| 10代の妊娠 | |
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| その他の名前 | 十代の妊娠、思春期の妊娠 |
| 10代の妊娠に関する米国政府のポスター。米国では毎日1,100人以上の10代の若者(主に18歳または19歳)が出産している[ 1 ] 。 | |
| 専門 | 産科 |
| 症状 | 20歳未満の妊娠[ 2 ] |
| 防止 | |
| 頻度 | 先進国では年間2300万人、2018年[ 4 ] |
10代の妊娠は、思春期妊娠とも呼ばれ、20歳未満の女性の妊娠です。 [ 5 ]
世界中で、妊娠合併症は15歳から19歳の女性と女児の主な死亡原因です。[ 4 ] 10代の妊娠の定義には、その国の法的に成人とみなされる人も含まれます。 [ 2 ]世界保健機関は、青年期を10歳から19歳までの期間と定義しています。 [ 6 ]排卵開始後の性交によって妊娠する可能性がありますが、排卵は最初の月経(初潮)前に起こることもあります。[ 7 ]健康で栄養状態の良い女の子の場合、最初の月経は通常12歳から13歳の間に起こります。[ 8 ]
妊娠した十代の若者は、年上の女性と同じような妊娠に関連した多くの問題に直面します。[ 9 ] [ 10 ]十代の若者は、20歳以上の女性よりも妊娠合併症や妊産婦死亡を経験する可能性が高くなります。15歳未満の場合は、健康な妊娠を維持したり出産したりするための身体的発達が未熟である可能性が低いため、さらなる懸念があります。 [ 11 ] 15~19歳の女子の場合、リスクは年齢の生物学的影響よりも社会経済的要因と関連しています。[ 12 ]低出生体重、早産、貧血、子癇前症のリスクは、女子が16歳になるまでには生物学的年齢とは関連がなく、質の高い出生前ケアへのアクセスなど、他のリスク要因をコントロールした後では、十代以降の出産では観察されないからです。[ 13 ] [ 14 ]
10代の妊娠は、教育水準の低さや貧困といった社会問題と関連している。[ 4 ]先進国では、10代の妊娠は通常婚姻関係外で行われ、社会的に不名誉な扱いを受けることが多い。[ 15 ]発展途上国では、10代の妊娠は婚姻関係内で起こることが多く、その約半数は計画的なものである。[ 4 ]しかし、これらの社会では、早期妊娠が栄養失調や医療不足と相まって医学的問題を引き起こす可能性がある。教育的介入と避妊へのアクセスを併用することで、意図しない10代の妊娠を減らすことができる。[ 3 ] [ 16 ]
2023年には、世界全体で1,000人あたり約41人の女性が15歳から19歳の間に出産するが、2000年には1,000人あたり約65人の出産だった。[ 17 ] 2015年から2021年にかけて、世界中で10代の少女と若い女性の推定14%が18歳未満で出産したと報告されている。[ 18 ] 10代の出産率は、高所得国と比較して、低所得国および中所得国(LMIC)で高くなっている。発展途上国では、15歳から19歳の女性約250万人が毎年子供を産んでいる。[ 4 ]さらに390万人が中絶している。[ 4 ]これは都市部よりも農村部でより一般的である。[ 4 ]
2021年には、1,330万人の赤ちゃん、つまり世界全体の約10%が20歳未満の母親から生まれました。[ 19 ]
世界保健機関は、青年期を10歳から19歳までの期間と定義しています。 [ 6 ]
母親の年齢は、妊娠が終了した日付で簡単に確認でき、受胎推定日では判断されない。[ 20 ]そのため、統計には、19歳で始まった妊娠が、女性の20歳の誕生日以降に終了した場合は含まれない。[ 20 ]同様に、母親の婚姻状況に関する統計は、妊娠終了時に結婚しているかどうかで判断され、受胎時では判断されない。[ 21 ]
10代の妊娠は、通常16歳から19歳の少女が妊娠するものであり、以前の世紀でははるかに一般的であり、20世紀の先進国では一般的でした。1950年代初頭に生まれたノルウェーの女性のうち、1970年代初頭までにほぼ4分の1が10代で母親になりました。先進国全体では、20世紀のピーク以降、この割合は着実に減少しています。1970年代後半にノルウェーで生まれた人のうち、10代で母親になった人は10%未満であり、それ以降も割合は低下しています。[ 22 ] [ 23 ]
アメリカ合衆国では、 1996年の個人責任・就労機会法に、生活保護を受けている若い黒人やラテン系のシングルマザーの数を減らすという目標が含まれていた。これが、アメリカ合衆国における10代の妊娠防止の基盤となり、現在は「Power to Decide」として知られる「10代の妊娠防止のための全国キャンペーン」の設立につながった。[ 24 ]
国連人口基金(UNFPA)によると、「18歳未満の少女の妊娠は、取り返しのつかない結果をもたらす。少女の権利を侵害し、性と生殖に関する健康において生命を脅かす結果をもたらすだけでなく、地域社会にとって大きな開発コスト、特に貧困の連鎖を永続させるコストをもたらす」とのことだ。[ 25 ]健康への影響としては、妊娠・出産の身体的準備がまだ整っていないため、合併症や栄養失調に陥る可能性が挙げられ、これは10代の若者の大半が低所得世帯出身である傾向があるためである。低・中所得国では、15歳未満の少女の妊産婦死亡リスクは20代の女性よりも高い。[ 25 ] 10代の妊娠は、少女の教育や収入の可能性にも影響を与え、多くの少女が学校を中退せざるを得なくなり、最終的には将来の機会や経済的な見通しを脅かすことになる。[ 26 ]
10代の妊娠と子育てが社会経済的、医学的、心理的に与える影響については、研究が行われています。 [ 27 ] 10代の母親とその子どもの人生における結果は様々です。貧困や社会的支援といった他の要因の方が、出産時の母親の年齢よりも重要な場合があります。より否定的な結果に対抗するための多くの解決策が提案されています。家族や地域社会の支援、社会福祉サービス、育児支援に頼ることができる10代の親は、教育を継続し、教育が進むにつれてより高収入の仕事に就く可能性が高くなります。[ 28 ] [ 29 ]
