鳥インフルエンザ

鳥インフルエンザは、A型インフルエンザウイルスによって引き起こされる病気で、主に鳥類に感染しますが、人間を含む哺乳類にも感染することがあります。[ 1 ]野生の水鳥はA型インフルエンザウイルスの主な宿主であり、多くの鳥類の個体群に風土病性（継続的に存在）しています。 [ 2 ] [ 3 ]

鳥インフルエンザの症状は、感染の原因となるウイルス株と、感染した鳥類または哺乳類の種によって異なります。ウイルス株を低病原性鳥インフルエンザ（LPAI）または高病原性鳥インフルエンザ（HPAI）に分類することは、家禽における症状の重症度に基づいており、他の種における症状の重症度を予測するものではありません。[ 4 ] LPAIに感染した鶏は軽度の症状または無症状ですが、HPAIは重篤な呼吸困難、産卵数の大幅な減少、突然死を引き起こします。[ 5 ]家禽は、ワクチン接種によって特定のウイルス株から保護される可能性があります。[ 6 ]

ヒトが鳥インフルエンザに感染するのは、通常、感染した鳥類やヒト以外の哺乳類との長期にわたる濃厚接触が原因です。しかし、不適切に調理された動物副産物の摂取、汚染された表面との接触、そして稀ではありますが、ヒトからヒトへの限定的な感染が原因となるケースも報告されています。[ 7 ]感染症状は、発熱、下痢、咳など、軽度から重度まで様々です。[ 8 ]

A型インフルエンザウイルスは、感染した鳥の唾液、粘液、糞便中に排出されます。また、他の感染動物も呼吸器分泌物やその他の体液（牛乳など）中に鳥インフルエンザウイルスを排出することがあります。[ 9 ]このウイルスは、家禽の群れや野鳥の間で急速に広がります。[ 9 ]特に毒性の強いA型インフルエンザウイルス亜型H5N1（A/H5N1）は、家禽類に壊滅的な被害を与える可能性があり、ウイルス封じ込めのために推定5億羽の養鶏場の鳥が殺処分されています。[ 10 ]

高病原性鳥インフルエンザ

鳥インフルエンザは経済的に重要な養鶏場に多大な影響を与えたため、1981年に鳥ウイルス株を高病原性（したがって強力な制御措置が必要となる可能性がある）と低病原性に分類する分類システムが考案された。このテストは鶏への影響のみに基づいており、ウイルス株は、意図的に感染させた鶏の75%以上が死亡した場合、高病原性鳥インフルエンザ（HPAI ）とされる。もう1つの分類は、低病原性鳥インフルエンザ（LPAI）である。[ 11 ]この分類システムはその後、ウイルスのヘマグルチニンタンパク質の構造を考慮に入れるように修正された。[ 12 ]他の鳥類、特に水鳥は、HPAIウイルスに感染しても重篤な症状を示さず、遠くまで感染を広げる可能性がある。具体的な症状は鳥類の種類とウイルス株によって異なる。[ 11 ]鳥類ウイルス株をHPAIまたはLPAIに分類しても、それがヒトや他の哺乳類に感染した場合にどれほど重篤な病気になるかを予測するものではありません。[ 11 ] [ 13 ]

2006年以来、世界動物保健機関は、 LPAI H5およびH7が高病原性株に変異する可能性があるため、検出されたすべてのLPAIを報告することを義務付けています。[ 14 ]

ウイルス学

1918年のパンデミックインフルエンザウイルスを再構成した透過型電子顕微鏡（TEM）写真。下部の構造は、ウイルスの増幅に使用された細胞の膜破片を表している。[ 15 ]

鳥インフルエンザは、主に鳥類に感染するが、人間や他の哺乳類にも感染するA型インフルエンザウイルスによって引き起こされる。 [ 16 ] [ 17 ] A型インフルエンザは、11のウイルス遺伝子をコードするマイナスセンスRNA分節ゲノムを含むゲノムを持つRNAウイルスである。 [ 18 ]ウイルス粒子（ビリオンとも呼ばれる）は、直径80～120ナノメートルで、楕円形または糸状である。[ 19 ] [ 20 ]このウイルスは、鳥類宿主の糞便中に排泄された後、淡水中で長期間生存でき、長期間の凍結にも耐えられるという証拠がある。[ 21 ]

