| アンコート病院 | |
|---|---|
2008年のアンコート病院 | |
| 地理 | |
| 位置 | アンコート、マンチェスター、イングランド、イギリス |
| 座標 | 北緯53度28分56秒、西経2度13分15秒 / 北緯53.48229度、西経2.22084度 / 53.48229; -2.22084 |
| 組織 | |
| ケアシステム | 公立NHS |
| タイプ | 総合病院 |
| 歴史 | |
| 設立 | 1828 |
| 閉鎖 | 1989 |
| リンク | |
| リスト | イギリスの病院 |
指定建造物– グレードII | |
| 正式名称 | アードウィック・アンド・アンコート病院 |
| 指定された | 1974年10月2日 |
| 参照番号 | 1283019 |
アンコーツ病院とアードウィック・アンコーツ診療所(通称アンコーツ病院)は、イギリス、マンチェスター市中心部の北に位置するアンコーツにあった大規模な都心病院でした。1828年から存在していたアードウィック・アンコーツ診療所に代わる形で、1875年に建設されました。現在、建物はグレードII指定建造物に指定されています。
アンコートの人口は、マンチェスターの郊外であった1790年代にはほとんどゼロだったが、1830年代には工業化の進展により約3万2千人にまで増加した。この工業化により、マンチェスターは多くの人から「世界初の工業都市」と評されるようになった。[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ a ] 1830年代までに、アンコート地域の人口は主にアイルランド人労働者と繊維労働者で構成されていた。[ 6 ]この地域は高度に工業化され、マンチェスターで最も人口密度の高い郊外の一つとなった。 [ 7 ]「工場や運河の間にジグザグに広がる、みすぼらしい通りや中庭の集まり」であった。[ 8 ]マンチェスター全体の平均寿命は低く、1842年の労働者の平均寿命は17歳であった。 [ 3 ]
診療所や、病院、産科施設、精神病院といった病気の治療のための施設を運営する英国の慈善運動の起源は、ジョージ王朝時代に遡ります。最初の診療所は1770年にジョン・レットソムによってロンドンに設立されました。 [ b ]これらの慈善事業は「ボランティア病院」と呼ばれ、医学史家ロイ・ポーターによれば、「…影響力のあるエリート層が人々の健康を重要視するという新たな認識を示した」とのことです。[ 10 ]診療所の具体的な目的は、貧しい人々の自宅や外来診療所で助言や治療を行うことで、病院の負担を軽減し、感染症の患者が入院した場合に発生しうる流行の可能性を最小限に抑えることです。こうした組織の庇護の下で患者を診る人々は、一般的に無償で活動していたが、その活動によって社会的名声や顧客を獲得することもあった。[ 12 ]同様に、これらの団体に寄付や寄付金を寄付した人々は、一般的にネットワーク作りの機会や、慈善団体の運営における発言権、そして患者を慈善団体に紹介する権利を得た。こうして道徳を監視する機会が生まれた。貧しいながらも立派な病人は医療を受けられるかもしれないが、そうでない病人は救貧院の惨劇に運命づけられていた。例えば、ケビン・シエナは「道徳と慈善活動への貢献度とのこの関連性は、梅毒患者にとって悪材料となった」と指摘している。[ 13 ]
1828年8月11日にグレート・アンコート・ストリート に開設された[ 7 ]アードウィック・アンコート診療所は、アンコート地域の産業と近隣のアードウィックに住む中流階級の人々によって主に資金提供されたボランティア病院でした。医学史家のロジャー・クーターとジョン・ピックストーンは次のように述べています。
名前からしてその真意は明らかだ。この診療所はアンコートにおける「コミュニティ」の象徴であると主張するどころか、むしろ依存関係を表明していた。アードウィックは…貧しい隣町と慈善活動において姉妹都市だった。アードウィック(そしてその周辺地域)の寄付者、アンコートの工場や事業主を含む人々は、アンコートの手織工、工場労働者、そして労働者のための医療慈善事業に資金を提供していた。アンコートは「非常に依存度の高い地域」であり、当然のことながら、そこで創出された剰余価値の一部は、他の地域に住む人々への贈り物として返還されていた。[ 8 ]

