月経周期中に子宮内膜がどのように形成され、破壊されるかを示す図

月経（他の口語語では期間とも呼ばれる）は、子宮の内膜から膣を通して血液と粘膜組織が定期的に排出される現象です。[1]月経周期は、ホルモンの増減によって特徴付けられます。[1]月経はプロゲステロン値の低下によって引き起こされ、妊娠していないことの兆候です。 [1]月経中の衛生を保つために、女性用衛生用品が使用されます。

最初の生理は初潮と呼ばれ、通常は思春期の11歳から13歳の間に始まり、通常はその時期に始まります。[2]しかし、8歳という若さで月経が始まっても正常と考えられます。[3]最初の生理の平均年齢は、発展途上国では一般的に遅く、先進国では早くなります。[4]若い女性の場合、1回の生理の初日から次の生理の初日までの期間は一般的に21日から45日です。成人の場合、その範囲は21日から35日で、平均は28日とよく引用されます。[3] [4]月経アプリのデータに関する最大規模の研究では、月経周期の平均は29.3日と判明しました。[5]出血は通常2日から7日間続きます。妊娠中は生理が止まり、授乳の最初の数か月間は再開しないのが一般的です。[3] 悪露は出産後に発生します。[6]月経は閉経後に停止し、妊娠の可能性もなくなります。閉経は通常45歳から55歳の間に起こります。[7]

月経期間中、女性の38%は日常の活動をすべて行うことができないと報告している。[8]月経前に起こり日常生活に支障をきたす症状は月経前症候群（PMS）と呼ばれる。女性の約20～30%がPMSを経験し、3～8%が重度の症状を経験している。[9]これらには、ニキビ、乳房の張り、膨満感、疲労感、イライラ、気分の変化などが含まれる。[10]一部の女性が経験するその他の症状には、月経痛（推定50～90%）、月経中の過多出血、月経周期中のどの時期でも異常出血がある。 [3]無月経と呼ばれる月経の欠如は、15歳までに月経が起こらないか、90日間再発しないことである。[3]

特徴

長さと持続時間

最初の月経は思春期発来後に起こり、初潮と呼ばれます。初潮の平均年齢は12歳から15歳です。[2] [11]しかし、8歳という早い年齢で起こる場合もあります。[3]初潮の平均年齢は、発展途上国では一般的に遅く、先進国では早くなります。[4] [12]アメリカ合衆国では、1950年代以降、初潮の平均年齢はほとんど変わっていません。[4]

月経は月経周期の中で最も目に見える段階であり、その始まりは周期の区切りとして用いられます。月経出血の初日が最終月経（LMP）の日付となります。1回の月経初日から次の月経初日までの典型的な期間は、若い女性では21～45日、成人では21～35日です。[3] [4]平均的な月経周期の長さは、慣習的に28日と言われています。[3] [4]月経アプリのデータを用いた最大規模の研究では、月経周期の平均は29.3日と判定されました。[5]月経周期の長さのばらつきは、25歳未満の女性で最も高く、25～39歳の女性では最も低く、つまり最も規則的です。[13] 40～44歳の女性では、ばらつきはわずかに大きくなります。[13]

閉経期（peri-menopause）とは、閉経期に至る過渡期を指し、ホルモンの変化と月経周期の不規則化を特徴とし、女性の月経が完全に停止し、妊娠できなくなる時期を指します。医学的な閉経の定義は、月経が1年間ない期間であり、西洋諸国では通常45歳から55歳の間に起こります。[7] [14] : 381 先進国では、45歳未満での閉経は早発閉経とみなされます。[15]病気、特定の手術、または医療処置によって、本来よりも早く閉経が訪れる場合があります。[16]

月経液

月経液が入った月経カップ

月経中の月経液の平均量は35ml（1.2米液量オンス）で、通常は10～80ml（0.34～2.71米液量オンス）とされています。月経液は出血量を表す正しい用語ですが、「月経血」と呼ぶ人も多くいます。月経液は赤褐色で、静脈血よりもわずかに濃い色です。[14] : 381 

月経液の約半分は血液です。この血液には、ナトリウム、カルシウム、リン酸塩、鉄、塩化物が含まれており、その量は個人によって異なります。月経液は血液に加えて、頸管粘液、膣分泌物、子宮内膜組織で構成されています。月経中の膣液は、主に水分、一般的な電解質、臓器成分、そして糖タンパク質を含む少なくとも14種類のタンパク質で構成されています。[17]

