精子提供

精子提供とは、男性が自身の精子を、性的パートナーではない1人または複数の女性の人工授精やその他の「不妊治療」に利用し、妊娠させることを意図して提供する行為です。妊娠が満期に達した場合、精子提供者は、提供されたすべての赤ちゃんの生物学的父親となります。男性は精子提供者と呼ばれ、提供された精子は「ドナー精子」と呼ばれます。これは、男性が精子から生まれた子供に対するすべての法的権利を放棄し、法的父親にはならないことを意図しているためです。精子提供は「精液提供」とも呼ばれます。

精子提供は、「共同親子関係」とは区別されるべきです。共同親子関係とは、妊娠に必要な精子を提供した男性が、その子の養育に参加することに同意する関係です。精子提供者が、その後ほとんど、あるいは全く接触のない女性の子どもを父親として出産させるために精子を提供する場合、これは第三者による生殖の一形態です。

精子は、ドナーから直接、あるいは精子バンクや不妊治療クリニックを通して提供される。妊娠は通常、ドナー精子を用いた生殖補助医療（ART）によって達成される。ARTには人工授精（クリニックでの子宮頸管内授精（ICI）または子宮内授精（IUI）、あるいは自宅での膣内授精）が含まれる。稀ではあるが、ドナー精子は体外受精（IVF ）にも使用される。下記の「自然授精」も参照のこと。ドナー精子の主な受精対象者は独身女性とレズビアンカップルだが、男性不妊の異性愛カップルにも有用である可能性がある。^{[ 1 ]}

ドナー精子およびドナー精子を用いた「不妊治療」は、精子バンクまたは不妊治療クリニックで入手できます。精子バンクまたはクリニックは、ドナーの匿名性や出産可能な子孫の数に関する制限など、州または専門機関の規制の対象となる場合があり、また、受精卵とドナー双方の権利と責任を保護する法的保護が存在する場合もあります。一部の精子バンクは、自らの選択または規制により、受精卵候補者に提供される情報の量を制限しています。ドナーに関するより多くの情報を得たいという要望が、受精卵候補者が身元不明のドナーまたは個人提供（すなわち、匿名化されたドナー）を選択する理由の一つです。^{[ 2 ]}

法律

精子提供者は、一般的に、その精子から生まれた子供の法的または法的な父親となることを意図していません。しかし、法律は、法的父性または父親の不在に関して影響を及ぼす可能性があります。法律はまた、不妊治療クリニックにおける精子提供による不妊治療プロセスを規制する場合もあります。法律は、精子提供者が匿名であるかどうかについて規定したり、成人した提供者に生物学的な父親を追跡する権利を与えたりする場合もあります

かつては、男性の父親としての法的責任を決定づける上で、授精の方法が極めて重要だと考えられていました。しかし、最近の判例（下記「自然授精」参照）では、責任を決定づけるのは授精の方法ではなく、その目的であるとされています。精子提供を規制する法律は、精子提供者への償還または支払いの許容範囲、精子提供者の生物学的子に対する権利と責任、子が父親の身元を知る権利、手続き上の問題などを扱っています。^{[ 3 ]}法律は管轄区域によって大きく異なります。一般的に、法律は精子提供者と子との生物学的なつながりを無視する傾向が強く、そのため提供者は養育義務も子に対する権利も負いません。具体的な法的保護がない場合、裁判所は精子提供者に養育費の支払いを命じたり、親権を認めたりすることがあります。人工授精ではなく自然授精が行われた場合は、裁判所は必ずそうします。^{[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]}

多くの法域では、精子提供者が生み出せる子孫の数や、精子提供を受けることができる人の数を法律で制限している。^{[ 7 ]}

ドナー資格をめぐる訴訟

2017年、イリノイ州北部地区連邦地方裁判所において、ドナーH898の複数の子孫に自閉症と診断された件で訴訟が提起されました。 ^{[ 8 ]}この訴訟では、 ADHDと診断されたため精子提供プログラムの適切な候補者とみなされるべきではなかったドナーに関して、虚偽の情報が提示されたと主張しています。伝えられるところによると、彼の子孫の多くが自閉症と診断されたため、自閉症遺伝学の世界的権威者たちがこの状況を研究しています。

用途

精子提供の目的は、男性パートナーが不妊の女性、またはより一般的には男性パートナーがいない女性に妊娠を提供することです。顕微授精（ICSI）などの不妊治療の発展により、ますます多くの異性愛カップルが第三者の配偶子を使用せずに自分たちの子供を産むことができるようになり、この社会集団からの精子提供の需要は減少しました。しかし同時に、社会的な態度や社会的・法的枠組みが変化し、独身女性やLGBT+の女性やカップルは、精子提供の助けを借りて、より簡単に生物学的な家族を持つことができるようになりました。独身女性とLGBT+カップルは、赤ちゃんを授かるために精子ドナーを利用する人の中で、ますます最も高い割合を占めています。精子提供を提供する不妊治療センターの中には、この2つのグループの女性のみを対象としているところもあります

精子提供の目的の一つは、一般的に、当事者間で直接的な身体的接触や性器接触がないことです。両者の性的・身体的完全性は維持されるため、人工的な手段によるドナー精子の導入は、純粋に医学的ニーズを満たすというよりも、むしろ社会的ニーズを満たすものと言えるでしょう。精子提供者によって妊娠した女性は、その遺伝物質の受領者となりますが、両者が会うことさえない場合もあります。ドナー精子を女性の体内に導入する通常の方法である人工授精は、このように性交の代替手段となります。女性が妊娠した場合、その結果生じる妊娠は性交による妊娠と何ら変わりはなく、精子提供者は、ドナーと受領者の間で親密な性関係があった場合と同様に、その子の生物学的父親となります。この文脈において、ドナー精子を用いた人工授精は、「補助的授精」とも呼ばれます。なぜなら、精子は第三者によって提供され、身体的接触以外の手段によって受領者に移植されるからです。

ドナー精子は、子宮内人工授精（IUI）または子宮頸管内人工授精（ICI）に使用するために調製されます。多くの場合、精子提供を求める人の大多数は、独身またはレズビアンパートナーの女性であり、他の女性人口と比較して「不妊症」を抱えている割合は高くありません。ただし、ドナー精子は体外受精（IVF）や卵細胞質内精子注入（ICSI）といった他の生殖補助医療に使用するために調製されることも少なくありません。精子バンクや不妊治療クリニックでは、例えば、レズビアンパートナーの片方が卵子を産生し、ドナーの精子で受精させた卵子をもう一方のパートナーに移植する治療を容易にするために、IVFに使用するためのドナー精子を提供することがよくあります。この治療のバリエーションとして、パートナー同士が相手の受精卵を妊娠するケースがあり、通常は同じドナーの精子で受精させ、多くの場合、同時に妊娠が進行します。代理出産において、ドナー精子は、代理母に人工授精を行う（伝統的代理出産として知られる）か、ドナー精子とドナーもしくは「委託女性」の卵子を用いて作製された胚を代理母に移植する（妊娠代理出産として知られる）ことで利用されることがある。^{[ 9 ]}このプロセスで余った胚は、他の女性または代理母に提供される場合がある。また、ドナー精子は、ドナー卵子を用いて胚を作製するために使用され、その胚は、その子と遺伝的に血縁関係のない女性に提供される場合もある。

精子を提供した男性のパートナーでも血縁関係もない女性を妊娠させるためにドナー精子を使用するあらゆる種類の処置（例：人工授精や体外受精）は、「ドナー治療」と呼ばれることがあります。^{[ 2 ]}

今日、精子提供者の大多数は、自分の精子が主に独身女性やレズビアンカップルが子供を産めるようにするために使われることを認識しています。

規定

精子提供者は、個人で、または精子バンク、精子代理店、またはその他の仲介業者を通じて精子を提供することができます。 個人による精子提供は、人工授精によって行われることが最も一般的です

一般的に、精子提供者として精子を提供する男性は、その精子から生まれた生物学的な子供に対するすべての法的権利およびその他の権利を放棄します。^{[ 10 ]}私的な取り決めでは、厳密には精子提供ではありませんが、ある程度の共同養育が認められる場合があります。また、そのような合意の執行可能性は管轄によって異なります。

ドナーへの報酬は、現地の法律や合意事項によって異なる場合があります。無報酬の場合でも、費用は多くの場合償還されます。現地の法律や私的な取り決めによっては、男性は匿名で精子を提供したり、将来の子孫に身元情報を提供することに同意したりすることができます。代理店が仲介する私的な精子提供では、男性が特定の人物に精子を提供することを指示する「指名ドナー」が利用されることがよくあります。匿名でないドナーは、「既知ドナー」、「オープンドナー」、「身元開示ドナー」とも呼ばれます。^{[ 2 ]}

