ステロイド 21-水酸化 酵素は、ヒトではCYP21A2 遺伝子によってコードされている タンパク質 です。このタンパク質は分子の C21 位でステロイド を水酸化する 酵素です。 [ 10 ] [ 11 ] 酵素の命名規則は、作用する基質と実行される化学プロセスに基づいています。生化学的には、この酵素は、血圧調節 、ナトリウム恒常性 、血糖コントロール に重要な副腎ホルモンであるアルドステロンとコルチゾールの生 合成 に関与 し ています。この酵素は、プロゲステロン と17α-ヒドロキシプロゲステロン をそれぞれ11-デオキシコルチコステロン と11-デオキシコルチゾール に変換します[ 12 ] [ 13 ] ヒトでは最終的にアルドステロンとコルチゾールの生成につながる代謝経路 内で、この酵素の欠損は先天性副腎過 形成を引き起こす可能性があります。
ステロイド 21-ヒドロキシラーゼは、鉄含有ヘム 補因子を使用して基質を酸化する モノオキシゲナーゼ酵素の シトクロム P450 ファミリーのメンバーです。
ヒトでは、この酵素は副腎皮質 細胞の小胞体 膜に局在し[ 14 ] [ 15 ] 、 CYP21A2 遺伝子 によってコードされています。この遺伝子は、 高い配列相同性を持つCYP21A1P 擬似遺伝子 の近傍に位置しています。この相同性により、分子レベルでの遺伝子解析が困難になり、 DNA の遺伝子間交換による機能喪失変異 を引き起こすことがあります。
遺伝子 ヒトとマウスにおけるCYP21A遺伝子座の進化 ヒトのステロイド21-ヒドロキシラーゼはCYP21A2 遺伝子によってコードされており、この遺伝子には機能しない疑似遺伝子 CYP21A1P の1つまたは複数のコピーが付随している可能性がある。 [ 20 ] [ 21 ] この疑似遺伝子は、実際の機能遺伝子とエクソン 情報の同一性の98%を共有している。 [ 22 ] [ 23 ]
偽遺伝子はゲノム中に広く存在し、複製過程における人工産物として発生します。しばしば「ジャンクDNA」と考えられていますが、研究により、これらの欠陥のあるコピーを保持することは有益な役割を担い、多くの場合、親遺伝子の制御に寄与することが示されています。[ 24 ]
マウス ゲノム では、Cyp21a2 は擬似遺伝子であり、Cyp21a1 は機能遺伝子である。[ 25 ] ニワトリ とウズラ では、 Cyp21 遺伝子は1つしか存在せず、その遺伝子座はCenpa とともに補体成分C4とTNX遺伝子の間に位置する。[ 26 ]
ヒトのCYP21A2は 、6番染色体の 主要組織適合性複合体 III (MHCクラスIII)[ 27 ] に位置し、補体成分4 遺伝子C4A とC4B 、テネイシンX 遺伝子TNXB 、STK19 に近接しています。[ 28 ] MHCクラスIIIはヒトゲノムの中で最も遺伝子密度の高い領域であり、2023年現在、機能や構造が未知の遺伝子が多数含まれています。[ 29 ] [ 27 ]
MHCクラスIII 内では、CYP21A2は RCCX クラスター(遺伝子名RP ( STK19 セリン/スレオニンキナーゼ19の旧称)、 [ 30 ] [ 31 ] C4 、CYP21 、およびTNX からなる略語)内に位置しており、[ 32 ] これはヒトゲノムで最も複雑な遺伝子クラスターです。[ 33 ] RCCXセグメントの数は染色体あたり1~4個で変化し、 [ 30 ]モノ モジュラーでは約15%、バイモジュラー(STK19-C4A-CYP21A1P-TNXA-STK19B-C4B-CYP21A2-TNXB )では75%、[ 31 ] [ 34 ] ヨーロッパ人ではトリモジュラーでは10%です。[ 35 ] RCCXユニットの四モジュール構造は非常にまれである。[ 36 ] [ 30 ] [ 35 ] モノモジュール構造では、すべての遺伝子が機能的、すなわちタンパク質をコードしているが、モジュール数が2以上の場合、各機能遺伝子のコピーは1つしか存在せず、残りは非コード擬似 遺伝子 である。ただし、常に活性コピーを持つC4遺伝子は例外である。 [ 30 ] [ 35 ]
CYP21A2 遺伝子とCYP21A1P 擬似遺伝子間の高い相同性 とRCCX遺伝子座の複雑さのため、CYP21A2 の分子診断 は困難である。擬似遺伝子は、機能遺伝子と同一または類似の一塩基多型(SNP)を有する可能性があり、両者の区別が困難である。また、擬似遺伝子は機能遺伝子と組み換えられ、両方の特徴を持つハイブリッド遺伝子を形成する可能性がある。そのため、 CYP21A2 のSNP検査では、偽陽性または偽陰性の結果が生じる可能性がある。[ 37 ]