多くの女性や少女は月経中に血の塊に気づきます。これは血のかたまりとして現れ、組織のように見えることがあります。流産や死産があった場合、顕微鏡検査によって、剥がれたのが子宮内膜組織なのか妊娠組織（受胎産物）なのかを確認できます。 [18]月経血の塊や剥がれた子宮内膜組織が、早期流産の兆候であると誤って考えられることがあります。子宮内膜に含まれるプラスミンと呼ばれる酵素は、血液の凝固を阻害する傾向があります。[19]

月経液で失われる鉄分の量は、ほとんどの女性では比較的少ない。[より良い情報源が必要] [20]ある研究では、鉄欠乏症の症状を示す閉経前の女性に内視鏡検査が行われた。そのうちの86%は実際には胃腸疾患を患っており、月経中であるという理由だけで誤診される危険があった。[非一次情報源が必要] [21]毎月起こる重い月経出血は貧血を引き起こす可能性がある。[22]

ホルモンの変化

月経周期とは、女性生殖器系におけるホルモン産生と子宮および卵巣の構造における一連の自然な変化であり、妊娠を可能にします。卵巣周期は、卵子の産生と排卵、およびエストロゲンとプロゲステロンの周期的な放出を制御します。子宮周期は、受精卵を受け入れるための子宮内膜の準備と維持を制御します。これらの周期は同時進行し、協調しており、通常は21～35日間続き、中央値は28日間です。初潮（最初の月経の始まり）は通常12歳頃に起こり、月経周期は約30～45年間続きます。

周期は自然発生するホルモンによって駆動されます。卵胞刺激ホルモン の周期的な増減は、卵母細胞（未熟な卵細胞）の生成と成長を促します。エストロゲンというホルモンは、受精した場合に胚が着床できるよう、子宮内膜（子宮内膜）を厚くするのを刺激します。厚くなった内膜への血液供給は、着床に成功した胚に栄養を供給します。着床が起こらなかった場合、内膜は破れ、血液が排出されます。プロゲステロン値の低下によって引き起こされる月経（一般的に「生理」と呼ばれます）は、内膜が周期的に剥がれ落ちる現象であり、妊娠が起こっていないことを示すサインです。

副作用

月経の健康の概要

顕微鏡で観察したヒトの一次卵胞。中央の赤く染まった円形の卵母細胞は、顆粒膜細胞層に囲まれており、顆粒膜細胞は基底膜と莢膜細胞に包まれている。倍率は約1000倍。（H&E染色）

これは正常で自然なプロセスではあるが、[23]一部の女性は月経前症候群を経験する可能性があり、ニキビ、乳房の張り、疲労感などの症状が含まれます。[24]日常生活に影響するより重度の症状は月経前不快気分障害として分類され、女性の 3 ～ 8% が​​経験しています。[25] [26] [24] [27]月経 困難症(月経痛または生理痛) は、月経の最初の数日間に腹部の痛みを伴うけいれんとして感じられ、背中や大腿部まで広がることがあります。[28] [29] [30]衰弱させる生理痛は正常ではなく、子宮内膜症などの深刻な問題の兆候である可能性があります。[31]これらの問題は女性の健康と生活の質に大きな影響を与える可能性があり、タイムリーな介入によりこれらの女性の生活を改善できます。[32]

月経周期が女性の気分に影響を与え、抑うつやイライラを引き起こす、あるいは月経は苦痛で、恥ずべき、あるいは不浄な経験であるといった、文化的に広く信じられている誤った考えがあります。女性の正常な気分変動が月経周期に起因すると誤解されることも少なくありません。研究の多くは根拠が乏しいものの、黄体期と月経期には気分変動がわずかに増加し、それ以外の時期にはそれに応じて減少するようです。[33]月経周期を通して変化するエストロゲンとプロゲステロンのレベルは、脳、代謝、筋骨格系など、生理機能のあらゆる側面に全身的な影響を及ぼします。その結果、女性の運動能力（筋力、有酸素運動、無酸素運動など）に、微妙な生理学的かつ目に見える変化が生じる可能性があります。[34]