ドナー調査をレビューした結果、メディアと広告がドナーを誘致する上で最も効果的であり、インターネットがこの目的においてますます重要になっているという結果が得られました。^{[ 11 ]}精子ドナーの社会環境における不妊問題を抱えるカップルを介した募集は、全体的な募集においては重要ではないようです。^{[ 11 ]}

精子バンク

精子提供者は通常、契約に基づいて精子バンクに精子を提供します。契約では通常、提供者が精子を提供する期間が明記されており、精子バンクが提供者から出産を予定している妊娠数に応じて、通常は6か月から24か月の範囲です。精子バンクが直接販売または管轄区域外のクリニックへの販売によって世界市場にアクセスできる場合、近親婚のリスクが大幅に低減されるため、男性は2年よりも長い期間精子を提供することができます。また、精子バンクは現地の法律を遵守する必要がありますが、これらの法律は大きく異なる場合があります。^{[ 12 ]}

契約書には、精子提供の場所と時間、性感染症に罹患した場合に精子バンクに通知すること、そして精子提供を行う前に通常2～3日間性交や自慰行為をしないという条件も明記されることがある。^{[ 13 ]}

精子バンクから提供される精子は、提供者が精子バンクの施設に出向いて採取されます。提供者は毎回、提供者の身元を確認するためです。提供者は射精するために自慰行為をするか、電気刺激装置を使用しますが、採取用コンドームと呼ばれる特殊なコンドームを使用して性交中に精液を採取することもあります。射精液は小さな容器に採取され、通常は複数のバイアルを用意するために化学物質が充填されており、それぞれのバイアルは個別の人工授精に使用されます。精子は通常6ヶ月間凍結・隔離され、人工授精に使用される前に提供者は再検査を受けます。^{[ 2 ]}

凍結されたバイアルは、レシピエントに直接、または医師や不妊治療センターを通じて販売され、不妊治療に使用されます。女性がドナーから妊娠した場合、その妊娠とその後の出産は通常、精子バンクに報告され、各ドナーから得られた妊娠件数の記録が保管されます。

精子提供機関

一部の法域では、精子は代理店を通じて提供される場合があります。代理店は通常、インターネットを通じてドナーを募集します。ドナーは精子バンクで求められるのと同じ種類の検査を受ける場合がありますが、クリニックと代理店は必ずしも同じ規制体制の対象となるわけではありません。代理店の場合、精子は凍結精子ではなく新鮮な状態で受精女性に提供されます。^{[ 14 ]}

女性はドナーを選択し、提供が必要な場合は代理店に通知します。代理店はドナーに通知し、ドナーは受精者が指定した適切な日に精子を提供する必要があります。代理店は通常、精子提供者に男性用採取キットを提供します。キットには、採取用コンドームと精子輸送用の容器が含まれています。キットは宅配便で回収・配送され、女性はドナーの精子を用いて、通常は医師の監督なしに受精させます。このプロセスにより匿名性が保たれ、ドナーは自宅でプライバシーを保ちながら精子を採取することができます。ドナーは通常、受精者の妊娠可能期間中に1回または2回精子サンプルを採取しますが、2回目のサンプルは最初のサンプルの採取後すぐに採取されるため、最初のサンプルと同じ受精率が得られない場合があります。この方法による妊娠率は、精子バンクや不妊治療クリニックによる妊娠率よりもばらつきがあります。採取時間は様々であり、精子の生存率に大きな影響を与えるため、ドナーが受精者の近くにいない場合は精子が劣化する可能性があります。しかし、凍結精液ではなく新鮮な精液を使用すると、サンプルの生殖能力が高まり、妊娠率が高まります。

精子提供機関は、各ドナーからの妊娠数に制限を設ける場合がありますが、実際には、精子バンクのようにプロセス全体がより規制されている機関に比べて、これを達成するのは困難です。しかし、ほとんどの精子提供者は限られた期間のみ精子を提供し、精子提供機関は提供された精子を複数のバイアルに分割して処理するわけではないため、この方法で得られる妊娠数には実質的な制限があります。同様の理由から、精子提供機関では、女性が同じドナーから2人目以降の子供を授かる可能性は、精子バンクよりも低くなります。

精子提供業者は規制がほとんどなく、精子が検疫されていないため、性感染症を媒介している可能性があります。この規制の欠如により、一部の管轄区域では当局が精子提供業者に対して訴訟を起こしています。精子提供業者は通常、提供者に対して性感染症検査の実施を求めますが、そのような検査では直近の感染を検出できません。このような方法で精子を提供する提供者は、精子バンクや不妊治療クリニックを通じた提供に適用される法律の保護を受けられない可能性があり、追跡調査が行われた場合、生まれた子供の法的父親とみなされます。^{[ 14 ]}

個人または「指示された」寄付

第三者による人工授精を必要とするカップルや個人は、友人や家族に直接個人的に支援を求める場合もあれば、広告や仲介業者を通じて「個人」または「指名」による精子提供を得る場合もあります。多くのウェブサイトが、精子提供者と受精受給者を結びつけようとしており、ゲイやレズビアン向けの出版物にも広告が掲載されています。

レシピエントは既にドナーを知っている場合もあれば、ブローカーを介して手配された場合は、ドナーがレシピエントと会って知り合いになる場合もあります。ブローカーの中には、法的理由から、ドナーの身元を半匿名のまま連絡を取り合う仲介業者もいます。個人または直接の指示による提供の場合、精子を凍結する必要はありません。

個人による精子提供は無料の場合もあり、医療的な人工授精にかかる多額の費用を回避できる。また、凍結精子ではなく新鮮精子は一般的に妊娠の可能性を高めると考えられている。しかしながら、スクリーニング検査を受けない性行為や体液との接触に伴うリスクも高くなる。ドナーの法的扱いは法域によって異なり、ほとんどの法域（例：スウェーデン）^{[ 15 ]}では、個人によるドナーや指名されたドナーには、匿名ドナーには適用できる法的保護措置が欠如している。しかし、一部の国（例：ニュージーランド）の法律では、精子バンクを通じた提供と同様に、ドナーとレシピエント間の書面による合意が認められている。^{[ 14 ]}

個人ドナー向けの人工授精キットは、通常オンラインで入手可能です。これらのキットには通常、精子採取容器、注射器、排卵検査薬、妊娠検査薬が含まれています。膣鏡とソフトカップも使用される場合があります。性感染症検査キットも利用可能ですが、これは「スナップショット」の結果しか出ず、精子は凍結・隔離されないため、リスクが伴います。

自然授精

性交による授精は自然授精（NI）と呼ばれます。女性の通常の性的パートナー以外の人物が自然授精を行い、妊娠を確実にする明確な意図がある場合、これは「自然授精による精子提供」と呼ばれることがあります。

伝統的に、自然授精によって妊娠した女性は、ドナーに対して養育費を請求する法的権利を常に有し、ドナーには子の監護権に関する法的権利が与えられてきました。自然授精による妊娠は自然な過程とみなされているため、生物学的父親は法的・社会的にも父親とみなされ、養育費と子の監護権に対する責任を負っていました。^{[ 16 ]}

そのため、法律は受胎の方法に基づいて明確な区別を設けました。父親と子の生物学的関係および妊娠の理由は、自然妊娠か人工授精かに関わらず同じですが、法的立場は異なります。^{[ 17 ]}一部の国や状況では、精子提供者は出産した子に対して法的責任を負う場合がありますが、NIでは提供者の父子関係に関する法的リスクは常に絶対的なものです。そのため、自然授精による提供者は、身元を明かさずに提供を行うことが多いのです。

2019年にカナダのオンタリオ州で行われたある裁判では、当事者が妊娠前に、生まれた子供は男性の法的責任ではないことに合意していた場合、裁判所はその合意を支持すると判決が出されました。裁判所は、妊娠の方法は関係なく、重要なのは妊娠の目的であると判断しました。人工授精が用いられた場合、受胎した女性の生殖の完全性は保たれず、人工授精によって性的完全性を保つという目的は、この効果を無効にするものではありません。

現在、多くの民間精子提供者は自然授精と人工授精の両方を提供しており、人工授精による妊娠が失敗した後に自然授精を提供する場合もあります。精子提供者の中には、提供者の通常の性的パートナーではない女性が、妊娠の手段に関わらず子供を妊娠するという事実、そして精子が女性の体内に実際にどのように注入されるかは、この事実よりも重要視されないという事実に影響を受ける人もいます。女性が自然授精を求める理由は様々ですが、その中には「自然な」妊娠を望むことも含まれます。^{[ 18 ] [ 19 ]}

