母乳
母乳の2つのサンプル。左のサンプルは母親が最初に分泌した母乳で、右のサンプルは同じ搾乳周期中に分泌された母乳です。

母乳（ breast milk、またはbreastmilkと綴られることもある）は、女性の乳房にある乳腺から分泌される乳汁です。母乳は新生児の主要な栄養源であり、脂肪、タンパク質、炭水化物、そして様々なミネラルやビタミンで構成されています。母乳には、共生細菌やその他の微生物、免疫グロブリンAなど、感染や炎症から乳児を守るのに役立つ物質が含まれており、乳児の免疫系と腸内細菌叢の健全な発達にも寄与しています。[ 1 ]

使用方法と消費方法

搾乳した母乳を哺乳瓶で
授乳時のラッチ

世界保健機関（WHO）とユニセフは、乳児の生後6ヶ月間は母乳のみで育てることを推奨しています。その後、乳児の栄養とエネルギーの必要量が母乳だけで賄える量を超え始める6ヶ月目に、栄養的に適切で安全な離乳食を併用します。母乳育児は2歳まで継続することが推奨されています。このガイドラインは、母乳には下痢などの感染症のリスク軽減など、粉ミルクにはない保護効果があるためです。[ 2 ]

母乳は、母乳のみで育てられる新生児にとって唯一の栄養源であり、生後6ヶ月までの乳児に必要な栄養素をすべて供給します。生後6ヶ月を過ぎても、母乳は2歳児のエネルギー源であり続け、1歳までの乳児のエネルギー必要量の半分以上、1歳から2歳までの乳児のエネルギー必要量の3分の1を供給します。[ 2 ]

ほとんどの新生児は生後1時間以内に母親の乳房に吸い付く能力があるにもかかわらず、世界全体では乳児の60%がこの重要な最初の1時間以内に母乳を与えられていません。生後1時間以内に母乳を与えることは、新生児を感染症から守り、新生児期の死亡リスクを軽減します。[ 3 ] [ 4 ]

あるいは、搾乳器を用いて母乳を搾り、哺乳瓶、カップ、スプーン、点滴システム、または経鼻胃管を通して授乳することもできます。[ 5 ]この方法は、特に早期産児で、初期には効果的に吸う能力が不足している可能性があります。搾乳した母乳やその他の栄養剤をカップで与えることで、従来の哺乳瓶やチューブによる授乳と比較して、授乳期間と授乳量の両方において母乳育児の成果が向上します。[ 5 ] [ 6 ]

母乳を十分に生産できない母親の場合、低温殺菌されたドナー母乳の使用は現実的な選択肢となります。低温殺菌されたドナー母乳がない場合、市販の粉ミルクが二次的な代替手段として推奨されます。[ 7 ]しかし、乳児の母親以外の提供者からの非低温殺菌母乳は、特に非公式に共有された場合、細菌、ウイルス（ HIVなど）、その他の微生物をドナーから乳児に垂直感染させるリスクがあり、安全な代替品とは言えません。[ 7 ] [ 8 ]

利点

母乳育児は、乳児期を過ぎても母親と子どもの健康に良い影響がある。[ 9 ]これらの良い影響には、適切な熱産生と脂肪組織の発達、[ 10 ]乳幼児突然死症候群のリスクが 73% 減少、[ 11 ]知能の向上、[ 12 ]中耳炎になる可能性の低下、[ 13 ]風邪やインフルエンザに対する抵抗力、[ 14 ]小児白血病のリスクのわずかな低下、[ 15 ]小児糖尿病の発症リスクの低下、[ 16 ]喘息や湿疹のリスクの低下、[ 17 ]歯科疾患の減少、 [ 17 ]老後の肥満リスクの低下、 [ 18 ]養子を含む精神疾患の発症リスクの低下などがある。[ 19 ]さらに、乳児に母乳を与えると、粉ミルクを与えた場合に比べてインスリン値が低く、レプチン値が高[ 20 ]感染症予防や免疫システム関連の利点の多くは、母乳オリゴ糖に関連しています。[ 21 ]

母乳育児は母親の健康にもメリットがある。オキシトシン（産生の項参照）が分泌されることで、子宮が妊娠前の大きさに戻るのを助け、産後出血を減らす。母乳育児は、後の人生における乳がんのリスクも減らす。 [ 22 ] [ 23 ]授乳は、母子ともに2型糖尿病のリスクを減らす可能性もある。[ 24 ]授乳は、特に2型糖尿病の発症から乳児を守る可能性がある。研究によると、母乳に含まれる生理活性成分は、エネルギーや満腹感をもたらし、小児期の過剰な体重増加を防ぐ可能性があることが示されている。小児糖尿病の発症リスクが低いという話は、糖尿病の母親から生まれた乳児に当てはまるかもしれない。[ 20 ]その理由は、生後少なくとも6か月間母乳育児をすると乳児の1型糖尿病の発症リスクが最小限に抑えられるが、出生前に糖尿病に感染した乳児への不適切な授乳は、後にその子どもが糖尿病を発症するリスクの上昇と関連していたためである。[ 20 ]哺乳瓶で授乳する代わりに乳児を不衛生な授乳環境にさらす可能性があるため、母乳育児は1型糖尿病の発症に対する予防効果に寄与する可能性があるという議論がある。[ 25 ]

母乳育児はほぼ普遍的に推奨されているが、1950年代の一部の国では、母乳育児は廃れた時期があり、乳児用調合乳の方が母乳よりも優れていると考えられていた。[ 26 ]しかし、それ以来、母乳の代わりになる市販の調合乳は存在しないことが広く認識されている。母乳には、適量の炭水化物、タンパク質、脂肪に加えて、ビタミン、ミネラル、消化酵素、[ 27 ]ホルモンも含まれている。[ 27 ]母乳には母親の抗体やリンパ球も含まれており、赤ちゃんの感染症抵抗力を高める可能性がある。[ 28 ]母乳の免疫機能は個人差があり、母親は赤ちゃんに触れたり世話をしたりすることで赤ちゃんに定着する病原体に接触し、その結果、適切な抗体や免疫細胞が作られる。[ 29 ]

生後4ヶ月頃になると、乳児の肝臓細胞に蓄えられた鉄分は枯渇します。米国小児科学会は、この時期に鉄剤の投与を開始することを推奨しています。[ 30 ]英国のNHS（国民保健サービス）などの他の医療機関は、そのような推奨を行っていません。[ 31 ]母乳に含まれる鉄分は粉ミルクよりも少ないですが、ラクトフェリンとして摂取すると鉄分がより生体内で利用しやすくなり、硫酸第一鉄よりも母子にとって安全です。[ 32 ]

AAP [ 33 ]とNHSは、母乳で育てられた乳児へのビタミンD補給を推奨しています。 [ 31 ]ビタミンDは乳児が日光に当たることで合成されますが、屋内で飼育されていたり、日光が不足している地域で生活したりしているため、多くの乳児がビタミンD欠乏症に陥っています。そのため、粉ミルクにはビタミンDが補給されています。[ 31 ] [ 33 ]

生産

女性は出産後、プロラクチンとオキシトシンというホルモンの影響を受けて乳汁を分泌し、赤ちゃんに授乳します。[ 34 ]最初に分泌される乳汁は初乳と呼ばれ、消化管を覆う免疫グロブリンIgAを多く含みます。初乳は新生児の免疫系が正常に機能するまで、新生児を保護する役割を果たします。また、初乳には軽い下剤作用もあり、胎便を排出し、ビリルビン（黄疸の一因）の蓄積を防ぐ効果もあります[ 35 ]。男性も乳汁分泌を起こす可能性があり、その場合、乳汁分泌を誘発するためにはプロラクチンというホルモンの分泌または投与が必要です（男性の乳汁分泌の項を参照）。

実際に十分な母乳を生産できないことはまれであり、研究によると、栄養失調地域の母親でも先進国の母親と同程度の質の母乳を生産していることが示されています。[ 36 ]母親が十分な母乳を生産できない理由は多数あります。[ 37 ]最も一般的な理由のいくつかは、不適切な乳首の吸い付き（赤ちゃんが乳首に効率的に接続されていない）、供給量を満たすのに十分な授乳または搾乳を行っていない、特定の薬剤（エストロゲンを含むホルモン避妊薬を含む）、病気、脱水症です。よりまれな原因は、プロラクチン欠乏に関連し、ホルモン補充が必要になる可能性がある、 産後下垂体機能低下症としても知られるシーハン症候群です。