10代の妊娠問題に対処するには、包括的なアプローチが必要です。これは、少女の行動変容に焦点を当てるのではなく、貧困、ジェンダー不平等、社会的圧力、強制といった、思春期の妊娠の根本的な原因に取り組むことを意味します。このアプローチには、「すべての若者に年齢相応の包括的な性教育を提供すること、女子教育に投資すること、児童婚、性的暴力、強制を防止すること、少女のエンパワーメントと男性および男子の参加を促進することでジェンダー平等な社会を構築すること、そして思春期の若者が性と生殖に関する健康に関する情報にアクセスし、彼らを歓迎し、彼らの選択を促進するサービスを受けられるようにすること」が含まれるべきです。[ 26 ]
アメリカでは、高校生の3分の1が性的に活発であると報告されています。2011年から2013年にかけて、女子生徒の79%が避妊薬を使用していると報告されています。10代の妊娠は、若い女性を健康問題、経済問題、社会問題、そして財政問題のリスクにさらします。[ 30 ] [ 31 ]
先進国で若い母親になることは、教育に影響を与える可能性があります。10代の母親は高校を中退する可能性が高くなります。[ 32 ] 2001年の調査によると、10代で出産した女性は、 30歳まで出産を待った女性に比べて、中等教育修了率が10~12% 、高等教育修了率が14~29%高いことがわかりました。[ 33 ]
10代の妊娠を防ぐ全国キャンペーンによると、10代の母親のほぼ4人に1人は、最初の出産から2年以内に次の妊娠を経験する。[ 34 ]妊娠と出産は、これらの母親が高校を中退し、半数が生活保護を受ける可能性を大幅に高める。多くの10代の親は、次の命を養うために必要な知的または感情的な成熟度を備えていない。[ 35 ]これらの妊娠は数ヶ月間隠されることが多く、適切な出生前ケアが受けられず、赤ちゃんに危険な結果をもたらす。[ 35 ]どの母親が短期間で再出産する可能性が高くなるかを決定する要因には、結婚と教育が含まれる。その可能性は、若い女性、またはその両親の教育レベルとともに低下し、彼女が結婚すると増加する。[ 36 ]
早期の母親になることは、乳児の心理社会的発達に影響を与える可能性があります。10代の母親の子供は、低出生体重で早産する可能性が高く、他の多くの生涯にわたる疾患にかかりやすい傾向があります。 [ 37 ] 10代の母親の子供は、知的、言語、社会情緒の遅れのリスクが高くなります。[ 35 ]発達障害や行動上の問題は、10代の母親から生まれた子供に多く見られます。[ 38 ] [ 39 ]ある研究では、思春期の母親は、触れる、微笑む、言葉によるコミュニケーションなどの愛情行動を通じて乳児を刺激したり、乳児のニーズに対して敏感で受け入れたりする可能性が低いことが示唆されています。 [ 38 ]別の研究では、社会的支援が多い母親は、子供に対して怒りを示したり、罰に頼ったりする可能性が低いことがわかりました。[ 40 ]
10代の母親から生まれた子どもの学業成績の悪さも指摘されており、多くの子どもが留年したり、標準テストの点数が低くなったり、中学校を卒業できなかったりしている。[ 32 ] 10代の親から生まれた娘は、10代の母親になる可能性が高い。[ 32 ] [ 41 ] 10代の母親から生まれた息子は、刑務所に入る可能性が3倍高い。[ 42 ]
妊娠中または子育て中の10代の若者にとって、母体と出生前の健康は特に懸念事項です。世界的に、早産と低出生体重児の発生率は、10代の母親の間で高くなっています。[ 12 ] [ 32 ] [ 43 ]西ベンガル州の地方病院では、15歳から19歳の10代の母親は、20歳から24歳の母親よりも、貧血、早産、低出生体重児を出産する確率が高かったことが報告されています。[ 44 ]
研究によると、妊娠した10代の若者が出生前ケアを受ける可能性は低く、受けるとしても妊娠後期になってから受けることが多いようです。 [ 12 ]ガットマッハー研究所の報告によると、妊娠した10代の若者の3分の1が出生前ケアが不十分で、その子どもは年上の女性から生まれた子どもよりも幼少期に健康上の問題を抱えたり入院したりする可能性が高いそうです。[ 45 ]
アメリカ合衆国では、妊娠した10代のラテン系女性は、国内で最も保険に加入していないグループであるため、医療を受ける上で障壁に直面している。[ 46 ]
質の高い産科ケアを受けた若い母親は、受けなかった母親よりも、はるかに健康な赤ちゃんを産みます。10代の母親に関連する健康問題の多くは、適切な医療へのアクセスの欠如に起因しているようです。[ 47 ]
多くの妊娠中の10代の若者は、ダイエット、食事抜き、食べ物の流行、間食、ファーストフードの摂取など、思春期によく見られる不健康な食習慣による栄養失調のリスクにさらされています。[ 48 ]
妊娠中の栄養不足は、発展途上国の十代の若者の間でさらに顕著な問題である。[ 49 ] [ 50 ]発展途上国では、妊娠の合併症により毎年推定7万人の十代の少女が死亡している。若い母親とその赤ちゃんは、HIVに感染するリスクも高い。[ 11 ]世界保健機関は、妊娠後の死亡リスクは15~19歳の少女の方が20~24歳の女性の2倍高いと推定している。妊産婦死亡率は、10~14歳の少女の方が20~24歳の女性の最大5倍高い場合がある。サハラ以南のアフリカなどの地域では、違法な中絶も十代の少女にとって多くのリスクを伴う。[ 51 ]
15歳未満の女子は、骨盤の未発達が出産の困難につながる可能性があるため、医学的合併症のリスクが高くなります。先進国では、閉塞性分娩は通常帝王切開で対処されます。医療サービスが受けられない発展途上地域では、子癇、産科瘻、乳児死亡、または妊産婦死亡につながる可能性があります。[ 11 ] [ 26 ] 15歳以上の母親の場合、年齢はリスク要因ではなく、予後不良は生物学的要因よりも社会経済的要因と関連しています。[ 12 ]
2022年にユニセフは次のように指摘しました。
15~19歳の妊娠中の思春期女性の84%が少なくとも1回の産前ケアを受けているのに対し、15~49歳の女性と少女全体では88%でした。熟練した出産ケアを受けた思春期の少女は、全女性と少女と比較して少なく(77%対84%)、さらに、産後ケアを受けた思春期の少女は、全女性と少女と比較して少なく(66%対69%)、それぞれ低い結果となりました。[ 52 ]
同機関は地域格差を指摘し、西アフリカと中央アフリカでは「思春期の母親から生まれた新生児の48%が産後接触を受けているのに対し、全母親から生まれた新生児の52%が産後接触を受けている」と指摘した。[ 52 ]