ドナーによる自然授精は、通常、第三者の介入を必要とする可能性のある高額な医療処置を回避できます。人工授精のプロセスに通常組み込まれている安全対策やスクリーニングの一部が欠如している場合もありますが^{[ 20 ]}、支持者は自然授精の方が妊娠率が高いと主張しています^{[ 14 ] [ 21 ]}。より「自然な」妊娠は、第三者の介入や介入を伴いません。しかしながら、自然授精が妊娠率を高めるという医学的証明はされていません。

NIは、他の人工授精法と同様に、妊娠の可能性を最大限に高めるために、一般的には女性の受精可能な時期にのみ行われます。^{[ 22 ]}

NI のバリエーションとして PI（部分的性交）があり、これは射精の直前にドナーによる挿入が行われるため、両者間の長時間の身体的接触が避けられます。

NIは本質的にプライベートな問題であるため、その普及度は不明です。しかし、個人のオンライン広告やソーシャルメディアのコメントを見ると、精子提供の手段としてNIがますます利用されていることが分かります。

精子バンクのプロセス

精子提供者は通常、精子数を増やすために、サンプルを提供する2～3日間は射精を控えるように勧められます。精子提供者は、精子バンクまたはクリニックで、自慰行為、または採取用コンドームを使用した性交によって精子を生成し、採取します。^{[ 13 ]}

精子の準備

精子バンクやクリニックでは、精液中の残りの物質から精子を抽出するために、精子サンプルを「洗浄」することがあります。洗浄されていない精液は、痙攣を避けるためのICI（子宮頸管内授精）または体外受精（IVF/ICSI）にのみ使用できます。解凍後に洗浄して人工授精（IUI）に使用することもできます。精子を液体窒素で凍結保存する場合は、凍結保護剤を添加し、サンプルを複数のバイアルまたはストローに入れて凍結します。1つのサンプルは、射精液の量、サンプルが洗浄されているか洗浄されていないか、または体外受精用に準備されているかどうかに応じて、1～20本のバイアルまたはストローに分割されます。個々のドナーの精子を分析した後、解凍後の運動精子の量が異なるストローまたはバイアルを準備する場合があります例えば、体外受精（IVF）用に調製されたストロー中の精子数は、凍結融解（ICI）または人工授精（IUI）用に調製されたストロー中の運動精子数よりも大幅に少なく、そのため、射精液1個あたりのIVF用ストローの数が多くなります。必要な隔離期間の後、サンプルは解凍され、人工授精やその他のART治療による受精に使用されます。

医療問題

スクリーニング

精子バンクでは通常、精子を介して感染する可能性のある遺伝性疾患、染色体異常、性感染症について、ドナー候補者のスクリーニングを行います。スクリーニング手順には通常、検疫期間も含まれており、検体は少なくとも6ヶ月間凍結保存され、その後、ドナーは性感染症（STI）の再検査を受けます。これは、精子提供期間中に新たな感染症に罹患または発症していないことを確認するためです。結果が陰性であれば、精子検体は検疫から解放され、治療に使用することができます。精子提供によって生まれた子供の出生異常率は、一般人口と比較して約5分の1です。 ^{[ 23 ]}

ドナーの子孫ごとに必要なサンプル

子どもを授かるために必要なドナーサンプル（射精液）の数は、ドナーごとに、またクリニックごとに大きく異なります。しかし、以下の式は、関連する主な要因を一般化したものです。

子宮頸管内授精の場合：

${\displaystyle N={\frac {V_{s}\times c\times r_{s}}{n_{r}}}}$

おおよその妊娠率（r _s）は、1周期に使用される精子量（n _r）によって異なります。値は子宮内人工授精の場合で、精子数は総精子数に含まれており、総運動精子数の約2倍になる場合があります。（古いデータであり、現在は妊娠率はさらに高い可能性があります。）

Nは、単一のサンプルから何人の子供を生み出すことができるかを表します。

Vs_はサンプル（射精液）の体積であり、通常は1.0  mLから6.5 mLの範囲である^{[ 24 ]}

cは凍結融解後のサンプル中の運動精子の濃度で、1mlあたり約500万～2000万個であるが、大幅に変動する。

r _sは1周期あたりの妊娠率で、10%から35%の範囲である^{[ 25 ]}

n _rは、膣授精 (VI) または子宮頸管授精 ( ICI ) に推奨される総運動精子数で、1 ml あたり約 2,000 万個です。

使用される運動精子の数が増えると妊娠率は上がりますが、他の要因が制限となる場合は、ある程度までしか上がりません。

これらの数字から、1 つのサンプルは平均して 0.1 ～ 0.6 人の子供の誕生に役立ちます。つまり、実際には子供 1 人を誕生させるには平均 2 ～ 5 つのサンプルが必要です。

子宮内人工授精の場合、遠心分離分率（f _c）を式に追加することができます。

f _cはサンプルの遠心分離後に残る体積の割合であり、約半分 (0.5) から 3 分の 1 (0.33) になります。

${\displaystyle N={\frac {V_{s}\times f_{c}\times c\times r_{s}}{n_{r}}}}$

IUIでは1周期あたり500万の運動精子のみが必要になる場合があります（n _r =500万）。

したがって、IUI に使用する場合、子供 1 人あたり 1 ～ 3 個のサンプルのみが必要になる場合があります。

体外受精などのART治療では、1つのドナーサンプル（または射精液）から平均して1件よりかなり多くの出産が可能です。ただし、サンプルあたりの実際の出産数は、実際に使用されるART法、子供を産む女性の年齢と健康状態、受精によって生成された胚の質によって異なります。ドナー精子は、人工授精ほどIVF治療には使用されません。これは、IVF治療は通常、女性の妊娠に問題があるか、女性のパートナーに関連する「男性要因の問題」がある場合にのみ必要とされるためです。ドナー精子は、代理出産の取り決めにおけるIVFにも使用されます。この場合は、ドナー精子を使用して体外受精手順で胚を作成し、それを代理母に移植する場合があります。ドナー精子を使用して体外受精治療を行う場合、余剰の胚を他の女性またはカップルに提供し、胚移植手順に使用することがあります。ドナー精子を体外受精（IVF）治療に使用する場合、1回の射精から最大20本のIVF用ストローが生成される可能性があるため、1人のドナーから多数の子どもが生まれるリスクがあります。1本のストローで複数の卵子が受精し、妊娠率は40%から50%に達する可能性があります。ドナー治療で得られた「余剰」胚は、他の女性やカップルに提供されることがよくあります。そのため、多くの精子バンクでは、 IVFに使用するドナー1人あたりの精液量を制限したり、ドナーが精子を提供する期間を最短3ヶ月（射精約9～10回）に制限したりしています。

寄付者の選択

ドナーに関する情報

米国では、精子バンクは、人種、肌の色、身長、体重、目の色、血液型などの基本情報を提供するドナーのリストまたはカタログを保管しています。^{[ 26 ]}これらのカタログの一部はインターネットで入手できますが、治療を申請した患者にのみ提供されるものもあります。一部の精子バンクは追加料金で各ドナーに関する追加情報を提供しており、ドナーから生まれた子供が18歳になった時点で追加の基本情報を知らせる精子バンクもあります。一部のクリニックでは、精子が1人のレシピエント女性の妊娠のみに使用される「専用ドナー」を提供しています。これがどれほど正確であるか、あるいは正確であり得るかは不明であり、精子バンクまたはドナー自身によって提供される情報が真実であるかどうかも不明です。しかし、多くの精子バンクは、ドナーの身元確認や、医療詳細を確認するために担当医に連絡するなど、要求された情報を確認するためのチェックを行っています

英国では、ほとんどのドナーは提供時点で匿名であり、レシピエントはドナーに関する身元を特定しない情報（身長、体重、民族など）のみを閲覧できます。ドナーはクリニックに身元情報を提供する必要があり、クリニックは通常、ドナーのかかりつけ医に提供された医療情報の確認を求めます。ドナーは、HFEAが保管する自身のペンポートレートの提出を求められます。このポートレートは、提供によって生まれた成人が16歳になった時点で取得できます。また、ドナーの氏名や18歳時点での最後の住所などの身元情報も提出できます。身元が判明している場合でも提供は認められており、家族や友人がレシピエント夫婦にドナーを提供することは珍しくありません。