気分と月経前症候群（PMS）

月経前症候群（PMS）は、毎月​​の月経が始まる1～2週間前に定期的に起こる、感情的および身体的な一連の不快な症状です。 [35] [36]症状は月経出血が始まる頃に解消します。 [35]症状は様々ですが、[37]通常、月経とともに解消する1つ以上の身体的、感情的、または行動的症状が含まれます。[38]症状の範囲は広く、最も一般的なのは乳房の張り、腹部膨満、頭痛、気分のむら、抑うつ、不安、怒り、および易刺激性です。月経周期の通常の不快感ではなく、PMSと診断されるためには、2つの月経周期にわたって記録された期間中、これらの症状が日常生活に支障をきたす必要があります。[38] PMS関連の症状は、多くの場合約6日間続きます。[39]個人の症状パターンは時間とともに変化する可能性があります。[39] PMSでは、妊娠中または閉経後には症状は現れません。[40]

診断には、排卵後から月経前に、日常生活に支障をきたす程度の一貫した感情的・身体的症状のパターンが必要です。 [41]感情的な症状は月経周期の初期には現れてはなりません。[41]数ヶ月にわたる毎日の症状のリストは診断に役立つ場合があります。[39]診断を下す前に、同様の症状を引き起こす他の疾患を除外する必要があります。[39]

PMSの原因は不明ですが、その根本的なメカニズムには月経周期全体を通してのホルモンレベルの変化が関与していると考えられています。[40]軽度の症状の管理には、塩分、アルコール、カフェイン、ストレスを減らし、運動量を増やすことが一般的に推奨されます。 [40] カルシウムとビタミンDのサプリメントは、一部の人に有効です。[39]イブプロフェンやナプロキセンなどの抗炎症薬は、身体的な症状に効果がある場合があります。[40]症状がより重篤な人には、避妊薬や利尿薬の スピロノラクトンが有効かもしれません。[40] [39]

90%以上の女性が、腹部膨満感、頭痛、気分のむらなど、月経前症候群（PMS）の症状を経験していると報告しています。[37]月経前症候群は一般的に大きな支障をきたすことはなく、閉経前女性の約20%のみがPMSと診断されます。[35] 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）系の抗うつ薬は、PMSの感情的症状の治療に使用されることがあります。[35]

月経前不快気分障害（PMDD）は、より重篤な心理的症状を伴う疾患です。[39] [40] PMDDは、出産可能年齢の女性の約3％に影響を与えます。[35]

痙攣

ほとんどの女性では、月経周期中のホルモンレベルの変動によって様々な身体的変化が起こります。これには、月経前または月経中に起こる子宮筋の収縮（月経痛）が含まれます。多くの女性は月経中に月経困難症としても知られる痛みを伴う月経痛を経験します。[42]成人女性のうち、2%～28%が日常生活に支障をきたすほどの重度の痛みを経験します。[42]日常の活動や機能に支障をきたす重度の症状は、月経前不快気分障害と診断される場合があります。[43]これらの症状は、少数の女性において、仕事、学校、その他の日常生活のパフォーマンスに影響を及ぼすほど重度となる場合があります。[9]

激しい骨盤痛や出血が周期中に突然現れたり悪化したりする場合、子宮外妊娠や自然流産の可能性があります。これは妊娠検査薬で確認しますが、異常な痛みを感じたらすぐに検査を受けるのが理想的です。子宮外妊娠は生命を脅かす可能性があるためです。[44]

月経痛の最も一般的な治療法は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）です。NSAIDsは中等度から重度の痛みを軽減するために使用でき、いずれも効果は似ています。[45]女性の約5人に1人はNSAIDsに反応せず、単純な鎮痛剤や温熱パッドなどの代替療法が必要になります。[46]その他の疼痛管理薬としては、アスピリンやパラセタモール、複合経口避妊薬などがあります。複合経口避妊薬が使用される場合もありますが、子宮内プロゲストゲンの有効性に関する十分なエビデンスはありません。[45]

あるレビューでは、少なくとも短期的には鍼治療が有用である可能性があるという暫定的な証拠が見つかりました。[47]別のレビューでは、効果を判断するには証拠が不十分であることがわかりました。[48]

