血液型(または血液群)は、赤血球に存在する ABO 血液群抗原によって部分的に決定されます。 血液型( 血液群 とも呼ばれる)は、赤血球 (RBC)表面の抗体 および遺伝性 抗原 物質の有無に基づいて血液を分類するものである。これらの抗原は、血液群システムに応じて、 タンパク質 、炭水化物 、糖タンパク質 、または糖脂質である可能性がある。これらの抗原の一部は、様々な 組織 の他の種類の細胞 の表面にも存在する。これらの赤血球表面抗原のいくつかは、1つの対立遺伝子 (または遺伝子の代替バージョン)に由来し、集合的に血液群システムを形成することがある。[ 1 ]
血液型は遺伝であり、両親からの遺伝的要素を反映します。2025年6月現在、国際輸血学会 (ISBT)では合計48の血液型 が認められています。 [ 2 ] 最も重要な2つの血液型はABO式 とRh式です。これらは、 輸血 の適性を判断するために、人の血液型(A、B、AB、O型で、+または-はRhDの 状態を示します)を決定します。
血液型システム 完全な血液型は 48 の血液型それぞれを説明し、個人の血液型は血液型抗原の多くの可能な組み合わせの 1 つです。[ 3 ] ほとんどの場合、個人の血液型は生涯にわたって同じですが、感染症 、悪性腫瘍 、または自己免疫疾患 における抗原の追加または抑制により、個人の血液型が変わることは非常にまれです。[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] 血液型が変わるもう 1 つの一般的な原因は骨髄移植 です。骨髄移植は、他の病気の中でも特に多くの白血病 やリンパ腫 に対して行われます。異なる ABO 型の人から骨髄を移植された場合 (例: O 型の患者が A 型の骨髄を移植された場合)、患者の造血幹細胞 (HSC) は骨髄の切除またはドナーの T 細胞によって破壊されるため、患者の血液型は最終的にドナーの型になります。患者の元の赤血球がすべて死滅すると、ドナーの造血幹細胞由来の新しい細胞に完全に置き換えられます。ドナーのABO型が異なる場合、新しい細胞の表面抗原は患者の元の赤血球の表面抗原とは異なります。[ 7 ]
一部の血液型は他の疾患の遺伝と関連しており、例えばケル抗原は マクラウド症候群 と関連することがある。[ 8 ] 特定の血液型は、ダフィー抗原を 欠く人に見られる特定のマラリア 種に対する抵抗力など、感染症に対する感受性に影響を与える可能性がある。[ 9 ] ダフィー抗原は、おそらく自然淘汰 の結果として、マラリア発生率の高い地域の人口集団ではあまり一般的ではない。[ 10 ]
ABO式血液型 ABO式血液型システム :ABO式血液型を決定する糖鎖を示す図母親(行)と父親(列)の遺伝子型と表現型から、表現型ごとに網掛けされた、子供の遺伝子型と表現型の可能性のある簡略化されたパンネット方陣 ABO式血液型システムは、ヒトの血液中に存在する2つの抗原と2つの抗体に基づいています。2つの抗原は抗原Aと抗原Bです。2つの抗体はAとBです。抗原は赤血球上に存在し、抗体は血清 中に存在します。血液の抗原特性に関して、すべての人間は4つのグループに分類できます。抗原Aを持つ人(A群)、抗原Bを持つ人(B群)、抗原AとBの両方を持つ人(AB群)、そしてどちらの抗原も持たない人(O群)です。抗原と共に存在する抗体は、以下の通りです。
抗原Aと抗体B 抗原Bと抗体A 抗体Aも抗体Bもない抗原AB 抗原ヌル(O群)抗体AとBの両方を持つ 類似の抗原と抗体の間には凝集 反応が起こります(例えば、抗原Aは抗体Aを凝集させ、抗原Bは抗体Bを凝集させます)。したがって、受血者の血清中に供血者の血球抗原に対する抗体が含まれていない限り、輸血は安全であるとみなされます。
ABO式血液型システムは、ヒトの輸血において最も重要な血液型システムです。関連する抗A抗体と抗B抗体は通常、免疫グロブリンM (略してIgM)抗体です。ABO式IgM 抗体は 、生後数年間に食物、細菌 、ウイルス などの環境物質に対する感作によって産生されると考えられています。[ 11 ] カール・ランドシュタイナー が1901年にこの分類に使用した最初の用語はA/B/Cでしたが、後の出版物では「C」が「O」になりました。[ 12 ] O型は他の言語ではしばしば0 (ゼロ 、またはヌル )と呼ばれます。[ 12 ] [ 13 ]