潜在的なレシピエントがドナーに求める典型的な資質としては、背が高く、大学教育を受けており、一貫して高い精子数を持っていることが挙げられる。^{[ 27 ]}ある調査の結果、ドナーの68%が身体的特徴や教育に関する情報を臨床スタッフに提供していたが、遺伝的素質や気質などの追加情報を提供していたのはわずか16%であった。^{[ 11 ]}

その他のスクリーニング基準

米国を含む一部の国では、性的に活発なゲイ男性の寄付が禁止または推奨されていません。 ^{[ 28 ]}精子バンクでは、身長、脱毛症、家族の病歴に基づいて、潜在的なドナーをスクリーニングしています。^{[ 26 ]}

子孫の数

精子バンクを通じてドナーが精子を提供する場合、精子バンクは通常、ドナーが十分な量と質の精子を生産していること、またドナーが健康であり、精子の使用によって病気を伝染させないことを確認するために、いくつかの検査を行います。ドナーの精子はまた、精子の保管と隔離に必要な凍結・解凍プロセスに耐えなければなりません。精子バンクにとってこれらの検査にかかる費用は相当なものであり、通常、クリニックは同一のドナーを用いて複数の女性に複数の妊娠を行わせることがあります。^{[ 29 ]} 一人のドナーから認められる子供の数は、法律や慣行によって異なります。これらの法律は、精子提供によって生まれた子供だけでなく、ドナーの実子を後年の近親婚から保護することを目的としており、ドナー自身を保護することを意図したものではありません。また、精子を提供する人は、自身の提供によって異なる管轄区域で多数の妊娠が生じる可能性があることを認識しています。このような法律が存在する場合、その内容は管轄区域によって異なり、精子バンクも独自の制限を課すことがあります。後者は精子バンクが受け取る妊娠報告に基づきますが、報告の正確性に依存するため、実際の妊娠数は多少多くなる可能性があります。しかしながら、精子バンクは、一部の法域よりも地理的制限を低く設定することが多く、また、一人のドナーから許可される妊娠数全体も制限する場合があります。ドナーの精子から生まれる子供の数に関する制限は、通常「家族」という単位で表現されます。これは、家族内の子供は近親相姦法によって性交が禁じられていることを前提としています。実際には、「家族」という用語は「女性」を意味し、通常はドナーのパートナーまたは元パートナーも含まれるため、同じ女性への複数回の精子提供は制限に含まれません。これらの制限は通常、一つの法域内で適用されるため、ドナー精子は他の法域でも使用される可能性があります。女性が特定のドナーによって子供を出産した場合、その女性が同じドナーによってその後に妊娠できる回数に制限は通常ありません。

個人ドナーから生み出される子孫の数に制限はありません。

^法律で子孫の数に制限があるにもかかわらず、ドナーによっては^{、特に異なるクリニックを通じて提供する場合、精子が転売されたり異なる管轄区域に輸出された場合}、そして国や管轄区域にドナーの中央登録簿がない場合には、かなりの数の子供を産むことがある[30]。

精子提供機関は、精子バンクとは対照的に、一人の精子提供者から生み出される子供の数に制限を設けたり、強制したりすることはほとんどない。その理由の一つとして、精子提供機関には受精者に妊娠の報告を求める権限がなく、女性が最初の子供やそれ以前の子供の生物学的父親であった精子提供者との間に兄弟姉妹を持つことを保証できることはほとんどないからである。

^{メディアでは、ドナーによっては40人以上[ 31 ]}から数百人^{[ 32 ]}の子孫を産んだという報告があり、あるケースでは1000人以上の子孫を産んだ可能性もある^{[ 33 ] [ 34 ] 。}

兄弟姉妹

女性が精子提供によってさらに子供をもうけたい場合、多くの場合、同じドナーから子供をもうけたいと希望します。同じドナーからさらに子供をもうける利点は、生物学的に同じ父親と母親を持つ、完全な兄弟姉妹となることです。多くの精子バンクは将来の妊娠のために精子を保存するサービスを提供していますが、最初のドナーからの精子が利用可能であることを保証しているバンクはほとんどありません

ドナー精子による妊娠を希望する同性カップルは、子供同士の生物学的な繋がりをより深めるため、複数の子供に同じドナー精子を利用することも少なくありません。両親が妊娠に魅力を感じている場合、交代で妊娠することを選択することもあります。その場合、兄弟姉妹の生物学的な繋がりはドナー側のみとなります。

精子バンクが二人目以降の兄弟の数に制限を設けることは稀です。特定のドナーによる精子の使用が一定数の家族に限定されている場合でも（英国など）、各ドナーから生まれる実際の子どもの数は、それよりもはるかに多い場合が多いです。

2000年以降、ドナーによって生まれた人々は、ドナー兄弟姉妹登録などのウェブサービスや、Ancestry.comや23andMeなどのDNA検査サービスを通じて、実の兄弟姉妹、さらにはドナーの居場所を特定できるようになりました。これらのサービスを利用することで、ドナーは匿名で提供したとしても、子孫を見つけることができます。^{[ 35 ] [ 36 ] [ 29 ]}

寄付金の支払い

精子バンクを通じて提供するドナーの大多数は何らかの形で報酬を受け取りますが、その額が多額になることは稀です。9か国29の研究を対象としたレビューによると、ドナーが受け取る金額は、提供またはサンプル1つあたり10ドルから70ユーロまでさまざまでした。^{[ 11 ]}支払額は、ドナーが経費のみを受け取る英国の状況から、ドナーが提供ごとに定額の手数料に加えて保管されるバイアルごとに追加の金額を受け取る米国の一部の精子バンクの状況までさまざまです。例えば、カリフォルニア州の著名な精子バンクであるTSBCでは、提供時および数日後のテスト解凍の両方で許容できる運動率/生存率を示した提供ごとに、ドナーは約50ドルを受け取ります。提供前に2日間の禁欲期間が必要であること、および通常はドナーが移動する必要がある地理的要因により、これは多額の収入を得る現実的な方法ではありません。一部の個人ドナーは報酬を求めますが、他のドナーは利他的な理由で提供します。EU組織指令によれば、EU​​内のドナーは補償金のみを受け取ることができ、その補償金は寄付に関連する費用と不便を補填するものに厳密に制限されています。

精子を採取し、凍結し、保管するための機器は、特に米国の特定の販売店を通じて一般に公開されており、ドナーの中には、自分の精子を処理・保管し、それをインターネットで販売する人もいる。

処理・保管された精子の販売価格は、ドナーが受け取る金額よりもかなり高額です。ドナー精子を用いた治療は一般的に高額であり、国民保健サービスを通じて無料で受けられることは稀です。精子バンクは治療を3サイクルにまとめることが多く、体外受精やその他の生殖補助医療（ART）の場合、治療中に生じた余剰胚を患者が提供すれば、料金が減額されることがあります。ドナー精子を用いた不妊治療の需要は、供給可能なドナー精子の数を上回ることが多く、このことが治療費をある程度高く抑える要因となっています。

転売

処理済み精子のバイアルには市場があり、精子バンクは様々な理由から保有するバイアルの在庫を転売することがあります（「転売」と呼ばれます）。転売により、精子バンクは処理した精子サンプルの販売と処分を最大化することができます。転売の理由としては、特定の精子バンクの事業の一部、あるいは主な事業が、不妊治療に使用するのではなく精子を処理・保管することである場合、あるいは精子バンクが国で定められた制限内で使用できる量よりも多くの精子を収集・保管できることなどが挙げられます。後者の場合、精子バンクは、特定のドナーからの妊娠数が国の上限に達した後、そのドナーの精子を他の管轄区域で使用するために転売することがあります

心理的問題

子どもへの情報提供

多くの受精者は、精子提供によって妊娠したことを子供に伝えず、匿名でない精子提供者による精子提供の場合、子供がクリニックから精子提供者の連絡先を教えられる年齢になるまで伝えない。自分の生物学的な母親と父親が誰であるかを知ることは人権であり、したがって、いかなる方法においても、いつにおいてもこの情報を隠すことは違法であるべきだと考える人もいる。長い期間の秘密の後に精子提供によって妊娠したことを知った子供にとって、主な悲しみは通常、育ててくれた夫婦の遺伝上の子供ではないという事実ではなく、親が情報を隠したり嘘をついたりして信頼を失ったという事実である。^{[ 37 ]}

次のような状況では、子供に伝えるべき可能性が高いです。

• 多くの親戚が人工授精について知っている場合、子供が他の人からそれを知る可能性があります。^{[ 37 ]}
• 養父が重大な遺伝性疾患を抱えている場合、子どもは保因者になるのではないかという恐怖から解放される。^{[ 37 ]}