他の病状との相互作用

月経周期と特定の健康状態の間には次のような相互作用があることが知られています。

  • 神経疾患のある女性の中には、月経周期のほぼ同時期に、症状の活動性が高まることがあります。例えば、エストロゲンレベルの低下は片頭痛の引き金となることがあります[医学的引用が必要] [49]。特に、片頭痛のある女性が避妊薬も服用している場合はその傾向が強くなります。
  • てんかんを患う女性の多くは、月経周期と関連したパターンで発作を起こしやすく、これは「月経随伴性てんかん」と呼ばれています。[50]発作のパターンには様々なもの（月経の時期と一致する、排卵の時期と一致するなど）が存在するようで、発作の頻度は明確に解明されていません。
  • 研究によると、女性は排卵後よりも排卵前に前十字靭帯損傷を起こす可能性が有意に高いことが示されている。 [51]

性行為

月経周期に応じて性的な感情や行動は変化します。排卵前および排卵期には、エストロゲンとアンドロゲンの濃度が上昇するため、女性は性行為への関心が相対的に高まり、月経直前および月経中は性行為への関心が相対的に低下します。[52]他の哺乳類とは異なり、女性は妊娠能力に関わらず、月経周期全体を通して性行為への関心を示すことがあります。[53]

医学的根拠に基づいて月経中の性交を勧めないという信頼できる科学的証拠は存在しない。 [医学的引用が必要]

生殖能力の側面

妊娠の可能性が最も高い時期（性交による妊娠の可能性が最も高い時期）は、周期のわずか数日間に発生します。通常は排卵日の2日前と2日後です。[54]これは、28日周期の第2週と第3週の初めに相当します。この妊娠しやすい時期は女性によって異なります。これは、同じ女性でも排卵日が周期ごとに異なることが多いのと同じです。[55]個々の女性が周期の中で比較的妊娠しやすい日と比較的妊娠しにくい日を推定するのに役立つさまざまな方法が開発されており、これらのシステムは生殖能力認識と呼ばれています。[医学的引用が必要]

月経障害

排卵の頻度が低い、あるいは不規則なことを稀発排卵といいます。[56]排卵がないことを無排卵といいます。排卵がなくても正常な月経が起こることがあります。これを無排卵周期といいます。月経周期によっては、卵胞の発育は始まりますが完了しないこともあります。それでもエストロゲンが生成されて子宮内膜を刺激します。長期間にわたる高エストロゲンレベルによって子宮内膜が非常に厚くなり、その結果生じる無排卵出血はエストロゲンブレイクスルー出血と呼ばれます。エストロゲンレベルの急激な低下によって引き起こされる無排卵出血は消退出血と呼ばれます。[57]無排卵周期は、閉経前（閉経周辺期）や多嚢胞性卵巣症候群の女性によく見られます。[58]

出血量が非常に少ない（10 ml未満）場合は過少月経と呼ばれます。21日以下の間隔で規則的な月経周期を過多月経といいます。頻繁だが不規則な月経を子宮出血といいます。突然の大量出血または80 mlを超える量を月経過多といいます。[59]頻繁かつ不規則に起こる月経過多を月経過多といいます。35日を超える間隔の月経周期は希発月経といいます。[60] 無月経とは、女性の生殖年齢の間に（妊娠していないときに）3か月[59]から6か月[60]以上月経がない状態を指します。痛みを伴う月経は月経困難症といいます。

女性の月経の過ごし方には大きな違いがあります。月経周期が通常の周期と異なる場合、以下のようないくつかの理由が考えられます。

極度の心理的ストレスも月経停止につながる可能性があります。[61]より重度の不安やうつ病の症状は、うつ病性障害である月経前不快気分障害（PMDD）の兆候である可能性があります。[62]

機能性子宮出血は、ホルモンによって引き起こされる出血異常です。機能性子宮出血は、通常、排卵が正常に行われない（無排卵性）閉経前女性に多く見られます。これらの出血異常はすべて医師の診察が必要です。ホルモンバランスの乱れ、子宮筋腫、その他の疾患を示唆している可能性があります。妊婦は出血する可能性があるため、妊娠検査は異常出血の評価の一環として行われます。[医学的引用が必要]

アフリカの一部で一般的な慣習である女性器切除（特にタイプIII陰核切除）を受けた女性は、膣がほぼ完全に封鎖されることで月経が遅くなる、月経痛がひどくなるなどの月経障害を経験することがある。[63]