ウイルスエンベロープの表面には、ヘマグルチニンとノイラミニダーゼという2つのタンパク質があります。[ 4 ]これらはウイルスの主要な抗原であり、それらに対して中和抗体が産生されます。インフルエンザウイルスの流行や動物間流行は、これらの抗原構造の変化と関連しています。[ 22 ]

ヘマグルチニン（H）は抗原性糖タンパク質であり、宿主細胞表面のシアリン酸受容体に結合してウイルスの宿主細胞への侵入を媒介します。ノイラミニダーゼ（N）は抗原性糖化酵素であり、感染細胞からの子孫ウイルスの放出を促進します。[ 23 ]ヘマグルチニンには18種類が知られており、そのうちH1からH16は鳥類で発見されています。ノイラミニダーゼには11種類が知られています。[ 16 ]

サブタイプ

A型インフルエンザの亜型は、ウイルスエンベロープ中のHタンパク質とNタンパク質の組み合わせによって定義されます。例えば、「H5N1」は、5型ヘマグルチニン（H）タンパク質と1型ノイラミニダーゼ（N）タンパク質を持つA型インフルエンザを表します。[ 7 ]亜型分類の枠組みでは、2つのエンベロープタンパク質のみが考慮され、ウイルスのRNAによってコードされる他のタンパク質は考慮されません。H（1～16）とN（1～11）のほぼすべての組み合わせが野鳥から分離されています。[ 24 ]亜型内にもさらに変異が存在し、ウイルスの感染力や疾患発症能力に大きな違いが生じる可能性があります。[ 25 ]

インフルエンザウイルスの命名法

インフルエンザの命名法の図

特定のウイルス分離株を明確に記述するために、研究者は国際的に認められたインフルエンザウイルス命名法[ 26 ]を使用します。この命名法では、ウイルスが分離された動物種、採取場所、採取年などが記述されています。例えば、A/chicken/Nakorn-Patom/Thailand/CU-K2/04(H5N1)は[ 27 ]のようになります。

  • Aはインフルエンザの属（A、B、またはC）を表します。
  • 鶏は分離株が発見された動物種です（注：ヒト分離株にはこの構成要素がないため、デフォルトでヒト分離株として識別されます）
  • この特定のウイルスが分離された場所はタイのナコンパトムである。
  • CU-K2は、同じ場所と年に分離された他のインフルエンザウイルスと区別するための実験室参照番号です。
  • 04は孤立の年2004を表す
  • H5は、タンパク質ヘマグルチニンの既知のタイプのうち5番目を表します。
  • N1 は、タンパク質ノイラミニダーゼの既知のいくつかのタイプのうち最初のタイプを表します。

その他の例としては、A/duck/Hong Kong/308/78(H5N3)、A/avian/NY/01(H5N2)、A/chicken/Mexico/31381-3/94(H5N2)、A/shoveler/Egypt/03(H5N2)などがある。[ 28 ]

遺伝学的特徴

ウイルスのゲノム解析により、研究者はヌクレオチドの配列を決定することができます。あるウイルスのゲノムと別のウイルスのゲノムを比較することで、2つのウイルスの違いを明らかにすることができます。[ 16 ] [ 29 ]遺伝的変異は、インフルエンザウイルスのタンパク質を構成するアミノ酸を変化させ、タンパク質の構造変化を引き起こし、それによってウイルスの特性を変化させる可能性があるため、重要です。これらの特性には、免疫を回避する能力や重篤な疾患を引き起こす能力などがあります。[ 29 ]

遺伝子配列解析により、インフルエンザ株を系統群または亜系統群によってさらに特徴付けることができ、異なるウイルスサンプル間の関連性を明らかにし、ウイルスの進化を時間とともに追跡することができます。[ 29 ]

