維持するためにミーティングに頼ることを推奨していません。そのため、WFSのミーティングの規模と回数は一定に保たれていますが、必ずしもグループの人気の低下を反映しているわけではありません。WFSミーティングを開催することは、一部の人にとっては非常に困難かもしれません。認定資格の取得と1年間の断酒に加え、リーダーはミーティングの継続的な責任を負います。[2]

効果

2018年の縦断研究では、Women for Sobriety、 LifeRing Secular Recovery、SMART Recovery、そしてAlcoholics Anonymousの自己報告による成功度を比較しました。収入やその他の人口統計学的要因を標準化した結果、Women for SobrietyはAlcoholics Anonymousとほぼ同等の効果があることがわかりました。[11]

批判

13のアファーメーションは、女性の状況によっては日常生活で実践するのが難しい場合があります。例えば、経済的に余裕のない女性は、「問題は自分が許す範囲でしか悩まない」という現実を受け入れることが難しいかもしれません。うつ病の女性は、日々の活動に情熱を注いだり、幸福を習慣として身につけたりすることが難しいかもしれません。同様に、ポジティブ思考のアファーメーションは、女性に本当の気持ちを否定させ、回復を阻害するものと解釈されてきました。これらのアファーメーションを女性のアルコール依存症者の生活に適用できるかどうかは、WFSプログラムの魅力を限定するものとなる可能性があります。[3]

カークパトリックは、断酒できるほど気分が良くなった時の自分の思考を観察することで、これらのアファメーションが生まれたと述べています。アファメーションの目的は行動変容であり、WFSメンバーに過去の問題にとらわれないよう求めることで、飲酒を控えるように促しています。目的は過去を否定することではなく、過去に耽溺することもありません。過去はネガティブな思考を引き起こす可能性が高いからです。アファメーションとポジティブ思考を実践することで、WFSメンバーはゆっくりと習慣を変え、思考が現実化すると考えられています。[3]

文学

WFSはウェブサイトで数十冊の書籍を販売しており、さらに数十冊の小冊子、CD、関連資料を販売している[12]ほか、定期的に雑誌「Sobering Thoughts」を発行している[13]。しかし、WFSプログラムでは主にカークパトリックの著書4冊が使用されており、その中で最も重要なのは「Turnabout」である[1]。

  • カークパトリック、ジーン（1999年）『ターンアバウト：アルコール依存症女性のための新たな支援』ニューヨーク：バリケード・ブックス、ISBN 978-1-56980-146-8. OCLC  42904483。
  • カークパトリック、ジーン（1986年）『二日酔いにさよなら、人生にこんにちは』ニューヨーク：アセナウム、ISBN 978-0-689-11576-9. OCLC  12550360。
  • カークパトリック、ジーン (1990). 『回復への道』 クエーカータウン、ペンシルバニア州: Women for Sobriety. OCLC  30498159.
  • カークパトリック、ジーン（1981年）『新たなスタート』アイオワ州デュビューク：ケンドール／ハント出版社、ISBN 978-0-8403-2463-4OCLC  8708189 。

さらに読む

  • クリスティー、ジャネット・M. (1986). 「禁酒を目指す女性たち：事例研究」（MSW論文）カリフォルニア州立大学サクラメント校. OCLC  14773534.
  • カスクタス、リー・アン（1992年11月）『「禁酒を目指す女性たち」（公衆衛生学博士論文）の分析』カリフォルニア大学バークレー校、カリフォルニア州、OCLC  28006988
  • マルクィーン、ケリー・マリー (1992). 『女性のための治療的自助グループにおける関係性エンパワーメントの効果：回復期の女性のための治療選択肢の拡大：独立調査に基づくプロジェクト』マサチューセッツ州ノーサンプトン：スミス大学社会福祉学部. OCLC  26937414.