月経困難症

月経周期とホルモン産生の変化

月経困難症は、生理痛、生理痛、月経痛とも呼ばれ、月経中の痛みです。[64] [65] [66]通常、月経が始まる頃に発症します。[67]症状は通常3日以内に治まります。[67]痛みは通常、骨盤または下腹部に現れます。[67]その他の症状には、腰痛、下痢、吐き気などがあります。 [67]

月経困難症は、基礎疾患がなくても発症することがあります。[68] [69]月経困難症の原因となる基礎疾患としては、子宮筋腫、子宮腺筋症、そして最も一般的なものとして子宮内膜症が挙げられます。[68]月経量が多い人、月経不順の人、12歳未満で月経が始まった人、体重が少ない人に多く見られます。 [67]性的に活動的な人では、骨盤検査と超音波検査が診断に役立つ場合があります。[ 67 ]除外すべき疾患としては、子宮外妊娠、骨盤内炎症性疾患、間質性膀胱炎、慢性骨盤痛などがあります。[67]

月経困難症は、定期的に運動する人や若年で出産する人にはそれほど多く起こりません。[67] [70]治療には温熱パッドの使用が含まれる場合があります。[68]役立つ可能性のある薬には、イブプロフェンなどのNSAIDs、ホルモン避妊薬、プロゲストゲンを含むIUDなどがあります。[67] [68]ビタミンB1またはマグネシウムの摂取が役立つ場合があります。[66]ヨガ、鍼治療、マッサージに関するエビデンスは不十分です。[67]特定の根本的な問題がある場合は、手術が有効な場合があります。[66]

思春期の女性と生殖年齢の女性 の割合は50％から90％と推定されており、 [64] [69]、女性の健康に関する団体は約80％と推定しています。[71]これは最も一般的な月経障害です。[66]典型的には、最初の月経から1年以内に始まります。[67]根本的な原因がない場合、痛みは加齢や出産後に改善することがよくあります。[66]

月経衛生管理

生理用品（「女性用衛生用品」とも呼ばれます）は、経血を吸収または受け止めるために作られています。使い捨てのものや再利用可能なものなど、様々な製品が販売されています。女性が経済的に余裕がある場合、経血を吸収または受け止めるための用品は通常、市販されています。月経のある女性は、主にタンポン、ナプキン、月経カップなどの生理用品を使用して経血を受け止めることで月経を管理しています。

主な使い捨て製品（市販品）には以下のものがあります。

  • 生理用ナプキン（サニタリータオル、パッドとも呼ばれる） – 生理の血を吸収するために下着に取り付ける長方形の布で、パッドを固定するための粘着剤が付いていることが多い。使い捨てナプキンには木材パルプやジェル状の製品が含まれており、通常はプラスチックの裏地が付いており、漂白されている。
  • タンポン– 処理済みのレーヨン/綿混紡または綿100%のフリースで作られた使い捨ての円筒形で、通常は漂白されており、膣に挿入して月経の流れを吸収します。

再利用可能な主な製品は次のとおりです。

貧困のため、市販の生理用品を購入できない女性もいます。[72] [73]代わりに、環境中にあるものや、間に合わせの材料を使っています。[74] [75]「生理貧困」は、安全で衛生的な生理用品にアクセスできない女性や少女に影響を与える世界的な問題です。[76]さらに、発展途上国では固形廃棄物処理システムが不足していることが多く、女性はナプキンなどの使用済み製品を処分する適切な場所がありません。[77]使用済み品の不適切な処分は、生理用品がトイレ、パイプ、下水道の詰まりを引き起こす可能性があるため、衛生システムにも負担をかけます。[72]英国の調査によると、区画栽培を行う女性は、生理衛生管理のための衛生設備へのアクセスが限られていることが示されています。[78]

月経抑制

ホルモン避妊のため

半分使用済みの合成経口避妊薬のブリスターパック。白い錠剤はプラセボで、主に女性に服用を続けるよう促すためのものです。

月経はプロゲステロンまたはプロゲスチンの使用によって遅らせることができます。この目的で、周期20日目にプロゲステロンまたはプロゲスチンを経口投与すると、少なくとも20日間月経を遅らせることが効果的に確認されており、投与中止後2～3日後に月経が始まります。[79]