種の壁

鳥インフルエンザは、感染した鳥類と密接な接触をすることでヒトに感染する可能性があります。症状は軽度から重度（死亡を含む）まで様々ですが、2024年12月現在、持続的なヒトからヒトへの感染例は確認されていません。[ 4 ] [ 17 ] [ 30 ]

一般的に、鳥インフルエンザウイルスがヒトや他の哺乳類で流行を引き起こすのを防ぐ要因はいくつかある。[ 31 ] [ 32 ] [ 33 ]

  • 鳥インフルエンザウイルスのHAタンパク質は、鳥類の呼吸器と腸管に存在するα-2,3シアリン酸受容体に結合し、一方ヒトインフルエンザHAはヒトの上気道に存在するα-2,6シアリン酸受容体に結合する。[ 34 ] [ 35 ]
  • ミクソウイルス耐性タンパク質（Mx1）は、特に鳥インフルエンザウイルスの複製を阻害する重要な抗ウイルス制限因子である。ヒトに適応したIAV株は、鳥インフルエンザ株と比較してヒトMx1に対する感受性が低下している。[ 31 ] [ 36 ] [ 32 ]
  • その他の要因としては、宿主細胞の核内でウイルスRNAゲノムを複製する能力や、個体間で伝染する能力などが挙げられる。 [ 37 ]

インフルエンザウイルスは、小さな遺伝子変異が蓄積することで絶えず変化しており、このプロセスは抗原ドリフトと呼ばれます。時間の経過とともに、変異によって抗原特性が変化し、宿主の抗体（ワクチン接種または過去の感染によって獲得）が効果的な防御を果たせなくなり、新たな疾患の発生を引き起こす可能性があります。[ 38 ]

インフルエンザウイルスの分節ゲノムは、遺伝子再集合を促進する。これは、宿主が2つの異なるインフルエンザウイルス株に同時に感染した場合に起こり、宿主細胞内で増殖する際にウイルスが遺伝物質を交換する可能性がある。[ 39 ]例えば、鳥インフルエンザウイルスは、異なるウイルス株からヒトへの感染能力などの特性を獲得することができる。豚の組織にはα2,3とα2,6の両方のシアリン酸受容体が存在するため、鳥インフルエンザウイルスとヒトインフルエンザウイルスの共感染が可能となる。この感受性により、豚はA型インフルエンザウイルスの再集合の潜在的な「るつぼ」となる。[ 40 ]

疫学

歴史

鳥インフルエンザ（歴史的には家禽ペストとして知られていた）は、鳥類に適応したA型インフルエンザウイルス株によって引き起こされます。[ 4 ]この疾患は1878年にエドアルド・ペロンシートによって初めて特定され、鳥類で高い死亡率を引き起こす他の疾患と区別されました。1955年には、家禽ペストウイルスがヒトインフルエンザと密接な関連があることが確立されました。1972年には、鳥インフルエンザの多くの亜型が野鳥の個体群に風土病として蔓延していることが明らかになりました。[ 11 ]

1959年から1995年の間に、家禽における高病原性鳥インフルエンザ（HPAI）の発生が15件記録され、被害は1つの農場で数羽から数百万羽にまで及びました。1996年から2008年の間に、家禽におけるHPAIの発生は少なくとも11回記録され、そのうち4件では数百万羽の鳥が死亡または殺処分されました。[ 11 ]それ以来、いくつかのウイルス株（LPAIとHPAIの両方）が野鳥の間で風土病となり、特にH5およびH7亜型のウイルスが家禽で頻繁に発生しています。

感染と予防

シギ・チドリ類（渉禽類）が渡りの際に利用する8つの主要な飛行経路[ 41 ]
  パシフィック
  ミシシッピとアマゾン
  西大西洋
  東大西洋
  地中海と黒海
  西アジアとアフリカ
  中央アジアとインド
  東アジアとオーストラリア
ニューヨーク市のセントラルパークに鳥を触らないよう勧告する標識

