治療または医療処置とは、通常、医師の診断に基づいて、健康問題の改善を試みることです。治療（treatment）と療法（therapy）はどちらも、しばしばt​​x、Tx、またはT xと略されます。

原則として、それぞれの治療法には適応症と禁忌があります。治療法には様々な種類があり、すべての治療法が効果的であるとは限りません。また、多くの治療法は望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。

特に医療専門家の間では、「治療」と「療法」はしばしば同義語として使われます。しかし、メンタルヘルスの文脈では、「療法」という用語は特に心理療法を指す場合があります。

セラピストとは、あらゆる療法を提供する人です。セラピストとは、あらゆる種類の治療やリハビリテーションサービスを提供する訓練を受けた専門家を指します。[1]

意味フィールド

ケア、セラピー、治療、介入という単語は意味領域で重複しているため、文脈によっては同義語になることがあります。この順序で右に移動すると、 全体論の含意レベルが低下し、(具体的な事例に対する) 特異性レベルが高まります。したがって、医療の文脈では (その 意味は常に不可算名詞です)、ケアという単語は、人の健康を保護または改善するために行われるすべてのことという広い概念を暗示する傾向があります (たとえば、 継続的な行為を暗示する予防ケアやプライマリケアという用語など)。ただし、より狭い概念を暗示することもあります (たとえば、創傷ケアや 麻酔後ケアの最も単純なケースでは、いくつかの特定の手順で十分であり、患者とそのようなケアの提供者のやり取りはすぐに終了します)。対照的に、介入という単語は具体的かつ具体的である傾向があるため、多くの場合可算名詞です 。たとえば、心臓カテーテル法の 1 つの事例は、実行される 1 つの介入であり 、 冠動脈ケア(不可算名詞) は一連の介入 (可算) を必要とする場合があります。極端な場合、このような可算介入の積み重ねは 介入主義に陥ります。これは、健康維持ではなく、個別の問題（請求可能な増分で）を治療するだけという、全体論的な慎重さを欠いた欠陥のあるケアモデルです。意味領域の中間に位置する「治療」と「治療」は、ケアの全体性、あるいは介入の個別性のいずれかを暗示する可能性があり、それぞれの用法における意図は文脈によって伝わります。したがって、これらは可算と不可算の両方の意味で使用できます（例えば、慢性腎臓病の治療には、週に複数回の透析治療が含まれる場合があります ）。

エーソロジーと​治療法学は治療法の研究を指す、あまり知られていない、時代遅れの同義語です。

英語の「therapy」という単語は、ラテン語の「therapīa」を経て古代ギリシャ語の「θεραπεία」に由来し、「治癒」または「治癒」を意味します。[2] 「therapeusis」という用語は、やや古風な「therapy」という単語の二重語です。

治療法の種類

身体的または精神的な状態の治療としてセラピーは、通常、従来の医学（対症療法、西洋生物医学、科学的アプローチと証拠に基づく実践に依存）、伝統医学（古くからの文化的慣習）、代替医療（「支配的な医療モデルに容易に統合されない」医療手順）の3つの異なる分野（またはそれらの組み合わせ）のいずれかの知識に基づいています。[3]