10代の妊娠によって生じる生涯機会費用は、国によって異なり、年間GDPの1%から30%で、ウガンダでは30%となっています。[ 53 ]米国では、里親制度や税収の喪失などの要因により、10代の妊娠は2016年に納税者に94億ドルから280億ドルの費用がかかりました。[ 54 ] 2014年の研究では、ブラジルとインドで10代の妊娠を終わらせることによって経済生産性がそれぞれ35億ドルと77億ドル増加すると推定されています。[ 53 ]
10代の母親のうち、何らかの形の養育費を受け取っているのは3分の1未満であり、政府に援助を求める可能性が大幅に高まっています。[ 55 ]早期出産と高校卒業の失敗との相関関係により、多くの若い女性のキャリアの機会が減少しています。[ 32 ]ある調査によると、1988年には、10代の母親の60%が出産時に貧困状態にあったことがわかりました。 [ 56 ] 2002年の調査では、10代の母親のほぼ50%が、子供が生まれて最初の5年以内に社会的援助を求めていることがわかりました。[ 32 ]
1999年にイギリスで100人の10代の母親を対象に行われた調査では、給与をもらっているのはわずか11%で、残りの89%は失業中であることがわかりました。[ 57 ]イギリスの10代の母親のほとんどは貧困状態にあり、その半数近くが所得分布の下位5分の1に属しています。[ 58 ]
少女が若くして結婚することが伝統的であり、できるだけ早く子供を産むことが奨励されている社会では、10代の妊娠率が高くなる。例えば、サハラ以南のアフリカ諸国では、早期妊娠は若い女性の生殖能力の証拠であるため、しばしば祝福と見なされる。[ 51 ] 10代の結婚が一般的な国では、 10代の妊娠率も高い。インド亜大陸では、早婚と妊娠は都市よりも伝統的な農村コミュニティでより一般的である。[ 59 ]多くの10代の若者は、避妊の方法や、準備ができる前に性行為を強要する仲間への対処法について教えられていない。妊娠した10代の若者の多くは、性の中心的な事実に関する認識を持っていない。[ 60 ]
経済的インセンティブも、子供を持つかどうかの決定に影響を与えます。子供が幼い頃から働き始める社会では、多くの子供を持つことは経済的に魅力的です。[ 61 ]
多くの先進国のように、10代の結婚があまり一般的でない社会では、初交年齢が低いことや避妊法を使用していないこと(または使用方法が一貫していなかったり、誤っていたり、失敗率の高い方法を使用していることも問題)が、10代の妊娠の要因となっている可能性がある。[ 62 ] [ 63 ]先進国における10代の妊娠のほとんどは計画外のものであると思われる。[ 63 ] [ 64 ]多くの西側諸国では性教育プログラムが導入されており、その主な目的は計画外妊娠や性感染症を減らすことである。10代の出産率が低い国では、10代の若者の性的関係が容認され、性に関する包括的でバランスの取れた情報が提供されている。[ 65 ]
ロマ人は結婚が早いため、10代の妊娠は一般的です。 [ 66 ]
10代の妊娠や母親になることは、弟や妹に影響を与える可能性がある。ある研究によると、10代の母親の妹は教育や雇用の重要性を重視する可能性が低く、性行動、子育て、結婚を若い年齢で受け入れる可能性が高いことがわかった。弟もまた、非婚出産や早産に対してより寛容であること、さらにハイリスクな行動に陥りやすいことがわかった。[ 67 ] 10代の親の妹が子供のベビーシッターをしている場合、妹自身が妊娠する確率が高くなる。[ 68 ]一度年上の娘が子供を産むと、親は時が経つにつれてより受け入れやすくなることが多い。[ 69 ] 2011年にノルウェーで行われた研究では、姉が10代のときに赤ちゃんを産んだ場合、妹が10代のときに妊娠する確率は1:5から2:5に上昇することが判明した。[ 70 ]
ほとんどの国では、ほとんどの男性が20歳の誕生日を迎える前に初めての性交を経験します。[ 71 ]西側先進国の男性は、サハラ以南のアフリカやアジアの多くの国のような発展途上国や文化的に保守的な国よりも早く初めての性交を経験します。[ 71 ]
2005年にカイザーファミリー財団が米国の10代の若者を対象に行った調査では、10代の若者の29%がセックスへのプレッシャーを感じていると回答し、性的に活発な10代の若者の33%が「性的に物事が急速に進みすぎると感じた関係にあった」と回答し、24%が「本当はしたくない性的なことをした」と回答した。[ 72 ]いくつかの世論調査では、仲間からのプレッシャーが男女ともにセックスを促す要因となっていることが示唆されている。[ 73 ] [ 74 ] 10代の若者の性活動の増加は、10代の妊娠や性感染症の増加という形で現れている。
抑制力を低下させる薬物とアルコールは、意図しない性行為を促す可能性がある。[ 75 ]もしそうであれば、薬物自体が10代の若者に危険な行動を促しているのか、それとも薬物を使用する10代の若者が性行為に及ぶ可能性が高くなっているのかは不明である。相関関係があるからといって因果関係があるわけではない。10代の妊娠との関連を示す証拠が最も強い薬物は、アルコール、大麻、「エクスタシー」、その他のアンフェタミン代替物である。早期妊娠との関連を支持する証拠が最も少ない薬物は、ヘロイン、モルヒネ、オキシコドンなどのオピオイドであり、そのよく知られた影響は性欲の大幅な減退である。10代のオピオイド使用者は、オピオイドを使用しない同年代の若者、そしてアルコール、「エクスタシー」、大麻、アンフェタミンを使用する同年代の若者と比較して、妊娠率が著しく低いことが分かっている 。[ 62 ] [ 72 ] [ 76 ] [ 77 ]
早期に成熟する少女(早発性思春期)は、より若い年齢で性交渉を持つ可能性が高く、その結果、10代の妊娠のリスクが高くなります。[ 78 ]
思春期の若者は、従来の避妊法に関する知識やアクセスが不足している場合があります。なぜなら、恥ずかしさや恐怖心からそのような情報を得ることができないからです。[ 73 ] [ 79 ] 10代の若者の避妊は、臨床医にとって大きな課題です。1998年、英国政府は2010年までに18歳未満の妊娠率を半減させるという目標を設定しました。この目標達成のために、10代妊娠戦略(TPS)が策定されました。この年齢層の妊娠率は減少傾向にあるものの、2007年には1,000人あたり41.7人とわずかに上昇しました。[ 80 ]