Rh血液型システム Rh 系 (Rh はRhesus の略) は、ヒトの輸血において 2 番目に重要な血液型システムであり、現在 50 種類の抗原がある。最も重要な Rh 抗原は D 抗原である。これは、5 つの主な Rh 抗原の中で免疫系の反応を引き起こす可能性が最も高いためである。D 陰性の人は、抗 D IgG 抗体も IgM 抗体も持っていないのが一般的である。これは、抗 D 抗体は通常、環境物質に対する感作によって生成されないためである。しかし、D 陰性の人でも、感作イベント( 妊娠中の胎児の血液の母体間輸血、またはまれに D 陽性赤血球の輸血) の後に IgG 抗 D 抗体を生成することがある。[ 14 ] [ 15 ] Rh 陰性の血液型は、アジア人 (0.3%) ではヨーロッパ人 (15%) よりもはるかに少ない。[ 16 ]
Rh(D)抗原の有無は+または-の記号で示され、例えばA-群はABOA型であり、Rh(D)抗原を持たない。[ 17 ]
国別のABO式およびRh式分布 他の多くの遺伝的特徴と同様に、ABO式およびRh式血液型の分布は集団間で大きく異なります。[ 18 ] 血液型が地理的に異なる理由やそもそも血液型が出現した理由については科学界でまだ議論が続いていますが、血液型の進化は、特定の地域で特定の病気に対する抵抗力を付与する抗原を持つ型の遺伝的選択によって促進された可能性があることを示す証拠があります。例えば、マラリア流行国ではO型の人が多く、O型の人の生存率が最も高いことが挙げられます。[ 19 ]
その他の血液型システム 2025年6月現在、48の血液型システムが確認されており、国際輸血学会で認められています。[ 2 ] そのため、ABO抗原とRh抗原に加えて、赤血球表面膜には多くの抗原が発現しています。例えば、AB型、D型陽性で、同時にM型とN型陽性(MNSシステム )、K型陽性(ケルシステム )、Le a型 またはLe b 型陰性(ルイスシステム )の人もいます。多くの血液型システムは、対応する抗体が最初に検出された患者にちなんで名付けられました。ABO型とRh型以外の血液型システムは、異なる人の血液を混合した場合に、合併症のリスクは比較的低いものの、潜在的リスクをもたらします。[ 20 ]
この画像は、さまざまな血液型にわたる Rh 因子の存在を示し、各 ABO 血液型に関連付けられた抗原を調べ、どの特性が優性で劣性であるかを示しています。 以下は、主要なヒト血液型に対する抗体の臨床的に関連する特性の比較である。[ 21 ]
ABO ロジウム ケル ダフィー キッド 自然に発生する はい いいえ いいえ いいえ いいえ 即時型溶血性輸血反応で最もよく見られる あ はい フィア Jk a 遅延性溶血性輸血反応で最もよく見られる E、D、C Jk a 新生児溶血性疾患 で最もよく見られるはい D、C はい 一般的に血管内溶血を引き起こす はい はい
臨床的意義
輸血 輸血医学は血液学 の専門分野であり、血液型の研究と、血液やその他の血液製剤を用いた輸血 サービスを提供する血液銀行 の業務に関わっています。世界中で、血液製剤は医薬品と同様に 医師(医師免許を有する医師 または外科医)によって処方されなければなりません。
血液型不適合による急性溶血反応 の主な症状。 [ 22 ] [ 23 ] 血液銀行 の日常業務の多くは、ドナーとレシピエント双方の血液を検査し、すべてのレシピエントに適合し、可能な限り安全な血液が輸血されていることを確認することです。ドナー とレシピエントの間で不適合な血液が輸血された場合、 溶血 (赤血球破壊)、腎不全 、ショックを 伴う重篤な急性溶血反応が発生する可能性があり、死亡に至る可能性もあります。 [ 24 ] 抗体は非常に活性が高く、赤血球を攻撃し、補体系 の成分と結合して輸血血液の重篤な溶血を引き起こす可能性があります。 [ 25 ]
