グアムでは領土法上、中絶は合法であるが、領土内に 中絶医療提供者がいないため、中絶サービスを受けることは事実上不可能である。
ポッカとしても知られる中絶は、 1750年代にグアムで初めて記録されました。チャモロの女性たちは、「スペイン人の支配下」に子供を産むことを望まなかったため、自殺、不妊手術、あるいは中絶を選択しました。[ 1 ]チャモロの女性たちが中絶を誘発するために用いた初期の方法には、木の幹、根、葉から作った飲み物を飲むことが含まれていました。[ 1 ]
1990年代の大半、中絶サービスを提供するクリニックや医師は存在しませんでした。この時期、中絶を求める女性は、フィリピンで中絶が違法であったにもかかわらず、しばしばフィリピンへ渡航して中絶を受けていました。 [ 2 ] 1990年、グアム議会は、女性の生命に「重大な危険」がある場合、または妊娠を継続することで女性の健康が「著しく損なわれる」場合を除き、あらゆるケースで中絶を禁止する法律を制定しました。[ 3 ] [ 2 ]
この法律はアメリカ自由人権協会(ACLU)によって異議を唱えられ、 1997年にグアム第9巡回裁判所でグアム産科婦人科学会対アダ事件で無効とされた。[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]当時グアム看護師協会の会長を務めていた将来の知事ルー・レオン・ゲレロは、この禁止令に反対する証言を行った。[ 6 ]
2000年代から2016年まで、グアムでは中絶サービスを提供する医師が2人いました。グアム・ポリクリニックのエドマンド・グリリー医師と、ウィメンズ・クリニックに勤務していたウィリアム・フリーマン医師です。グリリー医師が2016年11月に退職したため、グアムで中絶サービスを提供する医師はフリーマン医師のみとなり、フリーマン医師自身も2018年6月に自ら退職しました。パシフィック・デイリー・ニュースによると、ウィメンズ・クリニックでフリーマン医師の後任となったジェフリー・ガベル医師は、個人的に中絶に反対しており、中絶サービスの提供を拒否しています。[ 2 ]
近隣のフィリピンでは中絶が違法であり、隣国の北マリアナ諸島でも受けることができないため、グアムで中絶ケアを求める女性は、そのようなサービスを受けるためにハワイや日本まで自費で行くことができると報告されている。[ 2 ]ガーディアン紙は2021年、中絶ケアを求める人がハワイまで8時間の飛行にかかる費用は約1,000ドルと推定した。[ 7 ]
2010年の知事選挙で当選した共和党のエディ・バザ・カルボ知事は、在任中にプロライフ法案に署名した。 [ 8 ] 2012年には、女性の生殖保健情報法が施行され、13週の妊娠年齢制限、医師のみの要件、24時間の待機期間の義務など、中絶規定に対する新しい制限が設けられた。[ 9 ] [ 10 ] ACLUの訴訟を受けて、この法律は、グアム地方裁判所のフランシス・タイディンコ・ゲートウッド首席判事によって2021年の判決で阻止された。[ 11 ]しかし、2022年のドブス対ジャクソン女性健康組織における米国最高裁判所の判決を引用した第9巡回控訴裁判所の判決で、この法律は2023年に復活した。
2018年の選挙でグアム知事に選出された民主党のルー・レオン・ゲレロ氏は、グアムにおける中絶の権利を擁護してきた。知事就任後、ゲレロ氏はグアムへの中絶提供者の採用を公に支持してきた。[ 12 ] 2022年、ゲレロ氏はグアム議会で可決された中絶の権利を制限することを目的とした法案を拒否した。[ 13 ]
グアム記念病院は中絶を公然と行っておらず、生命を脅かす状態にある女性を他の医療機関に紹介することを拒否しました。グアム地域医療都市にも中絶を公然と行う意思のある医師はおらず、中絶を行った医師への紹介も行っていません。公衆衛生社会サービス局も中絶の紹介を拒否しています。[ 2 ]
グアムでの開業資格を持つが他国に居住する医師は、遠隔医療を通じてグアム住民に中絶薬を処方することができる。2023年8月現在、ハワイの医師2名がこれを行っている。[ 14 ]実際には、これにより領土内での中絶は11週までに制限される。[ 15 ] しかし、2023年8月1日、第9巡回控訴裁判所は、女性は医師と直接面談しなければならないという法律を支持した。裁判所は、中絶を行わないグアムの医師は、遠隔医療を提供するハワイの医師の1人に女性を紹介することができると判断した。当時、そうする意思のあるグアムの医師がいるかどうかは不明であった。[ 16 ]
2017年には239件の人工妊娠中絶が行われ、そのうち97%は子宮内掻爬術や子宮内生理食塩水注入などの外科的介入によるものでした。3件を除くすべての人工妊娠中絶はウィメンズクリニックで行われました。[ 17 ]グアムでは合法的な人工妊娠中絶が容易に受けられなくなったため、[ 2 ]現在の人工妊娠中絶率は不明です。
| 中絶の方法 | 2017 | 2016 | 2015 |
|---|---|---|---|
| 子宮掻爬術または子宮内容除去術 | 219 | 279 | 259 |
| 子宮内生理食塩水注入 | 13 | 8 | 3 |
| 薬物誘発性 | 3 | 1 | 1 |
| 胎児殺傷注射 | 4 | 0 | 0 |
| 報告なし | 0 | 1 | 0 |
| 症例総数 | 239 | 289 | 263 |
グアムのカトリック教会は、 「生命のための集会」への参加を通じて、中絶の制限を支持する活動を行っている。[ 2 ] 1990年、当時グアムのアガニャ大司教区の大司教であったアンソニー・アプロン大司教は、領土内での中絶禁止に反対するグアム議会議員を破門すると脅した。 [ 18 ]