若い女性は避妊といえば「ピル」かコンドームを思い浮かべることが多く、他の方法についてはほとんど知識がありません。友人やメディアから得た避妊方法に関する否定的な間接的な情報に大きく影響されています。偏見を克服するのは非常に困難です。体重増加やニキビなどの副作用への過度の懸念が、避妊の選択に影響を与えることも少なくありません。月に3錠も飲み忘れることは珍しくなく、この年齢層ではその数はさらに多い傾向があります。ピルを服用しない週の後に飲み直すこと、ピルを隠さなければならないこと、薬物相互作用、処方箋の再発行の難しさなど、すべてが避妊の失敗につながる可能性があります。[ 80 ]
米国では、2002 年のNational Survey of Family Growthによると、性的に活発な 10 代の女性は妊娠を避けたいと希望する場合、年長の女性に比べて避妊具を使用する傾向が低い (15~19 歳の 18% が避妊具を使用していないのに対し、15~44 歳の女性では 10.7%)。[ 81 ] 10代の妊娠の 80% 以上は意図しないものである。[ 82 ]意図しない妊娠の半数以上は避妊具を使用していない女性によるものであり、[ 81 ]残りのほとんどは避妊具の使用規則違反または誤った使用によるものである。[ 82 ] 1996年のSeventeen誌の世論調査では、性的に活発な若い女性の23% がコンドームを使用しないパートナーと無防備なセックスをしたことがある[ 73 ]
1995年、全国青少年健康縦断調査では、米国の7年生から12年生までの生徒1,027人を対象に、白人、黒人、ヒスパニックの避妊具の使用状況を比較した。ヒスパニックの36.2%が性交時に避妊具を使用したことがないと回答したのに対し、黒人の10代の若者では23.3%、白人の10代の若者では17.0%が性交時に避妊具を使用していないと回答した。[ 46 ]
2012年に米国で行われた調査では、1,000人以上の女性を対象に、避妊を行わない要因を探る調査が行われました。調査対象者のほぼ半数は、過去3ヶ月以内に無防備な性行為を経験していました。これらの女性は、避妊を行わない主な理由として、避妊具の入手困難(最も多かった理由)、性行為の意思の欠如、そして「妊娠できない」という誤解の3つを挙げています。[ 83 ]
しかし、2011年にガットマッハー研究所が行った研究では、比較的視点から見ると、米国の10代の妊娠率は当初想定されるほど複雑ではないことが研究者によって明らかにされました。「性行為の時期とレベルはスウェーデン、フランス、カナダ、イギリス、そして米国で非常に似ているため、米国の妊娠率が高いのは、主に性的に活発な10代の若者による避妊具の使用が少なく、おそらくその効果も低いことが原因です。」[ 84 ]このように、先進国間の格差の原因は、主に避妊に関する問題に起因していると考えられます。
2007年の調査によると、イギリスで中絶を希望する10代の若者の避妊使用率は、10代の若者と年配の女性でほぼ同じであることがわかった。[ 85 ]
避妊法が用いられても不十分であることが判明するケースもある。経験の浅い10代の若者はコンドームを不適切に使用したり、経口避妊薬の服用を忘れたり、以前に選んだ避妊法を使用しなかったりすることがある。避妊の失敗率は、10代の若者、特に貧困層の若者の方が年長者よりも高い。[ 76 ]子宮内避妊器具、皮下避妊インプラント、避妊注射(デポプロベラや混合注射避妊薬など)などの長期作用型避妊薬は、一度に数ヶ月から数年間妊娠を防ぐことができ、ピルの服用を忘れたり、バリア法を一貫して使用したりするのが困難な女性にはより効果的である。
2004年に出版された「女性の健康百科事典」によると、家族計画サービスやHIV予防教育などの学校ベースの健康を通じて、青少年に避妊を提供する取り組みが増加している。[ 86 ]
スウェーデンのデータを使用した2025年の研究では、経口避妊薬の導入が、その導入後の10代の妊娠率の減少の半分を説明できる可能性があることが判明しました。[ 87 ]
南アフリカの研究によると、10代の妊娠の11~20%はレイプが直接の原因である。10代の母親の約60%は、妊娠前に望まない性行為を経験している。15歳未満における女性の初体験の大部分は、非自発的であると報告されている。ガットマッハー研究所の調査によると、15歳未満で性行為を経験した少女の60%は、平均6歳年上の男性に強制されたという。[ 88 ] 2003年には、10代の父親の5人に1人が、少女に性行為を強制したことを認めている。[ 89 ]
先進国では、幼少期の性的虐待とその後の10代の妊娠との間に強い関連があることが複数の研究で示されています。10代で出産した女性の最大70%が、少女時代に性的虐待を受けていました。一方、10代で出産しなかった女性では、性的虐待を受けたのは25%でした。[ 90 ] [ 91 ] [ 92 ]
一部の国では、未成年者と成人の性交は、法律上、合意に基づくものとはみなされません。これは、未成年者は成人と十分な情報を得た上で性行為に及ぶ決定を下すだけの成熟度と能力を欠いていると考えられるためです。したがって、これらの国では、未成年者との性行為は法定強姦 とみなされます。一方、ほとんどの欧州諸国では、青少年が同意年齢に達すると、成人と性関係を持つことが合法となります。これは、一般的に (一定の制限が適用される場合もありますが)、同意年齢に達すると、未成年者はその年齢に達したどのパートナーとも性行為に同意できるとみなされるためです。したがって、法定強姦の定義は、最低同意年齢に満たない相手との性行為に限定されます。法定強姦を構成するものは、最終的には管轄区域によって異なります (同意年齢を参照)。
研究によると、思春期の少女は妊娠した時点で虐待を受けている関係にあることが多い。[ 93 ] [ 94 ]また、妊娠を知るとボーイフレンドの暴力や支配的な態度が強まることが多いと報告されている。18歳未満の少女が子供の父親から殴られる可能性は、18歳以上の女性より2倍高い。英国の研究では、10代で出産した女性の70%が思春期の家庭内暴力を経験していることが明らかになった。米国の研究でも同様の結果が出ている。ワシントン州の研究では、10代の母親の70%がボーイフレンドから殴られたことがあり、51%が過去1年以内に避妊の妨害を経験し、21%が学校や職場で妨害行為を経験したことが明らかになった。
妊娠中または子育て中の10代の若者379人と、子供を持たない10代の少女95人を対象とした調査では、11~15歳の少女の62%と16~19歳の少女の56%が、パートナーによる家庭内暴力を経験したと報告しています。さらに、少女の51%が、ボーイフレンドが避妊を妨害しようとしたことを少なくとも1回は経験したと報告しています。[ 95 ]