親が子供に伝えるかどうかの意思決定プロセスは、多くの個人内要因（個人の自信など）、対人関係要因、社会的要因、家族のライフサイクル要因によって影響を受けます。^{[ 38 ]}例えば、医療従事者や支援団体が手術の告知の決定に影響を与えることが実証されています。^{[ 38 ]}告知時の子供の適切な年齢は、7歳から11歳の間であると最も一般的に言われています。^{[ 38 ]}

シングルマザーやレズビアンカップルは、幼い頃から性同一性障害を告白する傾向があります。異性愛カップルのドナー提供による子どもは、第三者から性同一性障害の告白を知る傾向があります。^{[ 39 ]}

同じドナーを共有する家族

同じドナーを持つ家族同士が連絡を取り合ったり会ったりすることは、一般的には良い効果があります。^{[ 40 ] [ 41 ]}それは、子供に拡大家族を与え、ドナーについての質問に答えることで、子供にアイデンティティ感覚を与えるのに役立ちます。 ^{[ 41 ] [ 40 ]}これは、独身の男性/女性が世帯主となっているオープンアイデンティティの家族でより一般的です。^{[ 40 ]}ドナー兄弟姉妹を希望する人の1％未満がそれを否定的な経験と感じており、そのようなケースは、ほとんどの場合、両親が関係をどのように進めるべきかについて意見が一致しなかった場合です。^{[ 42 ]}

その他の家族

ドナーの両親はドナーの子孫の祖父母であり、したがって最高齢の先祖である可能性があり、提供された遺伝的貢献を家族の財産と見なし、ドナーによって妊娠した人々を孫と見なす可能性があります。^{[ 43 ]}

ある調査では、実際に精子を提供する人の少数が、提供者になるかどうかの意思決定プロセスにパートナーを関与させているという結果が出ました。^{[ 11 ]ある調査では、提供者の25%がパートナーの許可が必要だと感じていました。 [ 11 ]}しかし、別の調査では、パートナーがいる提供者の37%がパートナーの同意書に賛成せず、むしろ提供者は自分で決定すべきだと感じていました。^{[ 11 ]}スウェーデンの調査では、提供者は精子提供に関してパートナーから熱心な反応か中立的な反応のいずれかを報告しました。^{[ 11 ]}

精子提供者は配偶者に自分が精子提供者である、あるいは過去に提供していたことを告げないことが一般的だと考えられている。^{[ 44 ]}

異性愛カップルの中には、他の男性からの精子提供を、寝取られに似ていると捉えられることが多いため、抵抗したり、受け入れにくさを感じたりする男性が多いと報告している。^{[ 45 ] [ 46 ]}

母子関係

研究によると、ドナー授精を受けた母親は、自然妊娠や養子縁組による母親よりも、子どもへの感情的な関わりがより深く、母性愛をより楽しんでいることが示されています。自然妊娠による母親と比較して、ドナー授精を受けた母親は、しつけに対する攻撃性が高い傾向があります。^{[ 39 ]}

研究によると、ドナー精子提供を受けた父親は、自然妊娠や養子縁組による父親よりも温かみや感情的な関わりを示し、父親としての喜びを感じ、思春期の子どものしつけにあまり関与しないことが示されています。ドナー精子提供を受けた親の中には、子どもに過度に関与する人もいます。^{[ 39 ]}

レズビアンの母親の精子提供によって生まれた青少年は、学業成績が優秀で、活発な友人関係を築き、家族の絆が強く、全体的に高い幸福度を誇っていると報告されています。青少年の80%以上が母親に打ち明けられると感じており、ほぼ全員が母親を良いロールモデルとみなしていると推定されています。^{[ 39 ]}

寄付への意欲と消極的態度

体系的なレビューの結果、利他主義と金銭的報酬が臓器提供の主な動機であり、出産や遺伝的父性、ドナー自身の生殖能力に関する疑問もそれより少ない割合で動機となっている。^{[ 11 ]}報酬額が大きい国では、ドナーの間では利他主義よりも金銭的報酬の方が動機として一般的に多く見られ、これは主に、そのような国では経済的な動機を持つ人々がより多くドナーになることで説明される。^{[ 11 ]}臓器提供をしない男性の場合、その主な理由は臓器提供に対する懸念ではなく、動機の欠如であると言われている。^{[ 11 ]}

臓器提供に消極的なのは、子孫の幸福に対する所有感と責任感に起因する可能性がある。^{[ 47 ]}

ドナーへのサポート

英国では、ナショナル・ガメテ・ドナー・トラスト^{[ 48 ]}が、卵子、精子、または胚のドナーを希望する人々に情報、アドバイス、サポートを提供する慈善団体です。このトラストは、ドナー同士が話し合うための全国ヘルプラインとオンラインディスカッションリストを運営しています

あるデンマークの研究では、ドナーの40％が生まれてくるかもしれない子孫について考えることに喜びを感じたが、40％のドナーは生まれてくる子孫の将来について時々心配した。^{[ 11 ]}

調査の結果、実際の寄付者の3人に1人が、寄付の特定の影響に対処するためのカウンセリングを希望しており、カウンセリングによって、寄付の決定についてよく考え、寄付に関わるすべての関係者に目を向けることができると期待していることがわかりました。^{[ 11 ]}

2012年に行われた体系的なレビューでは、精子提供に関する研究では、提供者の心理社会的ニーズや経験、フォローアップやカウンセリングがほとんど考慮されていないという結論に達した。^{[ 11 ]}

倫理的および法的問題

匿名性

匿名精子提供は、受精者と子孫が提供者の身元を決して知ることがないという条件の下で行われます。しかし、匿名でない提供者は、受精者に身元を明らかにします。匿名でない精子提供を行う提供者は、既知ドナー、オープンアイデンティティドナー、またはアイデンティティリリースドナーと呼ばれ ます

匿名でない精子提供者は、かなり高い割合で利他的な動機で精子提供を行っている。^{[ 49 ]}

匿名の臓器提供の場合でも、治療時にドナーに関する情報の一部がレシピエントに開示されることがあります。ドナーに関する情報は限定されており、身長、体重、目の色、皮膚の色、髪の色などが含まれます。スウェーデンでは、開示される情報はこれだけです。しかし、米国では、詳細な経歴や音声・動画サンプルなどの追加情報が提供される場合があります。

いくつかの法域（スウェーデン、ノルウェー、オランダ、イギリス、スイス、オーストラリア、ニュージーランドなど）では、匿名でない精子提供のみが許可されています。これは一般的に、子どもには自分の生物学的起源を知る権利があるという原則に基づいています。2013年には、21歳の女性が提訴した訴訟に基づいてドイツの裁判所の判例が確立されました。^{[ 50 ]}一般的に、これらの法域では、精子バンクに対し、最新の記録を保管し、提供者の身元情報を一定の年齢（15～18歳）に達した子孫に開示することを義務付けています。国別の精子提供法を参照してください。

個人DNA検査の普及により、ドナーの匿名性を保証できるかどうかという疑問が生じている。匿名を選択し、登録簿を通じて子孫と連絡を取らないことを選択した精子ドナーでさえ、その子供によって追跡されることが増えている。安価な検査サービスとそのデータベースを利用すれば、精子ドナーを特定することは比較的容易になっている。三親等、四親等以内のDNA一致でさえ、実父を特定する手がかりとなる場合がある。匿名の精子ドナーによって妊娠した人々が、この方法で実父を特定することは一般的になっている。例えば、少なくとも1人の子供が自身のDNA検査とインターネット検索によって実父を見つけ、匿名のドナーを特定して連絡を取ることができた。^{[ 51 ]}

匿名性に対する態度

ほとんどの精子受領者にとって、精子の入手段階や試行段階では、提供者の匿名性はそれほど重要ではありません。 ^{[ 49 ]}匿名精子は多くの場合、費用が安くなります。受領者が匿名の精子提供者を選択するもう一つの理由は、提供者または子供が提供者に子供の人生で果たして欲しい役割、あるいは潜在的な法的親権の主張に対する懸念です。これらの懸念は、同性婚やセカンドペアレント養子縁組が地域で合法化される前に精子提供者を利用して妊娠を希望するレズビアンカップルにとって特に強かったです。なぜなら、彼らは、特に法的親が死亡したり、別居したりした場合に、精子提供者が子供の非生物学的な「社会的親」よりも法的に親権を主張できるとみなされるのではないかと懸念していたからです。^{[ 52 ]}精子受領者は、子供に精子提供による妊娠を明らかにする予定があり、子供が将来、提供者についてより多くの情報を求めることを希望すると予想される場合、匿名ではない提供者を好むかもしれません。オランダの研究によると、レズビアンカップルは異性愛カップル（63%）よりも非匿名のドナーを選択する可能性が有意に高い（98%）ことが分かりました。匿名のドナーを選択した異性愛カップルのうち、83%は精子提供による妊娠を子供に決して伝えないつもりでした。^{[ 53 ]}