鳥類– インフルエンザAウイルスの様々なサブタイプは、カモ目（カモ、ガン、ハクチョウなど）とチドリ目（カモメ、アジサシ、渉禽類など）の野生水鳥に大きな保有宿主を持っており、宿主の健康に影響を与えることなく呼吸器や消化管に感染する可能性があります。[ 42 ]その後、特に毎年の渡りの時期に、鳥によってウイルスが長距離運ばれることがあります。感染した鳥は、唾液、鼻汁、排泄物中に鳥インフルエンザAウイルスを排出します。感受性のある鳥は、感染した鳥が排出するウイルスに接触することで感染します。[ 43 ]ウイルスは水中や低温でも長期間生存でき、農機具に付着して農場から農場へと広がる可能性があります。[ 44 ]家畜の鳥類（鶏、七面鳥、アヒルなど）は、感染した水鳥や他の感染した家禽との直接接触、または汚染された排泄物や表面との接触によって、鳥インフルエンザAウイルスに感染する可能性があります。

2024年には、系統番号2.3.4.4bのH5N1が、渡り鳥、特にミユビシギ（Calidris alba）において高い死亡率を引き起こしたことが記録されました。感染した鳥は重度の脳損傷と膵臓損傷を示し、渡りの中継地点において一部のシギチドリ類が高病原性鳥類感染症（HPAI）に脆弱であることを浮き彫りにしました。[ 45 ]

家禽における鳥インフルエンザの発生は、いくつかの理由から懸念されています。低病原性鳥インフルエンザウイルス（LPAI）が家禽に対して高病原性（HPAI）の株に進化する可能性があり、発生時には家禽に重大な疾患や死亡をもたらす可能性があります。このため、国際規則では、H5またはH7亜型のウイルスが検出された場合は（病原性に関わらず）、関係当局に報告することが義務付けられています。[ 46 ] [ 47 ]また、鳥インフルエンザウイルスは、感染した鳥に曝露したヒトや他の動物に感染し、予測不可能な、時には致命的な結果をもたらす感染を引き起こす可能性もあります。

家禽類で高病原性鳥インフルエンザ（HPAI）感染が検出された場合、感染した家禽類とその周辺地域に住む家禽類を殺処分することが一般的です。これは、移動制限、衛生管理とバイオセキュリティの改善、そして監視強化と併せて行われます。[ 44 ]

ヒト– 鳥インフルエンザウイルス（HPAIおよびLPAI）は、感染した家禽と密接かつ無防備な接触をしたヒトに感染する可能性があります。種間感染はまれであり、症状の重症度は、無症状または軽症から、死に至る重症まで様々です。[ 48 ] [ 47 ] 2024年2月現在、ヒトからヒトへの感染事例は非常に少なく、発生も数人に限定されています。[ 49 ]鳥インフルエンザAのすべての亜型は種の壁を越える可能性がありますが、H5N1とH7N9が最大の脅威と考えられています。[ 50 ] [ 51 ]

感染を防ぐため、一般の方は病気の鳥や、死骸や排泄物など、汚染されている可能性のある物との接触を避けるよう勧告されています。また、自然保護活動家や養鶏従事者など、鳥類を扱う人々は適切な個人用保護具を着用することが推奨されています。[ 52 ]

その他の動物–鳥インフルエンザは、感染した鳥を食べることで、幅広い動物に感染しています。 [ 53 ]アザラシや牛などの哺乳類間での感染例もあります。[ 54 ] [ 55 ]

パンデミックの可能性

インフルエンザウイルスはRNAウイルスの特徴である比較的高い変異率を示す。[ 56 ] A型インフルエンザウイルスゲノムの分節化により、2つの異なるインフルエンザウイルス株に同時に感染した宿主では、分節再集合による遺伝子組み換えが起こりやすくなる。 [ 57 ] [ 58 ]株間の再集合により、ヒトには影響を与えない鳥類株が、異なる株の特徴を獲得し、ヒトに感染してヒト間で伝達できるようになることがある。これは人獣共通感染症である。[ 43 ] 1900年代以降にヒトの間でアウトブレイクやパンデミックを引き起こしたすべてのA型インフルエンザウイルスは、野生の水鳥に生息する株が他のインフルエンザ株と再集合して発生したものと考えられている。[ 59 ] [ 60 ]豚が再集合の中間宿主となる可能性はあるが確実ではない。[ 61 ]