10代の妊娠は、主に研究分野や社会機関において社会問題として定義されています。貧困は10代の妊娠率の上昇と関連しています。[ 76 ]ニジェールやバングラデシュなどの経済的に貧しい国では、スイスや日本などの経済的に豊かな国と比べて、10代の母親の数がはるかに多くなっています。[ 96 ]
2001年の英国では、18歳未満の妊娠の約半数が、最も貧困な人口の30%に集中しており、最も貧困でない人口の30%ではわずか14%でした。[ 97 ]例えば、 2001年のイタリアでは、裕福な中央地域の10代の出産率は1,000人あたりわずか3.3人であるのに対し、貧しいメッツォジョルノでは1,000人あたり10.0人でした。[ 62 ]同様に、2001年の米国では、社会学者マイク・A・メイルズは、10代の出産率がカリフォルニア州の貧困率と密接に相関していることを指摘しました。[ 98 ]
| 郡 | 貧困率 | 出生率* |
|---|---|---|
| マリン郡 | 5% | 5 |
| トゥーレア郡(白人) | 18% | 50 |
| トゥーレア郡(ヒスパニック系) | 40% | 100 |
* 15~19歳の女性1,000人あたり
10代の妊娠は2004年に米国に91億ドル以上の費用をかけた。これには医療費19億ドル、児童福祉費23億ドル、投獄費21億ドル、税収減29億ドルが含まれる。[ 99 ]
10代の母親が妊娠するのは、生活保護や福祉、公営住宅の受給のためだという通説を裏付ける証拠はほとんどありません。多くの母親は妊娠する前は住宅や経済援助についてほとんど知らず、自分が知っていると思っていたことが間違っていたことがしばしばありました。[ 64 ]
幼少期に虐待、家庭内暴力、家庭内不和に晒された少女は、10代で妊娠する可能性が高く、幼少期の不利な経験の数が増えるほど、10代で妊娠するリスクは高まります。[ 100 ] 2004年の研究では、虐待、暴力、家庭内不和への晒しをなくすことで、10代の妊娠の3分の1を防ぐことができることが示されています。研究者らは、「家庭の機能不全は、思春期、出産期、そしてそれ以降の女性の健康に永続的で有害な影響を及ぼす」と指摘しています。家庭環境に幼少期の不利な経験が含まれていない場合、10代で妊娠しても、長期にわたる心理社会的悪影響の可能性は高くないようです。[ 101 ] 2001年の研究では、身体的虐待を受けた母親、または直接家庭内暴力を受けた母親に育てられた男の子は、10代で妊娠する可能性が高いことが示唆されています。[ 102 ]
2003年の研究では、幼い頃に父親が家を出て行った少女は、早期の性行為と思春期の妊娠率が最も高かったことがわかった。父親が家を出て行った時期が遅かった少女は、早期の性行為の率が低かった。最も低いのは、父親が幼少期を通して共に過ごした少女である。研究者らが、行動上の問題や人生の逆境など、早期の性行為や妊娠に寄与した可能性のある他の要因を考慮しても、幼い頃に父親がいなかった少女が思春期に妊娠する可能性は、父親が共に過ごした少女に比べて、米国では約5倍、ニュージーランドでは約3倍高かった。[ 103 ] [ 104 ]
教育への期待の低さはリスク要因として指摘されている。[ 105 ]母親や姉が10代で子供を出産した場合、少女が10代で親になる可能性は高くなる。[ 41 ] [ 68 ] 1988年の政治経済研究合同センターの調査では、回答者の大多数が、思春期の妊娠は親と子のコミュニケーションの崩壊と親の監督不足に起因するとしている。[ 73 ]
里親制度下の若者は、同年代の若者よりも10代で妊娠する可能性が高い。全米23のコミュニティの里親制度出身者を対象とした全国ケイシー同窓生調査では、里親制度下の少女の出生率は、里親制度下以外の同年代の若者の2倍以上であることがわかった。シカゴ大学がイリノイ州、アイオワ州、ウィスコンシン州で里親制度から移行する若者を対象に行った調査では、女性のほぼ半数が19歳までに妊娠していたことが明らかになった。ユタ州福祉省は、1999年から2004年の間に里親制度を離れた少女の出生率が、一般人口の少女のほぼ3倍であることを発見した。[ 106 ]
2006年の研究では、メディアで性的なコンテンツに多く触れた青少年は、性行為に及ぶ可能性が高いことが分かりました。[ 107 ]タイム誌によると、「テレビで性的なコンテンツに最も多く触れた青少年は、あまり見なかった青少年に比べて、20歳までに妊娠する可能性が2倍高い」とのことです。[ 108 ]
包括的な性教育と避妊へのアクセスは、10代の計画外妊娠を減らすようです。[ 109 ]どのタイプの介入が最も効果的であるかは不明です。[ 109 ]
米国では、教育と並行して長期作用型の可逆的避妊法への無料アクセスにより、10代の妊娠率が約80%減少し、中絶率は75%以上減少しました。[ 110 ]現在、10代の妊娠を防ぐことを目的とした連邦プログラムは4つあります。10代の妊娠予防(TPP)、個人責任教育プログラム(PREP)、タイトルV性的リスク回避教育、性的リスク回避教育です。[ 111 ]
オランダの10代の妊娠予防へのアプローチは、他の国々からしばしばモデルとして見られています。カリキュラムは、価値観、態度、コミュニケーション能力、交渉力、そして生殖に関する生物学的側面に重点を置いています。メディアはオープンな対話を奨励し、医療制度は守秘義務と中立的なアプローチを保証しています。[ 112 ]
2016年のアメリカ合衆国では、50州のうち39州とコロンビア特別区で、何らかの形の性教育またはHIV教育が義務付けられました。[ 113 ]これらの39州とコロンビア特別区のうち、17州では性教育が医学的に正確であることを義務付けており、3州では宗教的な方法で性教育を推進することを禁止しています。これらの3州には、カリフォルニア州、コロラド州、ルイジアナ州が含まれます。39州のうち19州では、結婚した場合にのみ性行為を行うことの重要性を強調しています。[ 113 ]
このデータによると、現在11州では就学年数を問わず性教育が義務付けられておらず、つまりこれらの11州では性教育が全く行われていない可能性がある。つまり、これらの州では、医学的に正確でない方法も含め、どのような方法でも性教育を教えることが許されている可能性がある。この点は、性教育に医学的な正確さを義務付けていない22州にも当てはまる。包括的な性教育は、10代の妊娠リスクを低減する効果があることが証明されている。[ 114 ]