ホルモン避妊は、月経の頻度、期間、重症度、量、規則性、および月経症状に影響を及ぼします。最も一般的なホルモン避妊法は、エストロゲンとプロゲストゲンの両方を含む複合避妊薬です。ピルの主な機能は妊娠を防ぐことですが、月経周期を規則正しくし、月経量全体を減らすことで、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、子宮内膜症、子宮腺筋症、無月経、月経痛、月経性片頭痛、月経過多（過多月経）、月経関連または子宮筋腫関連貧血、月経困難症（痛みを伴う月経）など、月経に影響を与えるいくつかの月経症状や症候群を改善するために使用される場合があります。[80] [81]

合成経口避妊薬を使用することで、女性は月経を遅らせたり、なくしたりすることが可能であり、これは月経抑制と呼ばれる。[82]単に便宜上短期的にこれを行う女性もいれば、[83]可能であれば月経を完全になくすことを好む女性もいる。これは、プラセボピルを服用しないか、 2000年代初頭に米国で初めて販売された長期サイクルの合成経口避妊薬を使用することで行うことができる。プラセボを使用せずに有効ピルを継続的に投与することで、使用開始から1年以内に80%の使用者に無月経が達成される可能性がある。[84]

母乳育児のため

授乳は、ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）と黄体形成ホルモン（LH）のパルス分泌に負のフィードバックを引き起こす。[85]負のフィードバックの強さに応じて、授乳中の女性は卵胞発育が完全に抑制されるか、卵胞発育はするが排卵が起こらないか、あるいは正常な月経周期が再開する。[86]排卵抑制は、授乳頻度が高いほど起こりやすい。[87]授乳に反応してプロラクチンが産生されることは、授乳性無月経の維持に重要である。 [88]平均して、完全母乳育児で乳児に頻繁に授乳している女性は、産後14ヶ月半で月経が再開する。しかし、授乳中の女性の反応には個人差があり、産後2ヶ月で月経が再開する女性もいれば、産後最大42ヶ月間無月経が続く女性もいる。[89]

社会と文化

アムラ・パダティック・インド、インドの月経衛生デーのお祝い

語源と用語

月経（menstruation）という言葉は語源的に月に関連しています。月経（ menstruation ）と月経（ menses ）という用語は、ラテン語の mensis （月）に由来し、これは古代ギリシャ語のmene（月）と関連し、さらに英語のmonth （月）とmoon（月）の語源にもなっています。[90]

一部の団体は、少なくとも2010年から使用されている「月経のある女性」という用語の代わりに「月経のある人」という用語を使い始めています。[91] 月経のある人という用語を活動家や学者は、「月経のない女性、月経のあるトランスジェンダーの男性、インターセクシュアルやジェンダークィアの人々との連帯を表明する」ために使用しています。[91] : 950 この用語は、フェミニストの様々な学派の間で議論の的となることがありますが、ジェンダーアイデンティティは生きられるものであり、現実には異なるジェンダーの人々が月経を経験しているという主張がなされています。[91] : 950 「月経のある人々」という用語も使用されています。[92]

伝統、タブー、そして教育

多くの宗教には月経に関連した伝統があり、例えば、イスラム教はコーランの第2章で月経中の女性との性行為を禁じている。[93]月経中の女性はウドゥー（清浄な行い）を維持できない状態にあるため、アラビア語版コーランに触れることを禁じられていると主張する学者もいる。[94]ユダヤ教では、月経中の女性はニッダと呼ばれ、特定の行動を禁じられる場合がある。例えば、ユダヤ教のトーラは月経中の女性との性交を禁じている。[95]ヒンズー教では、月経中の女性は伝統的に儀式的に不浄であると考えられ、従うべき規則が与えられている。[96] [97]ゾロアスター教では、女性の月経が9日経っても止まらない場合、それはダエーヴァの仕業であると考えられた。[98]

西洋諸国では、学校で月経教育は性教育と組み合わせて教えられることが多いが、少女たちは月経や思春期についての情報源として母親を望むかもしれない。[99]月経に関する情報は友人や仲間と共有されることが多く、それが思春期に対するより肯定的な見方を促す可能性がある。[100]社会における月経教育の質が、人々が月経の過程をどれだけ正確に理解しているかを左右する。[101]月経がタブーとされている西洋諸国の多くでは、少女たちは月経かもしれないという事実を隠し、月経の兆候を見せないように努力する傾向がある。[101]子供や青少年に月経についての明確で正確な情報を提供するためには、効果的な教育プログラムが不可欠である。学校は月経教育を行うのに適した場所となり得る。[102]仲間や第三者機関が主導するプログラムも選択肢の一つである。[102]低所得層の少女は思春期に適切な性教育を受ける可能性が低く、月経が起こる理由やそれに伴う生理的変化についての理解が乏しい。これが月経に対する否定的な態度の形成につながることが示唆されている。[103]