2024年6月現在、世界中の野鳥の間で流行している鳥インフルエンザの2つの亜型、H5N1型とH7N9型が懸念されています。どちらも家禽類に壊滅的な被害を与える可能性があり、また、どちらもヒトに感染し、比較的高い致死率を示しています。[ 62 ]

監視

世界インフルエンザ監視対応システム（GISRS）は、インフルエンザの蔓延を監視する世界的な研究所ネットワークであり、世界保健機関にインフルエンザの制御情報を提供し、ワクチン開発に役立てることを目的としています。[ 63 ]数百万の検体が127か国の研究所ネットワークを通じて毎年GISRSネットワークによって検査されています。[ 64 ]ヒトウイルスだけでなく、GISRSは鳥、豚、その他の人獣共通感染性のインフルエンザウイルスも監視しています。

ワクチン

家禽類– 特定のHPAIインフルエンザ株に対するワクチン接種は可能です。ワクチン接種は、感染モニタリング、早期発見、バイオセキュリティといった他の管理対策と組み合わせる必要があります。[ 6 ] [ 65 ]

ヒト– 鳥類ウイルスがヒトへの感染・伝播能力を獲得した場合に備えて、複数の「候補ワクチン」が利用可能です。最大のリスクと考えられているH5N1亜型に対するワクチンは戦略的に備蓄されています。[ 66 ] [ 67 ] [ 68 ]ヒトにも感染したH7N9亜型に対するワクチンは、限定的な試験が行われています。[ 69 ]発生時には、「候補」ワクチンの安全性と人獣共通感染株に対する有効性が迅速に試験され、承認されてワクチン製造業者に配布されます。[ 65 ]

人獣共通インフルエンザワクチンSeqirusは欧州連合での使用が承認されている。[ 70 ]これはH5N8ワクチンであり、 H5亜型インフルエンザAウイルスに対する獲得免疫を提供することを目的としている。[ 70 ]

2025年5月、米国保健福祉省は、mRNA鳥インフルエンザワクチンの開発に関するモデナ社との5億9000万ドルの契約を解除したが、モデナ社は初期の臨床試験の成功を理由に、開発を進めるために他の選択肢を模索すると表明した。[ 71 ]

インフルエンザAウイルス亜型H5N1

高病原性インフルエンザAウイルス亜型H5N1は、パンデミックの脅威として世界的に懸念されている新興鳥インフルエンザウイルスです。多くの亜型の一つに過ぎないにもかかわらず、「鳥インフルエンザ」または「鳥インフルエンザ」と呼ばれることがよくあります。

A/H5N1型インフルエンザは、アジア、ヨーロッパ、アフリカの多くの国々で数百万羽の家禽の死をもたらしています。保健専門家は、ヒトインフルエンザウイルスと鳥インフルエンザウイルス（特にH5N1型）の共存により、種特異的なウイルス間で遺伝物質の交換が起こり、ヒトに容易に感染し致死的な新たな毒性インフルエンザ株が出現する可能性があることを懸念しています。[ 72 ]

インフルエンザA/H5N1は、1959年にスコットランドで家禽の間で小規模な発生が初めて記録され[ 73 ] 、その後、すべての大陸で多数の発生が続きました[ 74 ]。A /H5N1のヒトへの最初の感染は1997年に香港で発生し、18人のヒト感染者と6人の死亡者が出ました。感染者全員が家禽市場で感染した鳥に接触していたことが判明しました。香港では家禽の間で病気が蔓延し続けていたため、香港全域の160万羽の家禽を殺処分し、家禽の移動と取り扱いを厳しく管理することが決定されました。これにより、発生は終息しました[ 75 ] 。 [ 76 ]

2005年から2009年にかけてスマトラ島で発生した139件のアウトブレイクにおいて、A/H5N1のヒトからヒトへの限定的な感染を裏付ける弱い証拠がある。再生産数は持続感染の閾値をはるかに下回っていた。[ 77 ]

2003年から2025年2月までに、世界保健機関はH5N1インフルエンザの確認症例972件を記録し、468人が死亡したと報告している。[ 78 ]軽症の症例の中にはH5N1と特定されなかったものもあるため、実際の致死率はこれより低い可能性がある。[ 79 ]

