関節痛
| 関節痛 | |
|---|---|
| 専門 | リウマチ学 |
| 原因 | 多様 |
| 診断方法 | 医療提供者による患者の面接と身体検査の実施 |
| 処理 | 根本的な原因に基づいて |
関節痛（ギリシャ語のarthro- 「関節」と-algos 「痛み」に由来）は文字通り「関節の痛み」を意味します。[ 1 ] [ 2 ]具体的には、関節痛は怪我、感染症、病気（特に関節炎）、または薬に対するアレルギー反応の症状です。[ 3 ]
MeSHによれば、関節痛という用語は非炎症性の場合にのみ使用すべきであり、関節炎という用語は炎症性の場合にのみ使用すべきである。[ 4 ]
原因
関節痛の原因は多様であり、関節の観点から見ると、変形性関節症やスポーツ傷害などの変性・破壊プロセスから、滑液包炎などの関節周囲の組織の炎症まで多岐にわたります。[ 5 ]これらは、感染症やワクチン接種など、他の原因によっても引き起こされる可能性があります。[ 6 ]
| 原因 | 単関節または多関節 | 発症のスピード |
|---|---|---|
| 関節リウマチ | 多関節型[ 7 ] | 数週間～数ヶ月[ 8 ] |
| 全身性エリテマトーデス | 多関節型[ 7 ] | ヶ月[ 9 ] |
| ウイルス性関節炎 | 多関節型[ 7 ] | |
| エーラス・ダンロス症候群 | [ 10 ] | |
| 反応性関節炎 | 多関節型[ 7 ] | |
| リウマチ熱 | 多関節型[ 7 ] | |
| ライム病 | 多関節型[ 7 ] | |
| 淋菌性関節炎 | 多関節型[ 7 ] | |
| 薬剤性関節炎 | 多関節型[ 7 ] | |
| 靭帯の緩み | 多関節型[ 7 ] | |
| 変形性関節症 | 単関節型[ 7 ] | |
| 痛風発作 | 単関節型[ 7 ] | 時間[ 11 ] |
| 偽痛風 | 単関節型[ 7 ] | |
| ベーチェット病 | 単関節型[ 7 ] | |
| 身体的外傷 | 単関節型[ 7 ] | すぐに |
| 化膿性関節炎 | 単関節型[ 7 ] | 時間[ 11 ] |
| 関節血症 | 単関節型[ 7 ] | |
| 5HT2拮抗薬[ 12 ] | ||
| ヘノッホ・シェーンライン紫斑病[ 13 ] |
診断
診断には患者への問診と身体検査が含まれます。関節痛の原因を特定しようとする際には、問診に重点が置かれます。[ 2 ]患者は、考えられる原因の数を絞り込むための質問を受けます。考えられる原因は多岐にわたるため、一部の質問は無関係に思えるかもしれません。例えば、口の乾燥、光過敏症、発疹、発作の既往歴などについて質問されることがあります。[ 2 ] [ 14 ]これらの質問のいずれかに「はい」または「いいえ」と答えることで、考えられる原因の数を絞り込み、医師が適切な診察や臨床検査を行う方向へと導きます。
処理
治療は特定の根本原因によって異なります。まず根本原因を治療します。治療には、重度の関節損傷に対する人工関節置換手術、免疫機能不全に対する免疫抑制剤、感染症が原因の場合は抗生物質、アレルギー反応が原因の場合は投薬中止などが含まれます。根本的な原因を治療する場合でも、疼痛管理が治療において重要な役割を果たすことがあります。[ 15 ]
参照
参考文献
- ^ 「関節痛の定義」 MedicineNet.com 。 2007年10月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2007年9月20日閲覧。
- ^ a b cハーディン、ジョー・G. 「関節痛」。臨床方法 - 病歴、身体診察、臨床検査。2009年5月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2007年9月20日閲覧。
- ^ Philp, James R. 「アレルギー性薬物反応 - 全身性アレルギー性薬物反応」 .臨床方法 - 病歴、身体診察、臨床検査. 2009年5月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2007年9月20日閲覧。
- ^ "MeSH" . 2007年12月23日閲覧。
- ^ハーディン、ジョー・G. 「表161.1. 一般的な地域性リウマチ症候群」 .臨床方法 - 病歴、身体診察、臨床検査. 2009年5月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2007年9月20日閲覧。
- ^ McVittie, Loris. 「CDCとFDAによるガーダシルワクチンの安全性に関する情報」。ヒトパピローマウイルス4価（6型、11型、16型、18型）組換えワクチン（GARDASIL）の生物学的製剤承認申請書（BLA）への補足資料として、添付文書の「副作用」欄に関節痛、筋肉痛、無力症、疲労、倦怠感を追加すること。 2009年8月23日時点のオリジナルからアーカイブ。 2008年7月21日閲覧。
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o pアガベギ, エリザベス・D.; アガベギ, スティーブン・S. (2008). Step-Up to Medicine (Step-Up Series) . メリーランド州ヘイガーストン: リッピンコット・ウィリアムズ・アンド・ウィルキンス. pp. 表6–8. ISBN 978-0-7817-7153-5。
- ^診断までのラグタイムの中央値は4週間、診断までのラグタイムの中央値は18週間。出典： Chan, KW; Felson, DT; Yood, RA; Walker, AM (1994). 「関節リウマチの症状発現から診断までのラグタイム」Arthritis and Rheumatism . 37 (6): 814– 820. doi : 10.1002/art.1780370606 . PMID 8003053 .
- ^ Doria, A.; Zen, M.; Canova, M.; Bettio, S.; Bassi, N.; Nalotto, L.; Rampudda, M.; Ghirardello, A.; Iaccarino, L. (2010). 「SLEの診断と治療：早期発見は早期治療の鍵」. Autoimmunity Reviews . 10 (1): 55– 60. doi : 10.1016/j.autrev.2010.08.014 . PMID 20813207 .
- ^ 「エーラス・ダンロス症候群 – 症状と原因」 。 2018年2月10日閲覧。
- ^ a b 740ページ（右上）Schaider, Jeffrey; Wolfson, Allan B.; Hendey, Gregory W.; Ling, Louis; Rosen, Carlo L. (2009). Harwood -Nuss' Clinical Practice of Emergency Medicine (Clinical Practice of Emergency Medicine (Harwood-Nuss)) . Hagerstwon, Maryland: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-8943-1。
- ^パシエ、アネケ; van Puijenbroek、ユージーン（2005 年 11 月）。「ミルタザピン誘発性関節痛」。英国臨床薬理学ジャーナル。60 (5): 570–572 .土井: 10.1111/j.1365-2125.2005.02481.x。PMC 1884949。PMID 16236049。
- ^ 「ヘノッホ・シェーンライン紫斑病（ビデオ）」カーンアカデミー。2020年6月6日閲覧。
- ^ 「結合組織疾患および脊椎関節症の症状的関節外特徴」『臨床方法 - 病歴、身体診察、臨床検査』p. 表159。2009年5月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2007年9月20日閲覧。
- ^ 「疼痛管理」。Arthritis Action UK。Arthritis Action。2016年2月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年10月16日閲覧。
外部リンク
- 雨が降ると関節が痛む：原因、症状、治療// METEOAGENT