時系列、優先度、強度別

ケアのレベル

ケアのレベルは、次のように、ヘルスケアを時系列、優先度、または強度のカテゴリに分類します。

  • 緊急治療では、今日対処する必要があるものの、必ずしも緊急事態ではない健康問題を扱います。緊急治療が必要な場合は、緊急治療室で患者を緊急治療レベルに送ることができます。
    • アメリカ合衆国（そしておそらく他の多くの国）では、緊急ケアセンターはもう一つの主な目的として別の機能も果たしています。アメリカのプライマリケアの実践はここ数十年で進化しており、プライマリケア医の予約を取るのに2週間から8週間の待ち時間が必要になることが多いため、1ヶ月も待つことができないプライマリケアの一部を緊急ケアセンターが提供できるようになりました。[4]
  • 救急医療は、医学的緊急事態に対応し、軽度の症状に対する最初の連絡窓口または受付窓口となります。これらの症状は、必要に応じて他のレベルの医療に紹介されます。この治療は、確定診断が下される前に患者に行われることがよくあります。[5]
  • 集中治療（クリティカルケアとも呼ばれる）は、重篤な病気や怪我を負った患者に対するケアです。そのため、高い資源投入、知識、スキル、そして迅速な意思決定が求められます。
  • 外来診療は、外来患者に提供されるケアです。通常、患者は自力でクリニックに出入りでき（そのため「外来」）、通常は当日中に退院できます。このケアには手術も含まれますが、最近の研究によると、「入院ベースのケアと比較して、30日間の転帰が一般的に優れている」ことが示されています。[6]
  • 在宅ケアとは、医師、看護師、ホームヘルパーなどの提供者による往診、家族などの介護者によるケア、患者自身のケアなど、自宅で行われるケアのことです。
  • プライマリケアは一般的に主要なケアであり、理想的には、紹介された医療提供者間のケアを統合するメディカルホームとなることが想定されています。この分野における現在のトレンドは、治療法、問題、そして生物医学研究の最新の進歩に関する情報へのオープンアクセスを確保することを目指したデジタル化です。[7]
  • Secondary care is care provided by medical specialists and other health professionals who generally do not have first contact with patients, for example, cardiologists, urologists and dermatologists. A patient reaches secondary care as a next step from primary care, typically by provider referral although sometimes by patient self-initiative. According to a systematic review, fields for development secondary care from patients' viewpoint may be classified into four domains that should usefully guide future improvement of this care stage: "barriers to care, communication, coordination, and relationships and personal value".[8]
  • Tertiary care is specialized consultative care, usually for inpatients and on referral from a primary or secondary health professional, in a facility that has personnel and facilities for advanced medical investigation and treatment, such as a tertiary referral hospital.
  • Follow-up care is additional care during or after convalescence. Aftercare is generally synonymous with follow-up care. One of the key areas of development–Tele-health, including non-clinical services: provider training, administrative meetings, and continuing medical education–offers opportunities to improve access to care, increase provider and patient productivity through reduced travel, potential expenses savings, and the ability to expand services.[9]
  • End-of-life care is care near the end of one's life. It often includes the following:
    • Palliative care is supportive care, most especially (but not necessarily) near the end of life.
    • Hospice care is palliative care very near the end of life when cure is very unlikely. Its main goal is comfort, both physical and mental. A systematic meta review showed that the most cost-efficient one relates to home-based end-of-life care, including reduced overall "resource use and improved patient and carer outcomes".[10]

Lines of therapy

Treatment decisions often follow formal or informal algorithmic guidelines. Treatment options can often be ranked or prioritized into lines of therapy: first-line therapy, second-line therapy, third-line therapy, and so on. First-line therapy (sometimes referred to as induction therapy, primary therapy, or front-line therapy)[11] is the first therapy that will be tried. Its priority over other options is usually either: (1) formally recommended on the basis of clinical trial evidence for its best-available combination of efficacy, safety, and tolerability or (2) chosen based on the clinical experience of the physician. If a first-line therapy either fails to resolve the issue or produces intolerable side effects, additional (second-line) therapies may be substituted or added to the treatment regimen, followed by third-line therapies, and so on.

An example of a context in which the formalization of treatment algorithms and the ranking of lines of therapy is very extensive is chemotherapy regimens. Because of the great difficulty in successfully treating some forms of cancer, one line after another may be tried. In oncology the count of therapy lines may reach 10 or even 20.

Often multiple therapies may be tried simultaneously (combination therapy or polytherapy). Thus combination chemotherapy is also called polychemotherapy, whereas chemotherapy with one agent at a time is called single-agent therapy or monotherapy. Single-agent therapy is a care algorithm that focuses on one specific drug or procedure. It utilizes a single therapeutic agent rather than combining multiple ones.[12] Multiagent Therapy is a treatment by two or more drugs or procedures. Comprehensive therapy combines various forms of medical treatment to provide the most effective care for patients.[13]

補助療法とは、一次治療、主治療、または初期治療に加えて、同時に行われる治療（二次治療とは対照的）です。術前補助療法とは、主治療の前に開始される治療です。例えば、特定の種類および病期の癌では、放射線療法が先行しているにもかかわらず、腫瘍の外科的切除を一次治療とみなすことがあります。この場合、放射線療法は術前補助療法（時間的には最初ですが、主要なイベントという意味での一次治療ではありません）です。前投薬は概念的にはこれとそれほど変わりませんが、これらの言葉は互換性がありません。手術で「ノックアウトパンチ」を繰り出す前に腫瘍を「追い詰める」細胞傷害性薬剤は、前投薬ではなく術前補助化学療法と呼ばれます。一方、歯科手術前の麻酔薬や予防的抗生物質などは、前投薬と呼ばれます。[要出典]

ステップセラピー、あるいはステップラダーセラピーは、治療ラインによる優先順位付けの一種です。アメリカの医療現場では、第一選択、第二選択、第三選択の治療法を決定する従来の意思決定が安全性と有効性を第一に考慮し、費用は患者の希望のみに基づいて決定されるのに対し、ステップセラピーでは患者以外の第三者（第三者支払者）による費用抑制策をアルゴリズムに組み込むため、議論の的となっています。[要出典]

治療の自由とは、未承認医薬品（国の認可機関による販売承認を得ずに）の処方を指し[14] 、個人と集団の権利間の交渉が伴う。オーストラリア、チェコ共和国、インド、イスラエル、イタリア、オランダ、スペイン、セルビア、スウェーデン、英国、米国における包括的な調査によると、未承認医薬品の処方率は国によって0.3%から35%の範囲にあると報告されている[14] 。多くの法域では、治療の自由は、確立され、より効果的な治療法が存在しない場合にのみ認められている[15] 。