インフルエンザAウイルス亜型H7N9

中国西寧の生きた家禽市場、2008年

インフルエンザAウイルス亜型H7N9（A/H7N9）の大規模な流行は、2013年3月に中国で18人が重症化し、そのうち6人が死亡したことから始まりました。[ 80 ]低病原性のA/H7N9株が鶏の間で循環しており、感染者全員が家禽市場で感染していたことが判明しました。中国本土では、年間を通じてヒトと家禽の間でさらなる症例が散発的に確認され続け、 2014年初頭の春節（1月と2月）の祭りシーズンにピークを迎えましたが、これは家禽生産の季節的な急増によるものとされています。2013年12月までに139件の症例があり、47人が死亡しています。[ 81 ]

ヒトと家禽の感染はその後数年間続き、再び新年頃にピークを迎えた。2016年には、鶏に対して非常に病原性の高いウイルス株が出現した。[ 82 ] [ 83 ] HPAIの発生を抑えるため、中国当局は2017年に家禽に対する鳥インフルエンザの大規模なワクチン接種キャンペーンを開始した。それ以来、家禽での発生件数とヒトの症例数は大幅に減少した。ヒトにおいては、LPAIとHPAIの両方の株の症状と死亡率は同様であった。[ 82 ] 2019年2月以降、ヒトのH7N9感染は報告されていないが、このウイルスは依然として家禽、特に産卵鶏の間で循環している。このウイルスはワクチンを回避するために抗原ドリフトを示しており、養鶏産業と公衆衛生に対する潜在的な脅威であり続けている。[ 83 ]

遺伝学的および進化学的解析により、中国で発生したA(H7)ウイルスは、中国国内でアヒルから鶏へと伝播し、その後、家禽インフルエンザA(H9N2)と再集合して、ヒトに感染したインフルエンザA(H7N9)株を生成した可能性が高いことが示されています。A(H7N9)ウイルスの遺伝学的特性は、パンデミックを引き起こす可能性、例えばヒトおよび鳥インフルエンザウイルスの受容体を認識する能力（持続的なヒトからヒトへの感染を引き起こす能力、あるいはヒト宿主内で複製する能力に影響を与える）が懸念されています。[ 80 ]

2013年2月から2019年2月の間に、中国で発生したアウトブレイクに関連して、1,568人の感染が確認され、616人が死亡しました。[ 84 ] [ 85 ]感染例の大部分は、市場や農場で家禽との接触が報告されています。ヒト間の感染は限定的であり、小規模な家族内クラスターの発生がいくつか確認されています。しかしながら、A/H7N9インフルエンザの持続的なヒトからヒトへの感染を示す証拠はありません。[ 82 ]

2017年初頭、米国で家禽における鳥インフルエンザA（H7N9）のアウトブレイクが発生しました。これらのアウトブレイクで使用された株は北米起源であり、中国でヒト感染が報告されているアジア系統のH7N9とは無関係です。[ 82 ]

家畜

猫、犬、フェレット、豚、鶏、七面鳥など、いくつかの家畜種がH5N1ウイルスに感染し、症状を示している。[ 86 ]

家禽

鶏、七面鳥、アヒルなど商業的に重要な家禽種は、鳥インフルエンザによって深刻な影響を受ける可能性があります。[ 86 ] [ 5 ]低病原性株（LPAI）はワクチン接種によって制御できる可能性があります。[ 87 ]養鶏場で高病原性株（HPAI）が発生すると、死亡率が100%に近づき、結果として経済的損失が発生し、動物と人間の健康の両方に潜在的なリスクが生じるなど、壊滅的な結果につながる可能性があります。[ 88 ]農場で高病原性株（HPAI）が検出された場合、直ちに厳格なバイオセキュリティ対策が講じられ、ほとんどの場合、感染拡大を防ぐため、感染した鶏が殺処分されます。 [ 89 ]商業用家禽は遺伝的多様性が一般的に欠如しており、しばしば密集した環境で飼育されているため、鳥インフルエンザに対して特に脆弱です。[ 90 ]

