青少年危険行動監視システム

青少年リスク行動監視システム（YRBSS）は、アメリカ疾病予防管理センターが実施する、喫煙、飲酒、薬物使用、食事、身体活動などの青少年の健康リスクと健康保護行動に関する2年ごとの調査です。YRBSSは、全国青少年リスク行動調査（YRBS）や州、部族、領土、学区が実施する地域調査など、高校生のさまざまな健康行動を追跡する米国の主要な公衆衛生監視プログラムです。[ 1 ] 9〜12年生の高校の生徒を調査します。[ 2 ] [ 3 ]これらのリスク行動に関する主要な情報源の1つであり、連邦機関が薬物使用、性行動、その他のリスク行動を追跡するために使用します。

YRBSSは1990年に創設され[ 2 ]、若者をHIV感染から守るための進捗状況をモニタリングすることを目的としています。若者のリスク行動に関する現存するすべての情報を提供する全国規模の代表的調査は、YRBSSとミシガン大学のMonitoring the Future （MTF）の2つしかありません。2021年、これらの調査はCOVID-19パンデミックの最中に実施され、若者の健康リスクの変化を理解し、進化する公衆衛生ニーズに対応するために、タイムリーなデータの必要性が浮き彫りになりました[ 1 ]。米国の青少年の喫煙、飲酒、薬物使用、性行為、その他の健康行動に関する全国的な傾向を長期にわたって評価する学術研究はすべて、この2つの研究に基づいています。これらの行動について、YRBSSとMTF以外に全国規模の代表的情報源は存在しません。

全国YRBSS方法論

YRBSSは、青少年のリスク行動に関する公式の情報源であり、これらのリスク行動を削減するための連邦、州、および地方自治体の公衆衛生イニシアチブを評価するために使用されます。この調査は、全米の公立および私立高校に通う9年生から12年生の生徒を対象としています。多様な生徒の代表性を確保するため、全国規模のサンプリングプロセスを通じて学校が選定され、選定された各学校内でクラスが無作為に抽出されて参加します。生徒は匿名性を考慮して設計されたコンピューターで読み取り可能なアンケート冊子を使用して調査に回答します。調査の所要時間は、約1授業時間、つまり約45分です。[ 1 ]

アンケート

2019年のYRBS質問票は合計99問で構成され、そのうち89問は複数の調査機関で使用されている標準調査に含まれています。CDCとその関係者が関心を持つ特定のトピックに焦点を当てた10問が追加され、全国版99問が完成しました。YRBSは毎回更新され、高校生の新規および既存のリスク行動を正確に測定できるようにしています。

CDCの専門家やその他の専門家は、質問項目の追加、削除、調整など、質問票の修正を提案します。提案された変更は、形式、明瞭性、読みやすさを向上させるために厳密に審査され、その後、認知機能テストを実施して有効性を評価します。その後、CDCはこれらのテスト結果に基づいて質問項目を改良します。

身長、体重、人種を測る質問を除くすべての調査質問は、多肢選択形式で作成され、質問ごとに最大8つの回答選択肢と1つの正答が提示されました。信頼性は再テスト分析によって検証され、高い一貫性が示されました。[ 4 ]

サンプリング

2019年の青少年リスク行動調査（YRBSS）のサンプリング・フレームワークには、米国50州とコロンビア特別区の9年生から12年生までの生徒が在籍するすべての公立学校、チャータースクール、私立学校、および一部の非公立学校が含まれていました。学校データはMarket Data Retrieval, Inc.および国立教育統計センター（NCES）から提供され、公立学校についてはCommon Core of Data、非公立学校についてはPrivate School Universe Surveyが利用されています。

2019年の青少年リスク行動調査（YRBSS）では、3段階のサンプリング手法を採用し、米国の9年生から12年生までの高校生の幅広い代表的なスナップショットを作成しました。

一次サンプリングユニット（PSU）

  • 最初の段階では、個々の郡または近隣の郡の結合グループとして定義される 1,257 の PSU を特定することに重点が置かれました。
  • これらの PSU は、都市部か田舎かという状況と、非ヒスパニック系黒人学生とヒスパニック系学生の割合に基づいて、16 のカテゴリー、つまり「層」に分類されました。
  • このグループから 54 の PSU が選択され、これらの地域内の大規模な学校にはより高い選択確率が割り当てられました。

二次サンプリング単位（学校）

  • 選ばれた PSU 内で、より代表的なサンプルを得るために、入学者数の多い学校を優先して 162 校 (二次サンプリング ユニットと呼ばれる) が選択されました。
  • 小規模の学校も適切に代表されるように、生徒数の少ない 15 校も追加で含められ、結果として 184 の学校敷地に合計 177 の中等教育単位が設けられました。

