硬口蓋
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| 硬口蓋 | |
|---|---|
 口（口腔） | |
 上気道系（右側に硬口蓋が表示されている） | |
| 詳細 | |
| 動脈 | 大口蓋動脈 |
| 神経 | 大口蓋神経、鼻口蓋神経 |
| 識別子 | |
| ラテン | デュラムパラタム |
| メッシュ | D021362 |
| TA98 | A05.1.01.103 |
| TA2 | 2779 |
| FMA | 55023 |
| 解剖学用語 | |
硬口蓋は、口蓋部に位置する顔面骨格の2つの骨からなる薄い水平の骨板です。これらの骨は、上顎の口蓋突起と口蓋骨の水平板です。硬口蓋は、（発達した） 上歯を支える歯槽突起によって形成される歯槽弓にまたがっています。
構造
硬口蓋は、上顎骨の口蓋突起と口蓋骨の水平板によって形成されます。鼻腔と口腔を隔てる仕切りとして機能します。硬口蓋の前部には、粘膜の不規則な隆起である襞襞があり、歯で噛み切った食物を保持するのに役立ち、また、噛み切った食物を喉頭に向けて後方に流すのにも役立ちます。この仕切りは、軟口蓋と呼ばれる肉質の突起によって口腔の奥深くまで続いています。
硬口蓋の腹面には、口蓋皺と呼ばれる突起や横方向の隆起がいくつか存在する。[ 1 ]
関数
硬口蓋は摂食と発声に重要です。硬口蓋に欠陥のある哺乳類は、乳を吸うことができないため、生後まもなく死亡することがあります。また、多くの種において咀嚼にも関与しています。舌と硬口蓋の相互作用は、特定の音声、特に高前母音、口蓋子音、そして「s ee 」のような[i] 、 「y es 」のような[j] 、 「h ue」のような[ç]（英語の/hj/の実現形）、「r ed」のような[ ɻ ]（/r/、一部の話者のみ）などの後屈子音の形成に不可欠です。
臨床的意義
口蓋裂
口蓋裂と呼ばれる先天異常では、この口蓋の左側と右側の部分が結合しておらず、口と鼻腔の間に隙間ができています（顔に影響を及ぼす関連異常は口唇裂です）。
口蓋裂は授乳や発話能力に深刻な影響を与えますが、現在では早期の再建手術によって治療することが可能です。今こそ、そうした手術を受けられる時期なのです 。
この先天性欠損症の複雑さのため、胎児の発育中に口蓋裂が形成される原因は未だに正確には解明されていません。最近、研究者たちは、正確な原因は不明であるものの、口腔顔面口蓋裂を持つ赤ちゃんが生まれるリスクを劇的に高める要因がいくつかあることを発見しました。環境要因としては、母親の喫煙が最も影響力のあるリスク要因です。ドイツで行われた口蓋裂患者103人を対象とした最近の研究では、母親の25.2%が妊娠中に喫煙していたことが判明しました。これは、人口全体よりも高い割合です。[ 2 ]
妊娠中の母親の喫煙はリスクであるが、遺伝的リスク要因もいくつかある。PAX7遺伝子の6 つの一塩基多型は、顔の特徴の発達に関連している。 [ 3 ]これらの変異は、1p36、2p21、3p11.1、8q21.3、13q31.1、15q22 の6 つの遺伝子座で発生する。 [ 3 ]ヨーロッパおよびアジアのコミュニティでテストした場合、6 つの遺伝子座のうち 5 つで 95% の信頼水準で有意な関連性が認められた。[ 3 ] PAX 7 遺伝子変異のほかに、形質転換成長因子アルファ遺伝子 ( TGFA ) に口蓋裂の発症につながる可能性のある 5 つの突然変異も見つかった。 [ 4 ]口蓋裂にはいくつかのリスク要因が関連付けられているが、この欠陥の真の原因を決定するためには、さらに研究を行う必要がある。
口蓋膿瘍
硬口蓋の色素沈着
マラリア予防、関節リウマチなどの治療に使用されるクロロキンジホスファターゼという薬剤を長期使用すると、硬口蓋に青灰色の色素沈着が生じることが判明した。[ 6 ] [ 7 ]
参照
参考文献
- ^ Patil, Manashvini S.; Patil, Sanjayagouda B.; Acharya, Ashith B. (2008-11-01). 「口蓋皺と臨床歯科における意義：文献レビュー」 .アメリカ歯科医師会雑誌. 139 (11): 1471– 1478. doi : 10.14219/jada.archive.2008.0072 . ISSN 0002-8177 . PMID 18978384 .