全ゲノムシークエンシング 技術は、DNAを 小さな断片に分割し、それらをシークエンシングした後、重複部分に基づいて再構成するという手法に基づいています。しかし、CYP21A2とその擬似遺伝子は高い 相同性 と変異性を示すため、断片を遺伝子のいずれかのコピーに明確にマッピングすることはできません。これにより、アセンブリにエラーやギャップが生じたり、遺伝子内に存在する一部の変異が欠落したりする可能性があります。[ 38 ] [ 37 ]
ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR)分子診断では 、選択的プライマーを用いて、特定の疾患や病状の診断または検出に関連するDNA配列の特定のセグメントを増幅する。プライマーが慎重に設計されていない場合、CYP21A2 とCYP21A1P 疑似遺伝子の両方、またはRCCXクラスターの異なるセグメントに結合し、偽陽性または偽陰性の結果が生じる可能性がある。したがって、CYP21A2のPCRでは、遺伝子と疑似遺伝子、および異なるRCCXモジュールを区別できる遺伝子座特異的プライマーの使用が必要である。さらに、PCRでは、 CYP21A2 で頻繁に見られる大規模な遺伝子変換 、欠失 、重複 などの複雑な変異を検出できない可能性がある。[ 39 ] [ 40 ] [ 38 ]
DNAサンプル中の特定のDNA配列を検出・定量化する手法であるサザンブロッティングも、 CYP21A2の 解析には限界がある。この手法は時間がかかり、大量の良質なDNAを必要とするため、日常的な診断現場への適用は難しい。また、放射性バイオハザードを伴うため、安全性に懸念があり、多くの労力を要する。サザンブロッティングではキメラの接合部位を検出できない。CYP21A2遺伝子はミスマッチや再編成を起こしやすく、コピー数変異 、大規模な遺伝子変換 、小さな挿入 ・欠失 、一塩基 変異(SNP)など、さまざまな種類の複雑な変異が生じる。サザンブロッティングでは、これらすべての種類の変異を同時に検出することはできない。さらに、サザンブロッティングでは両親の遺伝子解析が必要であり、必ずしも実現可能または実用的ではない。[ 38 ] [ 41 ]
したがって、CYP21A2遺伝子を正確に解析するには、より長いDNA断片を配列決定し、遺伝子の構造と変異に関するより多くの情報を得ることができるターゲットロングリードシーケンシング などの、より特殊で感度の高い手法が必要である。しかし、この手法は臨床応用には広く利用できず、また費用も高額である。[ 42 ] [ 43 ] [ 44 ]
タンパク質 ステロイド21-ヒドロキシラーゼは、シトクロムP450 ファミリーに属するモノオキシゲナーゼ 酵素の一種で、494個のアミノ酸残基から成り、分子量は55,000です。この酵素は、研究されている他のP-450酵素と最大28%の相同性があります。[ 45 ]
構造的には、このタンパク質は進化的に保存された4つのαヘリックス 束からなるコア構造を有している(このような遺伝的保存性の重要性は、このタンパク質構造のこの側面の機能的重要性を示す上で重要である)。さらに、2つのαヘリックス、2組のβシート 、そしてヘム 補因子 結合ループを有している。[ 46 ] ヒト酵素の各サブユニットは、合計13本のαヘリックス と9本のβストランド で構成され、三角柱状の三次構造 に折り畳まれている。[ 12 ]
活性部位 を定義する鉄(III)ヘム基は、各サブユニットの中心に位置しています。ヒト酵素は一度に1つの基質にしか結合しません。[ 12 ] 一方、よく特徴づけられているウシ酵素は2つの基質に結合できます。[ 47 ] ヒト酵素とウシ酵素はアミノ酸配列の 80%が同一ですが、構造的には異なり、特にループ領域では顕著であり、二次構造 要素にも顕著に見られます。 [ 12 ]
種 ステロイド21-ヒドロキシラーゼの変異体は、すべての脊椎動物 に見られます。[ 48 ]
Cyp21は、基底脊索動物と脊椎動物の 種分化 以前に脊索動物 に初めて出現した。[ 49 ] 5億年以上前に出現した初期の無顎魚類であるウミヤツメは、Cyp21の進化と出現に関する貴重な知見を提供している。ウミヤツメ は 、哺乳類で見られるような11-デオキシコルチゾールを コルチゾール に変換する11β-ヒドロキシラーゼ 酵素を欠いている。その代わりに、ウミヤツメは、CYP21によって触媒される反応の産物である11-デオキシコルチゾールを、ミネラルコルチコイド特性を持つ主要なグルココルチコイドホルモンとして利用している。これは、少なくとも5億年前の初期脊椎動物進化の過程で出現した、複雑で非常に特異的なコルチコステロイドシグナル伝達経路の存在を示唆している。[ 50 ]