母乳の分泌量は、母親がどれくらいの頻度で授乳や搾乳をするかによって決まります。母親が赤ちゃんに授乳したり搾乳したりするほど、母乳の分泌量も多くなります。[ 38 ] [ 39 ] [ 40 ]決まった時間に授乳するよりも、赤ちゃんが授乳したがるときに授乳する方が効果的です。コクランレビューでは、授乳中にリラックスできる音声を聞きながら授乳したり、授乳前と授乳中に乳房を温めたりマッサージしたりすると、より多くの母乳が搾乳されるという結論が出ています。また、乳児が授乳できない場合でも、母親が早めに搾乳を始めることが、より多くの母乳の分泌につながることもあります。[ 41 ]

手で搾った母乳は、手動や電動の搾乳器を使用した場合に比べてナトリウム濃度が高く、乳房マッサージとリラックスできる音声を併用した場合は脂肪含有量が高くなります。これは低出生体重児にとって重要かもしれません。[ 41 ]搾乳する場合は、すべての乳管が刺激されるように電動の高性能ポンプを使用すると便利です。乳汁分泌促進剤は乳汁分泌を増加させますが、ハーブ系の薬剤にもリスクがあります。薬物を使用しない方法を最初に試すべきです。例えば、母親の母乳を頻繁に搾乳する、乳房を温めたりマッサージしたりすること、また、直接授乳できない場合は出産後早めに搾乳を開始することなどが挙げられます。[ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ]

構成

母乳
100mLあたりの栄養価
エネルギー65～78 kcal (270～330 kJ)
6.7～7.8 グラム
糖類
6.7～7.8 グラム
3.2～4​​.8 グラム
0.8～1.4 グラム
ビタミンとミネラル
ビタミン量
%DV †
ビタミンA220 IU
チアミン（B 1）
2%
21μg
リボフラビン（B 2）
3%
35μg
ナイアシン（B 3）
1%
0.15mg
ビタミンB6
–%
9～21μg
葉酸（B9）
–%
2～5μg
ビタミンB12
4%
0.1μg
ビタミンC
4%
4mg
ビタミンD
0%
2 IU
ビタミンE
1%
0.2mg
ビタミンK
0%
0.2μg
鉱物量
%DV †
カルシウム
–%
20～25mg
銅
–%
0.00001～0.00003 mg
鉄
–%
0.03～0.07 mg
マグネシウム
–%
3～3.5mg
マンガン
–%
0.0003～0.0004 mg
リン
–%
12～14mg
カリウム
–%
40～55mg
セレン
–%
1～2.5μg
ナトリウム
–%
15～25mg
亜鉛
–%
0.0001～0.0003 mg
その他の構成要素量
水87～88 グラム
†成人に対する米国の推奨事項に基づいて推定された割合[ 48 ]。ただし、カリウムは米国アカデミーの専門家の推奨に基づいて推定されています。[ 49 ]出典：[ 45 ] [ 46 ] [ 47 ]

母乳には、脂肪、タンパク質、炭水化物（乳糖や母乳オリゴ糖を含む）、そして様々なミネラルやビタミンが含まれています。[ 50 ] [ 51 ]母乳の成分は、授乳期間だけでなく、1回の授乳でも変化します。[ 52 ]有袋類では特に変化が顕著です。[ 53 ]

初乳と母乳

出産後数日間、母親は初乳を分泌します。これは黄色がかった薄い液体で、妊娠中に乳房から漏れ出る液体と同じものです。初乳にはタンパク質と抗体が豊富に含まれており、赤ちゃんに受動免疫を与えます（赤ちゃんの免疫系は出生時には完全には発達していません）。また、初乳は新生児の消化器系の発達と正常な機能にも役立ちます。

初乳は徐々に成熟した母乳へと変化します。最初の3～4日間はサラサラと水っぽく、とても甘い味がしますが、その後はより濃厚でクリーミーな母乳へと変化します。母乳は赤ちゃんの喉の渇きや空腹を満たし、必要なタンパク質、糖分、ミネラル、抗体を供給します。

1980年代から1990年代にかけて、授乳専門家（De Cleats）は前乳と後乳を区別していました。しかし、この区別は混乱を招きました。なぜなら、乳には2種類あるわけではないからです。実際、乳児が母乳を飲むにつれて、乳脂肪分は徐々に増加し、時間の経過とともに乳脂肪分はより高くなっていくのです。[ 54 ]

母乳中の免疫グロブリンA （IgA）のレベルは、出産後10日目から少なくとも7.5ヶ月まで高いままです。[ 55 ]

母乳には、タンパク質0.8～0.9%、脂肪4.5%、炭水化物7.1%、灰分（ミネラル）0.2%が含まれています。[ 56 ]炭水化物は主に乳糖で、乳糖をベースとしたオリゴ糖（母乳オリゴ糖とも呼ばれる）が微量成分として確認されています。[ 57 ]脂肪分には、パルミチン酸やオレイン酸などの特定のトリグリセリド（OPOトリグリセリド）と、トランス結合を持つ脂質（トランス脂肪参照）が含まれています。脂質はバクセン酸と共役リノール酸（CLA）で、母乳脂肪の最大6%を占めています。[ 58 ] [ 59 ]

主要なタンパク質は、α-ラクトアルブミン、ラクトフェリン（アポラクトフェリン）、IgA、リゾチーム、血清アルブミンです。胃などの酸性環境では、α-ラクトアルブミンは異なる形態に展開し、オレイン酸と結合してHAMLETと呼ばれる複合体を形成し、腫瘍細胞を殺傷します。これは、母乳で育てられた乳児を癌から守る働きがあると考えられています。[ 60 ]

母乳中の窒素の25%を占める非タンパク質窒素含有化合物には、尿素、尿酸、クレアチン、クレアチニン、アミノ酸、ヌクレオチドなどがある。[ 61 ] [ 62 ]母乳には概日リズムがあり、ヌクレオチドの中には夜間に多く生成されるものもあれば、日中に多く生成されるものもある。[ 63 ]

母乳には、エンドカンナビノイド（大麻が模倣する天然の神経伝達物質）2-アラキドノイルグリセロール、[ 64 ] 、アナンダミド、 [ 65 ]、[ 66 ] 、オレオイルエタノールアミド、[ 67 ] 、パルミトイルエタノールアミド、 [ 67 ]、N-アラキドノイルグリシン、[ 67 ] 、エイコサペンタエノイルエタノールアミド、[67]、ドコサヘキサエノイルエタノールアミド、[ 67 ]、N-パルミトレオイルエタノールアミン、[ 67 ]、ジホモ-γ-リノレノイルエタノールアミン、 [ 67 ] 、 N-ステアロイルエタノールアミン、[ 67]、プロスタグランジンF2αエタノールアミド[67 ]、プロスタグランジンF2エタノールアミド、[ 67 ] 、パルミチン酸エステルが含まれていることが示されています。ヒドロキシステアリン酸（PAHSA）[ 68 ] 。PAHSAは食欲を刺激する作用があると考えられていますが、同時に食欲を抑制し、乳児が食べ過ぎないようにする働きもあります。そのため、粉ミルクで育った乳児は母乳で育った乳児よりもカロリー摂取量が多いのかもしれません。[ 69 ]

母乳は無菌ではなく、独自の微生物叢を持っていますが、乳児の腸内での定着に貢献する有益なビフィドバクテリウム・ブレーベ、B.アドレセンティス、B.ロンガム、B .ビフィダム、B.デンティウムなど、600種もの様々な細菌を含んでいます。 [ 70 ]そのため、「プロバイオティクス」をどのように定義するかによって異なりますが、母乳はプロバイオティクス食品として定義できます。[ 71 ]母乳にはさまざまな体細胞と幹細胞も含まれており、各細胞タイプの割合は個人によって異なります。[ 72 ] [ 73 ]体細胞は主に母親の乳腺に由来する乳細胞と筋上皮細胞です。 [ 74 ]ヒトの母乳中に含まれる幹細胞は、体の組織の生成に関与する様々な細胞に分化できることが示されており、これらの幹細胞のごく一部は授乳中の乳児の腸管を通過して血流に入り、特定の臓器に到達して完全に機能する細胞へと変化します。[ 75 ]多様な細胞集団と多様な機能のため、研究者たちは母乳は生きた組織とみなすべきだと主張しています。[ 72 ]

母乳には、従来の乳児用調製粉乳には含まれていなかった独特の糖であるヒトミルクオリゴ糖（HMO）が含まれていますが、多くのメーカーがHMOを添加するようになっています。HMOは乳児によって消化されませんが、腸内細菌叢の形成を助けます。[ 76 ] HMOはデコイ受容体として働き、病原菌の付着を阻害するため、感染症の予防に役立つ可能性があります。[ 77 ]また、免疫細胞の反応を変化させるため、乳児に有益な効果をもたらす可能性があります。2015年現在、100種類以上のHMOが特定されています。その数と組成は女性によって異なり、各HMOには異なる機能がある可能性があります。[ 78 ]