- ^ Reiter, Rudolf; Brosch, Sibylle; Luedeke, Manuel; Fischbein, Elena; Haase, S; Pickhard, A; Assum, G; Schwandt, A; Vogel, W; Maier, C; Hogel, J (2012年4月). 「粘膜下口蓋裂の遺伝的および環境的危険因子」 . European Journal of Oral Sciences . 120 (2): 97– 103. doi : 10.1111/j.1600-0722.2012.00948.x . PMID 22409215. 2019年11月23日閲覧。
- ^ a b cルートヴィヒ、KU;マンゴールド、E;ヘルムズ、S;ノワク、S;ロイター、H;ポール、A;ベッカー、J;ハーバーズ、R;アルチャワ、T;ナセル、E;交流州ベーマー。マタイセン、M;マサチューセッツ州アルブラス。バース、S;クルック、N;ラスター、C;ブラウマン、B;ライヒ、RH;ヘンプリッチ、A;ペッチュ、S;ブラウマイザー、B;ダラツィアノス、N;クロイシュ、T;マレー、JC。マラジータ、ML;ルジンスキー、私。スコット、AF。ビーティ、TH;フロリダ州クレイマー。ウィーンカー、TF;シュテーガース・テウニッセン、RP;ルビーニ、M;ペンシルベニア州モッシー。ホフマン、P;ランゲ、C;シチョン、S;プロッピング、P;ナップ、M; Nothen, MM (2012年8月5日). 「非症候性口唇裂（口蓋裂の有無を問わず）のゲノムワイドメタアナリシスにより、6つの新たなリスク遺伝子座が同定された」 Nat Genet 44 ( 9): 968–971 . doi : 10.1038/ng.2360 . PMC 3598617. PMID 22863734 .
- ^ Kohli, Sarvraj Singh; Kohli, Virinder Singh (2012年1月). 「口唇裂・口蓋裂の遺伝学的根拠に関する包括的レビュー」 . Journal of Oral and Maxillofacial Pathology . 16 (1): 64– 72. doi : 10.4103/0973-029X.92976 . PMC 3303526. PMID 22438645 .
- ^ Houston, GD; Brown, FH (1993年10月). 「口蓋腫瘤の鑑別診断」. Compendium (ペンシルバニア州ニュータウン) . 14 (10): 1222–4 , 1226, 1228–31 , クイズ1232. PMID 8118828 .
- ^飼い葉桶、カリン;フォン・ストライトベルク、ウルリッヒ。ザイツ、ゲルハルト。アルント・クレイアー;飼い葉桶、ベルンハルト (2017-11-28)。「硬口蓋色素沈着過剰 - 抗マラリア薬のまれな副作用」。関節炎とリウマチ科。70 (1): 152.土井: 10.1002/art.40327。ISSN 2326-5191。PMID 28941224。
- ^デ・アンドラーデ、ブルーノ・アウグスト・ベネヴェヌート;パドロン＝アルバラド、ネルソン＝アレハンドロ。ムニョス＝カンポス、エドガー＝マヌエル。モライス、タイナ・メロ・デ・リマ。マルティネス・ペドラサ、リカルド（2017-12-01）。「クロロキン療法によって引き起こされる硬口蓋の色素沈着過剰」。臨床および実験歯科ジャーナル。9 (12): e1487 – e1491。土井：10.4317/jced.54387。ISSN 1989-5488。PMC 5794129。PMID 29410767。