意図的に

介入によって

  • 侵襲的治療は、手術または薬物の使用によって行われます。[17]医学的侵襲的治療は、薬物療法と手術の2つの主要なカテゴリに分けられます。[18]
  • Noninvasive therapies are medical treatments that do not involve entry into the body. It can be classified into five main categories: neurotherapy, physical therapy, occupational therapy, radiation therapy, and psychotherapy.[19] The latest trend in noninvasive therapy is remote treatment, which is experiencing significant global growth via telecommunication technologies. Teletherapy encompasses three practices of remote treatment: telepsychiatry, telepsychology, and teleneurotherapy.[20] This approach to medical treatment uses telecommunication technologies to provide exclusively mental[21][22] or neurological therapy at a distance.[20][23][24][25]

By therapy composition

Treatments can be classified according to the method of treatment:

By matter

によるエネルギー

手順と人間の相互作用によって

動物との交流によって

による瞑想

による読む

による創造性

による眠っているそして目覚める

参照

参考文献

  1. ^ 「セラピストと心理学者 | BetterHelp」betterhelp.com、2022年5月26日。 2022年6月12日閲覧。
  2. ^ 「therapy | オンライン語源辞典を検索」www.etymonline.com。
  3. ^ Eskinazi, D., Mindes, J. (2001). 「代替医療：定義、範囲、そして課題」アジア太平洋バイオテクノロジーニュース、5(01)、19-25。
  4. ^ Buttorff, C., Heins, SE & Al-Ibrahim, H. 医療保険請求における緊急医療センターの特定に関する定義の比較. Health Serv Outcomes Res Method 21, 229–237 (2021). https://doi.org/10.1007/s10742-020-00224-6
  5. ^ Hansoti, B., Aluisio, AR, Barry, MA, Davey, K., Lentz, BA, Modi, P., ... & Global Emergency Medicine Think Tank Clinical Research Working Group. (2017). グローバルヘルスと救急医療：臨床研究の優先順位の定義. Academic Emergency Medicine, 24(6), 742–753.
  6. ^ Friedlander, David F.; Krimphove, Marieke J.; Cole, Alexander P.; Marchese, Maya; Lipsitz, Stuart R.; Weissman, Joel S.; Schoenfeld, Andrew J.; Ortega, Gezzer; Trinh, Quoc-Dien (2021年5月). 「外来手術と入院手術の価値はどこにあるのか？」Annals of Surgery . 273 (5): 909– 916. doi :10.1097/SLA.0000000000003578. PMID  31460878.
  7. ^ Senbekov, Maksut; Saliev, Timur; Bukeyeva, Zhanar; Almabayeva, Aigul; Zhanaliyeva, Marina; Aitenova, Nazym; Toishibekov, Yerzhan; Fakhradiyev, Ildar (2020年12月3日). 「医療におけるデジタル技術の最近の進歩と応用：レビュー」. International Journal of Telemedicine and Applications . 2020 : 1– 18. doi : 10.1155/2020/8830200 . PMC 7732404. PMID  33343657 . 
  8. ^ サンプソン, ロッド; クーパー, ジェイミー; バーバー, ロザリン; ポルソン, ロブ; ウィルソン, フィリップ (2015年10月). 「一次医療と二次医療のインターフェースに関する患者の視点：質的研究の系統的レビューと統合」. BMJ Open . 5 (10) e008708. doi :10.1136/bmjopen-2015-008708. PMC 4611413. PMID 26474939  . 
  9. ^ Snoswell, Centaine L; Taylor, Monica L; Comans, Tracy A; Smith, Anthony C; Gray, Leonard C; Caffery, Liam J (2020年10月19日). 「遠隔医療が医療システムのコストを削減できるかどうかの判断：スコープレビュー」. Journal of Medical Internet Research . 22 (10) e17298. doi : 10.2196/17298 . PMC 7605980. PMID  33074157 . 
  10. ^ Luta, Xhyljeta; Ottino, Baptiste; Hall, Peter; Bowden, Joanna; Wee, Bee; Droney, Joanne; Riley, Julia; Marti, Joachim (2021年12月). 「終末期ケアおよび緩和ケア介入の経済的価値に関するエビデンス：レビューの叙述的レビュー」. BMC Palliative Care . 20 (1) 89. doi : 10.1186 / s12904-021-00782-7 . PMC 8223342. PMID  34162377. 