匿名のドナーによって妊娠した子どもにとって、実の父親と連絡が取れないこと、あるいは実の父親に関する情報が見つからないことは、心理的に大きな負担となる可能性がある。^{[ 54 ]}ある研究では、身元開示ドナーによって妊娠した10代の子どもの約67%が、18歳になったら実の父親と連絡を取る予定であると推定されている。 ^{[ 39 ]}

養子縁組ではなく精子提供者を利用して子供を妊娠することを選択する親は、子供との生物学的な繋がりを大切にしているからだと指摘する人もいます。しかし同時に、精子提供は匿名であるため、子供は生物学的な系図の半分と繋がる機会を奪われていることになります。これは親の偽善と捉えられ、精子提供者の匿名性に反する主張とも言えます。^{[ 55 ]}

寄付者と潜在的な寄付者の間で

ドナーについては、 9 か国 29 件の研究の体系的レビューで、匿名性が保証されなくても 20～50% のドナーが臓器提供の意思があると結論付けています。^{[ 11 ]}ドナーの 40～97% が、身体的特徴や教育水準などの個人を識別しない情報の公開に同意しています。^{[ 11 ]}実際に子供との接触を希望するドナーの割合は、10～88% です。^{[ 11 ]}ある調査では、ほとんどのドナーが子供との接触にオープンではないと報告されていますが、独身および同性愛者のドナーの間ではよりオープンな態度が見られます。対照的に、アメリカのドナーを対象にした別の匿名の調査では、88% が子供との接触にオープンであると指摘されています。^{[ 11 ]}ドナーの約半数は、関与の度合いは予定される親が決めるべきだと考えています。^{[ 11 ]}ドナーの中には、子供が質問できてもドナーが身元を明かさないなど、目に見えない方法で子供と接触することを好む人もいます。^{[ 11 ]}ある研究では、ドナー兄弟登録簿を通じて、子孫との接触を希望する、または既に子孫と接触したドナーを募集しました。その結果、「関係がない」と答えたドナーは一人もいませんでした。ドナーの3分の1は、まるで親友のような特別な関係だと感じ、4分の1は単なる遺伝的絆でそれ以上のものではないと感じていました。実際のドナーの15%は、子孫を「自分の子供」と考えていました。^{[ 11 ]} 全体的に、ドナーは、接触への第一歩は、親やドナー自身ではなく、子孫から来るべきだと考えています。^{[ 11 ]}中には、ドナーが子孫との接触を求めないことは道徳的責任だと考える人もいます。^{[ 11 ]}

同じレビューによると、ドナーの最大37%が臓器提供前後で匿名性に対する態度に変化があったと報告しており、4人に1人は臓器提供後、（「潜在的なドナー」として）以前よりも自分自身についてオープンに話す準備ができていると回答しています。^{[ 11 ]}潜在的なドナーのうち、30～46%は匿名性が保証されなくても臓器提供を希望すると回答しています。^{[ 11 ]}それでも、これらの潜在的なドナーの75%以上は、身体的特徴や教育レベルなど、個人を特定しない情報を子供に開示することに前向きです。^{[ 11 ]}独身または同性愛者の男性は、既婚の異性愛者の男性よりも、自分のアイデンティティを開示する傾向が有意に高いです。^{[ 11 ]}子供がいる潜在的なドナーは、子供がいない潜在的なドナーよりも、子供に会いたい傾向が低いです（レビューでは9%対30%）。^{[ 11 ]}交際中の潜在的なドナーは、独身の潜在的なドナーよりも、子供との接触を検討する傾向が低いです（レビューでは7%対28%）。^{[ 11 ]}米国のデータによると、20％が積極的に子孫を知り、会うことを望み、40％は子供が会いたがっても反対しないが、自分から会うよう求めることはないという。^{[ 11 ]}匿名でない提供のみがクリニックで認められているスウェーデンのデータによると、潜在的なドナーの87％が子孫との将来の接触に対して前向きな姿勢を示したが、これらの潜在的なドナーの80％はドナーが将来子供に対して道徳的責任を負うとは感じていなかった。^{[ 11 ]}また、英国のデータによると、潜在的なドナーの80％は提供後に自分の精子に何が起こっても責任を感じていなかった。^{[ 11 ]}研究によってばらつきがあるが、潜在的なドナーの33％から94％は少なくとも提供によって子孫が生まれたかどうかを知りたいと考えている。^{[ 11 ]}これらの潜在的なドナーの中には、単に妊娠が成立したかどうかを知りたいだけで、子孫に関する具体的な情報（性別、生年月日など）は知りたくない人もいた。^{[ 11 ]}他の潜在的なドナーは、臓器提供の結果を知ることで、より有意義な経験になると感じていました。^{[ 11 ]}比較すると、ドイツの研究では、ドナーの11％が実際に臓器提供を行ったクリニックで結果について尋ねたという結果が出ました。^{[ 11 ]}

オーストラリアの研究では、匿名性が保証されなくても臓器提供を希望する潜在的なドナーは、必ずしも子孫との長期的または親密な接触にオープンというわけではないという結論が出ています。^{[ 11 ]}

ドナー追跡

ドナーが匿名を選択した場合でも、子孫は生物学的起源についてさらに知る方法を見つける可能性があります。この目的のために、登録簿とDNAデータベースが開発されています。ドナーによって生まれた子孫が他の母親からの異母兄弟を特定するのに役立つ登録簿は、成人期における偶発的な近親相姦を避けるのにも役立ちます。^{[ 56 ] [ 57 ]}

登録による追跡

匿名ドナーの子供は、出産に利用した不妊治療クリニックや精子バンクから、実父のドナー番号を入手できる場合が多いです。そして、登録簿で自分の番号を共有することがあります。共通のドナー番号を見つけることで、子供は遺伝的に異父兄弟姉妹を見つけることができるかもしれません。ドナー自身も登録簿で自分の番号を見つけ、子供と連絡を取ったり、身元を明らかにしたりすることができます。^{[ 56 ]}

不妊治療ツーリズムと国際精子市場

個人が自国以外から精子を求める動機には様々な要因があります。例えば、一部の法域では未婚女性がドナー精子を受け取ることを許可していません。法域による規制の選択や、精子提供を阻害する文化的要因も、国際的な不妊治療ツーリズムや精子市場の形成につながっています。

スウェーデン

スウェーデンが1980年に匿名精子提供を禁止したとき、精子提供者の数は約200人から30人に減少しました。^{[ 58 ]}現在、スウェーデンでは精子提供者の待機リストが18か月あります。^{[ 49 ]}毎年少なくとも250人の^{スウェーデン人精子受領者が人工授精のためにデンマークを訪れます。これは、}デンマークが独身女性の人工授精も認めているという事実によるところもあります。^{[ 59 ]}

イギリス

イギリスが2005年に匿名精子提供を終了した後、精子提供者数は増加し、3年間の減少を反転させました。^{[ 60 ]}しかし、依然として不足しており、^{[ 61 ] [ 60 ]}一部の医師は提供者1人あたりの子供の数制限を引き上げることを提案しています。[ ^{62 ]イギリス}の一部のクリニックはスカンジナビアから精子を輸入しています

精子不足にもかかわらず、英国からの精子輸出は合法であり、ドナーは匿名性を維持できます。しかしながら、HFEA（英国精子機関）は精子輸出に関して安全策を課しており、精子は不妊治療クリニックのみに輸出されなければならないこと、また、いかなる治療結果も追跡可能であることなどが定められています。個々のドナーから精子が輸出される各国における妊娠件数は、適用される地方または国の規則に従います。さらに、英国の精子バンクは、各ドナーから得られる妊娠件数について、独自の世界的上限を設定することができます。

2009年以降、英国で使用するために登録クリニックを通じた精子の輸入はHFEAによって認可されている。精子は英国の規制に従って処理、保管、検疫されていなければならない。ドナーは、その精子によって生まれた子供が18歳になった時点で身元を明らかにすることに同意している。英国でこのようなドナーから生まれる子供の数は、もちろんHFEAの規則（現在10家族まで）に従うが、ドナーの精子は、適用される国または地域の制限に従い、クリニック独自の制限に従って世界中で使用される可能性がある。2014年までに、英国は精子必要量の約40％を輸入しており、これは2005年の10％から増加している。^{[ 63 ]} 2018年には、英国に輸入された精子のほぼ半分（3,000ユニット）がデンマークから来たと報告された。^{[ 64 ]}