医学的に正確なプログラムを全国的に義務付けなければ、米国の十代の若者は自分たちを守る貴重な情報を得る機会を逃す危険がある。十代の若者が性について適切な教育を受けたことがないのに、十代の妊娠につながる可能性のある性行為について、知識に基づいた決定を下すことを期待するのは不公平である。公衆衛生と性教育の専門家が開発した「国家性教育基準」というプログラムは、国全体で性教育の最低要件がどうあるべきかを示した貴重なリソースである。[ 114 ]このロードマップに示されているツールを十代の若者に提供すれば、知識に基づいた決定を下すためのリソースが提供されるため、プラスの効果が得られるだろう。現在、米国ではこのプログラムが全国的に実施されていない。
2022年に米国の55郡で行われた調査で、性教育によって10代の妊娠を減らすことができることが示された。この調査では、連邦政府が資金を提供する性教育プログラムを性教育の代替として使用したが、資金レベル、対象とした生徒数、性教育に費やした時間数などの詳細は示されなかった。妊娠ではなく、10代の出産の減少は3%の減少と有意であり、資金、教育、または範囲の拡大によって、10代の妊娠をさらに減らすことができることを示している。[ 115 ] 3%は少ない数字のように思えるが、2020年の15~19歳の女子人口が1000万人であること、[ 116 ]および年間約19万人の10代の出産を考えると、3%の減少は全国に外挿すると年間約6000人の10代の出産を防ぐことに相当する。

一部の学校では禁欲のみを教える性教育が行われています。禁欲のみを教える性教育の有効性を証明する証拠はありません。[ 117 ]先進国ではHIV感染リスクの低減に効果がないことが分かっており、 [ 118 ]包括的な性教育と比較して、望まない妊娠率の低下も見られません。 [ 117 ]包括的な性教育の授業を受けている生徒と比較して、生徒の性行為率の低下も見られません。[ 119 ]
ナース・ファミリー・パートナーシップ(NFP)は、米国と英国で活動する非営利団体で、初めての妊娠で特別なニーズを持つ可能性のある若い母親のニーズに応えることを目的としています。支援を受ける母親は、妊娠初期から登録看護師と連携し、子どもが2歳になるまで継続的に看護師による家庭訪問を受けます。NFPの介入は、母親の健康、子どもの健康、そして経済的安定の改善と関連付けられています。[ 120 ]
2018年、ケベック州立公衆衛生研究所(INSPQ)は、ケベック避妊プロトコル(ケベック避妊プロトコル)の調整を実施し始めました。この新しいプロトコルでは、看護師が避妊処方箋:共同で明示的なガイドに記載されている基準を遵守し、避妊薬の提供について適切な訓練を受けている限り、登録看護師は女性に対してホルモン避妊薬、IUD、緊急避妊薬を処方することができます。2020年には、ケベック州は登録看護師向けに、ケベック州保健福祉協会(OIIQ)が提供するオンライン研修を提供する予定です。性感染症や血液感染症の分野で研修を受けていない看護師は、INSPQが提供する追加のオンラインコースを受講する必要がある場合があります。[ 121 ]

米国では、避妊薬の使用率向上のために活用されてきた政策の一つにタイトルXがある。1970年家族計画サービスおよび人口調査法(Pub. L. 91–572 )のタイトルXは、メディケイドの受給資格がない人々に対し、「所得に基づくスライド制でサービスを提供する公的機関、民間団体、非営利団体のネットワークに資金を配分する」ことで、家族計画サービスを提供している。[ 122 ]国際的に、10代の妊娠率の低減は、タイトルXが提供するアクセスの種類と直接相関していることが研究で示されている。「成功に不可欠なのは、10代の若者が情報やサービスをどこで入手できるかを知っており、容易にアクセスでき、秘密厳守で偏見のないケアを受けられることが保証されていること、そしてこれらのサービスと避妊用品が無料または非常に安価であることだ。」[ 84 ]計画外の10代の妊娠率の高さに対処するには、生物学的背景と文化的背景の両方から問題に取り組む必要があるという点で、学者たちは一致している。
2010年9月、米国保健福祉省は、 10代の妊娠を防ぐための包括的な性教育プログラムに1億5,500万ドルの新たな資金を承認した。この資金は「州、非営利団体、学区、大学などへ支給される。これらの助成金は、厳格な研究によって効果が実証されている10代の妊娠防止プログラムの再現と、10代の妊娠対策のための革新的な新手法の試験を支援する」ものである。[ 123 ]総額1億5,000万ドルのうち5,500万ドルは、医療費負担適正化法(Affordable Care Act)に基づく個人責任教育プログラムを通じて支給される。このプログラムでは、資金提供を受ける州に対し、禁欲と避妊に関する教育をプログラムに組み込むことが義務付けられている。
発展途上国では、10代の若者を対象とした性と生殖に関する健康プログラムは小規模で、中央集権的に調整されていないことが多いが、スリランカなど一部の国では、学校内で性について教えるための体系的な政策枠組みがある。[ 59 ]国際家族計画連盟やマリー・ストープス・インターナショナルなどの非政府機関は、世界中の若い女性に避妊に関するアドバイスを提供している。児童婚を禁止する法律は児童婚を減らしたが、根絶には至っていない。女性の識字率と教育の見通しが向上したことで、イラン、インドネシア、インドのケララ州などの地域では初産年齢が上昇している。
カリフォルニア州の研究者と教育者からなるチームは、10代の妊娠予防における「ベストプラクティス」のリストを発表した。このリストには、前述の概念に加えて、「将来の成功への信念を植え付ける」取り組み、予防プロセスへの男性の関与、文化的に適切な介入の設計などが含まれている。[ 124 ]

10代の妊娠率を報告する際には、通常、妊娠が終了した時点での15歳から19歳の女性1,000人あたりの妊娠数が用いられる。[ 126 ]
2003年、世界全体の10代の妊娠率は、サハラ以南のアフリカ諸国の一部で1,000人中143人、韓国で1,000人中2.9人であった。[ 62 ] [ 127 ] 2013年の米国では、15歳から19歳の妊娠の82%が計画外であった。[ 128 ] 2001年のOECD先進国のうち、 10代の妊娠率が最も高かったのは米国、英国、ニュージーランドであり、最も低かったのは日本と韓国であった。 [ 129 ]