魚類、両生類、爬虫類、鳥類、哺乳類などの脊椎動物において、Cyp21は グルコ コルチコイドとミネラルコルチコイドの生合成に関与しており、そのため脊椎動物におけるストレス反応、電解質バランスと血圧、免疫系、代謝の調節に必須である。[ 51 ]
Cyp21は 哺乳類の間で比較的保存されており、その構造、発現、調節にはいくつかのバリエーションが見られます。[ 51 ] アカゲザルとオランウータンはCyp21 のコピーを2つ持ち、チンパンジーは3つ持っていますが、偽遺伝子(CYP21A1P )は霊長類の中ではヒトにのみ存在します。[ 52 ]
組織および細胞内分布 ステロイド21-ヒドロキシラーゼは、副腎皮質内の 小胞体 膜のミクロソーム に局在する。[ 10 ] これは、ステロイド17-ヒドロキシラーゼ とアロマターゼ とともに、3つのミクロソームステロイド生成シトクロムP450酵素の1つである。[ 53 ]
複数の組織で発現し、肝臓で最も豊富に発現するシトクロムP450スーパーファミリーの他の酵素とは異なり、成人ではステロイド21-ヒドロキシラーゼは、ステロイド11β-ヒドロキシラーゼ やアルドステロン合成酵素 とともに、ほぼ副腎でのみ発現しています。[ 54 ] [ 55 ]
2023年現在、ヒト細胞内でコードされているタンパク質の主な細胞内局在は不明であり、細胞解析が待たれている。[ 56 ]
機能 ステロイドの番号付けでは、C21はC17の側鎖にあります ステロイド21-ヒドロキシラーゼという酵素は、 ステロイド のC21位を水酸化します。 [ 13 ] ステロイドは天然に存在する、または合成された有機化合物のグループであり、ステロイドはすべて4つの環からなる一次構造を共有しています。この酵素は、ステロイド生体分子 のC21位にヒドロキシル基( -OH )を付加する化学反応を 触媒します 。この位置はD環の側鎖にあります。
この酵素は、モノオキシゲナーゼ 酵素のシトクロムP450 スーパーファミリーに属します。シトクロムP450酵素は、薬物代謝やコレステロール 、ステロイド 、その他の脂質 の合成に関わる多くの反応を触媒します。
ステロイド21-ヒドロキシラーゼはコルチゾール とアルドステロン の生合成 に必須である。[ 57 ] [ 58 ]
メカニズム プロゲステロン(上)と17α-ヒドロキシプロゲステロン(下)の水酸化を示す反応図
ヒトのステロイド生成 。中央上部に 21-ヒドロキシラーゼの両方の反応を示しています。 ラットにおけるコルチコステロイド生合成経路。 ステロイド21-ヒドロキシラーゼはシトクロムP450酵素であり、その基質特異性 と比較的高い触媒効率 で知られています。[ 48 ]
他のシトクロムP450酵素と同様に、ステロイド21-水酸化酵素はシトクロムP450触媒サイクルに関与し、 NADPH - P450還元酵素 と一電子移動反応を行う。ステロイド21-水酸化酵素は、プロゲステロンおよび17-ヒドロキシプロゲステロンの水酸化に非常に特異的である。これは、進化的および機能的に類似したP450酵素である17-水酸化 酵素が幅広い基質を有することとは著しく対照的である。[ 59 ]
ステロイド21-ヒドロキシラーゼがプロゲステロン 、17α-ヒドロキシプロゲステロン 、21-デソキシコルチゾン のC21位にヒドロキシル(-OH)を付加する化学反応[ 60 ] は1952年に初めて記述されました。[ 61 ]
酵母 で発現させたヒト酵素の研究では、当初17-ヒドロキシプロゲステロンがステロイド21-ヒドロキシラーゼの好ましい基質として分類されましたが、[ 59 ] [ 62 ] [ 63 ] 、その後の精製されたヒト酵素の分析により、17-ヒドロキシプロゲステロンよりもプロゲステロンのK Mが低く、触媒効率が高いことがわかりました。 [ 12 ]
ヒトにおけるステロイド21-ヒドロキシラーゼのプロゲステロン変換触媒効率は、37℃で約1.3 x 10 7 M −1 s −1である。これ は、現在報告されているP450酵素の中で最も触媒効率が高く、近縁のウシステロイド21-ヒドロキシラーゼよりも触媒効率が高いことを意味する。 [ 14 ] CH 結合 の切断 による一 次炭素ラジカルの 生成が、水酸化における律速段階 であると考えられている。 [ 12 ]