参照

参考文献

  1. ^ abcde Tonigan, J. Scott; Toscova, Radka T. (1998). 「相互扶助グループ：研究と臨床的示唆」. Miller, William R.; Heather, Nick (編). 『中毒性行動の治療』. Springer . pp. 285–298. ISBN 978-0-306-45852-1。
  2. ^ abcdefg Kaskutas, Lee A. (1996). 「あまり通らない道：『女性のための禁酒』プログラムの選択」. Journal of Drug Issues . 26 (1): 77– 94. doi :10.1177/002204269602600106. S2CID  147540304.
  3. ^ abcdefghijklm Kaskutas, Lee Ann (1996年5月1日). 「女性における禁酒のための自助努力への道」.アメリカ薬物・アルコール乱用ジャーナル. 22 (2): 259– 280. doi :10.3109/00952999609001658. PMID  8727059.
  4. ^ Chiauzzi, Emil J. (2003). 「第2章：時間効果のある薬物乱用治療とプログラム開発の原則」. CEテストを用いた時間効果のある治療：薬物乱用専門家のためのマニュアル. ヘイゼルデン. 9–27ページ . ISBN 978-1-59285-046-4。
  5. ^ abcd ハンフリーズ, キース; カスクタス, リー・アン (1995). 「アルコホーリクス・アノニマス、ソブリエティのための女性、そしてアルコホーリクス/アルアノン相互援助グループの成人した子供たちの世界観」.アディクション・リサーチ＆セオリー. 3 (3): 231– 243. doi :10.3109/16066359509005240.
  6. ^ マンハル＝バガス、モニーク（1998年4月）「自己関係理論と禁酒を目指す女性：薬物依存女性のための女性特有の理論と相互扶助グループ」『薬物依存と犯罪者カウンセリングジャーナル』18 (2): 78– 85. doi :10.1002/j.2161-1874.1998.tb00127.x.
  7. ^ abcdef Kaskutas, Lee Ann (1996). 「女性における禁酒の自己肯定感の予測因子」.中毒研究理論. 4 (3): 273– 281. doi :10.3109/16066359609005572.
  8. ^ カスクタス、リー・アン（1992年冬）「断酒の源泉に関する信念：断酒を目指す女性会とアルコホーリクス・アノニマスの会員資格の相互作用」『現代薬物問題』63 : 638-648。
  9. ^ Kaskutas, Lee Ann (1994年6月). 「女性はセルフヘルプから何を得るのか？ 女性が禁酒のための女性会やアルコホーリクス・アノニマスに参加する理由」. Journal of Substance Abuse Treatment . 11 (3): 185– 195. doi : 10.1016/0740-5472(94)90075-2 . PMID  8072046.
  10. ^ カスクタス、リー・アン（1992年11月）. 「Women for Sobriety」の分析. カリフォルニア州バークレー：カリフォルニア大学. OCLC  28006988.Kaskutas, Lee Ann (1996). 「女性メンバーの自尊心の禁酒予測因子」Addiction Research & Theory . 4 (3): 273– 281. doi :10.3109/16066359609005572より引用。
  11. ^ Zemore, Sarah E; Lui, Camillia; Mericle, Amy; Hemberg, Jordana; Kaskutas, Lee Ann (2018). 「AUD患者を対象としたWomen for Sobriety、LifeRing、SMART Recovery、12ステップグループの比較効果に関する縦断的研究」Journal of Substance Abuse Treatment . 88 : 18– 26. doi :10.1016/j.jsat.2018.02.004. PMC 5884451. PMID  29606223 . 
    • ジャーマン・ロペス（2018年3月5日）「アルコホーリクス・アノニマスは一部の人に効果がある。新たな研究は、代替療法も同様に効果があることを示唆している」Vox誌。
  12. ^ 「Women for Sobriety, Inc.カタログへようこそ」。Women for Sobriety . 2008年3月25日. 2008年11月12日閲覧。
  13. ^ Sobering Thoughts: A Publication of Women for Sobriety, Inc . ISSN  1071-4111. OCLC  25244472. {{cite magazine}}:欠落または空|title=(ヘルプ)
  • 禁酒のための女性の公式ウェブサイト
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