理想的には、患者は輸血反応 の可能性を最小限に抑えるために、自分の血液または特定の血液型に対応する血液製剤を輸血されるべきです。 患者自身の血液を輸血に使用することも可能です。 これは自己血輸血 と呼ばれ、常に患者に適合します。 患者自身の赤血球を洗浄する手順は次のとおりです。患者の失われた血液が採取され、生理食塩水で洗浄されます。洗浄手順により、濃縮された洗浄赤血球が得られます。最後のステップは、濃縮された赤血球を患者に再注入することです。 赤血球を洗浄する方法は複数あります。主に 2 つの方法は、遠心分離と濾過法です。この手順は、精密濾過装置を使用して実行できます。血液の交差適合 試験を行うことでリスクをさらに減らすことができますが、緊急時に血液が必要な場合は、この方法を省略できます。最も古い形式の交差適合試験では、レシピエントの血清サンプルとドナーの赤血球サンプルを混合し、混合物が凝集する か塊を形成するかどうかを確認することです。凝集が直視で明らかでない場合は、血液銀行の技師が顕微鏡 で凝集 の有無を確認することがあります。凝集が認められた場合、その供血者の血液はその受血者に輸血できません。輸血サービスでは、すべての血液検体を正しく識別する必要があるため、ISBT 128と呼ばれる バーコード システムを用いてラベル表示が標準化されています。
血液型は身分証明書 に記載されていたり、歴史的には軍人が緊急輸血を必要とする場合に備えてタトゥーに刻まれていたりしました。 第二次世界大戦 中、最前線のドイツ武装親衛隊は血液型のタトゥーを入れていました 。
希少血液型は、血液銀行 や病院の血液供給に問題を引き起こす可能性があります。例えば、ダフィー 陰性の血液はアフリカ系の人々に非常に多く見られます[ 26 ]。 この血液型は他の人口層では希少であるため、これらの患者のためのダフィー陰性の血液が不足する可能性があります。同様に、RhD陰性の人にとって、RhD陰性の血液の供給が少ない地域、特に東アジア への旅行はリスクを伴います。これらの地域では、血液サービスが西洋人に献血を奨励している可能性があります[ 27 ] 。
新生児溶血性疾患(HDN)妊婦は 、自分とは異なる血液型の胎児 を身ごもる場合があります。通常、これは、RhD 陰性の母親が RhD 陽性の父親との間に子どもをもうけ、胎児が Rh 陽性になった場合に問題となります。 [ 28 ] このような場合、母親はIgG 血液型抗体を作ることができます。これは、胎児の血液細胞の一部が母親の血液循環に入った場合 (例:出産時または産科介入時の少量の胎児母体出血)、または時には治療のための 輸血の 後に発生することがあります。これにより、現在の妊娠および/または後続の妊娠で新生児溶血性疾患 (HDN) を引き起こす可能性があります。これは胎児にとって致命的となる場合があり、このような場合は胎児水腫 と呼ばれます。[ 29 ] 妊婦が抗 D 抗体を持っていることがわかっている場合は、母体血漿中の胎児 DNA を分析することにより胎児 の RhD 血液型を検査し、胎児への Rh 疾患のリスクを評価することができます。[ 30 ] 細胞外DNA検査は、妊娠10週以降の母体血漿サンプルを用いて胎児のRHD遺伝子型を判定することができる。20世紀医学の大きな進歩の一つは、D陰性の母親による抗D抗体の形成を Rho(D)免疫グロブリン と呼ばれる注射剤で阻止することで、この疾患を予防したことだ。[ 31 ] [ 32 ] 一部の血液型に関連する抗体は重度のHDNを引き起こす可能性があるが、他の抗体は軽度のHDNを引き起こすのみであり、またHDNを引き起こすことが知られていない抗体もある。[ 29 ]
血液製剤 献血から最大限の利益を得て、保存期間を延ばすため、血液銀行は 全血をいくつかの製剤に分割します。これらの製剤の中で最も一般的なものは、赤血球、 血漿 、血小板 、クリオプレシピテート 、そして新鮮凍結血漿(FFP)です。FFPは、不安定な 凝固因子 V とVIII を保持するために急速凍結されます。これらの凝固因子は通常、進行した肝 疾患、抗凝固薬 の過剰摂取、または播種性血管内凝固症候群 (DIC)などの病態によって引き起こされる、致命的となる可能性のある血液凝固障害を持つ患者に投与されます。