この診療所は、マンチェスター病院(MI)の過重な負担を軽減することが目的だった。MIは、その地域から受け取る金額よりも多くのお金を支出していた。[ 7 ]同様のモデルの診療所が1825年から1826年頃にチョールトン・オン・メドロックに開設されていたが、これは当時市内で唯一の医療機関であったMIが、加入者不足のためにその地域へのサービス拡大を望まなかったためであった。[ 14 ]同様の診療所が1827年にサルフォードにもう1つ開設されていたため、アンコートの診療所はマンチェスター地域で3番目の診療所となった。[ 8 ]これらの診療所が設立されたのは、医療専門家や社会全体で慈善モデルに関する議論が高まっていた時期だった。その理由としては、貧困層に依存文化を生み出すのではないかという懸念や、医科大学や医学校の増加、ナポレオン戦争に従軍していた医療資格を持つ人々の大量流入が医療収入に悪影響を及ぼしていたことなどが挙げられた。[ 12 ]
この地域の大規模な繊維工場複合施設の裕福な所有者であったジョージ・マレーがこの診療所の初代所長であった。 [ 15 ]最初の医師で創設者の一人である[ 12 ]ジェームズ・ケイは、その著書「労働者階級の道徳的、身体的状態」(1832年)の大部分がこの診療所での経験に基づいている。[ 6 ] [ 16 ]ケイは慈善活動に関する有害な影響を認識していた多くの人々のうちの一人で、1834年には慈善活動は貧困の救済に役立つどころか、むしろ貧困を助長すると主張した。[ 12 ]診療所であったためベッドはなく、すべての治療は患者の自宅で、または外来患者として行われた。[ 17 ]年間約400ポンドの支出で、1833年7月までに診療所は13,000人以上を治療した。[ 18 ]施設が位置していた地域の人口構成(人口密度が高く、工業化が進み、社会経済的に恵まれない地域)は、多くの事故[ c ]や感染症の発生を招きました。施設で働く人々は、公衆衛生問題に精通していました。[ 7 ]
1850年に薬局はアンコート・クレセントに移転した。 1869年にミッドランド鉄道がその土地を開発のために買収した際に、薬局はミル・ストリート94番地(現在のオールド・ミル・ストリート)に移転した。[ 7 ]
マンチェスター出身の慈善家ハンナ・ブラッケンベリーによる 総額7,000ポンドの寄付と遺贈[ 19 ]により、ミル・ストリートのより広い施設への移転が可能になった。地元の労働者が労働者基金委員会を設立し、基金は増額され、この施設は設立以来初めて無借金経営となった。ブラッケンベリー基金は50床の入院患者用ベッドを供給し、病院となるための資金を提供したが、1879年に6床が稼働するまで資金が不足していた。[ 7 ]この時、この組織は正式に「アンコート病院およびアードウィック・アンコート診療所」として知られるようになったが、これは一般的に「アンコート病院」と略されていた。[ 20 ]この建物は、1872年から1874年にかけて、建築家ルイスとクロウクロフトの設計で建設されました。[ 16 ]現在も残っているこの建物について、マンチェスター市議会は次のように語っています。
当初、この建物は地下3階建てで、1階には通常、医師用入口、患者用入口と待合室、応接室、調剤室、診察室が、上階には役員室、事務所、図書室、個室、病棟が設けられていたと考えられます。また、かつては中央に塔のような構造をしていました。診療棟は、旧病院群の中で最も古く、建築的に最も注目すべき建物として重要な意味を持ち、主に赤レンガ造りで、多色の帯模様が施され、急勾配の寄棟スレート屋根が特徴的です。また、不規則な間取りでゴシック様式です。[ 20 ]
1875年、病院の診療機能はプロビデント診療所となり、その管理は1885年にマンチェスター・サルフォード・プロビデント診療所協会に移管された。このプロビデント診療所モデルは、慈善活動の濫用とそれに伴うコストの問題に対処することを目的としていた。協会は資力審査を導入し、病院と治療、助産サービスなどの提供契約を結んでいたほか、最低料金で医療提供も行っていた。貧困救済を受けられないが、医療費を負担するにはあまりにも貧しい人々は会員資格を得た。会員は入会金と会費を支払った。[ 7 ] [ 21 ] [ 22 ]