教室の選択

  • 最終段階では、研究者は参加校から各学年（9～12年生）ごとに1～2クラスをランダムに選択しました。
  • 次に、選ばれたクラスの生徒に調査への参加を依頼し、参加辞退の場合でも代替なしで生徒の回答の包括的な横断面を提供しました。

この3段階のサンプリングにより、YRBSSは幅広い生徒の人口統計と学校規模を反映した全国的なサンプルを収集することができました。[ 1 ]

調査サブグループの考慮事項

CDCの2023年青少年リスク行動調査（YRBS）報告書は、健康状態の悪化リスクが高い複数のサブグループに対する懸念を浮き彫りにしている。例えば、マイノリティグループの学生は、同年代の学生と比較して、精神衛生問題、薬物使用、暴力を経験または目撃するリスクが高い。さらに、障害のある学生や社会経済的背景の低い学生は、いじめの発生率が高く、医療資源へのアクセスが少なく、薬物使用が増えていると報告することが多い。CDCの2023年YRBSS報告書は、女子学生やLGBTQ+学生など、リスクが高いサブグループに対する特別な懸念を浮き彫りにしており、彼らは異性愛者やシスジェンダーの同年代の学生と比較して、暴力、精神衛生状態の悪化、自殺念慮の発生率が高いと報告している。[ 5 ]

人種的および民族的少数派グループ

人種的および民族的マイノリティ出身の学生は、健康リスクにつながる体系的な不平等を経験することがよくあります。例えば、黒人やヒスパニック系の学生は、白人の同級生と比較して、不安、抑うつ、暴力への関与のレベルが高いと報告されています。アメリカ心理学会の2022年の報告書によると、黒人の若者はトラウマや幼少期の有害な経験を経験する可能性が高く、それがメンタルヘルスに長期的な影響を与える可能性があります。国立司法研究所が実施した調査では、有色人種の若者は、被害を受けたり刑事司法制度に関与したりする割合が高く、メンタルヘルスの問題をさらに悪化させていることが明らかになりました。

障害のある若者

障害のある生徒、特に個別教育プログラム（IEP）を受けている生徒は、メンタルヘルスと被害に関するリスクが高まっています。YRBSSデータを用いた研究では、IEPの状況によって特定された障害のある若者は、特定の健康行動に関して高いリスクに直面する可能性があることが示されています。例えば、コネチカット州では、IEPを受けている生徒は、IEPを受けていない同級生と比較して、いじめの被害、ネットいじめ、薬物使用の割合が高いことが示されています。2013年、2015年、2017年、2019年のコネチカットYRBSSのデータが分析されました。サンプルには9,200人以上の生徒が含まれ、そのうち850人がIEPの状況を報告しました。ロジスティック回帰を適用して、IEPの状況とさまざまな健康リスク行動との関連性を調べました。これらの結果は、障害のある生徒が経験する特有の健康リスクを強調し、的を絞った介入の潜在的な領域を浮き彫りにしています。[ 6 ]

これらの結果は、YRBSSデータが州レベルで適応可能であることを裏付けています。コネチカット州が障害指標を組み込んだことは、YRBSSが特定のニーズに合わせて調整可能であることを示しており、このアプローチは全国調査にも適用できる可能性があります。[ 6 ]

社会経済的地位

社会経済的背景の低い学生もまた不利な立場に置かれており、薬物使用、精神衛生上の問題、暴力への曝露率が高いことが報告されています。国立貧困児童センターは、これらの学生は基本的な医療サービスを受けられないことが多く、それが貧困と健康状態の悪化の悪循環につながる可能性があると指摘しています。[ 7 ] YRBSのデータによると、低所得家庭の学生は、困難な環境への対処法として、薬物使用を含む危険な行動に従事する可能性が高いことが明らかになっています。[ 8 ]

女子学生

女子学生は、性暴力やメンタルヘルスの問題の発生率が高いなど、特有の健康リスクに直面しています。YRBSの報告書によると、女子学生の約5人に1人が生涯で性暴力を経験したと報告しており、これは男子学生よりも大幅に高い数値です。こうした脆弱性の高まりは、うつ病や不安などのメンタルヘルスの問題と相関することが多く、学業成績や全体的な健康状態に悪影響を及ぼします。[ 9 ]