糖尿病の母親の母乳は、非糖尿病の母親の母乳とは組成が異なることが示されています。母乳には、グルコースとインスリンの濃度が高く、多価不飽和脂肪酸が減少する可能性があります。また、糖尿病の母親の母乳は、乳児の言語発達の遅れを用量依存的に増加させることが報告されていますが、医師はこうした潜在的なリスクがあるにもかかわらず、糖尿病の母親に母乳育児を推奨しています。[ 79 ]

授乳中の女性は、アルコール、ウイルス（HIVまたはHTLV-1）、薬剤など、母乳を介して乳児に無意識のうちに移行する可能性のある物質について医師に相談する必要があります。 [ 80 ] HIVに感染した乳児のほとんどが母乳育児によって病気に感染しますが、HIV陽性の母親に母乳を与えられた乳児のほとんどは病気に感染しません。[ 81 ]この逆説的な現象は、HIV陽性の母親と母乳育児による子供の間のHIV感染のリスクが小さいことを示唆していますが、研究では、乳児にHIV陽性の母親の母乳を与えると、母子間のHIV感染を予防する効果があることも示されています。[ 81 ]乳児のHIV感染に対するこの抑制効果は、HIV陽性の母親の母乳にのみ存在する不特定の因子によるものと考えられます。[ 81 ]

母乳で育てない女性のほとんどは乳児用調製粉乳を使用していますが、一部の国では、母乳バンクにボランティアから寄付された母乳を処方箋で入手できます。[ 82 ]さらに、研究によると、乳児用調製粉乳に頼る女性は、母乳で育った子どもが得る免疫保護と認知能力のレベルと、哺乳瓶で育った子どもが得る免疫保護と認知能力のレベルの差を最小限に抑えることができることがわかりました。[ 83 ]これは、母乳に含まれるMFGMのプラスの効果を模倣することを目的としたウシの乳脂肪球膜（MFGM）を調製粉乳で育つ乳児に補給することで実現できます。[ 84 ]

搾乳した母乳の保存

搾乳した母乳の入った哺乳瓶

搾乳した母乳は保存可能です。解凍した母乳は、リパーゼの作用で乳脂肪が分解され、石鹸のような味や酸敗臭を放つことがあります。それでも安全に使用でき、ほとんどの赤ちゃんが飲みます。熱湯で加熱すると、抗体を犠牲にして酸敗臭を防ぐことができます。[ 85 ]母乳は密閉して保存してください。一部のビニール袋は72時間未満の保存用に設計されていますが、冷凍すれば最大12ヶ月まで使用できるものもあります。下の表は安全な保存期間を示しています。[ 86 ]

保管場所 温度 最大保管期間
部屋の中で 25℃ 77°F 6～8時間
保冷剤入り保温バッグ 最大24時間
冷蔵庫の中4℃ 39°F 最大5日間
冷蔵庫内の冷凍室−15℃ 5°F 2週間
別々のドアを備えた 冷蔵庫と冷凍庫の組み合わせ−18℃ 0°F 3～6ヶ月
チェスト型または直立型の手動霜取り冷凍庫−20℃ −4°F 6～12ヶ月

他の牛乳との比較

すべての哺乳類は乳を生産しますが、乳の成分は種によって大きく異なり、他の種類の乳は人間の母乳とは大きく異なることがよくあります。一般的に、頻繁に授乳する哺乳類（人間の赤ちゃんを含む）の乳は、授乳頻度の少ない哺乳類の乳よりも、濃厚さや水分が少なくなります。人間の乳は牛乳よりも明らかに薄く、甘いです。

牛乳には、鉄分、レチノール、ビタミンE、ビタミンC、ビタミンD、不飽和脂肪酸、必須脂肪酸が人間の赤ちゃんにとって少なすぎます。[ 87 ] [ 88 ] [ 89 ] [ 90 ]また、牛乳にはタンパク質、ナトリウム、カリウム、リン、塩素が多すぎ、乳児の未熟な腎臓に負担をかける可能性があります。さらに、牛乳に含まれるタンパク質、脂肪、カルシウムは、母乳に含まれるものよりも乳児にとって消化吸収が難しいです。[ 88 ] [ 91 ] [ 92 ]

有袋類や単孔類のミルクの成分には、ジョーイやパグルの発育をサポートするための必須栄養素、成長因子、免疫学的特性が含まれています。[ 53 ]

牛乳の比較（SI単位での1カップあたり[1カップ=246g]）[ 93 ] [ 94 ]
栄養素母乳牛乳（脂肪分3.25%）ヤギミルク​
カロリー（Kcal） 172 146 168
水（g） 215 215 212
タンパク質（g） 2.5 7.9 8.7
脂肪（g） 10.8 7.9 10.1
飽和脂肪（g） 4.9 4.6 6.5
一価不飽和脂肪（g） 4.1 2.0 2.7
多価不飽和脂肪（g） 1.2 0.5 0.4
オメガ3脂肪酸（mg） 128 183 97.6
オメガ6脂肪酸（mg） 920 293 266
コレステロール（mg） 34.4 24.4 26.8
炭水化物（g） 17.0 11.0 10.9
糖類（g） 17.0 11.0 10.9
ビタミンA（IU） 522 249 483
ビタミンC（mg） 12.3 0 3.2
ビタミンD（IU）* 9.8 97.6 29.3
ビタミンE（mg） 0.2 0.1 0.2
ビタミンK（mcg） 0.7 0.5 0.7
チアミン（mg） 0.0 0.1 0.1
リボフラビン（mg） 0.1 0.4 0.3
ナイアシン（mg） 0.4 0.3 0.7
ビタミンB6（mg） 0.0 0.1 0.1
葉酸（mcg） 12 12 2
ビタミンB12（マイクログラム） 0.1 1.1 0.2
パントテン酸（mg） 0.5 0.9 0.8
コリン（mg） 39.4 34.9 39.0
カルシウム（mg） 79 276 327
鉄（mg） 0.07 0.07 0.12
マグネシウム（mg） 7.4 24.4 34.2
リン（mg） 34.4 222 271
カリウム（mg） 125 349 498
ナトリウム（mg） 42 98 122
亜鉛（mg） 0.4 1.0 0.7
銅（mg） 0.1 0.0 0.1
マンガン（mg） 0.1 0.0 0.0
セレン（mcg） 4.4 9.0 3.4

* 注：米国とカナダでは、牛乳にビタミンDが強化されているのが一般的です。強化されていない牛乳には、3.5オンス（約115g）あたり2 IUしか含まれていません。

薬剤やその他の物質が乳成分に与える影響

ほとんどすべての医薬品は、濃度勾配によって少量が母乳に移行します。[ 95 ]母親の血漿タンパク質に結合した医薬品の量、薬物分子のサイズ、薬物のpHおよび/またはpKa 、薬物の親油性はすべて、薬物が母乳に移行するかどうか、またどの程度移行するかを決定します。[ 96 ]ほとんどがタンパク質に結合せず、分子量が低く、脂溶性が高い医薬品は、母乳に大量に移行する可能性が高くなります。[ 97 ]薬物の中には赤ちゃんに影響を与えず、授乳中に使用できるものもありますが、乳児に危険で有害な可能性のある薬物もあります。[ 98 ] [ 97 ]

授乳中の母親が医師や薬剤師のアドバイスのもとで一般的に安全に使用できると考えられている薬には、パラセタモール/アセトアミノフェンなどの単純な鎮痛剤や痛み止め、[ 99 ] ACE阻害薬のエナラプリルやカプトプリルなどの降圧剤、 SSRIやSNRIクラスの抗うつ薬、オメプラゾールやラニチジンなどの胃食道逆流症の薬などがあります。[ 100 ]

逆に、乳児に毒性があることが知られている薬剤もあり、授乳中の母親には使用すべきではありません。例えば、シクロスポリンのような細胞毒性のある化学療法剤、[ 101 ]、メトトレキサートのような免疫抑制剤、[ 101 ] 、アミオダロン、リチウムなどです。[ 97 ] [ 96 ]

さらに、コカイン、アンフェタミン、ヘロイン、マリファナなどの乱用薬物は、授乳中の乳児に悪影響を及ぼします。悪影響には、発作、震え、落ち着きのなさ、下痢などがあります。[ 101 ]

母親が使用する薬剤による乳児への曝露を減らすために、局所療法を使用するか、可能であれば授乳期間中は薬剤の服用を避けてください。[ 95 ]

産後早期にはホルモン剤や経口避妊薬の使用は授乳を妨げる可能性があるため避けるべきである。[ 100 ]