1888年に病院の拡張工事が完了し、50床が追加されました。[ 7 ] 1915年までにさらに14床が追加されました。[ 23 ]クロスリー家の寄付とデイビッド・ルイス・トラストが提供した土地によって資金が調達された田舎の療養所が、 1904年にアルダーリー・エッジ近くに開設されました。[ 7 ]
厳しい財政状況下にあったにもかかわらず、病院は革新を遂げることができました。 1907年には市内初のX線部門を設置し、1914年には後に著名な整形外科医となるハリー・プラットが世界初の骨折治療専門クリニックを設立しました。プラットは1920年に理学療法施設(当初はマッサージ学校として知られていました)を導入し、同時期には専門的な聴覚部門も設立されました。[ 7 ]
1929年に英国医師会が発行した出版物には多額の寄付が記録されている。[ 24 ]
| 年 | ソース | 金額(£) | 目的 |
|---|---|---|---|
| 1886 | ジェームズ・ジャーディン | 12,500 | ジャーディン・ワード基金 |
| 1900 | ジェームズ・オリバーの家族 | 不明 | 外来診療科 |
| 1900 | ロスウェル家 | 10,000 | ロスウェル・ワード基金 |
| 1915 | J.オリバー夫妻、第一次世界大戦で亡くなった息子を偲んで | 不明 | 外来診療科の拡張、心電図検査および病理検査施設 の設置 |
| 1919 | コーリー卿、第一次世界大戦で亡くなった3人の息子を偲んで | 10,000 | コーリー・ワード基金 |
1928年には、病院の拡張のために10万ポンドの寄付を求める100周年記念募金が行われた。大恐慌にもかかわらず、この募金は成功し、100床の増床、手術室の増設、救急棟の設置、X線検査室と病理検査室の拡張、そして常設のマッサージ部門の設置が実現した。これらの施設は1935年に正式に開院した。[ 7 ] [ 24 ]
労働者基金委員会は長年にわたり多額の資金を集めてきたが、1948年に国民保健サービスが設立されたため活動を中止した。[ 17 ] 1950年代には閉鎖の危機に瀕したが、その後20年間は構造と設備の継続的な改善が行われ、新しい外来診療科と事故部門が設立された。第一次世界大戦中に負傷した兵士が使用していた療養所は1967年にメアリー・デンディ病院に移管され[ d ]、事故症例を扱う能力は1979年にその責任がノース・マンチェスター総合病院に移管されたことで失われた。病院は総合病院から専門の整形外科ユニットとして機能する計画だった。同病院は1989年に閉鎖された。 [ 7 ]
エリザベス・ガスケルは処女小説『メアリー・バートン:マンチェスター生活物語』の中でアンコート診療所について言及している。L・S・ローリーは1952年に外来患者の待合室の絵を描いた。[ 25 ]
2013年現在、1974年にグレードII指定建造物に指定されたメイン診療所の建物は、 [ 26 ]開発業者アーバン・スプラッシュが経済的に採算の取れる用途が見つからないと主張したことで取り壊しの危機に瀕していた。[ 27 ]アーバン・スプラッシュの指定建造物解体申請はマンチェスター市議会で検討されていた。[ 28 ]マンチェスターのビクトリア朝協会は2012年にこの建物を「足場で固定された屋根のない外殻」と表現し、「絶滅の危機に瀕したビクトリア朝建築トップ10」のリストに載っていると指摘した。[ 29 ] [ e ]約760平方メートル(8,200平方フィート)の面積を占めるメインの建物を除き、敷地内のすべての建物(病棟、さまざまな増築部分、看護師宿舎、付属の建物など)はすでに取り壊されていた。メインの建物の一部も撤去されており、中央の塔の大部分も含まれていた。[ 20 ]
アンコート・ディスペンサリー・グループは、ディスペンサリーの建物を修復し、オフィスと会議スペースを備えたコミュニティセンターとして再開することを目指してキャンペーンを展開しました。ヘリテージ宝くじ基金は2014年6月にこのプロジェクトに77万1,700ポンドの資金を提供しましたが、グループは80万ポンドのマッチングファンドを調達できず、修復費用の増加とプロジェクトの持続可能性への懸念から、第2ラウンドの428万ポンドの資金提供は見送られました。[ 30 ]
注記
引用