UNFPAによると、「高所得国を含む世界のあらゆる地域において、貧困層、教育水準の低い地域、あるいは農村部に住む少女は、裕福な地域、教育水準の高い地域、あるいは都市部に住む少女よりも妊娠するリスクが高い。これは世界的にも同様で、10代(15~19歳)の出生の95%は開発途上国で発生している。毎年、この年齢層の約300万人の少女が安全でない中絶を選択し、生命と健康を危険にさらしている。」[ 25 ]
2001年のユニセフの調査によると、データが入手可能な先進国12カ国のうち10カ国では、若者の3分の2以上が10代で性交を経験しています。デンマーク、フィンランド、ドイツ、アイスランド、ノルウェー、イギリス、アメリカでは、その割合は80%を超えています。オーストラリア、イギリス、アメリカでは、15歳の約25%、17歳の約50%が性交を経験しています。[ 62 ] 2004年には、世界中で20歳未満の少女約1500万人が毎年子どもを産んでいます。発展途上国では、これらの妊娠の20~60%が時期尚早または望まない妊娠であると推定されています。[ 86 ]
ユニセフは2022年に、「2000年から2022年にかけて、10~14歳の世界の10代女子の出生率は50%以上減少し、10~14歳の女子1,000人あたり3.3人から1.6人に減少した」と報告し、「15~19歳では、1,000人あたり65人から43人に減少し、30%以上減少した」と付け加えた。[ 18 ]ユニセフは、これらの減少は「ほぼすべての地域における出生率の改善と関連している」と指摘した。[ 18 ]
セーブ・ザ・チルドレンは2004年、世界中で毎年1300万人の20歳未満の女性が子どもを産んでおり、その90%以上が開発途上国で発生していることを明らかにしました。こうした地域では、妊娠・出産に伴う合併症が15~19歳の女性の死亡原因の上位を占めています。[ 11 ]
世界で最も10代の妊娠率が高いのはサハラ以南のアフリカで、女性は若くして結婚する傾向があります。[ 127 ] 2023年には、西部・中央アフリカ、東部・南部アフリカで、10代の少女と若い女性の25%以上が18歳未満で出産します。これらの地域では、推定1100万人の若い女性に相当します。[ 130 ]
1999年のニジェールでは、調査対象となった女性の87%が結婚しており、53%が18歳未満で出産していた。[ 51 ] 2018年の研究では、社会文化的要因、経済的要因、環境的要因、個人的要因、医療サービス関連の要因が、サハラ以南のアフリカにおける10代の妊娠率の高さの原因であることが判明した。[ 131 ]
インド亜大陸では、早婚が思春期の妊娠につながる場合があり、特に農村部では都市部よりもはるかに高い割合で妊娠しています。2008年には、インドにおける10代の妊娠率は高く、1,000人の女性のうち62人が妊娠していました。[ 132 ]インドは2050年までに世界で最も人口の多い国になると急速に進んでおり、人口増加の重要な要因である10代の妊娠の増加は、これらの問題を悪化させる可能性があります。[ 133 ]
一部のアジア諸国では、早婚・早産率が高い。2000年代にはインドネシアとマレーシアでその割合は大幅に減少したが[ 134 ]、インドネシアでは依然として比較的高い水準にある。韓国やシンガポールなどのアジア先進国では、10代の出産率は依然として世界最低水準にある[ 59 ] 。
2015年、オーストラリアの10代女性の出生率は1,000人あたり11.9人でした。[ 135 ]この出生率は1971年の1,000人あたり55.5人から減少していますが、これは性行為の減少ではなく、効果的な避妊へのアクセスが容易になったためだと考えられます。[ 136 ]
1970年以降、ヨーロッパでは合計特殊出生率の低下、女性の初産年齢の上昇、そして10代の出生数の減少という傾向が全体的に見られてきました。 [ 137 ]西ヨーロッパ大陸のほとんどの国では、10代の出生率が非常に低くなっています。その原因は、性教育の充実と避妊率の高さ(オランダとスカンジナビア諸国の場合)、伝統的な価値観と社会的偏見(スペインとイタリアの場合)、あるいはその両方(スイスの場合)など、様々です。[ 15 ]
一方、ブルガリアとルーマニアでは10代の出産率が非常に高い。2015年、ブルガリアの15~19歳の女性1,000人あたりの出生率は37人だった。ルーマニアの15~19歳の女性1,000人あたりの出生率は34人だった。[ 138 ]これら2か国の10代の出産率は、ブルンジやルワンダのような発展途上国よりもさらに高い。[ 138 ] 10代の出産の多くはロマ人の間で発生しており、彼らの10代の妊娠率は地域平均をはるかに上回っている。[ 139 ]
イングランドとウェールズにおける10代の妊娠率は、15歳から17歳の女性1,000人あたり23.3人でした。英国国家統計局のデータによると、2014年6月までの3か月間で18歳未満の少女の妊娠は5,740件でした。これは、2013年の同時期の6,279件、その前年の6月四半期の7,083件と比較して高い数値です。歴史的に、英国は西ヨーロッパ諸国の中で10代の妊娠率と中絶率が最も高い国の一つです。
ヨーロッパ全体の妊娠率を比較できるデータはありませんが、18歳未満の出生率を見ると、イングランドが差を縮めつつあることが分かります。2012年のイングランドとウェールズの18歳未満の出生率は9.2で、EU平均は6.9でした。しかし、英国の出生率は2004年以降、ほぼ3分の1(32.3%)減少しているのに対し、EU全体では15.6%減少しています。2004年の英国の15~17歳の女性1,000人あたりの出生率は13.6人でしたが、EU平均は7.7人でした。

2001年、米国の10代の出産率は先進国の中で最も高く、中絶率も高かった。[ 62 ] 2005年には、10代の妊娠の57%が生児出産、27%が人工妊娠中絶、16%が胎児喪失に終わった。[ 141 ]米国の10代の妊娠率は1950年代に高く、それ以降は減少しているが、婚外出産は増加している。[ 142 ]
1990年代には、10代の妊娠率が大幅に減少しました。この減少はすべての人種グループで見られました。アフリカ系アメリカ人とヒスパニック系の10代の若者は、ヨーロッパ系アメリカ人やアジア系アメリカ人と比較して、依然として高い妊娠率を維持しています。2006年、ガットマッハー研究所は、この減少の約25%は禁欲、75%は避妊具の効果的な使用によるものとしています。[ 143 ]