母乳の分泌を促進する薬剤がいくつかあります。これらの薬剤は、甲状腺機能低下症の女性で母乳の分泌が困難な場合に有効である可能性があります。[ 102 ] [ 103 ]コクランレビューでは、ドンペリドン（10mgを1日3回）という薬剤が検討され、1～2週間で母乳の分泌量が有意に増加することが示されました。[ 104 ]しかし、別のレビューでは、ドンペリドンとメトクロプラミドを併用して母乳の分泌量を増やすというエビデンスはほとんどないと結論付けられました。むしろ、サポートや授乳頻度の増加といった非薬理学的アプローチの方が効果的である可能性があります。[ 96 ]

最後に、母乳中に薬物以外にも含まれる物質があります。妊娠中のアルコール摂取は重篤な先天異常のリスクを高めますが、出産後の飲酒は安全と考えられています。[ 105 ]授乳中の母親がカフェインを大量に摂取すると、乳児がイライラしたり、睡眠障害を起こしたりする可能性があります。[ 96 ]メタアナリシスによると、授乳中の母親が喫煙すると、乳児がニコチンに曝露され、中耳炎などの呼吸器疾患を引き起こす可能性があります。[ 101 ]

市場

母乳には、乳母サービスと乳製品の 両方の形で商業市場が存在します。

製品としての母乳は、母乳バンクによって交換されるほか、インターネット上のウェブサイトを介して母乳提供者と顧客の間で直接交換されることもある。母乳バンクは一般的に、提供者のスクリーニングや母乳の保管について標準化された手順を踏んでおり、低温殺菌を提供する場合もあるが、ウェブサイト上の母乳提供者の場合はこれらの手順がさまざまである。2013年の研究では、ウェブサイトで見つかった提供者からの母乳サンプルの74％にグラム陰性細菌が定着していたか、 1mLあたり10,000コロニー形成単位を超える好気性細菌が含まれていたという結論に達した。[ 106 ]細菌の増殖は輸送中に起こる。[ 106 ] FDAによると、常温の食品中の悪玉菌は20分ごとに倍増する可能性がある。[ 107 ]

生後6ヶ月までの乳児の栄養に関しては、母乳は牛乳や乳児用調合乳よりも健康的であると考えられていますが、国際保健機関は極端な状況でのみ、実母ではなく健康な乳母の母乳を乳児に与えることを支持しています。 [ 108 ]理由の1つは、規制されていない母乳市場には、寄付された母乳に乱用薬物や処方薬が含まれているなどのリスクが満ちていることです。[ 108 ]母乳を介したこれらの物質の感染は、乳児の健康状態に良いことよりも悪い影響を与える可能性があります。[ 108 ]

詐欺

アメリカ合衆国では、母乳のオンライン市場はほとんど規制されておらず、高額なプレミアムが食品詐欺を助長している。[ 109 ] [ 110 ]母乳は、牛乳、豆乳、水など他の液体で薄めて量を増やす場合があり、その健康上の利点が損なわれている。[ 109 ] [ 111 ]

2015年のCBSの記事は、サラ・スティール博士が王立医学会雑誌に掲載した論説を引用し、「健康に関する主張は臨床的に根拠がなく、オンラインで購入した生乳は多くの健康リスクをもたらす」と述べています。CBSは、コロンバスにあるネイションワイド小児病院のバイオ行動健康センターによる研究で、「オンラインで購入した母乳サンプル102個のうち11個に実際には牛乳が混ぜられていた」ことを発見しました。記事はまた、オンラインで購入した牛乳は不適切に消毒または保管されているため、食中毒や肝炎、HIVなどの感染症が含まれている可能性があると説明しています。[ 112 ]

成人による消費

レストランとレシピ

ニューヨーク市でレストランを経営するスイス人レストラン経営者ハンス・ロッヘンやオーストリア人レストラン経営者ダニエル・アンゲラーなど少数の人々は、乳製品や料理のレシピにおいて牛乳の代用として母乳を使用、または少なくとも使用を推奨してきた。[ 113 ] [ 114 ]ロンドンのコヴェント・ガーデンのアイスクリーム店、ザ・リックテイターズは、2011年2月に「ベイビー・ガガ」というアイスクリームの販売を開始した。1食の価格は14ポンド。使用された牛乳はすべて、10オンスごとに15ポンドを稼ぐハイリー夫人からの寄付で、彼女はこれを「大不況の打破」と呼んだ。[ 115 ]アイスクリームは初日に完売した。新フレーバーの成功にもかかわらず、ウェストミンスター市議会の職員は、彼らの言葉を借りれば「人間の消費に適している」ことを確認するために、メニューからこの商品を削除した。[ 116 ]アタッチメントペアレントングを専門とする家族カウンセラーのタミー・フリッセル・デッペは、「母乳育児中の母親の秘密のレシピ」という本を出版し、母乳を使った食品や飲料のレシピを詳細にまとめた。[ 117 ]母乳は工業的にも商業的にも生産も流通もされていない。なぜなら、母乳を成人の食品として使用することは、世界中の大多数の文化では珍しいこととみなされており、そのような習慣を認めていないからだ。 [ 118 ]

コスタリカでは、離乳食の代替として、母乳から人間のチーズやカスタードを作る試みが行われてきました。[ 119 ]

ボディビルダー

母乳が成人にとって有益であることを示す科学的証拠はありませんが、2015年の複数の報道によると、母乳はその栄養価の高さからボディビルダーに利用されています。2015年2月のABCニュースの記事で、ある元競技ボディビルダーは「一般的ではありませんが、実際に母乳を飲んでいる人を知っています。インターネット上のボディビルディングフォーラムでは確かにかなり話題になっています」と述べています。彼はボディビルダーを「奇妙な人種」と呼び、「たとえ研究によって全く裏付けられていなくても、彼らはジムの伝承に囚われ、少しでも効果があると思えば試してみようとするのです」と述べています。記事執筆当時、米国では、低温殺菌処理を施し、高価な品質・安全管理を行っているミルクバンクから調達した母乳の価格は、1米液量オンスあたり約10ドル（0.34ドル/mL）で、母親から直接購入するオンラインの代替市場での価格は、1米液量オンスあたり1～4ドル（0.03～0.14ドル/mL）であるのに対し、牛乳は1米ガロンあたり約3.44ドル（0.0269ドル/米液量オンス、0.0009ドル/mL）であった。[ 120 ] [ 121 ]

エロティックな授乳

性的目的で、 「エロティック授乳」と呼ばれる慣習を通じて妊娠外でも 授乳を誘発することを決めるカップルもいます。

母乳の汚染

母乳は、有機塩素系農薬などの特定の化学物質を蓄積する能力があることから、環境生物指標としてよく使用されます。[ 122 ]研究では、 PCB、有機塩素系農薬、PCDD、PBDE、DDTなどの特定の有機汚染物質が母乳を汚染する可能性があることがわかりました。[ 123 ] 2002年に行われた研究によると、これらの化学物質が禁止または規制されている国では、母乳中の有機塩素系農薬、PCB、ダイオキシンのレベルが低下している一方で、PBDEのレベルは上昇しています。[ 123 ]

母乳中の農薬汚染

農薬やその他の有害物質は生体内に蓄積されます。つまり、食物連鎖の上位に位置する生物は、より多くの有害物質を体脂肪に蓄積するのです。これは、主に肉食を伝統的に食生活とするイヌイットにとって特に深刻な問題です。ポリ塩化ビフェニール（PCB）や残留性有機汚染物質（ PPO）が体内に及ぼす影響に関する研究が行われており、イヌイットの母親の母乳には、非常に高い濃度の有害化合物が含まれています。[ 124 ]

CDCは、授乳中の母親が安全に薬を使用するために参考にできるリソースをいくつか提供しており、その中にはLactMed、Mother to Baby、The InfantRisk Centerなどがある。[ 125 ]

有機塩素系農薬による乳児への汚染影響

母親が有機塩素系農薬（OCP）に曝露すると、乳児も母乳を通じてこれらのOCPに曝露される可能性があります。この結果は、インドで行われた研究によって裏付けられています。この研究では、授乳期ごとに母親の体内からOCPが失われていることが明らかにされています。エチオピアでは、母乳サンプル中の残留農薬を評価し、母乳摂取による乳児のこれらの農薬曝露リスクを評価する縦断的研究が実施されました。本研究における乳児の推定一日摂取量（EDI）は、授乳開始1ヶ月間の暫定耐容一日摂取量（PTDI）を上回っており、研究対象地域において授乳初期に母乳を摂取する乳児には健康リスクがあることが示唆されています。これらの研究に基づくと、妊娠中の女性がこれらのOCPに曝露されると、低出生体重、甲状腺ホルモンの異常、神経発達遅延など、胎児に様々な健康問題を引き起こす可能性があります。[ 126 ]