LGBTQ+の学生

LGBTQ+の若者は特に脆弱であり、いじめ、精神衛生上の問題、自殺念慮の割合が高い。YRBSによると、LGBTQ+の学生は、異性愛者やシスジェンダーの同級生に比べて、身体的および性的嫌がらせを含む暴力の事例が多いと報告している。[ 10 ] JAMA Network Open に掲載された研究によると、LGBTQ+の若者は深刻な精神的危機を経験し、絶望感を訴える可能性が高く、40％が真剣に自殺を考えている。[ 11 ] Pediatricsの研究によると、トランスジェンダーや性別多様性（tgd）の若者は、シスジェンダーの若者に比べていじめを受けやすく、自殺未遂をしたことがある。さらに、tgdの若者のいじめ率は、シスジェンダーの性的マイノリティの若者に比べて有意に高く、シスジェンダーの性的マイノリティの若者自身も、シスジェンダーの異性愛者の若者よりも有意に高いいじめを経験していた。[ 12 ]

これらのサブグループはそれぞれ独自の課題に直面しているだけでなく、健康リスクを軽減し、全体的な健康状態を改善するための的を絞った介入も必要としています。YRBSで浮き彫りになった格差に対処することは、すべての生徒にとってより健康的で公平な環境の実現に貢献することができます。

参照

参考文献

  1. ^ a b c d Mpofu, Jonetta J. (2023). 「青少年リスク行動監視システムの概要と方法 — 米国、2021年」 MMWR Supplements . 72 (1): 1– 12. doi : 10.15585/mmwr.su7201a1 . ISSN  2380-8950 . PMC  10156160 . PMID  37104281 .
  2. ^ a b Kolbe, Lloyd J. (2019). 「公衆衛生と教育の両方を改善するための戦略としての学校保健」 . Annual Review of Public Health . 40 : 443–463 . doi : 10.1146/annurev-publhealth-040218-043727 . PMID 30566386 . 
  3. ^米国疾病管理予防センター (2013). 「青少年リスク行動監視システムの方法論」. MMWR勧告報告書62 : 1–20 .
  4. ^ CDC (2024年9月25日). 「データと文書」 .青少年リスク行動監視システム (YRBSS) . 2024年10月28日閲覧。
  5. ^ CDC (2024年11月1日). 「青少年リスク行動監視システム（YRBSS）」 .青少年リスク行動監視システム（YRBSS）. 2024年11月2日閲覧。
  6. ^ a b Lutz, Tara M.; Ferreira, Kelly E.; Noel, Jonathan K.; Bruder, Mary Beth (2023年1月). 「個別教育プログラム（IEP）のステータス別における、ある州の青少年リスク行動監視システム（YRBSS）データの二次分析」 . Disability and Health Journal . 16 (1) 101393. doi : 10.1016/j.dhjo.2022.101393 . PMID 36372653 . 
  7. ^「1965年から2006年までの貧困世帯と黒人世帯の割合」doi : 10.3998/mpub.11727237.cmp.9。{{cite web}}:欠落または空|url=(ヘルプ)
  8. ^ Mpofu, Jonetta J. (2023). 「青少年リスク行動監視システムの概要と方法 — 米国、2021年」 MMWR Supplements . 72 (1): 1– 12. doi : 10.15585/mmwr.su7201a1 . ISSN 2380-8950 . PMC 10156160 . PMID 37104281 .   
  9. ^「APAニュースリリース：APAは公衆衛生局長官による児童のメンタルヘルスに関する報告書を称賛し、国家行動計画の実施に向けた作業部会を結成」PsycEXTRAデータセット。2001年。doi ： 10.1037 /e308202004-001。
  10. ^ Russell, Stephen T.; Fish, Jessica N. (2016-03-28). 「レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー（LGBT）の若者のメンタルヘルス」 . Annual Review of Clinical Psychology . 12 (1): 465– 487. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-021815-093153 . ISSN 1548-5943 . PMC 4887282. PMID 26772206 .   
  11. ^ Hatzenbuehler, Mark L. (2017-05-04). 「若者のメンタルヘルスにおける構造的スティグマと性的指向の格差に関する研究の進展」. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology . 46 (3): 463– 475. doi : 10.1080/15374416.2016.1247360 . ISSN 1537-4416 . PMC 6759852. PMID 27911583 .   
  12. ^ Turban, Jack L.; Dolotina, Brett; King, Dana; Keuroghlian, Alex S. (2022-08-03). 「米国におけるトランスジェンダーおよび性別多様性のある青少年の出生時性別割当比率」 . Pediatrics . 150 (3): e2022056567. doi : 10.1542/peds.2022-056567 . ISSN 0031-4005 . PMID 35918512 .  
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