月経中の隔離

ネパールでは、チャウパディの習慣を変えたり、なくしたりするために、教育を通じて女性や女児の意識を高める取り組みが行われている。

一部の文化では、月経にまつわるタブーのため、女性は月経中に隔離されていた。[104]これは、月経が不浄、危険、または遭遇した人に不運をもたらすものと見なされるためである。これらの慣習は、インドを含む南アジアの一部で一般的である。[105] 1983年の報告書によると、インドではこの期間中、女性が家事の手を控えていることがわかった。[106] チャウパディはネパール西部のヒンドゥー教徒の女性の間で行われている社会慣習で、月経中に女性が日常の活動に参加することを禁じる。この期間中、女性は不浄とみなされ、家への立ち入りを禁じられ、小屋で生活しなければならない。チャウパディは2005年にネパール最高裁判所によって違法とされたが、この伝統はなかなか変化しない。[107] [108]このような隔離を実践する文化圏の女性や少女は、しばしば月経小屋に閉じ込められます。月経小屋は、月経に関するタブーが強い文化圏で用いられる隔離場所であり、近年、この慣習は関連する死亡事故により非難されています。ネパールでは、長期間の隔離期間後に死亡者が報告されたことを受け、2017年にこの慣習を犯罪化しましたが、「月経中の女性や少女を隔離する慣習は続いています」。[109]すべての文化が月経を悪者扱いするわけではありません。西アフリカのベン族は、月経血を神聖なものとみなし、生殖におけるその重要性を認識しています。[110]

同期に関する信念

月の影響

人間の月経周期の平均長さは月の満ち欠けの周期と似ているが、現代人では両者に関係は見られない。[111]この関係は偶然だと考えられている。[112] [113]光への曝露は人間の月経周期に影響を与えないと思われる。[114] 1996 年の研究のメタ分析では、人間の月経周期と月の満ち欠けの間に相関関係は見られなかった。[115]また、生理追跡アプリ Clue が 150 万人の女性から提出された 750 万の月経周期のデータを分析した結果でも相関関係は見られなかった。しかし、月の満ち欠けと平均的な月経周期の長さは基本的に同じであることが判明した。[116]

同棲

1971年以降、同棲中の女性の月経周期が同期する（月経同期）という研究がいくつか発表されました。[117]その後の研究では、この仮説は疑問視されています。[118] 2013年のレビューでは、月経同期はおそらく存在しないと結論付けられています。[119]

仕事

主にアジアの一部の国では、女性が月経期間中、有給または無給で仕事を休める月経休暇制度がある。 [120]このような政策を実施している国には、日本、台湾、インドネシア、韓国などがある。[121] [122]この慣行は、女性が弱く非効率的な労働者であるという認識を強めるという懸念[120]や、男性にとって不公平であるという懸念[123] [124] 、そしてジェンダーステレオタイプや月経の医療化を促進するという懸念から、物議を醸している。[121]

その他の哺乳類

ほとんどの哺乳類の雌は発情周期を有するが、月経周期を持つものは必ずしも全てではない。哺乳類における月経は、チンパンジーなど、進化上近い種に見られる。[125]

参照

  • ニダ（ユダヤ教の月経法）

参考文献

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出典

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さらに読む

  • Bobel, C.; Winkler, IT; Fahs, B.; Hasson, KA; Kissling, EA; Roberts, TA (2020). Bobel, Chris; Winkler, Inga T.; Fahs, Breanne; Hasson, Katie Ann; Kissling, Elizabeth Arveda; Roberts, Tomi-Ann (編). The Palgrave Handbook of Critical Menstruation Studies. Springer Nature . doi :10.1007/978-981-15-0614-7. ISBN 978-981-15-0614-7. PMID  33347099。
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  • ウィキクォートにおける月経に関する引用
  • ウィキメディア・コモンズの月経関連メディア