参照

参考文献

  1. ^ Association, Australian Breastfeeding (2017-07-03). 「母乳の成分」 . Australian Breastfeeding Association . 2021年1月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年1月29日閲覧。
  2. ^ a b「乳児および幼児の栄養」 www.who.int . 2024年3月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年3月3日閲覧。
  3. ^ 「世界保健機関：母乳育児のみ」 WHO国際連合、2021年。2019年10月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。2021年12月1日閲覧。
  4. ^ Eidelman, Arthur I.; Schanler, Richard J.; Johnston, Margreete; Landers, Susan; Noble, Larry; Szucs, Kinga; Viehmann, Laura (2012年3月). 「母乳育児と母乳の利用」 . Pediatrics . 129 (3): e827– e841. doi : 10.1542/peds.2011-3552 . PMID 22371471 . 
  5. ^ a b Allen, Elizabeth; Rumbold, Alice R; Keir, Amy; Collins, Carmel T; Gillis, Jennifer; Suganuma, Hiroki (2021年10月21日). 「早産児における母乳育児開始期における哺乳瓶の使用回避」 . Cochrane Database of Systematic Reviews . 2021 (10) CD005252. doi : 10.1002/14651858.CD005252.pub5 . PMC 8529385. PMID 34671969 .  
  6. ^ Abouelfettoh, Amel M; Dowling, Donna A; Dabash, Soheir A; Elguindy, Shadia R; Seoud, Iman A (2008). 「エジプトの入院後期早産児に対するカップ授乳と哺乳瓶授乳の比較：準実験的研究」 . International Breastfeeding Journal . 3 (1): 27. doi : 10.1186/1746-4358-3-27 . PMC 2635351. PMID 19025602 .  
  7. ^ a bパウンド、キャサリン；アンガー、シャロン；ブレア、ベッキー（2020年12月16日） 「低温殺菌済みおよび非低温殺菌済みのドナー母乳」小児科および小児保健. 25 (8): 549– 550. doi : 10.1093/pch/pxaa118 . PMC 7739531. PMID 33365109 .  
  8. ^ Society, Canadian Paediatric Society. 「低温殺菌済みおよび非低温殺菌済みのドナー母乳 | Canadian Paediatric Society」 . cps.ca. 2021年4月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年4月28日閲覧。
  9. ^ 「世界保健機関の乳児栄養勧告」 。2012年1月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  10. ^ Yu H, Dilbaz S, Coßmann J, Hoang AC, Diedrich V, Herwig A, et al. (2019年5月). 「母乳アルキルグリセロールは脂肪組織マクロファージを介してベージュ脂肪細胞を維持する」 . The Journal of Clinical Investigation . 129 (6): 2485– 2499. doi : 10.1172/JCI125646 . PMC 6546455. PMID 31081799 .  
  11. ^ Hauck FR, Thompson JM, Tanabe KO, Moon RY, Vennemann MM (2011年7月). 「母乳育児と乳児突然死症候群のリスク低減：メタ分析」. Pediatrics . 128 ( 1): 103–10 . doi : 10.1542/peds.2010-3000 . PMID 21669892. S2CID 1257376 .  
  12. ^ 「母乳育児は知能の向上につながると研究が示唆」。2021年1月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年2月28日閲覧。
  13. ^ Persico M, Podoshin L, Fradis M, Golan D, Wellisch G (1983年6月). 「乳児における再発性中耳炎：母乳育児の保護的役割」.耳鼻咽喉科ジャーナル. 62 (6): 297– 304. PMID 6409579 . 
  14. ^ Cantey JB, Bascik SL, Heyne NG, Gonzalez JR, Jackson GL, Rogers VL, et al. (2013年3月). 「産後期における母子間のインフルエンザ感染予防」. American Journal of Perinatology . 30 (3): 233– 40. doi : 10.1055/s-0032-1323585 . PMID 22926635. S2CID 37717003 .  
  15. ^アギアール・H、シルバ・AI (2011年12月)。 「【母乳育児：介入の大切さ】」。アクタ メディカ ポルトガル。24 (補足4): 889–96。PMID 22863497 。 
  16. ^ Finigan V (2012年12月). 「母乳育児と糖尿病：パート2」. The Practising Midwife . 15 (11): 33–4 , 36. PMID 23304866 . 
  17. ^ a b Salone LR, Vann WF, Dee DL (2013年2月). 「母乳育児：口腔および全身の健康へのメリットの概要」 .米国歯科医師会雑誌. 144 (2): 143–51 . doi : 10.14219/jada.archive.2013.0093 . PMID 23372130 . 
  18. ^ Lausten-Thomsen U, Bille DS, Nässlund I, Folskov L, Larsen T, Holm JC (2013年6月). 「新生児の人体計測値と小児肥満との相関関係 ― デンマーク小児肥満クリニックのデータ」. European Journal of Pediatrics . 172 (6): 747–51 . doi : 10.1007/s00431-013-1949-z . PMID 23371390. S2CID 25934526 .  
  19. ^ Gribble KD (2006年3月). 「メンタルヘルス、愛着、そして母乳育児：養子とその母親への影響」 . International Breastfeeding Journal . 1 (1) 5. doi : 10.1186/1746-4358-1-5 . PMC 1459116. PMID 16722597 .  
  20. ^ a b c Crume TL, Ogden L, Maligie M, Sheffield S, Bischoff KJ, McDuffie R, et al. (2011年3月). 「子宮内糖尿病に罹患した小児における新生児期の母乳育児の小児期肥満および脂肪分布への長期的影響」 . Diabetes Care . 34 (3): 641–5 . doi : 10.2337 /dc10-1716 . PMC 3041197. PMID 21357361 .  
  21. ^ Bode, L. (2012年9月). 「母乳オリゴ糖：すべての赤ちゃんにシュガーママが必要」 . Glycobiology . 22 ( 9): 1147–1162 . doi : 10.1093/glycob/cws074 . PMC 3406618. PMID 22513036 .  
  22. ^ Gillego A, Bernik S. 「母乳育児は治療困難な乳がんのリスクを軽減する可能性がある：研究」 。 2016年3月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2012年10月18日閲覧。
  23. ^ Levin RJ (2006年5月). 「乳房／乳首／乳輪複合体と人間のセクシュアリティ」.セクシャル＆リレーションシップセラピー. 21 (2): 237– 249. doi : 10.1080/14681990600674674 . S2CID 219696836 . 
  24. ^グーベリ E、パパナス N、ハッツィトリオス AI、マルテゾス E (2011 年 3 月)。 「母乳育児と糖尿病」。現在の糖尿病のレビュー。7 (2): 135–42 .土井: 10.2174/157339911794940684。PMID 21348815。 
  25. ^ Taylor JS, Kacmar JE, Nothnagle M, Lawrence RA (2005年10月). 「母乳育児と2型糖尿病および妊娠糖尿病との関連を示す文献の系統的レビュー」. Journal of the American College of Nutrition . 24 (5): 320–6 . doi : 10.1080/07315724.2005.10719480 . PMID 16192255. S2CID 24794632 .  
  26. ^ 「母乳育児」 www.who.int . 2019年5月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年4月28日閲覧。
  27. ^ a b Chantry CJ, Wiedeman J, Buehring G, Peerson JM, Hayfron K, K'Aluoch O, Lonnerdal B, Israel-Ballard K, Coutsoudis A, Abrams B (2011年6月). 「母乳の抗菌活性に対するフラッシュ熱処理の影響」 . Breastfeeding Medicine . 6 (3): 111–6 . doi : 10.1089/bfm.2010.0078 . PMC 3143386. PMID 21091243 .  
  28. ^ Bertotto A, Castellucci G, Fabietti G, Scalise F, Vaccaro R (1990年11月). 「ヒト母乳中のT細胞受容体γδを有するリンパ球」 .小児疾患アーカイブ. 65 (11): 1274–5 . doi : 10.1136/adc.65.11.1274-a . PMC 1792611. PMID 2147370 .  
  29. ^ 「新生児の免疫システムと母乳の免疫学的利点」。2021年3月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年2月23日閲覧。
  30. ^ Baker, Robert D.; Greer, Frank R.; 米国小児科学会栄養委員会 (2010年11月). 「乳幼児（0～3歳）における鉄欠乏症および鉄欠乏性貧血の診断と予防」. Pediatrics . 126 (5): 1040–1050 . doi : 10.1542/peds.2010-2576 . PMID 20923825 . 
  31. ^ a b c「First Foods」 . Start 4 Life .国民保健サービス. 2018年11月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2018年11月21日閲覧。