  • 高病原性鳥インフルエンザ（HPAI）に感染した鳥は、頭部、肉垂、冠羽、顔面に腫れが現れることがあります。USDAの写真。
    高病原性鳥インフルエンザ（HPAI）に感染した鳥は、頭部、肉垂、冠羽、顔面に腫れが現れることがあります。USDAの写真。
  • 鶏冠の紫色への変色は、高病原性鳥インフルエンザ（HPAI）の兆候である可能性があります。USDAの写真。
    鶏冠の紫色への変色は、高病原性鳥インフルエンザ（HPAI）の兆候である可能性があります。USDAの写真。
  • 皮膚や脚の出血は、高病原性鳥インフルエンザ（HPAI）ウイルスに感染した鳥に見られる症状の一つに過ぎない。USDA写真。
    皮膚や脚の出血は、高病原性鳥インフルエンザ（HPAI）ウイルスに感染した鳥に見られる症状の一つに過ぎない。USDA写真。
  • インフルエンザの検査を受けている鶏
    インフルエンザの検査を受けている鶏

乳牛

2024年4月、米国の複数の州で乳牛から鳥インフルエンザが初めて検出され、その後年間を通じて拡大した。感染した牛の乳腺および牛乳にインフルエンザA(H5N1)が高濃度で存在することが判明した。[ 91 ] [ 92 ] [ 93 ]ウイルスは搾乳機上で持続感染できることが示されており、これが牛から牛、牛から人への感染経路となる可能性がある。[ 94 ]牛と接触したことのある人間の多くがウイルス検査で陽性反応を示し、症状は軽度であった。[ 95 ] CDCによると、ミシガン州とコロラド州で2024年6月から8月に行われた調査では、酪農従事者115人のうち7%に最近の感染の証拠があり、そのうち半数は無症状であった。これは、これまでの家禽の伝播に関する研究からの推定値よりも高い数値である。酪農労働者は全員ミルクパーラーの清掃に従事していたが、個人用保護具を使用していた者はいなかった。[ 96 ]

2025年2月、ネバダ州の牛でD1.1と呼ばれる2番目のタイプの鳥インフルエンザが確認されました。これは、2023年後半から牛の間で流行しているB3.13型インフルエンザで、16州で950頭以上の牛が感染しています。[ 97 ]この新しい株は家禽類に存在し、「家禽類に接触した12人以上」に軽度の症状を引き起こしていましたが、ネバダ州チャーチル郡の酪農家の労働者からも発見されました。[ 98 ]

猫

鳥インフルエンザに感染した猫は、死に至る可能性のある症状を示します。猫が感染する可能性のある鳥インフルエンザウイルスには、H5N1型またはH7N2型[ 99 ]があり、これらはウイルスの注目すべき病原性サブタイプです。猫がウイルスに感染するには、感染した水鳥、家禽、または生の家禽と接触する必要があります。[ 100 ]このウイルスが影響を与える主な臓器は、肺と肝臓です。[ 101 ] 2024年5月、ミシガン州で室内飼いのみで飼育されていた2匹の猫が鳥インフルエンザを発症し、死亡しました。飼い主は酪農場の労働者で、猫よりも前にH5N1型鳥インフルエンザの症状が出ていましたが、検査を希望しませんでした。[ 102 ]

グローバルな側面

世界的な対策

2005年には、鳥インフルエンザの重要性を高め、取り組みを調整し、将来のパンデミックにより適切に対応できるよう疾病報告と監視を改善するため、鳥インフルエンザおよびパンデミックインフルエンザに関する国際パートナーシップの設立が発表された。動物衛生危機管理センター、世界鳥インフルエンザ監視ネットワーク（OFFLU）、主要動物疾病の世界早期警戒システムなど、鳥インフルエンザの検出と対応のための新しい研究室ネットワークが出現した。2003年の発生後、WHO加盟国は、これらのネットワークから得られるワクチンやその他の利益をより透明かつ公平に共有する必要性も認識した。[ 103 ] HPAIへの対応として作成された協力措置は、他の新興および再興感染症に関連するプログラムの基礎となっている。