韓国

韓国の生命倫理法は、クリニック間での精子の売買を禁止しており、各ドナーは1組のカップルの子どもを出産することしかできません。^{[ 65 ]}韓国は精子不足に悩まされています

カナダ

カナダでは、経費の償還を超える配偶子提供の支払いを禁止しています。^{[ 66 ]}多くのカナダ人は米国から精子を購入して輸入しています。^{[ 67 ]}

アメリカ合衆国

精子提供者への金銭的報酬を認めているアメリカ合衆国では、2000年代後半の不況期に精子提供者が増加しました。^{[ 68 ]}

社会的な論争

精子提供の利用は、独身女性とレズビアンの間で最も一般的である。^{[ 1 ]}一部の精子バンクや不妊治療クリニック、特に米国、デンマーク、英国では、ドナー精子による治療を受ける女性の大部分がこれらのグループに属しており、受領者の85%以上がこれらの背景を持つと記録しているところもある。多くの精子バンクや不妊治療クリニックは、主な広告をこれらのグループに向けている。精子提供を選択する独身女性やトランスジェンダーの人々の多くは、全員ではないが、LGBT+である可能性がある。これは、従来の子育ての理想をめぐる多くの倫理的問題を引き起こし、親としての男性の役割、子供に対する家族のサポート、子供を持つ女性への経済的サポートなどの問題を含む、社会全体にとってより広範な問題を引き起こしている。^{[ 69 ]}

精子バンクや不妊治療クリニックの増加、精子提供機関の利用、匿名の精子提供が利用できるようになったことで、精子提供はより尊重されるようになり、したがって社会的に受け入れられる手続きとなった。^{[ 70 ]}医師などの介入によって、精子提供プロセス全体が尊重されるようになり、単に道徳的問題を起こさない医療行為になったと考えられる。この場合、精子提供による人工授精は「治療」と呼ばれ、ドナーの子どもは「ドナーの精子の使用によって生まれた」または「提供後に生まれた」子どもとされ、その後に生まれた子どもは、同じ男性の生物学的な子どもではなく、「同じドナーを使用して生まれた」子どもと説明される可能性がある。

2009年の研究では、男性と女性の両方がドナー精子の使用に対して、ドナー卵子の使用に比べてより懐疑的な見方をしていることが示されており、男性ドナー配偶子の使用に関する独特の根底にある認識を示唆している。^{[ 71 ]}

精子提供を受けた子どもの中には、自分の父親が誰だったのかを知りたいと願いながら成長する子もいますが、同じ精子提供者から生まれた異父兄弟姉妹が何十人もいるかもしれないという不安から、そのような探求を始めることにためらいを感じる子もいます。地域によっては、一人の精子提供者から生まれる子どもの数を制限する法律や規則があるかもしれませんが、世界的な制限や規制はなく、ほとんどの精子バンクは、地域的な供給量の上限に達した時点で、残りの精子のバイアルをすべて転売・輸出しています（上記の「転売」を参照）。

ある研究では、臓器提供を受けた子どもは成長後に薬物乱用、精神疾患、犯罪行為に陥る可能性が高くなると示唆されている。 ^{[ 72 ]}しかし、その動機と信憑性には疑問が投げかけられている。^{[ 73 ]}

ドナー提供によって生まれた人々にとって、問題を公に訴えることは困難です。なぜなら、これらの問題は非常に個人的なものであり、公の場で発言すれば批判を招く可能性があるからです。さらに、両親が声を上げることで、彼らを動揺させる可能性もあります。「Anonymous Us」^{[ 74 ]}というウェブサイトが開設され、匿名で自身の経験を詳細に投稿できるようになっています。そこには、多くの問題事例が報告されています。

宗教的反応

精子提供に対する宗教的反応は多岐にわたります。中には、妊娠のための精子提供を全面的に支持する宗教思想家もいれば、特定の条件下での使用を支持する宗教思想家もいれば、完全に反対する宗教思想家もいます

カトリック

カトリックは、夫婦関係における性的一体性と「人間の生殖は、夫婦間の愛に特有の夫婦行為の結実としてもたらされる」という考えを損なうという理由で、精子の提供と提供精子の使用の両方に公式に反対しています。^{[ 75 ]}

東方正教会

東方（ギリシャ）正教会は、夫の精子を用いた人工授精（IUI）を認めていますが、体外受精やその他の生殖補助医療は認めていません。^{[ 76 ]}

プロテスタント

南部バプテスト連盟は、第三者からの精子提供は夫婦の絆を侵害すると考えています。^{[ 77 ]} 合同メソジスト教会は、精子提供を含む様々な生殖戦略を支持しています。^{[ 78 ]}

末日聖徒イエス・キリスト教会

この運動の中で最大の宗派である末日聖徒イエス・キリスト教会は、人工授精を認めています。しかし、妻の夫以外の精子を用いた人工授精は公式には推奨されていませんが、禁止されているわけではなく、個人の判断に委ねられています。^{[ 79 ] [ 80 ] [ 81 ]}

イスラム教

配偶子提供はイスラム教において依然として議論の的となっている問題であり、スンニ派とシーア派の学者は精子提供について異なるファトワ（宗教的見解）を持っています。スンニ派の学者は不妊治療における第三者の利用を禁じていますが、一部のシーア派の学者は、上記の前提条件の下ではハラールであると述べています。[1]

ユダヤ教

ユダヤ人の思想家たちは精子提供について幅広い立場をとっています。一部のユダヤ人コミュニティは、受精者の夫以外の精子提供に全面的に反対していますが、他のコミュニティは何らかの形で精子提供による人工授精を認めています。また、リベラルなコミュニティは精子提供を全面的に受け入れています。^{[ 82 ] [ 83 ] [ 84 ]}

歴史

1884年、フィラデルフィアのジェファーソン医科大学のウィリアム・パンコースト教授は、不妊のクエーカー教徒商人の妻に人工授精を行いました。これは、おそらく子供を出産させた最初の人工授精法です。教授は夫から精子を採取する代わりに、女性にクロロホルムを投与し、医学生たちに「最も美しい」女性を投票させ、選ばれた女性が精子を提供し、それを彼女の子宮頸部に注入しました。^{[ 85 ] [ 86 ]}夫の要請により、妻は妊娠の経緯を決して告げられませんでした。この実験の結果、商人の妻は息子を出産し、その子はドナーによる人工授精によって生まれた最初の子供となりました。この事例は、1909年にアディソン・デイビス・ハードがこの手順を紹介する手紙がアメリカの雑誌『メディカル・ワールド』に掲載されるまで明らかにされませんでした。^{[ 87 ]}

それ以来、少数の医師が私人による精子提供による人工授精を行うようになりました。こうした処置は、関係者から極秘とまでは言わないまでも、極めて私的なものとみなされていました。通常、記録は保存されず、父親鑑定手続きにおいて提供者が特定されることはありませんでした。技術の進歩により、新鮮な精子しか使用できなくなり、精子は主に医師とその男性スタッフから提供されていたと考えられています。ただし、医師たちは時折、急な依頼でも定期的に提供できる私人ドナーを雇うこともありました。^{[ 88 ]}

1945年、メアリー・バートンらは英国医学雑誌に精子提供に関する論文を発表しました^{[ 89 ]} 。 婦人科医であったバートンは、夫が不妊の女性に精子提供による人工授精を提供するクリニックをロンドンに設立しました。このクリニックは1,500人の妊娠を支援し、そのうちメアリー・バートンの夫であるバートルド・ワイズナーはおそらく約600人の子どもの父親となりました^{[ 90 ]。}

凍結精子を使った最初の人間の妊娠は1953年に成功した。^{[ 91 ] [ 92 ]}

「ドナーによる人工授精は1954年まで一般の人々には知られていなかった」^{[ 93 ]} 。その年、このプロセスに関する最初の包括的な説明が英国医学雑誌に掲載された^{[ 94 ]}。

ドナーによる人工授精は、激しい国民的議論を引き起こした。英国では、カンタベリー大主教が最初の委員会を設立し、その後も長年にわたりこの慣行について調査が続けられた。当初、ランベス会議はドナーによる人工授精を非難し、刑事犯罪とすることを勧告した。議会委員会もこれに同意した。イタリアでは、ローマ教皇がドナーによる人工授精を罪と宣言し、この処置を行う者は刑務所に送るべきだと提言した。^{[ 94 ]}