  32. ^ Paesano R, Pacifici E, Benedetti S, Berlutti F, Frioni A, Polimeni A, Valenti P (2014年10月). 「遺伝性血栓症妊婦における鉄欠乏症および鉄欠乏性貧血の治療におけるラクトフェリンと硫酸第一鉄の安全性と有効性：介入研究」Biometals . 27 (5): 999– 1006. doi : 10.1007 / s10534-014-9723-x . PMID 24590680. S2CID 14807311 .  
  33. ^ a b Armstrong, Carrie (2009-07-15). 「AAP、子供のビタミンD摂取推奨量を2倍に増加」 . American Family Physician . 80 (2). ProQuest 234313238. 2022年3月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2018年11月21日閲覧。 
  34. ^ 「授乳（母乳の分泌）：原因と仕組み」クリーブランド・クリニック。2022年4月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年4月28日閲覧。
  35. ^ Srinivasjois, Ravisha; Sharma, Ajay; Shah, Prakesh; Kava, Maina (2011年7月). 「経直腸的下剤を用いた胎便排出誘導が正期産児の新生児高ビリルビン血症に及ぼす影響：ランダム化比較試験の系統的レビュー」. Indian Journal of Medical Sciences . 65 (7): 278– 285. doi : 10.4103/0019-5359.107388 (2025年7月11日現在非アクティブ). PMID 23422701 . {{cite journal}}: CS1 maint: DOIは2025年7月時点で非アクティブです（リンク）
  36. ^プレンティス、アンドリュー、ポール、アリソン、プレンティス、アン、ブラック、アリソン、コール、ティム、ホワイトヘッド、ロジャー (1986). 「授乳パフォーマンスにおける文化間差異」『ヒューマン・ラクテーション』2. pp.  13– 44. doi : 10.1007/978-1-4615-7207-7_2 . ISBN 978-1-4615-7209-1。
  37. ^ 「母乳量が少ない：原因は何か？」メイヨークリニック。2022年4月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年4月28日閲覧。
  38. ^ 「母乳育児：搾乳と母乳供給の維持」 MayoClinic.com. 2010年3月13日. 2019年8月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2011年10月26日閲覧。
  39. ^ 「母乳：供給量の増加 – iVillage」 . Parenting.ivillage.com. 2010年1月1日. 2010年5月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2011年10月26日閲覧。
  40. ^ 「母乳の生産方法」 Babies.sutterhealth.org。2019年9月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年10月26日閲覧。
  41. ^ a b c Becker GE, Smith HA, Cooney F (2015年2月). Becker GE (編). 「授乳中の女性のための搾乳法」. The Cochrane Database of Systematic Reviews (2) CD006170. doi : 10.1002/14651858.CD006170.pub4 . PMID 25722103 . 
  42. ^ 「供給量増加のためのフェヌグリーク種子」。2021年3月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年7月15日閲覧。
  43. ^ 「母乳供給不足の増加」。2021年1月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年7月15日閲覧。
  44. ^ Asztalos, Elizabeth (2018年5月12日). 「超早産児の母親と母乳分泌のサポート：乳汁分泌促進薬の役割のレビュー」 . Nutrients . 10 (5): 600. doi : 10.3390/nu10050600 . PMC 5986480. PMID 29757199 .  
  45. ^ Ballard O, Morrow AL (2013). 「母乳の組成：栄養素と生理活性因子」 . Pediatr Clin North Am . 60 (1): 49– 74. doi : 10.1016/j.pcl.2012.10.002 . PMC 3586783. PMID 23178060 .  
  46. ^ Kim SY, Yi DY (2020). 「母乳の成分：主要栄養素からマイクロバイオーム、マイクロRNAまで」 . Clin Exp Pediatr . 63 (8): 301– 309. doi : 10.3345/cep.2020.00059 . PMC 7402982. PMID 32252145 .  
  47. ^ Greer FR (2001). 「母乳育児中の乳児はビタミン剤を補給する必要があるか？」 . Pediatr Clin North Am . 48 (2): 415–23 . doi : 10.1016/s0031-3955(08)70034-8 . PMID 11339161. 2024年7月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年3月3日閲覧。 
  48. ^米国食品医薬品局(2024). 「栄養成分表示ラベルおよびサプリメント表示ラベルの1日あたりの摂取量」 . FDA . 2024年3月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年3月28日閲覧。
  49. ^ 「表4-7 本報告書で定められたカリウム適正摂取量と2005年DRI報告書で定められたカリウム適正摂取量の比較」 120ページ。Stallings , Virginia A.、Harrison, Meghan、Oria, Maria 編 (2019). 「カリウム：適切な摂取量のための食事摂取基準」.ナトリウムとカリウムの食事摂取基準. pp.  101– 124. doi : 10.17226/25353 . ISBN 978-0-309-48834-1. PMID  30844154 . NCBI NBK545428 . 
  50. ^ Kim, Su Yeong; Yi, Dae Yong (2020年8月15日). 「母乳の成分：主要栄養素からマイクロバイオーム、マイクロRNAまで」 .臨床実験小児科学. 63 (8): 301– 309. doi : 10.3345/cep.2020.00059 . PMC 7402982. PMID 32252145 .  
  51. ^「生体分子II：炭水化物、脂質、タンパク質、核酸以外の生物学的に重要な分子」植物細胞生物学. 2010. pp.  89– 118. doi : 10.1201/9781482294491-7 . ISBN 978-0-429-08034-0。
  52. ^ Andreas NJ, Kampmann B, Mehring Le-Doare K (2015年11月). 「ヒトの母乳：その組成と生理活性に関するレビュー」. Early Human Development . 91 (11): 629–35 . doi : 10.1016/j.earlhumdev.2015.08.013 . hdl : 10044/1/25981 . PMID 26375355 . 
  53. ^ a b Stannard HJ, Miller RD, Old JM (2020). 「有袋類および単孔類のミルク ― その栄養素と免疫特性のレビュー」 . PeerJ . 8 e9335. doi : 10.7717/peerj.9335 . PMC 7319036. PMID 32612884 .  
  54. ^ Mohrbacher, Nancy (2011-07-10). 「前乳と後乳に関する懸念」 . Breastfeeding USA . 2021年1月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年3月1日閲覧。
  55. ^ Rechtman DJ, Ferry B, Lee ML, Chapel H (2002). 「母乳中の免疫グロブリンA（IgA）含有量の経時的変化」 . International Journal of Infectious Diseases . 6 (S3): S58. doi : 10.1016/s1201-9712(02)90302-4 .
  56. ^ Belitz H (2009).食品化学（第4版）. ベルリン: Springer. p. 501 [表10.5]. ISBN 978-3-540-69935-4。
  57. ^ Corona, Laura; Lussu, Anna; Bosco, Alice; Pintus, Roberta; Cesare Marincola, Flaminia; Fanos, Vassilios; Dessì, Angelica (2021年9月14日). 「母乳オリゴ糖：メタボロミクスに向けた包括的レビュー」 . Children . 8 ( 9): 804. doi : 10.3390/children8090804 . PMC 8465502. PMID 34572236 .  
  58. ^ Precht D, Molkentin J (1999年8月). 「C18:1、C18:2、C18:3のトランスおよびシス脂肪酸異性体、共役シスデルタ9、トランスデルタ11リノール酸（CLA）を含む、およびドイツ産母乳脂質の総脂肪組成」. Die Nahrung . 43 (4): 233– 44. doi : 10.1002/(SICI)1521-3803(19990801)43:4<233::AID-FOOD233>3.0.CO;2-B . PMID 10481820 . 
  59. ^ Friesen R, Innis SM (2006年10月). 「カナダにおける母乳中のトランス脂肪酸は、トランス脂肪酸食品表示の導入により減少した」 . The Journal of Nutrition . 136 (10): 2558–61 . doi : 10.1093/jn/136.10.2558 . PMID 16988126 . 
  60. ^スヴァンボルグ、カタリーナ;オーゲルスタム、ヘレナ。アロンソン、アニカ。ビャークヴィグ、ロルフ。デューリンガー、キャロライン。フィッシャー、ウォルター。グスタフソン、ロッタ。ホールグレン、オスカー。レイジョンフブド、アイリーン。リンセ、サラ。モスバーグ、アン・クリスティン。ニルソン、ハンナ。ペッターソン、ジェニー。マリン、スヴェンソン (2003)。HAMLET は、アポトーシスに似たメカニズム、つまり細胞的、分子的、および治療的側面によって腫瘍細胞を殺します。がん研究の進歩。 Vol. 88. pp.  1–29 .土井: 10.1016/S0065-230X(03)88302-1。ISBN 978-0-12-006688-9. PMID  12665051 .
  61. ^ Jenness R (1979年7月). 「母乳の成分」.周産期学セミナー. 3 (3): 225–39 . PMID 392766 . 