2006年、米国の10代の出生率は14年ぶりに上昇した。[ 144 ] 2010年には、15~19歳の女性1,000人あたり34.3人の出生と、史上最低を記録した。[ 1 ] 2017年には、15~19歳の女子の出生率は1,000人あたり18.8人だった。[ 145 ] 2020年には15~19歳の女子人口が1,000万人になると仮定すると、[ 116 ]年間約19万人の出生数に相当する。
2009年、ラテン系の10代の妊娠率は全国平均より75%高かった。[ 46 ]
2012年、10代の出生率が最も高かった州はミシシッピ州、ニューメキシコ州、アーカンソー州でした。一方、10代の出生率が最も低かった州はニューハンプシャー州、マサチューセッツ州、バーモント州でした。[ 146 ]
1992年から2002年にかけて、カナダの10代の出産率は、15~17歳(若年層)と18~19歳(高年層)の両方で着実に減少しました。[ 147 ] 2000年には1,000人あたり20.1人でしたが、2020年には8.4人にまで減少しました。[ 148 ]カナダでは、家族構造の安定性が10代の妊娠のリスクに大きな影響を与えます。2018年の調査では、13歳までに1回以上の貧困を経験すると、カナダの若い女子は10代の妊娠のリスクが75%から90%高くなることが示されています。[ 149 ]
場合によっては、10代の少女のパートナーが子どもの父親となることもあります。妊娠は婚姻関係の中で起こる場合もあれば、妊娠自体が結婚を急がせる場合もあります。いわゆる「ショットガン・ウェディング」です。インドなどの国では、10代の出産の大部分は婚姻関係の中で起こっています。[ 59 ] [ 62 ]
アメリカとアイルランドでは、10代の母親の大多数は、子どもの父親と結婚していません。[ 62 ] [ 150 ]イギリスでは、子どもを持つ10代の半数がひとり親であり、40%がカップルとして同棲しており、10%が結婚しています。[ 151 ] 10代の親は、子どもが生まれた時点で恋愛関係にあることがよくありますが、多くの青年期の父親は母親と一緒に暮らしておらず、これが子どもとの関係に支障をきたすことがよくあります。アメリカの調査では、10代の父親の割合が過小報告される傾向があります。[ 152 ]
多くの場合、「10代の父親」という呼称は誤りである可能性がある。1990年代の調査によると、米国では10代の少女の出生の約3分の2が20歳以上の成人男性によって父親化されている。[ 153 ] [ 154 ] 1995年、ガットマッハー研究所は、15~17歳の母親の40%以上が性的パートナーが3~5歳年上であり、ほぼ5人に1人が6歳以上年上のパートナーと関係があると報告した。[ 155 ] 1990年にカリフォルニア州で行われた10代の出生に関する調査では、母親が若いほど、男性パートナーとの年齢差が大きいことが報告されている。[ 156 ] 2005年の英国では、20歳未満の女性の共同出生登録の72%で父親が20歳以上であり、4人に1人近くが25歳以上であった。[ 157 ]
10代の妊娠は、世界中の多くの国々において依然として重大な社会的・文化的問題です。10代の妊娠率はここ数十年で減少傾向にあるものの、健康面と若者の生活への影響の両面において、依然として懸念材料となっています。[ 158 ]
10代の妊娠の原因は複雑で多面的であり、個人の行動、社会規範、文化的態度の相互作用を反映しています。[ 159 ]多くの文化では包括的な性教育が不足しており、それが避妊や性感染症に関する理解不足につながっています。[ 160 ]また、性的な健康と関係について話し合うことには文化的な偏見がつきまとい、若者が必要な情報やサポートにアクセスすることを困難にしています。[ 161 ]
貧困、医療へのアクセス不足、教育や雇用の機会の不足も、10代の妊娠率の高さの一因となっている可能性がある。[ 162 ]これらの要因により、若者が性的な健康について十分な情報に基づいた選択をすることが困難になり、避妊やその他の保護手段にアクセスする能力が制限される可能性がある。[ 163 ]
10代の妊娠は、その影響が広範囲に及び、長期にわたることがあります。妊娠した10代の若者は、妊娠・出産時の合併症を含む健康問題のリスクが高まり、その後の人生において貧困や機会の制限を経験する可能性が高くなります。[ 158 ]また、その子供たちも健康上および発達上の問題を経験し、貧困の中で育つ可能性が高くなります。[ 164 ]
こうした課題にもかかわらず、10代の妊娠率を低下させ、妊娠した若者を支援することを目的としたプログラムや取り組みは数多く存在します。これらの取り組みには、包括的な性教育プログラム、避妊および家族計画サービスへのアクセス、若い母親への支援などが含まれます。[ 160 ]
10代の妊娠は、個人の行動、社会規範、文化的態度の相互作用を反映する複雑な問題です。この問題に対処するには、教育、医療へのアクセス、若者への支援を含む包括的なアプローチが必要です。[ 165 ]協力することで、10代の妊娠率を低下させ、若者とその家族の生活を改善することができます。[ 166 ]
一部の政治家は、母親と子供が政府から福祉給付金や社会住宅を受け取る場合、未婚の10代の妊娠は納税者の負担になるとして非難している。[ 167 ] [ 168 ]
1989年、元教師でシートンホール大学卒業生の歌手テリー・テイトは、学校の若い生徒に関する問題、特に10代の妊娠に関する知識を生かして、「赤ちゃんが赤ちゃんを産む」という曲を作曲した。[ 169 ]ラジオ局もこのメッセージを広めようとした。[ 170 ]この曲は1989年にビルボード[ 171 ] [ 172 ]とキャッシュボックスチャートで全国ヒットとなった。[ 173 ] [ 174 ]
妊娠数は、出産、中絶、流産の合計です。これらの表では、「年齢」は妊娠が終了した時点の女性の年齢を指していることにご注意ください。19歳で妊娠した女性のほとんどは20歳を過ぎてから出産または中絶しており、10代としてカウントされていないため、実際の10代の妊娠数はここで報告されている数よりも多くなります。
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