精子提供は1980年代と1990年代に人気が高まりました。^{[ 95 ]}

多くの西洋諸国では、精子提供は広く受け入れられている。米国をはじめとする多くの国には、精子バンクが数多く存在する。米国のある精子バンクは、ドナー精子のオンライン検索カタログの導入を先駆的に進めており、現在では精子バンクや不妊治療クリニックのウェブサイトで広く利用できるようになっている。^{[ 69 ]}

近年では、より高度な不妊治療を受けられるようになった異性愛カップルの間では精子提供の人気が低下し、独身女性やレズビアンカップルの間では精子提供の人気が高まっています^{[ 1 ]}。彼女たちにとって精子提供は比較的新しいものであり、一部の地域ではまだ禁止されています^{[ 96 ] 。}

アメリカ合衆国

1954年、イリノイ州クック郡上級裁判所は、夫の同意の有無にかかわらず、女性の精子提供による人工授精が姦通に該当し、「公序良俗に反し、母親の姦通とみなされる」として、夫の離婚を認めました。判決はさらに、「このようにして妊娠した子は婚外子であり、したがって非嫡出子である。したがって、その子は母親の子であり、父親はその子に対する権利も利益もない」と述べています。^{[ 97 ]}

しかし、翌年、ジョージア州は、夫婦双方が事前に書面で同意することを条件に、ドナーによる人工授精で妊娠した子供を合法化する法律を可決した最初の州となった。^{[ 98 ]}

1973年、統一州法委員会、そしてその1年後にはアメリカ法曹協会が、統一親子法を承認しました。この法律は、妻が医師の監督下で夫の同意を得て精子提供者による人工授精を受けた場合、夫は法的に精子提供を受けた子の実父とみなされると規定しています。この法律に続き、多くの州で同様の法律が制定されました。^{[ 99 ]}

イギリス

イギリスでは、精子提供と生殖補助医療の問題を検討するために、1982年7月にワーノック委員会が設立されました。^{[ 100 ]}イギリスでは、BPASなどの規制されていないクリニックを通じて、すでにドナーによる人工授精が利用可能でした。これらのクリニックの多くは、凍結技術が広く普及する前から精子提供を提供し始めていました。「新鮮精子」は、治療を必要とする患者の妊娠可能な時期に、ドナーから注文に応じて提供されました。一般的に、男性パートナーの不妊症または不妊手術が治療の理由でした。提供は匿名で規制されていませんでした

ウォーノック委員会の報告書は1984年7月18日に公表され^{[ 100 ]} 、 1990年ヒト受精・胚移植法の成立につながりました。この法律は、不妊治療クリニックと不妊治療処置の認可制度を規定しました。また、男性が英国の認可クリニックで精子を提供し、その精子が英国のクリニックで女性の妊娠に使用された場合、男性は生まれた子供に対して法的責任を負わないことも規定しました。

1990年の法律では、ドナーおよびドナーによる出生に関する英国中央登録簿も制定され、同法によって設立された監督機関であるヒト受精・胚移植機構（HFEA）が管理することになりました。同法により、英国の認可クリニックを通じた精子提供によって生まれた子どもについては、その子どもとドナーの情報を登録簿に記録することが義務付けられました。この措置は、近親婚のリスクを軽減するとともに、各ドナーが許可する出生数制限を厳格化することを目的としていました。ドナーの実子は、18歳の誕生日から、ドナーに関する個人を特定しない情報にアクセスすることができます。

1990年法は胎児の保護に重点を置いたものでした。しかし、20世紀末の精子提供の不足は、英国における匿名性廃止の発表によってさらに悪化し、一部の精子提供者の精子の過剰な利用に対する懸念が高まりました。これらの懸念は、海外のクリニックへの精子提供の輸出と交換、そして「兄弟姉妹による使用」という用語が、同じ精子提供者から提供された胚も含むと解釈されることに集中していました。代理母が、異なる女性の卵子を使用し、同じ精子提供者の精子を使用した場合の連続出産も、単一の受精者への提供としてカウントされていました。提供者には、自分の精子から最大10人の出産が可能であると説明されていましたが、同意書に「例外的な状況を除く」という文言が含まれているため、より多くの妊娠につながる可能性がありました。これらの懸念は、HFEAの委託によるSEED報告書^{[ 101 ]}につながり、その後、提供者の利益を保護するための新しい法律と規則​​が制定されました。その後の法改正は、ドナーとレシピエントの保護を目的としており、男性が英国のクリニックを通じて精子を提供した場合、その精子は英国内で10家族を超える家族を形成することは認められませんが、ドナーは世界中で10家族を超える家族を形成することに明示的に同意することができます。ただし、ドナー精子の輸出は、欧州組織指令の対象となり、EU域外への輸出の場合は、トレーサビリティと記録保持に関する同指令の適用を受けます。

国際比較

世界市場では、デンマークは精子輸出のシステムが発達している。この成功は主に、デンマークの精子ドナーの質が高いという評判によるものであり[ ^{102 ] 、}他の北欧諸国の法律とは対照的に、ドナーは受け入れるカップルに対して匿名であるかそうでないかを選択できる。^{[ 102 ]}さらに、北欧の精子ドナーは背が高く、金髪や異なる色の目、白い肌など珍しい特徴を持ち、高学歴である傾向があり^{[ 103 ]} 、北欧諸国では金銭的な報酬が比較的低いこともあり、利他的な動機で提供している^{[ 103 ]}。世界50カ国以上がデンマークの精子を輸入しており、パラグアイ、カナダ、ケニア、香港などが含まれる。^{[ 102 ]}英国のいくつかのクリニックもドナー精子を輸出している。英国外での精子の使用も現地の規則に従うことになる。 EUでは現在、加盟国間での精子を含むヒト組織の移転を規制する規則があり、登録された精子バンク間でのみ行われることを確保している。しかし、米国食品医薬品局（FDA）は、狂牛病のリスクを理由に精子の輸入を一切禁止している。ただし、人工授精は狂牛病の感染経路と大きく異なるため、そのようなリスクは軽微である。^{[ 104 ]}狂牛病の有病率は100万人に1人だが、ドナーの場合はおそらくそれ以下だろう。もし有病率が高ければ、感染性タンパク質は血液精巣関門を通過しなければ感染は起こらない。^{[ 104 ]}人工授精によるこの病気の感染は、落雷で死亡するリスクとほぼ同等である。^{[ 105 ]}

架空の表現

ドナーによる人工授精を扱った映画のプロットは、『メイド・イン・アメリカ』、 『ロード・トリップ』 、『ザ・バックアップ・プラン』、『キッズ・オールライト』 、 『スターバックス』 、そして『ベイビー・ママ』に見られ、後者には代理出産も含まれています。^{[ 106 ]}社会学者のマーガレット・ネルソンは、コンテクスト誌で、ハリウッドの大作映画では精子提供が、ますます複雑化する家族関係を探求するのではなく、核家族を再構築する手段として描かれていると指摘しました。^{[ 107 ]}

生殖補助医療技術自体が何十年も前から利用可能であったにもかかわらず、生殖補助医療に伴う精神的葛藤を描いた映画やその他のフィクションは、2000年代後半に初めて急増した。^{[ 106 ]}しかし、何らかの形で個人的な経験を通じてそれに共感できる人の数は増え続けており、その試練と葛藤の種類は膨大である。^{[ 106 ]}

2012年に公開されたボリウッドコメディ映画『ヴィッキー・ドナー』は精子提供を題材としており、この映画の公開はインドで精子を提供する男性の増加という効果をもたらしました。^{[ 108 ]}

2017年のコリウッド映画『Kutram 23』も精子提供を題材にした映画です。

2018年のライフシミュレータービデオゲーム「ビットライフ」では、プレイヤーは精子を寄付することができるが、その結果生まれた子供に会うこ​​とはない。^{[ 109 ]}

関連項目

• 偶発的近親相姦
• 人工授精
• 妊娠検査薬
• 卵子提供による受精
• 卵子提供
• ファーガソン対マッキーナン事件
• フォード島
• 不妊症
• 人工授精
• 体外受精
• マクドナルド対L
• ニヨガ
• 死後精子採取
• Rh疾患
• 精液の質
• 精子バンク
• 国別の精子提供に関する法律
• 代理出産
• 第三者による生殖

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外部リンク

• 英国における精子提供（英国の規制機関 - 精子提供を提供する英国のすべてのクリニックをリストアップ）