  62. ^ Thorell L, Sjöberg LB, Hernell O (1996年12月). 「母乳中のヌクレオチド：その起源と新生児による代謝」 .小児科学研究. 40 (6): 845–52 . doi : 10.1203/00006450-199612000-00012 . PMID 8947961. S2CID 36817657 .  
  63. ^ Sánchez CL, Cubero J, Sánchez J, Chanclón B, Rivero M, Rodríguez AB, Barriga C (2009年2月). 「母乳ヌクレオチドの睡眠誘発剤としての可能性のある役割」 . Nutritional Neuroscience . 12 (1): 2– 8. doi : 10.1179/147683009X388922 . PMID 19178785. S2CID 30414322. 2009年8月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。  
  64. ^ Fride E, Bregman T, Kirkham TC (2005年4月). 「エンドカンナビノイドと食物摂取：新生児の授乳と成人期の食欲調節」(PDF) . Experimental Biology and Medicine . 230 (4): 225–34 . doi : 10.1177/153537020523000401 . PMID 15792943. S2CID 25430588.オリジナル(PDF)から2009年8月2日にアーカイブ. 2007年10月23日閲覧.  
  65. ^エンドカンナビノイド-CB受容体システム：発達と小児疾患における重要性Archived 2016-04-02 at the Wayback Machine Neuroendocrinology Letters Nos.1/2, Feb-Apr Vol.25, 2004.
  66. ^カンナビノイドと摂食：新生児の授乳のきっかけとしての内因性カンナビノイドシステムの役割Archived 2020-10-01 at the Wayback Machine Women and Cannabis: Medicine, Science, and Sociology, 2002 The Haworth Press, Inc.
  67. ^ a b c d e f g h i j Wu J, Gouveia-Figueira S, Domellöf M, Zivkovic AM, Nording ML (2016年1月). 「母乳中のオキシリピン、エンドカンナビノイド、および関連化合物：濃度と保存条件の影響」.プロスタグランジンとその他の脂質メディエーター. 122 : 28– 36. doi : 10.1016/j.prostaglandins.2015.11.002 . PMID 26656029 . 
  68. ^ Brezinova, M (2018). 「肥満児の母乳中のヒドロキシステアリン酸パルミチン酸エステル（PAHSA）濃度は低下している」Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Molecular and Cell Biology of Lipids . 1863 (2): 126– 131. doi : 10.1016/j.bbalip.2017.11.004 . PMID 29154942 . 
  69. ^ Williams, Florence (2012年6月16日). 「乳房の驚異」 . The Guardian . ロンドン. 2021年4月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年12月14日閲覧。
  70. ^ Martín R, Jiménez E, Heilig H, Fernández L, Marín ML, Zoetendal EG, Rodríguez JM (2009年2月). 「母乳からのビフィドバクテリアの分離とPCR-変性勾配ゲル電気泳動および定量的リアルタイムPCRによるビフィドバクテリア集団の評価」 .応用環境微生物学. 75 ( 4): 965–9 . Bibcode : 2009ApEnM..75..965M . doi : 10.1128/AEM.02063-08 . PMC 2643565. PMID 19088308 .  
  71. ^ McGuire MK, McGuire MA (2015年1月). 「母乳：母なる自然の典型的なプロバイオティクス食品か？」 . Advances in Nutrition . 6 (1): 112–23 . doi : 10.3945/an.114.007435 . PMC 4288270. PMID 25593150 .  
  72. ^ a b Witkowska-Zimny M, Kaminska-El-Hassan E (2017-07-13). 「ヒト母乳中の細胞」 . Cellular & Molecular Biology Letters . 22 (1) 11. doi : 10.1186/s11658-017-0042-4 . PMC 5508878. PMID 28717367 .  
  73. ^ Indumathi S, Dhanasekaran M, Rajkumar JS, Sudarsanam D (2013年5月). 「ヒト母乳中の幹細胞および非幹細胞成分の探索」 . Cytotechnology . 65 ( 3): 385–93 . doi : 10.1007/s10616-012-9492-8 . PMC 3597173. PMID 22940915 .  
  74. ^ Twigger, Alecia-Jane; Hepworth, Anna R.; Tat Lai, Ching; Chetwynd, Ellen; Stuebe, Alison M.; Blancafort, Pilar; Hartmann, Peter E.; Geddes, Donna T.; Kakulas, Foteini (2015年8月10日). 「母乳細胞における遺伝子発現は母体および乳児の特徴と関連している」 . Scientific Reports . 5 (1) 12933. Bibcode : 2015NatSR...512933T . doi : 10.1038/srep12933 . PMC 4542700. PMID 26255679 .  
  75. ^ニンキナ N、クハルスキー MS、ヒューイット MV、リシコバ EA、スクラトフスカ LN、デイキン AV、バックマン VL (2019 年 7 月)。「ヒト母乳中の幹細胞」。人間の細胞。32 (3): 223–230。土井: 10.1007/s13577-019-00251-7。PMC 6570695。PMID 30972555。  
  76. ^浦島 剛志; 浅熊 俊一; メッサー M. (2007). 「ミルクオリゴ糖」.包括的糖鎖科学. pp.  695– 724. doi : 10.1016/B978-044451967-2/00128-8 . ISBN 978-0-444-51967-2。
  77. ^ Maginnis, Melissa S. (2018年8月). 「ウイルス–受容体相互作用：細胞侵入の鍵」 . Journal of Molecular Biology . 430 (17): 2590– 2611. doi : 10.1016/j.jmb.2018.06.024 . PMC 6083867. PMID 29924965 .  
  78. ^ Bode L (2015年11月). 「ヒトミルクオリゴ糖の機能生物学」. Early Human Development . 91 (11): 619–22 . doi : 10.1016/j.earlhumdev.2015.09.001 . PMID 26375354 . 
  79. ^ Rodekamp E, Harder T, Kohlhoff R, Dudenhausen JW, Plagemann A (2006). 「糖尿病の母親の子どもにおける母乳育児の精神運動発達と神経心理学的発達への影響：新生児期後期の役割」. Journal of Perinatal Medicine . 34 (6): 490–6 . doi : 10.1515/JPM.2006.095 . PMID 17140300. S2CID 26423226 .  
  80. ^ Strock, Margaret (2002).医薬品. 米国保健福祉省、公衆衛生局、国立衛生研究所、国立精神衛生研究所. OCLC 52113208 . 
  81. ^ a b c Wahl A, Baker C, Spagnuolo RA, Stamper LW, Fouda GG, Permar SR, Hinde K, Kuhn L, Bode L, Aldrovandi GM, Garcia JV (2015年11月). 「HIV陽性母親の母乳は強力かつ種特異的なin vivo HIV阻害活性を有する」 . Journal of Virology . 89 (21): 10868–78. doi : 10.1128 /JVI.01702-15 . PMC 4621099. PMID 26292320 .  
  82. ^ 「母乳育児｜母親と赤ちゃんの健康上の利点」 womenshealth.gov. 2010年8月1日。2016年3月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年10月26日閲覧。
  83. ^ Martin, Camilia; Ling, Pei-Ra; Blackburn, George (2016年5月11日). 「乳児栄養のレビュー：母乳と乳児用調製粉乳の主な特徴」 . Nutrients . 8 ( 5): 279. doi : 10.3390/nu8050279 . PMC 4882692. PMID 27187450 .  
  84. ^ Hernell O, Timby N, Domellöf M, Lönnerdal B (2016年6月). 「乳児および小児における乳脂肪球膜の臨床的利点」 . The Journal of Pediatrics . 173 Suppl: S60–5. doi : 10.1016/j.jpeds.2016.02.077 . PMID 27234413 . 
  85. ^ 「搾乳した母乳の保存に関するLLLIガイドラインとは？」 2014年7月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年7月16日閲覧。
  86. ^プロトコル8：健康な正期産児のための家庭での母乳保存に関する情報。Wayback Machineに2020年10月29日アーカイブ。Academy of Breastfeeding Medicine Protocol。
  87. ^保健省、1994年。「離乳と離乳食」。食糧政策の医学的側面に関する委員会離乳食作業部会報告書。ロンドン：保健社会問題報告書第45号。
  88. ^ a b「ベジタリアン＆ビーガン財団」 。 2014年8月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年1月7日閲覧。
  89. ^ 「ベジタリアン＆ビーガン財団」 。 2014年8月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年1月7日閲覧。
  90. ^ FSA、2002年。McCanceとWiddowson著『食品の組成』第6版概要。イギリス、ケンブリッジ、王立化学協会。
  91. ^ MedlinePlus医学百科事典：乳児および小児のための牛乳
  92. ^ Martinez GA, Ryan AS, Malec DJ (1985). 「牛乳または乳児用調製粉乳を摂取した米国の乳児および小児の栄養摂取量」. American Journal of Diseases of Children . 139 (10): 1010–8 . doi : 10.1001/archpedi.1985.02140120056027 . PMID 4036886 . 