濃縮赤血球ユニットは、全血ユニットから可能な限り多くの血漿を除去することによって作られます。
現代の組み換え 法で合成された凝固因子は、 プール血液製剤で起こる感染伝播のリスクが回避されるため、 現在、血友病の臨床において日常的に使用されています。
赤血球適合性 血液型AB型 の人は、赤血球表面にA抗原とB抗原の両方を持ち、血漿 にはA抗原とB抗原のどちらに対する抗体も含まれません。そのため、AB型の人はどの血液型(AB型が望ましい)の血液も輸血できますが、AB型以外の血液型に献血することはできません。彼らはユニバーサルレシピエントと呼ばれます。A型の 人は、赤血球表面にA抗原を持ち、血清にはB抗原に対するIgM 抗体が含まれています。そのため、A型の人はA型またはO型(A型が望ましい)の人からのみ血液を輸血され、A型またはAB型の人に献血することができます。B型の 人は、赤血球表面にB抗原を持ち、血清にはA抗原に対するIgM抗体が含まれています。そのため、B型の人はB型またはO型(B型が望ましい)の人からのみ血液を輸血され、B型またはAB型の人に献血することができます。O型の血液型 の人は、赤血球表面にA抗原もB抗原も持たず、血清中にはIgM抗A抗体および抗B抗体が含まれている。そのため、O型の人はO型の人からしか輸血を受けられないが、ABO式血液型のいずれの人(A、B、O、AB)に対しても献血できる。緊急輸血が必要な場合、受血者の血液を処理するのに時間がかかると輸血に支障が出るようなら、O型陰性血液を使用することができる。O型陰性血液は誰とでも適合するため、過剰に使用され、常に不足しているのではないかという懸念もある。[ 33 ] 血液・生物療法振興協会(AABB )と英国主席医務官の国立輸血委員会によると、O型RhD陰性赤血球の使用は、O型陰性血液の人、妊娠している可能性のある女性、および血液型検査が実際に不可能な緊急の場合に限定されるべきである。[ 33 ] 赤血球適合性チャート 同じ血液型に献血することに加えて、O 型の献血者は A、B、AB 型に献血することができ、A 型と B 型の献血者は AB 型に献血することができます。 表注 1。交差適合試験によって選択された血液の場合に通常起こるように、ドナー血液とレシピエント血液間の不適合を引き起こす非定型抗体が存在しないものと想定しています。
抗D抗体を持たない(D陽性赤血球に対してこれまで感作されたことがない)Rh D陰性患者は、D陽性血液の輸血を受けることができますが、D抗原に対する感作を引き起こす可能性があり、女性患者は新生児溶血性疾患 のリスクにさらされる可能性があります。D陰性患者が抗D抗体を産生した場合、その後D陽性血液に曝露されると、危険な輸血反応を引き起こす可能性があります。Rh D陽性血液は、妊娠可能年齢のD陰性女性やD抗体を持つ患者には決して投与すべきではありません。そのため、血液銀行はこれらの患者のためにRh陰性血液を必ず保存しておく必要があります。重篤な出血など、血液バンクのD陰性血液の在庫が非常に少ない状況では、血液バンクのD陰性血液の在庫を節約するため、出産年齢以上のD陰性女性、または抗D抗体を持たないRh陰性男性にD陽性血液を輸血することがあります。逆は当てはまりません。Rh D陽性患者はD陰性血液に反応しません。
同様のマッチングは、C、c、E、e などの Rh システムのその他の抗原や、特に慢性的に輸血を受けている患者の場合、ケルシステムなどの同種免疫のリスクが知られているその他の血液型システムに対しても行われます。
プラズマ適合性 血漿適合性チャート 同じ血液型に寄付することに加えて、AB 型の血漿は A 型、B 型、O 型に寄付することができ、A 型、B 型、AB 型の血漿は O 型に寄付することができます。血漿 適合性は赤血球適合性の逆です。[ 36 ] AB型血漿は抗A抗体も抗B抗体も持たないため、どの血液型の人にも輸血できますが、AB型の患者はAB型の血漿しか輸血できません。O型は両方の抗体を持っているため、O型の人はどの血液型の血漿も輸血できますが、O型の血漿はO型の患者にしか使用できません。
表注 1. ドナー血漿中に強力な非定型抗体が存在しないと仮定