  11. ^ 国立がん研究所 > がん用語辞典 > 第一選択療法 2010年7月閲覧
  12. ^ Markham M. (2018). 「単剤療法と多剤療法：選択肢を再検討する時が来た」OncologyLive , 19(22), 1. オンライン: https://www.onclive.com/view/single-versus-multiagent-therapy-its-time-to-revisit-the-choices
  13. ^ 「ジャーナル目標」.包括的療法. 25 (1): 62. 1999年1月. doi :10.1007/BF02889838.
  14. ^ ab Gore, Rajeshwari; Chugh, Preeta K.; Tripathi, Chakra D.; Lhamo, Yangshen; Gautam, Sandhya (2017年6月8日). 「小児における適応外・無許可薬物使用とその影響」Current Clinical Pharmacology . 12 (1): 18– 25. doi :10.2174/1574884712666170317161935. PMID  28322168.
  15. ^ ダービーシャー・メディシンズ・マネジメント「処方とガイドライン」。2025年3月20日オンライン閲覧：https://www.derbyshiremedicinesmanagement.nhs.uk/assets/Specials/Patient_Information/PIL_-_why_your_GP_has_not_prescribed_an_unlicensed_medicine.pdf
  16. ^ "CFIDS". CFIDS. 2012年2月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。2012年1月9日閲覧。
  17. ^ Cousins, Sian; Blencowe, Natalie S; Blazeby, Jane M (2019年7月). 「侵襲的処置とは何か？ 研究デザイン、エビデンス統合、研究追跡のための定義」BMJ Open . 9 (7) e028576. doi :10.1136/bmjopen-2018-028576. PMC 6678000. PMID  31366651 . 
  18. ^ Klein, Eran (2023年9月). 「医療機器を侵襲的と呼ぶとはどういう意味か？」. Medicine, Health Care and Philosophy . 26 (3): 325– 334. doi :10.1007/s11019-023-10147-x. PMC 10425495. PMID  37131099 . 
  19. ^ ニック・J・デイヴィス;ファン コーニングスブルッゲン、マルティン G. (2013)。 「『非侵襲的』脳刺激は非侵襲的ではない。」システム神経科学のフロンティア。7 : 76.土井: 10.3389/fnsys.2013.00076。PMC 3870277。PMID  24391554。 
  20. ^ ab Danilov, Igor Val; Medne, Dace; Mihailova, Sandra (2025年7月3日). 「慢性疼痛管理のための自然神経刺激：月経困難症および月経性片頭痛を有する3名の患者を対象とした症例シリーズ」OBM Neurobiology . 09 (3): 1– 11. doi : 10.21926/obm.neurobiol.2503290 .
  21. ^ 「テレメンタルヘルスとは？」国立精神衛生研究所（NIMH）。2025年7月5日閲覧。https://www.nimh.nih.gov/health/publications/what-is-telemental-health
  22. ^ 「遠隔心理学」。アパ.org。 2025 年 7 月 5 日に取得。 https://www.apa.org/research-practice/telepsychology
  23. ^ Danilov, Igor Val; Medne, Dace; Mihailova, Sandra (2025年1月). 「音響光子知的神経刺激（APIN）による神経可塑性の調節：神経変性疾患の症例研究」. Brain Stimulation . 18 (1): 561. doi : 10.1016/j.brs.2024.12.1005 .
  24. ^ ミハイロヴァ, サンドラ; メドネ, デイス; ダニロフ, イゴール・ヴァル (2025年1月). 「月経困難症の管理における音響光子知的神経刺激法（APIN）：思春期の症例研究」.脳刺激. 18 (1): 510. doi : 10.1016/j.brs.2024.12.860 .
  25. ^ Medne, Dace; Danilov, Igor Val; Mihailova, Sandra (2025年1月). 「慢性頭痛に対する音響および光子介入と精神的負荷の併用効果：症例研究」. Brain Stimulation . 18 (1): 542– 543. doi : 10.1016/j.brs.2024.12.955 .
  26. ^ シュワルツ、ジェレミー. 「グループセラピーを検討すべき5つの理由」US News & World Report . 2017年7月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年4月12日閲覧。
  27. ^ ショーター、エドワード（1996年1月）「精神薬理学の始まり：深睡眠療法」ヨーロッパ精神医学誌11 : 236s. doi :10.1016/0924-9338(96)88707-4. S2CID  144323687.
  28. ^ Minkel, Jared D.; Krystal, Andrew D.; Benca, Ruth M. (2017). 「単極性大うつ病」.睡眠医学の原則と実践. pp. 1352–1362.e5. doi :10.1016/B978-0-323-24288-2.00137-9. ISBN 978-0-323-24288-2。
ウィキメディア コモンズには、治療法に関連するメディアがあります。
  • ウィクショナリーの「therapy」の辞書定義
  • 「マンスールに捧げられた医学書第9章、シラヌス・デ・ニグリスの注釈付き」は、1483年にラーゼスが書いたラテン語の本で、治療法に関する第9章で知られています。