臨床的意義
先天性副腎過形成 CYP21A2 遺伝子の遺伝子変異は 、酵素の発達に障害を引き起こし、21-水酸化酵素欠損による先天性副腎過形成(CAH)を引き起こします。機能遺伝子と偽遺伝子が関与する遺伝子変換 イベントは、ステロイド21-水酸化酵素欠損症の多くの症例の原因となっています。[ 64 ] CAHは常染色体劣性疾患 です。CAHには複数の形態があり、患者に残存する酵素機能の量に基づいて、古典型と非古典型として定義されます
古典的形態は約1インチ 10000 対1インチ 先天性副腎過形成症は、世界中で約2 万人が出生しているCAHの一種で、 [ 58 ] [ 65 ] 塩類喪失型(尿からナトリウムが過剰に排泄され、低ナトリウム血症 と脱水症状を引き起こす)と単純男性化型の両方が含まれます。酵素活性の完全な喪失が塩類喪失型の原因となります。ステロイド21-水酸化酵素の構造変異は、先天性副腎過形成症の臨床的重症度に関係しています。コルチゾールとアルドステロンの欠乏は、ステロイドがナトリウム 恒常性の 調節に役割を果たしているため、生命を脅かすナトリウム喪失と関連しています。単純男性化CAH患者(酵素機能約1~2%)[ 58 ] は適切なナトリウム恒常性を維持していますが、小児期の成長加速や女児 の性器 不明瞭など、塩類喪失型と共通する他の症状も示します。
非古典型は最も軽度の病状で、酵素機能の約20%から50%を保持します。[ 58 ] この型は、軽度で臨床的に無症状のコルチゾール障害と関連していますが、[ 65 ] 思春期後のアンドロゲン過剰と関連しています。[ 66 ]
非典型的先天性副腎過形成 21-水酸化酵素欠損症による非古典的先天性副腎過形成症(NCCAH)は、より軽度で発症が遅い先天性副腎過形成症です。民族集団による有病率は1/1000から1/1000まで様々です。 1000 対1インチ 50 . [ 58 ] この疾患に罹患している人の中には、関連する徴候や症状が全くない人もいますが、高アンドロゲン血症 の症状を経験する人もいます。[ 58 ] [ 65 ] [ 66 ]
NCCAHの女性は通常、出生時には正常な女性器を有しています。後年、この疾患の徴候や症状として、ニキビ 、多毛症 、男性型脱毛症、月経不順、不妊症などが現れることがあります。[ 58 ] [ 65 ] [ 25 ]
NCCAHの男性に関する研究は、女性に関する研究に比べて少ない。これは、男性は一般的に無症状であるためである。[ 25 ] [ 58 ] しかし、男性はニキビ[ 67 ] [ 68 ] や早期脱毛を呈することがある。[ 69 ] [ 70 ]
症状は通常思春期以降に診断されますが、子供では副腎皮質機能亢進 が早まることがあります。[ 71 ]
他の病状に関する研究 CYP21A2 遺伝子の遺伝子変異が どのように病態につながるかについては、現在も研究が進められています。この遺伝子の変異は常染色体優性 遺伝の後極白内障を引き起こすことが報告されており、ステロイド21-ヒドロキシラーゼが 眼 の水晶体におけるアルドステロンとコルチゾールの副腎外生合成に関与している可能性を示唆しています。[ 72 ]
歴史 1950年代と1960年代には、コレステロールからプロゲステロンへの複雑な経路を介したステロイド生成経路が特定され、その中には、シトクロムP450酵素によって媒介される21位の水酸化反応(21位水酸化)を含む特定の酵素段階を示すコルチゾール合成経路が含まれていました。[ 73 ] その後、シトクロムP450酵素が記述され、ステロイドの21位水酸化はシトクロムP450と関連付けられました。[ 74 ] [ 73 ]
1980年代と1990年代には、部分長のウシCyp21 cDNAクローンがヒト CYP21A2 に関連することが特定されました。[ 75 ] [ 73 ] 研究者らは、先天性副腎過形成(CAH)に関連するCYP21A2遺伝子の変異を発見しました。[ 73 ]
1990年代以降、特定の変異がCAHの様々な形態や重症度と相関していることが明らかになりました。診断精度の向上のため、遺伝子型と表現型の相関関係が研究されました。[ 73 ]
参照
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外部リンク この記事には、パブリック ドメイン である米国国立医学図書館 のテキストが組み込まれています。