国家政策への影響

高病原性鳥インフルエンザ（HPAI）の制御は政治的な目的にも利用されてきた。インドネシアでは、国際的な対応ネットワークとの交渉を通じて、保健省への権限と資金の再配分が図られた。[ 104 ]ベトナムでは、政策立案者は国連食糧農業機関（FAO）の支援を受け、高病原性鳥インフルエンザ（HPAI）の制御を、大規模商業農場の割合の増加と、2010年までに養鶏農家数を800万人から200万人に削減することを提案することで、輸出向け畜産の工業化を促進するために活用した。[ 105 ]

伝統的なアジアの慣習

裏庭養鶏は、現代の商業養鶏とは対照的な「伝統的なアジア」の農業慣行とみなされ、バイオセキュリティに対する脅威とみなされていました。裏庭養鶏は、バイオセキュリティの欠如と人間との密接な接触のために、商業養鶏よりもリスクが高いように思われていましたが、高密度飼育と遺伝的均質性のために、集約的に飼育された鶏群における高病原性鳥インフルエンザ（HPAI）の蔓延はより深刻でした。[ 106 ] [ 107 ]地域ベースの介入のみに焦点を当てた介入など、特定の介入が多面的な解決策を模索せずに失敗する原因として、アジア文化自体が非難されました。[ 105 ]

経済への影響

鳥インフルエンザ（AI）は、家禽産業に大きな影響を与え、その経済的影響は世界的に感じられています。このウイルスは主に家禽類に影響を与え、発生すると、さらなる拡散を防ぐために感染した鳥の大規模な殺処分が必要になることがよくあります。これらの措置は卵の生産を妨げ、供給不足を引き起こし、卵の価格上昇に直結します。例えば、2022年の鳥インフルエンザの発生時には、特に米国で、何百万羽もの産卵鶏が殺処分されました。[ 108 ]卵の生産が減少するにつれて価格が急騰し、食料生産に卵を依存している消費者や企業に経済的負担をかけました。[ 109 ]卵の価格が上昇すると、この安価な動物性タンパク質源は低所得の消費者にとって入手しにくくなり、彼らが最も大きな打撃を受けることになります。[ 110 ] 2025年2月、米国農務省（USDA）は鳥インフルエンザ対策として、高病原性鳥インフルエンザ対策と卵価格の引き下げを目的とした5本柱の戦略を策定した。これには、バイオセキュリティ対策の強化、農家への支援の迅速化による再生産促進、供給拡大と価格低下のための規制負担の軽減、鳥インフルエンザの研究とワクチン開発への1億ドルの投資、そして供給安定化のための一時的な輸出入調整の検討が含まれていた。これにより、ニューヨークの卸売卵価格は1ダースあたり8.53ドルでピークに達したが、2025年2月26日から3月19日までの間に4.08ドルまで着実に下落した。[ 111 ]

2020年から2025年にかけて発生したH5N1型インフルエンザの流行により、2025年2月にニューヨークのブルックリンにある地元スーパーで卵が不足した。

発展途上国で消費されるタンパク質の約20%は家禽由来である。[ 106 ] FAOの報告書によると、2005年までに東南アジアで鳥インフルエンザによって引き起こされた経済損失は約100億米ドルに上る。これは小規模な商業生産者と家庭菜園生産者に最も大きな影響を与えた。[ 112 ]

家禽は食糧安全保障と流動資産の源となるため、最も脆弱な集団は貧しい小規模農家であった。[ 105 ]ベトナムでは、高病原性鳥インフルエンザ（HPAI）と駆除による鶏の損失により、1日2ドル以下の収入しかない世帯では、平均2.3か月分の生産量と69～108ドルの損失が発生した。[ 112 ]脆弱な世帯の食糧安全保障の損失は、エジプトの5歳未満児の発育阻害に見て取れる。世界のほとんどの地域で小規模な鶏の世話は女性が担っているため、女性もまた危険にさらされている。トルコでは、広範囲にわたる駆除により女子の就学率も低下した。[ 106 ]

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