対角ノッチ

対角ノッチ
下顎の側面図。17と記された前角切痕がある。
詳細
前駆	下顎弓（第一咽頭弓）
システム	骨格系
動脈	顔面動脈
静脈	顔面静脈
神経	顔面神経の下顎縁枝（近接）
リンパ	顎下リンパ節（近接）
解剖学用語

前角切痕は、下顎下縁、下顎角のすぐ前方に位置する微細な陥凹である。下顎体下縁と下顎枝前縁との境界を示す。

解剖学

前角切痕の突出度は、年齢、性別、民族などの要因によって個人差が大きくなります。^{[ 1 ]}通常は浅い凹みとして現れますが、時に顕著になることもあります。成人では、切痕の深さは平均2.0±1.1mmです。^{[ 2 ] [ 3 ]}その臨床的重要性は、主に顔面に血液を供給する主要血管 である顔面動脈との密接な関係に起因します。

顔面動脈は典型的には、咬筋の付着部直前で下顎下縁を横切ります。ほとんどの場合、この横切りは前角切痕またはその近傍で起こります。この解剖学的関連性は、顔面および下顎に関わる様々な外科手術において臨床的に重要な意味を持ちます。顔面動脈の脈拍は、この部位で下顎に接触して触診することができます。 ^{[ 4 ] [ 5 ]}

片側顔面小人症などの特定の頭蓋顔面症候群は、下顎の非対称性または発育不全を引き起こす可能性があり、影響を受けた側の前角切痕の外観と突出に影響を及ぼす可能性があります。^{[ 6 ]}その形態は、骨折、腫瘍、その他の病理学的プロセスによっても影響を受ける可能性があります。^{[ 7 ] [ 8 ]}

臨床的意義

• 手術：リフトアップ手術（フェイスリフト）、矯正手術（顎矯正手術）、下顎外傷の治療などの手術を行う外科医は、不注意による損傷を防ぐために、顔面動脈が前角切痕に対してどの位置にあるかを認識しておく必要があります。 ^{[ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]}
• 放射線学：前角切痕は、下顎のレントゲン写真（ X 線）やコンピューター断層撮影（CT）スキャンを解釈する際に、解剖学上の有用なランドマークとして機能します。
• 法医学：場合によっては、法医学的な顔面再建において、前角切痕が参照点として使用されることがあります。
• 前角切痕の深さは下顎の成長ポテンシャルを示す指標である。^{[ 12 ] [ 13 ]}

参考文献

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4. Barral, Jean-Pierre; Croibier, Alain (2011-01-01), Barral, Jean-Pierre; Croibier, Alain (eds.), "16 - The facial artery" , Visceral Vascular Manipulations , Oxford: Churchill Livingstone, pp.  143– 146, doi : 10.1016/b978-0-7020-4351-2.00016-8 , ISBN 978-0-7020-4351-2、 2024年12月20日閲覧
5. Sykes, Jonathan M.; Riedler, Kiersten L.; Cotofana, Sebastian; Palhazi, Peter (2020-08-01). 「顔面浅部および深部解剖学とリフト手術への影響」 .北米顔面形成外科クリニック. フェイスリフト手術技術. 28 (3): 243– 251. doi : 10.1016/j.fsc.2020.03.005 . ISSN 1064-7406 . PMID 32503712 .  
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12. Kolodziej, Ronald P.; Southard, Thomas E.; Southard, Karin A.; Casko, John S.; Jakobsen, Jane R. (2002-04-01). 「成長予測のための前歯ノッチ深度の評価」. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics . 121 (4): 357– 363. doi : 10.1067/mod.2002.121561 . ISSN 0889-5406 . PMID 11997759 .  
13. Singer, CP; Mamandras, AH; Hunter, WS (1987-02-01). 「下顎前突切痕の深さは下顎の成長ポテンシャルの指標となる」. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics . 91 (2): 117– 124. doi : 10.1016/0889-5406(87)90468-9 . ISSN 0889-5406 . PMID 3468794 .