ユニバーサルドナーとユニバーサルレシピエント 病院職員が検査のために献血者から血液サンプルを採取する 赤血球輸血において、O型RhD陰性血液を持つ人はしばしば万能ドナーと呼ばれる。AB型RhD陽性血液を持つ人は万能レシピエントと呼ばれる。しかし、これらの用語は、レシピエントの抗A抗体および抗B抗体が輸血された赤血球に反応する可能性、およびRhD抗原に対する感作の可能性に関してのみ、一般的に当てはまる。唯一の例外は、hh抗原システム (ボンベイ表現型とも呼ばれる)を持つ人である。彼らはすべての赤血球に存在するH抗原に対する抗体を形成するため、他のhhドナーからの血液のみを安全に輸血することができる。[ 38 ] [ 39 ]
極めて強い抗A抗体、抗B抗体、または非定型血液型抗体を有する献血者は、高血漿量血液製剤の献血から除外される場合があります。一般的に、輸血血漿分画には受血者には存在しない供血者抗体が含まれる可能性がありますが、希釈されているため、有意な反応が生じる可能性は低いと考えられます。
さらに、A、B、RhD以外の赤血球表面抗原が対応する抗体と結合して免疫反応を引き起こす場合、副作用や感作を引き起こす可能性があります。血小板 と白血球 (WBC)はそれぞれ独自の表面抗原システムを有しており、輸血によって血小板抗原や白血球抗原への感作が起こる可能性があるため、輸血はさらに複雑になります。
血漿 輸血の場合、状況は逆になります。O型血漿は抗A抗体と抗B抗体の両方を含むため、O型の患者にのみ投与できます。これらの抗体は、他の血液型の抗原を攻撃します。一方、AB型血漿は抗A抗体も抗B抗体も含まないため、ABO式血液型の患者であれば誰にでも投与できます。
血液型 一般的に、血液型検査は、各抗原に対応する抗体を含む溶液に血液サンプルを加えることによって行われます。血液細胞表面に抗原が存在するかどうかは、凝集反応 によって示されます。
血液型遺伝子型判定 血液型の血清学的検査という現在の慣行に加えて、分子診断の進歩により、血液型遺伝子型判定([ 40 ] 一般に赤血球遺伝子型判定 として知られる)の利用が増加している。[ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] 血清学的検査が直接的な血液型の表現型を報告するのとは対照的に、遺伝子型判定は、現在知られている抗原の分子的基盤に関する知識に基づいて表現型を予測することを可能にする。これにより、より詳細な血液型の判定が可能になり、輸血の適合性が向上する。これは、同種免疫を防ぐために多くの輸血を必要とする患者にとって特に重要である。[ 44 ]
歴史 血液型は、ウィーン大学(現ウィーン医科大学 )病理解剖学研究所に勤務していたオーストリアの医師、カール・ラントシュタイナー によって初めて発見されました。1900年、彼は異なる人の血清を試験管で混ぜると凝集することを発見しました。さらに、人間の血液の一部は動物の血液とも凝集することを発見しました。[ 45 ] 彼は2文の脚注を記しています。
健康なヒトの血清は、動物の赤血球だけでなく、しばしばヒト由来の赤血球も凝集します。この現象が個体間の先天的な差異によるものなのか、それとも細菌による何らかの損傷の結果なのかは、まだ解明されていません。[ 46 ]
これは、ヒトに血液型の違いが存在することを示す最初の証拠でした。翌年の1901年、彼はある個体の血清が特定の個体の血清とのみ凝集するという決定的な観察を行いました。これに基づき、彼はヒトの血液をA群、B群、C群の3つのグループに分類しました。A群の血液はB群の血液とは凝集しますが、自身の血液型とは凝集しないことを定義しました。同様に、B群の血液はA群と凝集する。C群の血液はA群とB群の両方と凝集するという点で異なる。[ 47 ] この血液型の発見により、ランドシュタイナーは1930年にノーベル生理学・医学賞を受賞した。(Cは後にドイツ語の「Ohne」 (ゼロまたはヌル)にちなんでOに改名された。 [ 48 ] )別のグループ(後にABと命名)は、1年後にランドシュタイナーの弟子であるアドリアーノ・スターリとアルフレート・フォン・デカステッロによって、名前を指定せずに(単に「特定の型ではない」と呼んだ)発見された。[ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] こうして、ランドシュタイナーの後、A、B、Cの3つの血液型が最初に認識された。[ 51 ]