  93. ^ 「母乳育児：母乳と動物の乳」。2008年11月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  94. ^ 「乳（成熟乳、流動乳）の栄養成分とカロリー」。2021年11月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2018年6月10日閲覧。
  95. ^ a b Atkinson HC, Begg EJ, Darlow BA (1988年4月). 「母乳中の薬物：臨床薬物動態学的考察」. Clinical Pharmacokinetics . 14 (4): 217–40 . doi : 10.2165/00003088-198814040-00003 . PMID 3292101. S2CID 33029715 .  
  96. ^ a b c d Hotham N , Hotham E (2015年10月). 「授乳中の薬物」 . Australian Prescriber . 38 (5): 156–9 . doi : 10.18773/austprescr.2015.056 . PMC 4657301. PMID 26648652 .  
  97. ^ a b c Spencer JP, Gonzalez LS, Barnhart DJ (2001年7月). 「授乳中の母親の薬物療法」 . American Family Physician . 64 (1): 119– 26. PMID 11456429. 2019年7月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年8月2日閲覧。 
  98. ^ 「母乳育児」（PDF）。米国保健福祉省女性健康局。2014年。2017年5月14日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。 2017年7月20日閲覧。パブリックドメインこの記事には、パブリック ドメインであるこのソースからのテキストが組み込まれています。
  99. ^ 「母乳育児と薬」 AAP.org 2019年8月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年8月2日閲覧。
  100. ^ a b Rowe H, Baker T, Hale TW (2013年2月). 「母親の薬物療法、薬物使用、そして母乳育児」.北米小児クリニック. 小児科医のための母乳育児最新情報. 60 (1): 275–94 . doi : 10.1016/j.pcl.2012.10.009 . PMID 23178070 . 
  101. ^ a b c d米国小児科学会薬物委員会（2001年9月）「薬物およびその他の化学物質の母乳への移行」小児科学108 ( 3): 776– 789. doi : 10.1542/peds.108.3.776 . PMID 11533352 . S2CID 27763768 .  
  102. ^ 「甲状腺疾患と妊娠」米国保健福祉省女性健康局。2017年2月1日。2017年7月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年7月20日閲覧。パブリックドメインこの記事には、パブリック ドメインであるこのソースからのテキストが組み込まれています。
  103. ^ 「産後甲状腺炎」（PDF） . 米国甲状腺協会. 2014年. 2019年6月20日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF） . 2017年7月20日閲覧。
  104. ^ Donovan TJ, Buchanan K (2012年3月). 「早産で入院した乳児のために母乳を搾乳する母親の乳汁分泌量増加のための薬剤」 . The Cochrane Database of Systematic Reviews (3) CD005544. doi : 10.1002 /14651858.cd005544.pub2 . PMC 11747959. PMID 22419310 .  
  105. ^ 「妊娠中の物質使用および物質使用障害の特定と管理に関するガイドライン」（PDF）世界保健機関（WHO）2014年。2017年5月14日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF） 。 2017年8月11日閲覧。
  106. ^ a b Keim SA, Hogan JS, McNamara KA, Gudimetla V, Dillon CE, Kwiek JJ, Geraghty SR (2013年11月). 「インターネットで購入した母乳の微生物汚染」 . Pediatrics . 132 (5): e1227–35. doi : 10.1542/peds.2013-1687 . PMC 4530303. PMID 24144714 .  
  107. ^ 「冷蔵庫用温度計：食品安全に関する冷徹な事実」米国食品医薬品局（FDA ）2021年9月14日。2019年4月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2017年8月6日閲覧。
  108. ^ a b c Geraghty SR, Heier JE, Rasmussen KM (2011). 「母乳は手に入る？インターネットで母乳を共有」 .公衆衛生レポート. 126 (2): 161–4 . doi : 10.1177/003335491112600204 . PMC 3056026. PMID 21387943 .  
  109. ^ a b OAKLANDER, MANDY (2015年3月24日). 「科学者は母乳をオンラインで購入してはいけないと言っている」 . TIME . 2024年4月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年4月18日閲覧。
  110. ^エリカ・エドワーズ、ブリッグス・ビル（2015年4月6日）「母乳をオンラインで購入したが牛乳で薄められていた、と研究者が発見」 NBCニュース。2024年4月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年4月18日閲覧。
  111. ^ OAKLANDER, MANDY (2015年4月6日). 「オンラインで買う母乳の正体はこれだ」 . TIME . 2024年4月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年4月18日閲覧。
  112. ^ Kraft, Amy (2015年6月18日). 「成人の健康を脅かす母乳ブームはリスクをもたらす」 CBS. 2019年1月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年1月13日閲覧。
  113. ^ 「スイスのレストラン、母乳を使った料理を提供へ スイスの美食家が母乳を使った料理を提供すると発表したことで、静かなアルプスの共和国で物議を醸している」。デイリー・テレグラフ。ロンドン。2008年9月17日。2022年1月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2010年4月26日閲覧。
  114. ^ Black R (2008年9月18日). 「レストラン、母乳を使った料理の提供計画を撤回」 . New York Daily News . 2011年8月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2009年6月18日閲覧。
  115. ^ 「コヴェント・ガーデンで母乳アイスクリームが発売」 BBCニュース、ロンドン、2011年2月24日。2011年3月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2011年3月7日閲覧。
  116. ^ 「ベビー・ガガの母乳アイスクリーム、安全検査のため押収される」 BBCニュース、ロンドン、2011年3月1日。2011年3月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2011年3月7日閲覧。
  117. ^ Frissell-Deppe T (2002). 『母乳育児中の母親の秘密のレシピ：母乳レシピ、子どもが楽しめる料理、そして手軽な料理！』 マサチューセッツ州ドラカット：JED出版.
  118. ^ Jelliffe DB, Jelliffe EF (1978).現代世界における母乳：心理社会的・栄養学的・経済的意義. オックスフォード: オックスフォード大学出版局. ISBN 978-0-19-264921-8。
  119. ^ Clínica Busca cómo hacer queso de leche maternaアーカイブ2020-10-03 at the Wayback Machine、ナシオン、2007 年 6 月 17 日
  120. ^ Neporent L (2015年2月17日). 「ボディビルダーが母乳を大量に摂取する理由」 ABCニュース. 2015年12月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年12月4日閲覧。
  121. ^ Easter M (2015年2月19日). 「ボディビルダーは人間の母乳を飲んでいる。彼らは正気か、それとも超正気か？」メンズヘルス. 2018年5月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年12月4日閲覧。
  122. ^メコネン、セーブルワーク;アルゴー州アンベル;ワンダフラッシュ、メキティ。コルステレン、パトリック。ピーター・スパノーゲ（2021）。「エチオピア南西部における母乳摂取による有機塩素系殺虫剤への乳児の曝露」。科学的報告書。11 (1): 22053。ビブコード: 2021NatSR..1122053M。土井：10.1038/s41598-021-01656-x。PMC 8585979。PMID 34764390。  
  123. ^ a b Solomon, Gina M; Weiss, Pilar M (2002年6月). 「母乳中の化学物質汚染：時間的傾向と地域的変動」 . Environmental Health Perspectives . 110 (6): A339-47. doi : 10.1289/ehp.021100339 . PMC 1240888. PMID 12055065 .  
  124. ^コーン、マーラ（2007年）『静かな雪：北極圏のゆっくりとした汚染』 Open Road + Grove/Atlantic. ISBN 978-1-55584-769-2。
  125. ^ CDC (2018). 「処方薬の使用」 .米国疾病予防管理センター. 2019年6月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年8月2日閲覧。
  126. ^メコネン、セブルワーク;アルゴー州アンベル;ワンダフラッシュ、メキティ。コルステレン、パトリック。スパノーゲ、ピーター（2021年11月11日）。「エチオピア南西部における母乳摂取による有機塩素系殺虫剤への乳児の曝露」。科学的報告書。11 (1): 22053。ビブコード: 2021NatSR..1122053M。土井：10.1038/s41598-021-01656-x。PMC 8585979。PMID 34764390。  

さらに読む

  • ヴァン・エステリック、ペニー (2019).「母乳育児をフードワークとして」. キャロル・カウンイハン、ヴァン・エステリック、ペニー・ジュリアー、アリス・P (編) 『食と文化：読本』（第4版）. ニューヨーク＆オックスフォード:ラウトレッジ. ISBN 978-1-138-93057-5。
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