チェコの血清学者ヤン・ヤンスキーは 、1907年に初めて4つの血液型を認識し、地元の雑誌に発表しました。[ 52 ] 彼はローマ数字のI、II、III、IV(それぞれ現代のO、A、B、ABに相当)を使用しました。[ 53 ] ヤンスキーは知りませんでしたが、アメリカの医師ウィリアム・L・モスは 1910年にほぼ同じ分類を導入しました。[ 54 ] しかし、モスのIとIVはヤンスキーのIVとIに対応していました。[ 55 ] このように、2つのシステムの存在は、医療現場に即座に混乱と潜在的な危険をもたらしました。モスのシステムはイギリス、フランス、アメリカ合衆国で採用されましたが、ヤンスキーのシステムは他のほとんどのヨーロッパ諸国とアメリカ合衆国の一部で好まれました。「当時、事実上普遍的に使用されていたモスの分類は、完全に、そして意図的に放棄されました。そのため、混沌から秩序がもたらされる代わりに、大都市では混乱が増大しました。」と報告されています。[ 56 ] この混乱を解決するために、アメリカ免疫学会 、アメリカ細菌学会 、病理学者・細菌学会は1921年に共同でジャンスキー分類を優先度に基づいて採用するよう勧告した。[ 57 ] しかし、モスのシステムが使用されていた場合には特に従われなかった。[ 58 ]
1927年、ニューヨークのロックフェラー医学研究所 に移り、全米研究会議 の血液型分類委員会の委員を務めていたランドシュタイナーは、ヤンスキーとモスの血液型に代えてO、A、B、ABの文字を使用することを提案した。Oの使用についても混乱が生じ、1910年にポーランドの医師ルートヴィヒ・ヒルスフェルト とドイツの医師エミール・フォン・ドゥンゲルンがOを導入した。 [ 59 ] Oが数字の0、ドイツ語のゼロを表すnull 、あるいは「なし」を意味する ohne の大文字Oのどちらを意味しているのかは明確ではなかったが、ランドシュタイナーは文字Oを選択した。[ 60 ]
1928年、生物学的標準化常設委員会はランドシュタイナーの提案を採択し、次のように述べました。
委員会は、国際連盟保健機関の主導により、フォン・ドゥンゲルンとヒルツフェルトが提案した血液型分類の命名法が広く受け入れられたことを満足し、この命名法を国際的に以下のとおり採用することを勧告する。0 AB AB。これまで用いられてきた命名法からの変更を容易にするため、以下の提案を行う。
ジャンスキー ....O(I) A(II) B(III) AB(IV) モス...O(IV)A(II)B(III)AB(I) [ 61 ] この分類は広く受け入れられ、1950年代初頭以降は普遍的に従うようになりました。[ 62 ] [ 63 ]
ヒルツフェルトとドゥンゲルンは1910年にメンデル遺伝学 に従って血液型の遺伝を発見し、1911年にはA型のサブタイプの存在を発見した。 [ 59 ] [ 64 ] 1927年には、ランドシュタイナーがフィリップ・レヴァインとともに MN血液型システム 、[ 65 ] およびPシステム [ 66 ] を発見した。1945年のクームス試験 の開発、 [ 67 ] 輸血医学 の出現、および新生児のABO溶血性疾患 の解明により、さらに多くの血液型が発見された。2025年6月現在、国際輸血学会(ISBT)は48の血液型を認定している。[ 2 ]
社会と文化 東アジア諸国(特に日本 と韓国 [ 68 ] )では、ABO式血液型からその人の性格 、特徴 、他人との相性 を予測できるという疑似科学的な 考えが広く信じられています。[ 69 ] 研究者たちは、血液型による性格分類には科学的根拠が存在しないことを証明しており、研究では「性格と血液型の間に有意な関係は見られず、この理論は『時代遅れ』であり、性格と血液型はランダムに関連している以上の何かを想定する根拠は存在しない」と結論付けています。[ 68 ]
参照
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